长春市二道河子区结核病防治所医药护技人员考试试题及解析.docx
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长春市二道河子区结核病防治所医药护技人员考试试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是()。
A、漏出性
B、脓性
C、乳糜性
D、渗出性
【答案】D
【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。
若胸液检查为漏出液,多数情况下可排除结核性胸膜炎。
2、不属于糖质激素药物的是()。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【答案】C
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药,不属于糖皮质激素。
故选C。
3、精神分析疗法主要运用()等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【答案】ABCD
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原有的心理行为模式,达到消除症状的目的。
故选ABCD。
4、AST活性最高的组织是()。
A、肺
B、心肌
C、肝
D、肾
【答案】B
【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸(AST),乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶,肌酸激酶(CK)及其同工酶。
天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏,心肌内含量最丰富。
故选B。
5、基因组为DNA的肝炎病毒是()。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。
6、含有两个氨基的氨基酸是()。
A、Lys
B、Trp
C、Val
D、Glu
【答案】A
【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。
按照官能团取大不取小的原则,也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基,精氨酸含一个氨基和一个胍基)。
Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。
故选A。
7、化脓性炎症以下列哪一特征为主?
()
A、浆液渗出
B、血浆蛋白渗出
C、中性粒细胞渗出
D、纤维蛋白渗出
【答案】C
【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。
故选C。
8、医患关系包括哪几个基本技术模型()。
A、主动-被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、互惠型
【答案】ABC
【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型:
①主动-被动型,这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。
②指导-合作型,这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。
③共同参与型,这是一种双向性的,以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方的关系建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。
故选ABC。
9、最易形成慢发病毒感染的病原体是()。
A、HIV
B、HBV
C、HAV
D、HSV
【答案】A
【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后,病毒有很长的潜伏期,可达数月,数年甚至数十年。
在症状出现后呈进行加重,最终导致死亡,如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。
故选A。
10、社区获得性肺炎,最常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【答案】C
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括:
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
11、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是()。
A、寄生菌
B、自养菌
C、化能自养菌
D、腐生菌
【答案】D
【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。
12、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【答案】D
【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。
13、引起胃的容受性舒张的途径是()。
A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱
B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽
C、肠-胃反射
D、壁内神经释放生长抑素
【答案】B
【解析】当咀嚼和吞咽时,食物刺激了咽和食道等处的感受器,反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张,称为受容性舒张。
受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的,其递质可能是某种肽类物质。
血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。
14、皮肤癣菌感染为()。
A、真菌性中毒
B、致病性真菌感染
C、条件性真菌感染
D、真菌变态反应性疾病
【答案】B
【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。
15、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
16、大失血引起的尿量减少主要是由于()。
A、肾小球滤过率减少
B、肾素减少
C、肾素增加
D、抗利尿激素分泌降低
【答案】AC
【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。
肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。
故选AC。
17、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误()。
A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可
18、大叶性肺炎病人痰液特点为()。
A、带血丝
B、呈铁锈色
C、粘液痰
D、泡沫样
【答案】B
【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞增多等。
铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。
故选B。
19、大叶性肺炎病人痰液特点为()。
A、带血丝
B、呈铁锈色
C、粘液痰
D、泡沫样
【答案】B
【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞增多等。
铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。
故选B。
20、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 21、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()。 A、红色肝变期 B、消散期 C、充血期 D、水肿期 【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3~4天,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。 22、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。 A、干扰素 B、NK细胞 C、巨噬细胞 D、CTL细胞 【答案】A 【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。 23、以下因素中,会影响性格形成与发展的有()。 A、学校教育 B、环境因素 C、家庭因素 D、职业活动及社会实践 【答案】ABCD 【解析】性格形成的因素很复杂和细碎,其发展要受到多种因素的影响,主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。 故选ABCD。 24、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。 A、荚膜 B、性菌毛 C、普通菌毛 D、鞭毛 【答案】C 【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。 25、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。 A、抗利尿激素增加 B、醛固酮分泌减少 C、循环血量增加,血压升高 D、抗利尿激素减少 【答案】D 【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。 26、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。 A、30~60mmHg B、100~120mmHg C、120~150mmHg D、60~80mmHg 【答案】B 【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60~80mmHg。 27、风湿小体中可见()。 A、泡沫细胞 B、阿少夫细胞 C、R-S细胞 D、脂肪细胞 【答案】B 【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。 28、左心室内压最高的是()。 A、等容收缩期末 B、等容舒张期末 C、快速射血期末 D、快速充盈期末 【答案】C 【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。 此期持续约 0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。 由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。 故选C。 29、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是()。 A、发热 B、腹痛 C、腹泻 D、呕吐 【答案】D 【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一。 典型的临床表现: 见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。 呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。 开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。 故选D。 30、动脉粥样硬化的病变特点()。 A、粥瘤 B、风湿性动脉炎 C、虎斑心 D、细动脉玻璃样变性 【答案】A 【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括: 脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。 31、革兰阴性菌细胞壁的特点是()。 A、有脂多糖 B、较坚韧 C、有磷壁酸 D、肽聚糖含量多 【答案】A 【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成,为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。 32、从生物进化的角度,可把情绪分为()。 A、生物情绪和社会情绪 B、基本情绪和复合情绪 C、积极情绪和消极情绪 D、情绪状态和高级情感 【答案】B 【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。 基本情绪是人与动物共有的,先天的,无需习得就能掌握的。 复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。 故选B。 33、关于地西泮的叙述错误的是()。 A、肌肉注射吸收慢而不规则 B、口服治疗量对呼吸循环影响小 C、较大剂量易引起全身麻醉 D、其代谢产物也有生物活性 【答案】C 【解析】地西泮主要的适应症有: ①焦虑症及各种功能性神经症;②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;③癫痫: 可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。 地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效应。 故选C。 34、瘀血的后果不包括()。 A、癌变 B、水肿 C、实质细胞萎缩、变性和坏死 D、瘀血性硬化 【答案】A 【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。 瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。 短时间的瘀血后果轻微。 长时间的瘀血又称慢性瘀血,由于局部组织缺氧,营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激,导致实质细胞发生萎缩、变性,甚至死亡;间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现淤血性硬化。 癌变不属于瘀血的后果。 故选A。 35、卡托普利抗心衰的作用机制是()。 A、增加去甲肾上腺素分泌 B、减少前列腺素的合成 C、减少血管紧张素Ⅱ的生成 D、拮抗钙离子的作用 【答案】C 【解析】血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用于血管紧张素受体,可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。 卡托普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,可阻止血管紧张素Ⅱ的生成,从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。 有利于高血压、心力衰竭的防治。 故选C。 36、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含()。 A、A凝集原和抗 A、抗B凝集素 B、B凝集原和抗B凝集素 C、A凝集原和抗B凝集素 D、A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素 【答案】D 【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。 红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上 A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗 A、抗B两种凝集素。 故选D。 37、抗生素主要是由()。 A、病毒产生 B、放线菌产生 C、细菌产生 D、支原体产生 【答案】B 【解析】抗生素是微生物合成代谢产物,能抑制或杀死某些其他微生物,而细菌和真菌产生的抗生素很少,大多数是放线菌产生。 38、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。 门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。 下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。 A、大量蛋白尿,尿蛋白> 3.5克/天 B、凹陷性水肿 C、血浆白蛋白<30克/升 D、血脂升高。 【答案】AC 【解析】肾病综合征的诊断标准: 大量尿蛋白(超过 3.5g/24h);低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);水肿;高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。 其中 1、2两项为诊断必备条件,加上 3、4中的一项或二项,肾病综合征的诊断即可成立。 故选AC。 39、眼观六路、耳听八方反映的是()。 A、注意的广度 B、注意的稳定性 C、注意的分配 D、注意的转移 【答案】C 【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。 注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。 注意的分配对人的实践活动是必要的,也是可能的。 眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。 故选C。 40、某创伤病人,血压70/40mmHg,休克的原因可能是()。 A、张力性气胸 B、神经源性休克 C、失血 D、以上均可 【答案】D 【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足,血压降低,休克。 41、米面加工过细会导致()。 A、维生素C严重损失 B、维生素B严重损失 C、维生素D严重损失 D、维生素A严重损失 【答案】B 【解析】维生素B1是水溶性维生素,可参与糖类的代谢,对维持神经系统正常的功能起着重要作用。 同时。 维生素B1可以促进儿童的生长发育,增进食欲。 维生素B1的主要来源是粮谷类食物,它存在于这些食物的外皮上,如果加工过细,就会丢失许多,所以,标准米面的营养价值大于精白米面。 故选B。 42、冠状动脉性心脏病简称冠心病,引起冠心病最常见的原因是()。 A、冠状动脉粥样硬化 B、冠状动脉痉挛 C、风湿性主动脉炎 D、梅毒性主动脉炎 【答案】A 【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。 冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的,其次为冠状动脉痉挛。 故选A。 43、知觉的基本特性有()。 A、整体性 B、选择性 C、理解性 D、恒常性 【答案】ABCD 【解析】知觉包括四个基本特性: 选择性、整体性、理解性和恒常性。 故选ABCD。 44、可引起毒性休克综合征的病原体是()。 A、幽门螺杆菌 B、军团菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肉毒杆菌 【答案】C 【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1(TSST-1),可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。 45、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。 应采用何种措施()。 A、规则吸入糖皮质激素 B、规则吸入抗胆碱药 C、必要时吸入β2受体兴奋药 D、规则口服β2受体兴奋药 【答案】C 【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。 46、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。 A、道德感 B、美感 C、理智感 D、认识 【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。 理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。 故选C。 47、细胞膜的化学成分主要包括()。 A、蛋白质、水、多糖 B、水、多肽、核酸 C、糖、蛋白质、核酸 D、蛋白质、类脂、少量多糖 【答案】D 【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜,其主要功能是选择性地交换物质,吸收营养物质,排出代谢废物,分泌与运输蛋白质。 细胞膜的主要成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%),此外还有少量的糖类(占2%~10%)。 故选D。 48、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 【答案】D 【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有 0.05%~ 0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。 故选D。 49、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。 A、感染性休克 B、肺脓肿 C、脑膜炎 D、弥散性血管内凝血 【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。 败血症病人可并发感染性休克、DIC。 50、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。 A、边缘叶 B、下丘脑外侧区 C、延脑背侧区 D、下丘脑腹内侧核 【答案】D 【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。 51、医学伦理学的研究内容包含()。 A、医德基本理论 B、医德规范体系 C、医德实践规律 D、医德现实难题 【答案】ABCD 【解析】医学伦理学的研究内容包含: 医德基本理论;医德规范体系;医德实践规律和医德现实难题。 故选ABCD。 52、能升高血糖浓度的激素是()。 A、胰高血糖素 B、生长激素 C、肾上腺素皮质激素 D、肾上腺素 【答案】ABCD 【解析】调节血糖浓度的激素有多种,按其对血糖浓度的影响分为两组: 升高血糖浓度的激素,平时以胰高血糖素为主,在应激情况下肾上腺素,肾上腺皮质激素,甚至生长激素都有升高血糖的作用,降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。 故选ABCD。 53、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。 A、白蛋白 B、α球蛋白 C、β球蛋白 D、γ球蛋白 【答案】A 【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。 故选A。 54、膀胱结核血尿特点是()。 A、终末血尿伴膀胱刺激征 B、初始血尿 C、疼痛伴血尿 D、血红蛋白尿 【答案】A 【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。 肾结核多为全程血尿。 55、茶碱增强发热反应的机制是()。 A、增强磷酸二酯酶活性 B、抑制磷酸二酯酶活性 C、抑制前列腺素合
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