云南省西双版纳傣族自治州勐腊县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx
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注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。
A、排泄
B、吸收
C、化学性消化
D、机械性消化
【答案】D
【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程,称为消化。
食物的消化有两种方式,一是机械性消化,即通过消化道肌肉的收缩和舒张,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化,即通过消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。
故选
2、原尿中葡萄糖的含量()。
A、高于血浆
B、与血浆相同
C、低于血浆
D、与肾小管液相同
【答案】B
【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。
原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。
正常情况下尿液中不含葡萄糖。
肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。
故选B。
3、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
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C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
4、消化器官不具备下列哪项功能?
()
A、消化
B、内分泌
C、水平衡
D、免疫
【答案】C
【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物,这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。
消化系统除具有消化和吸收功能外,还有内分泌功能和免疫功能。
不包括水平衡。
故选C。
5、硫酸镁中毒最早出现的是()。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【答案】D
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
故选D。
6、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是()。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【答案】D
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,远端肾单位的浓缩功能减退时
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尿渗量明显降低。
故选D。
7、当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。
A、反馈调节
B、自身调节
C、神经调节
D、体液调节
【答案】C
【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出相应的反应。
有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。
这种情况可称为神经-体液调节。
例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。
当交感—肾上腺系统
8、慢性菌痢是指病程超过()。
A、12个月
B、2周
C、2个月
D、6个月
【答案】C
【解析】常见错误:
错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。
要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
9、下列哪项可引起金属音调咳嗽()。
A、纵隔肿瘤
B、声带炎
C、喉炎
D、喉结核
【答案】A
【解析】金属音调咳嗽,可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
金属音调的咳嗽,发音明显不同于普通咳嗽,声音会比较嘶哑、沉闷,伴有哮鸣音,一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。
故选A。
10、灵敏度是指()。
A、实际有病,试验阴性
B、实际无病,试验阳性
C、实际有病,试验阳性
D、实际无病,试验阴性
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【答案】C
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
故选C。
11、起着始动生精作用的激素是()。
A、睾酮
B、卵泡刺激素
C、黄体生成素
D、孕激素
【答案】B
【解析】在男性,LH与FSH对生精过程都有调节作用,实验证明,FSH起着始动生精作用,LH通过睾酮维持生精。
12、视杆细胞的感光色素是()。
A、视紫红质
B、视黄醛
C、视蛋白
D、11-顺视黄醛
【答案】A
【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素,而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。
视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成,在亮处分解,在暗处又可重新合成,而视紫蓝质则在明处合成。
故选A。
13、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。
A、氮平衡
B、氮的总平衡
C、氮的正平衡
D、氮的负平衡
【答案】C
【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。
对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。
故选C。
14、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。
A、充分稀释待测样品
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B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【答案】D
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。
15、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【答案】B
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
16、下列哪项不属于咀嚼肌?
()
A、咬肌
B、颞肌
C、颊肌
D、翼内肌
【答案】C
【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,配布于颞下颌关节周围,参与咀嚼运动。
颊肌属于面肌。
故选C。
17、大量心包积液最常见的临床表现是()。
A、活动后心悸气促
B、出汗、尿少
C、纳差、恶心
D、颈静脉怒张、肝大、腹水
【答案】D
【解析】大量心包积液会出现心脏压塞,临床表现特征为“三联征”,即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。
大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
故选D。
18、滤过膜的主要滤过屏障是()。
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A、肾小球毛细血管内皮细胞
B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞
D、肾小球系膜细胞
【答案】B
【解析】基膜层为非细胞性结构,膜上有直径2-3nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过,以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。
19、滤过膜的主要滤过屏障是()。
A、肾小球毛细血管内皮细胞
B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞
D、肾小球系膜细胞
【答案】B
【解析】基膜层为非细胞性结构,膜上有直径2-3nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过,以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。
20、确定肺结核是否为传染源的主要依据是()。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
21、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 22、以下属于病理性充血的是()。 A、运动时的骨骼肌组织充血 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、炎症时的局部充血 C、进食后胃肠道黏膜的充血 D、妊娠时的子宫充血 【答案】B 【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。 炎症时的局部充血属于病理性充血。 病理性充血还包括减压后充血。 生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。 例如进食后的胃肠道黏膜充血;运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。 故选B。 23、可引起毒性休克综合征的病原体是()。 A、幽门螺杆菌 B、军团菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肉毒杆菌 【答案】C 【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1(TSST-1),可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。 24、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确()。 A、阴性结果可排除结核病 B、年龄越小,阳性反应的意义越大 C、强阳性反应表示体内有活动性结核病 D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性 【答案】A 【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。 25、注意的功能有()。 A、选择功能 B、保持功能 C、活动的调节功能 D、监督功能 【答案】ABCD 【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能,这些功能使个体从周围环境的大量刺激中,选择出哪些对人很重要,哪些对人不那么重要,排除无关信息,控制并使信息保持在意识中。 故选ABCD。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 26、风湿病特征性病理改变是()。 A、梭形小瘢痕 B、纤维素样坏死 C、风湿小体 D、干酪样坏死 【答案】C 【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官可受累,但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。 风湿病的特征性病理变化为风湿小体,即Aschoff小体,对诊断风湿病有意义。 故选C。 27、构成淋巴小结的主要细胞是()。 A、B淋巴细胞 B、T淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、浆细胞 【答案】A 【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡,呈圆形或卵圆形,有较明确的境界,主要由B细胞密集而成。 故选A。 28、哪项符合限制性心肌病()。 A、心肌间质内淋巴细胞浸润 B、心内膜及心内膜下心肌纤维化 C、心肌细胞呈漩涡状排列 D、心肌细胞变性坏死 【答案】B 【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。 29、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。 A、头孢噻肟 B、头孢噻吩 C、头孢唑啉 D、头孢胺苄 【答案】A 【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。 属于β-内酰胺类抗生素。 根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。 头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。 头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。 故选A。 30、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、抗感染和保护创面 B、分解、液化坏死物 C、填补伤口及组织缺损 D、机化或包裹坏死、血栓及异物 【答案】ACD 【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。 肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用: (1)抗感染保护创面; (2)填补创口及其他组织缺损伤; (3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 故选ACD。 31、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。 A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素 B、抗生素疗程一般10~15d C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力 D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗 【答案】B 【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。 32、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于()。 A、Na+内流 B、Na+平衡电位 C、K+平衡电位 D、K+外流 【答案】B 【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na+内流造成的,动作电位的峰值接近于Na+的平衡电位。 33、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()。 A、有无发热 B、痰菌检查 C、有无咯血 D、有无咳嗽 【答案】B 【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。 支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 34、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。 A、硝普钠 B、多巴胺 C、酚妥拉明 D、哌唑嗪 【答案】A 【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂,直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,作用迅速,维持时间短,根据血压调整滴速和剂量,使血压控制在一定水平。 鉴定心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加,对肺动脉压亦能明显降低。 故选A。 35、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。 体检: 腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。 腹水检验: 比重 1.018,蛋白25g/L。 白细胞 0.7×109/1,中性 0.30,淋巴 0.70,红细胞 0.3×109/L。 本例最可能诊断是()。 A、巨大卵巢囊肿 B、肝静脉阻塞综合征 C、结核性腹膜炎 D、癌性腹膜炎 【答案】C 【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报,考虑为结核性腹膜炎。 36、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。 若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是()。 A、C反应蛋白 B、通气/血流比值 C、连续血压监测 D、胸部CT增强 【答案】D 【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。 37、引起排卵的激素是()。 A、黄体生成素 B、卵泡刺激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雌激素 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】A 【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。 故选A。 38、关于胃排空的叙述,正确的是()。 A、糖类最快,蛋白质最慢 B、食物进入胃后30分钟开始 C、混合性食物完全排空需4-6小时 D、高渗溶液快于等渗溶液 【答案】C 【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。 液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。 混合食物需要4-6小时完全排空。 故选C。 39、排卵后形成的黄体可分泌()。 A、人绒毛膜生成素 B、卵泡刺激素 C、促性腺素释放激素 D、孕激素和雌激素 【答案】D 【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。 黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐渐升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。 故选D。 40、基因的异常影响着肺癌的预后,目前认为对预后有益的基因异常是()。 A、K-ras B、bcl-2 C、Her-2/neu D、L-myc 【答案】B 【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡,延长细胞的寿命,这就增加了其它癌基因表达的机会,同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性,阻止细胞死亡的最后通路,从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。 41、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、大白肾 B、多囊肾 C、蚤咬肾和大红肾 D、多发性小脓肿 【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。 肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。 切面见肾皮质增厚。 组织学改变: 病变累及双肾的绝大多数肾小球。 肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。 故选C。 42、参与生理止血的血细胞是()。 A、中性粒细胞 B、嗜碱性粒细胞 C、淋巴细胞 D、血小板 【答案】D 【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性,是生理止血必需的血细胞。 43、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。 A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化 B、CO可使整个呼吸链的功能丧失 C、递氢体同时也使递电子体 D、递电子体也都是递氢体 【答案】D 【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体,传递电子的则称为递电子体,由于递氢的过程也需传递电子,所以递氢体同时也是递电子体。 但递电子体不一定是递氢体,如铁硫蛋白无结合氢的位点,只能传递电子,为单电子传递体。 故选D。 44、女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。 3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。 体检: 无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。 该病例最可能的诊断是()。 A、支气管哮喘 B、慢性喘息型支气管炎 C、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型) D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型) 【答案】A 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 45、子宫癌好发部位是()。 A、子宫体 B、子宫颈 C、子宫腔 D、子宫峡 【答案】B 【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。 46、胆绞痛止痛应选用()。 A、单用哌替啶 B、烯丙吗啡+阿托品 C、可待因 D、哌替啶+阿托品 【答案】D 【解析】哌替啶又称杜冷丁,其作用比吗啡弱,但依赖性较轻。 对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。 缓解内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)需与阿托品(M受体阻断药,可松弛内脏平滑肌)合用。 故选D。 47、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。 A、房性早搏和房性心动过速 B、心房颤动 C、室性早搏 D、室性心动过速 【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。 故选A。 48、关于体温生理变动的叙述,错误的是()。 A、女性基础体温低于男性 B、老年人体温略低 C、女性体温随月经周期而变动 D、运动时体温升高 【答案】A 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】 (1)体温的日节律: 在清晨2-6时最低,午后1-6时最高,人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。 (2)年龄的影响: 儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢率低而体温偏低。 (3)运动的影响: 运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。 (4)性别的影响: 成年女性的体温平均高于男性 0.3℃。 育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。 故选A。 49、慢性菌痢是指病程超过()。 A、12个月 B、2周 C、2个月 D、6个月 【答案】C 【解析】常见错误: 错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。 要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。 50、过敏性炎()。 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、嗜酸性粒细胞 【答案】D 【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。 51、不属于脑干或脑干上的结构是
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