陕西省汉中市留坝县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的线下,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量的作用,称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右,进食混合性食物约10%。
故选C。
2、不能完全再生的组织是()。
A、表皮
B、周围神经
C、神经细胞
D、粘膜
【答案】C
【解析】再生是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。
分完全性再生和不完全性再生两类。
完全性再生可恢复原有组织结构和功能。
不完全性再生则常有较多的纤维组织增生,不同程度地影响原器官的结构和功能。
神经细胞属于永久性细胞,不可再生。
故选C。
3、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
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D、药物过敏
【答案】D
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(
SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性,则病因常以感染为主。
如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。
4、在我国最常见的疟疾类型是()。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【答案】B
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
5、兴奋性突触后电位是()。
A、后电位
B、阈电位
C、动作电位
D、局部电位
【答案】D
【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的,都是去极化的局部电位,有等级性,可以总和,并且只有电紧张性扩布,而不能传导。
6、发生甲亢危象时,首选的药物为()。
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、普萘洛尔
D、碘化钠
【答案】B
【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。
故选B。
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7、在心电图上QRS波反映的是()。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【答案】C
【解析】P波反映左、右两心房除极过程;QRS波反映左、右两心室除极过程;T波反映心室复极过程。
故选C。
8、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。
A、胸液量多,每周可抽液2~3次
B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
C、少量积液不需穿刺抽液
D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。
9、焦痂和溃疡见于()。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
10、灵敏度是指()。
A、实际有病,试验阴性
B、实际无病,试验阳性
C、实际有病,试验阳性
D、实际无病,试验阴性
【答案】C
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断
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标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
故选C。
11、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。
A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C、看近物时,瞳孔扩大
D、看近物时,晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。
视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。
故选AC。
12、细菌普通菌毛的功能()。
A、与细菌的代谢有关
B、与细菌的分裂有关
C、与细菌的变异有关
D、与细菌的侵袭力有关
【答案】D
【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面,每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的黏附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合,是细菌感染的第一步。
因此,菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
13、质粒为细菌的()。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【答案】D
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
14、关于条件反射的叙述,正确的是()。
A、主要中枢部位在脑干
B、不需要非条件反射为基础
C、数量有限且比较固定
D、通过后天学习和训练而形成
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【答案】D
【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。
条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。
条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目是无限的,非条件反射是有限的。
目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位都有关系,其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。
15、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用()。
A、SS培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、巧克力培养基
【答案】A
【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
16、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支?
()
A、颞浅动脉
B、甲状腺下动脉
C、面动脉
D、眼内动脉
【答案】AC
【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧,经其前方转至外侧上行,穿腮腺,在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。
其分支:
甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,颞浅动脉,上颌动脉,枕动脉,耳后动脉和咽升动脉。
甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。
锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。
故选AC。
17、使脉压增大的情况是()。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【答案】D
【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
18、哪种肿瘤是良性肿瘤()。
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A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【答案】B
【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
19、哪种肿瘤是良性肿瘤()。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【答案】B
【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
20、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
【答案】D
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。
21、平板分区划线的目的是()。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【答案】B
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
22、弹性动脉是指()。
A、微动脉
B、小动脉
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C、中动脉
D、大动脉
【答案】D
【解析】大动脉即主动脉。
人体内最粗大的动脉管,是向全身各部输送血液的主要导管。
近心脏的主动脉、肺动脉,叫大动脉。
其管壁主要由弹性纤维构成,故又称弹性动脉。
故选D。
23、剧痛常见于()。
A、阑尾炎
B、消化性溃疡
C、胰腺炎
D、腹主动脉瘤
【答案】C
【解析】上腹部剧痛深压痛,恶心,呕吐是急性胰腺炎典型表现。
24、不位于肾窦内的结构()。
A、血管和脂肪
B、肾小盏
C、肾大盏
D、肾锥体
【答案】D
【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。
25、心理发展的原动力是()。
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
【答案】C
【解析】潜意识又名无意识,是不被人感知到的那一部分心理活动。
它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。
人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为受潜意识驱动。
潜意识是人类心理原动力所在,其活动是遵循“享乐原则”。
故选C。
26、促胃液素的生理作用有()。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
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C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有:
(1)刺激胃黏膜细胞增殖;
(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;
(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;
(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;
(5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
27、肺功能测定:
肺活量占预计值的70%,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%,残气量容积占肺总量的45%,肺总量稍降低符合哪种诊断()。
A、弥散功能障碍
B、以限制为主的混合型通气障碍
C、阻塞型通气障碍
D、以阻塞为主的混合型通气障碍
【答案】D
【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标,肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。
28、影响肾小球滤过的因素有()。
A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少
C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高
D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
【答案】ABCD
【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。
肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降;血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。
故选ABCD。
29、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。
这些表现属于()。
A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感倒错
【答案】B
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【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。
题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。
故选B。
30、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。
A、色氨酸
B、丝氨酸
C、精氨酸
D、天冬氨酸
【答案】A
【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。
大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基,所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。
故选A。
31、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()。
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
【答案】C
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
32、以下关于充血说法正确的是()。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【答案】A
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。
故选A。
33、使细菌具有侵袭力的结构成份是()。
A、芽孢
B、肽聚糖
C、荚膜
D、核糖体
【答案】C
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【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障,进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力,与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等,其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用,使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。
故选C。
34、蚊能传播的疾病有()。
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、疟疾
D、痢疾
【答案】AC
【解析】蚊媒传染病,是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。
故选AC。
35、某厂喷漆工,工龄8年,近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5×10的9次方/L,血小板55×10的9次方/L,该工人最可能患()。
A、慢性铅中毒
B、急性苯中毒
C、慢性苯中毒
D、慢性汞中毒
【答案】C
【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害(白细胞、血小板下降)。
苯中毒主要与装修工作有关。
早期为急性苯中毒,累计神经系统。
慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统,造成白血病。
故选C。
36、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【答案】D
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。
37、下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()。
A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%
B、在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右
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C、给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsm
D、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%~400%
【答案】D
【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫,脑电活动异常兴奋,脑部新陈代谢增加300%~400%。
38、细胞核呈车轮状,细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区,是指()。
A、脂肪细胞
B、淋巴细胞
C、肥大细胞
D、浆细胞
【答案】D
【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。
细胞圆形或椭圆形,胞质嗜碱性,核周胞质着色浅,形成一淡染区;核偏向细胞的一侧,异染色质呈块状聚集在核膜内侧,核仁明显,整个核呈车轮状。
D选项正确。
故选D。
39、补体活化旁路途径开始于()。
A、C1的活化
B、C4的活化
C、C2的活化
D、C3的活化
【答案】D
【解析】补体活化旁路途径从C3开始。
40、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。
A、85%的HCO3-被重吸收
B、水的重吸收与Na+泵的活动无关
C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收
【答案】B
【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。
41、关于良性肿瘤说法正确的是()。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
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【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
42、参与生理止血的血细胞是()。
A、中性粒细胞
B、嗜碱性粒细胞
C、淋巴细胞
D、血小板
【答案】D
【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性,是生理止血必需的血细胞。
43、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。
A、老视眼
B、正视眼
C、散光
D、近视眼
【答案】D
【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。
44、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
45、Dane颗粒为()。
A、甲型肝炎病毒
B、戊型肝炎病毒
C、丁型肝炎病毒
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D、乙型肝炎病毒
【答案】D
【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。
46、使基础代谢率增高的主要激素是()。
A、雄激素
B、甲状旁腺激素
C、去甲肾上腺素
D、甲状腺激素
【答案】D
【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。
基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12-14小时,室温保持在20-25℃的条件下进行。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代
47、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。
A、红色肝变期
B、消散期
C、充血期
D、水肿期
【答案】A
【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3~4天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。
48、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。
A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。
故选D。
49、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。
A、20mmHg
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B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【答案】B
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。
50、引起尖锐湿疣的病原体是()。
A、HPV
B、VZV
C、HBV
D、EBV
【答案】A
【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。
51、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。
A、自主原则
B、不伤害原则
C、公正原则
D、尊重原则
【答案】B
【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时,可以进行人工流产或引产,未避免或减小对胎儿母亲的伤害。
这体现不伤害原则的真正意义。
故选B。
52、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。
A、自主原则
B、不伤害原则
C、公正原则
D、尊重原则
【答案】B
【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时,可以进行人工流产或引产,未避免或减小对胎儿母亲
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