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肾脏风湿大纲
复旦大学上海医学院
五年制、八年制《儿科学》教学大纲
五、教学时数分派
按照上海医学院教学计划要求,五年制《儿科学》教学时数分派为:
五年临床医学和法医专业为62学时,基础医学和预防医学专业为34学时。
五年制临床医学和法医学专业《儿科学》教学时数分派
序号
理论课目
课本每章节前重点内容
授课重点
教学时数
16
小儿肾脏疾病
肾小球疾病分类;常用的化验检查机肾影像学检查,肾活检的适应证;小儿血尿、蛋白尿;急性肾小球肾炎、肾病综合征;泌尿道感染。
小儿肾脏病总论;小儿急性链球菌感染后肾炎;小儿原发性肾病综合征
2
17
小儿肾脏疾病
2
28
小儿风湿与免疫疾病
儿童过敏性紫癜和幼年型风湿性关节炎
HSP、类风关
2
合计
62
五年制基础和预防医学专业《儿科学》教学时数分派
序号
理论课
课本每章节前重点内容
授课重点
教学时数
6
小儿肾脏疾病
肾小球疾病分类;常用的化验检查机肾影像学检查,肾活检的适应证;小儿血尿、蛋白尿;急性肾小球肾炎、肾病综合征;泌尿道感染。
小儿肾脏病总论;小儿急性链球菌感染后肾炎;小儿原发性肾病综合征
2
合计
32
五年制《儿科学》见习示教安排
序号
示教项目
具体内容
教学
时数
1
小儿病史和体格检查
如何采集病史和规范的体格检查
2
2
儿童保健
参观儿保门诊、生长发育测量、喂养
2
3
新生儿
参观新生儿ICU、讨论一个病例
2
4
小儿心肺症状与体征
通过病例了解心肺症状和体征
2
5
小儿慢性疾病
通过病例了解肾脏病和血液病
2
6
小儿危重症
参观重症监护病房、心肺复苏操作
2
合计
12
八年制临床医学《儿科学》教学时数分派
序号
理论课目
课本每章节前重点内容
授课重点
教学时数
12
小儿肾脏疾病
熟悉肾小球疾病分类;熟悉常用的化验检查机肾影像学检查,了解肾活检的适应证;掌握小儿血尿、蛋白尿的定义,了解血尿、蛋白尿常见病因及鉴别诊断思路;掌握急性肾小球肾炎的诊断和治疗,熟悉其发病机制;掌握肾病综合征的临床分型、诊断和治疗原则,熟悉其病理生理机制及病理类型,了解发病机制;掌握泌尿道感染的诊断和治疗,熟悉其发病机制。
2
20
小儿风湿与免疫疾病
儿童过敏性紫癜和幼年型风湿性关节炎的类型临床表现和治疗原则。
儿童其他常见风湿性疾病的概括介绍
2
合计
46
八年制临床医学《儿科学》PBL教学安排
序号
PBL课
具体内容
教学
时数
7
肾脏
血尿、浮肿
讨论小儿血尿的常见病因、鉴别诊断及处理原则。
讨论小儿浮肿的常见病因、鉴别诊断及处理原则。
2
8
血液
贫血、出血
讨论小儿贫血的常见病因、鉴别诊断及处理原则。
讨论小儿出血的常见病因、鉴别诊断及处理原则。
2
合计
28
第二部份各章节大纲
第8章泌尿系统疾病
一、概述
目的要求
1.了解小儿泌尿系统解剖生理特点。
2.
3.熟悉肾小球疾病临床及病理分类。
4.
5.熟悉小儿肾脏疾病主要实验室的检查正常值及临床意义(专门是不同年龄儿童的肌酐正常值不同,了解儿童的估算GFR公式)。
6.
7.了解儿童慢性肾脏疾病的概念、分期和常见原因。
8.
9.了解儿童终末期肾功能衰竭的肾脏替代方式。
10.
主要内容
1.一般介绍小儿肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的解剖特点。
2.
3.重点讲解小儿泌尿系统的生理特点(新生儿、婴幼儿)。
4.
5.重点讲解肾小球疾病的分类(临床、免疫及病理分类)。
6.
7.讲解肾脏疾病的实验室检查、影像学检查及常常利用的肾功能检查。
8.
二、血尿
目的要求
1.了解真性血尿及假性血尿的辨别
2.熟悉血尿定位诊断的检测方式(区分肾小球性和非肾小球性血尿)
3.熟悉儿童血尿的常见原因
4.了解儿童血尿的肾活检指针
5.熟悉儿童肾小球性血尿的辨别诊断:
如IgA肾病,薄基底膜肾病和Alport综合症等。
三、急性肾小球肾炎
目的要求
1.熟悉急性肾小球肾炎的发病机制。
2.
3.掌握急性肾炎及其归并症的临床表现,症状产生的机制及处置。
4.
5.熟悉急性肾炎与急进性肾炎,慢性肾炎急性发作,病毒性肾炎的辨别诊断。
6.
主要内容
1.一般讲解急性肾炎的病因及发病机制。
2.
3.重点讲解急性肾炎的临床表现,并发症的临床表现及产生机理。
4.
5.重点讲解急性肾炎实验室检查及其转变规律。
6.
7.一般讲解急性肾炎的处置原则。
8.
9.一般讲解急性肾炎的辨别诊断。
10.
试探题
1.急性肾炎应做哪些化验及其临床意义?
2.
3.急性肾炎归并循环充血的发病机理?
4.
四、肾病综合征
目的要求
1.了解肾病综合征的临床分类(原发性,继发性和先本性)。
2.
3.熟悉肾病综合征的病理生理。
4.
5.掌握肾病综合征的临床表现。
6.
7.掌握单纯型肾病综合症与肾炎型肾病综合症的临床表现与辨别诊断。
8.
9.熟悉肾病综合征的常见并发症。
10.
11.熟悉原发性肾病综合征的医治原则。
熟悉原发性肾病综合征激素医治反映的分类。
熟悉原发性肾病综合征的肾活检指针。
12.
主要内容
1.重点讲解肾病综合征的病理生理。
2.
3.重点讲解单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现,病理改变及实验室检查。
4.
5.一般讲解肾病的常见并发症及预后。
6.
7.讲解肾病的医治原则,重点讲解糖皮质激素的应用。
8.
试探题
1.单纯型肾病与肾炎型肾病的辨别(临床表现、病理改变及实验室检查)。
五、泌尿道感染(尿路感染)
目的要求
1.了解小儿易发泌尿系感染的原因。
2.
3.熟悉各类不同年龄期尿路感染的临床表现。
4.
5.掌握小儿尿路感染的诊断与处置。
6.
7.熟悉小儿反复尿路感染的常见原因,如膀胱输尿管返流等尿路畸形。
8.
主要内容
1.结合小儿泌尿系统解剖特点介绍小儿易发生泌尿系感染的原因及致病菌。
2.
3.重点介绍各类不同年龄期尿路感染的临床表现。
4.
5.重点讲解尿路感染的诊断与医治。
6.
试探题
1.小儿易发泌尿系感染的原因。
2.确诊尿路感染的依据是什么?
专业英语辞汇
acuteglomerulonephritis急性肾小球肾炎
acutepoststreptococcalglomerulonephritis急性链球菌感染后肾小球肾炎
nephroticsyndrome肾病综合征
idiopathic/primarynephroticsyndromeINS/PNS特发性/原发性肾病综合征
urinarytractinfectionUTI尿路感染
hematuria血尿
proteinuria蛋白尿
edema浮肿
hypertension高血压
oliguria少尿
hypoproteinemia低蛋白血症
hypercholesterinemia高胆固醇血症
acutekidneyinjury急性肾损伤
acutetubularnecrosis急性肾小管坏死
AlportSyndromeAlport综合征
chronicrenalfailure慢性肾功能衰竭
chronickidneydisease慢性肾脏疾病
endstagerenaldisease终末期肾脏疾病
dialysis透析
hemodialysis血液透析
peritonealdialysis腹膜透析
第16章风湿性疾病
一、风湿热(心脏科,紧缩)
目的要求
1.了解急性风湿热的病因。
2.
3.掌握急性风湿热的临床表现及诊断标准。
4.
5.熟悉急性风湿热的辨别诊断、医治及预防。
6.
主要内容
1.一般介绍急性风湿热的病因、病理进程。
2.
3.重点讲解急性风湿热的临床表现及诊断标准。
4.
5.一般介绍风湿活动的肯定和辨别风湿初发与再发。
6.
7.一般介绍急性风湿热的辨别诊断(包括病毒性心肌炎、类风湿病等)。
8.
9.讲解风湿热的医治与预防。
10.
试探题
1.急性风湿性心肌炎的临床特点及辨别诊断。
2.
二、幼年特发性关节炎(JIA)
目的要求
1.了解本病的病因及病理转变。
2.
3.熟悉本病的概念,命名的演变,七个临床亚型及各自的临床特点。
4.
5.熟悉本病的诊断、各个亚型间辨别诊断及医治。
6.
7.了解本病与其他疾病间的辨别诊断。
8.
9.了解本病与成人类风湿性关节炎,强直性脊柱炎和银屑病相关性关节炎的区别。
10.
11.了解本病的预后。
12.
13.了解如何初期发觉及医治儿童风湿性疾病相关的葡萄膜炎。
14.
主要内容
1.介绍本病的病因、发病机理及病理改变。
2.
3.重点介绍各类起病类型的临床表现及通过。
4.
5.介绍各项辅助检查的临床意义、诊断和辨别诊断。
6.
7.介绍医治方式和药物的选择。
8.
试探题
1.论述JIA各类起病类型的临床特点。
2.
3.JIA应与哪些病作辨别诊断。
4.
5.JIA的医治原则。
6.
三、川崎病(心脏科修改)
目的要求
1.了解川崎病的病因及大体病理转变。
2.
3.掌握川崎病的临床表现和诊断、辨别诊断。
4.
5.熟悉川崎病的医治。
6.
主要内容
1.介绍川崎病的病因和大体病理转变。
2.
3.重点讲解川崎病的临床表现及诊断、辨别诊断。
4.
5.讲解川崎病的一般医治。
6.
试探题
1.如何诊断川崎病?
2.
3.如何判断川崎病病儿有无并发冠状动脉瘤?
4.
四、过敏性紫癜
目的要求
1.了解本病的病因、发病机理、病理改变。
2.
3.掌握本病的临床表现。
4.
5.熟悉本病的诊断和辨别诊断。
6.
7.熟悉本病的医治及防治。
8.
主要内容
1.一般介绍过敏性紫癜的病因、发病机理、病理改变。
2.
3.重点介绍过敏性紫癜的临床表现。
4.
5.讲解过敏性紫癜的诊断和辨别诊断。
6.
7.一般介绍过敏性紫癜的医治及防治。
8.
试探题
1.试述过敏性紫癜的临床表现。
2.
3.试述过敏性紫癜的辨别诊断。
4.
五、儿童系统性红斑狼疮
目的要求
1.了解本病的病因及发病机制。
2.熟悉系统性红斑狼疮的诊断标准(1997年ACR标准)。
3.熟悉儿童系统性红斑狼疮与成人的区别。
4.了解儿童系统性红斑狼疮的医治及预后。
5.了解狼疮性肾炎是儿童常见的继发性肾小球疾病。
主要内容
1.一般介绍系统性红斑狼疮的病因、发病机制和肾脏病理。
2.
3.重点介绍红斑狼疮的临床表现,专门是儿童系统性红斑狼疮与成人的区别。
4.
5.一般介绍儿童系统性红斑狼疮的医治及预后。
6.
专业英语辞汇
rheumaticdisease风湿性疾病
rheumaticfever风湿热
carditis心肌炎
subcutaneousnodules皮下结节
mitralin
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