执业医师资格考试 初级药士 备考 专业知识技能测 笔试 试题 含答案.docx
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执业医师资格考试初级药士备考专业知识技能测笔试试题含答案
执业医师资格考试2021年初级药士备考专业知识技能测试题含答案
《专业知识》模拟试卷
(一)
一、A1
1.与剂量无关的不良反应最可能是
A.副作用
B.后遗效应
C.毒性作用
D.致癌性
E.变态反应
【正确答案】E
【答案解析】变态反应(过敏反应、超敏反应):
是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。
其发生与药物的用药剂量无关,因此不能通过减少药物剂量来避免其发生;反应性质各不相同,不易预知,但过敏体质者易发生。
2.受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应,此特征称为
A.特异性
B.敏感性
C.饱和性
D.可逆性
E.多样性
【正确答案】B
【答案解析】受体特性
1.特异性受体对其配体具有高度特异性识别能力,能与其结构相适应的配体特异性结合。
2.敏感性受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应。
3.饱和性因受体的数目是有限的,当配体达到某一浓度时,其最大结合值不再随配体浓度增加而增大。
作用于同一受体的配体之间存在竞争结合现象。
4.可逆性受体与配体的结合是可逆的,配体-受体复合物可以解离,且配体与受体的结合可被其他特异性配体置换。
5.多样性同一受体类型可广泛分布在不同的细胞而产生不同的效应。
受体的多样性是受体亚型分类的基础。
3.治疗成人慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用
A.氨甲苯酸
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.亚叶酸钙
E.维生素B12
【正确答案】B
【答案解析】铁剂主要用于下列因素引起的缺铁性贫血:
①失铁过多(如溃疡出血、月经过多、痔疮、钩虫病等慢性失血);②铁需要量增加(如妊娠、哺乳及儿童生长发育期等);③铁吸收障碍(如慢性腹泻、萎缩性胃炎等)。
4.药物的副作用是指在下列哪种剂量时出现的
A.无效量
B.最小有效量
C.最小中毒量
D.极量
E.治疗剂量
【正确答案】E
【答案解析】药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应,称副作用或副反应。
5.研究药物对机体的作用及其作用机制,以阐明药物防治疾的规律属于
A.药代动力学
B.药效动力学
C.临床药理学
D.临床药学
E.临床药物治疗学
【正确答案】B
【答案解析】药物效应动力学:
简称药效学,主要研究药物对机体的作用及其规律,阐明药物防治疾病的机制。
6.药动学研究药物在人体内的过程不包括
A.分布
B.代谢
C.耐药
D.吸收
E.排泄
【正确答案】C
【答案解析】药物代谢动力学(简称药动学)主要研究机体对药物处置的过程。
包括药物在
机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。
7.不属于等量多次用药的药-时曲线特点的是
A.趋坪时间需要4~5个半衰期
B.坪浓度高限与低限之间的波动幅度与每日用药量成正比
C.坪浓度高低与每日总量成正比
D.达稳态后消除量等于给药量
E.趋坪时间需要3~4个半衰期
【正确答案】E
【答案解析】等量多次用药的药-时曲线特点:
(1)坪浓度高低与每日总量成正比。
(2)坪浓度高限与低限之间的波动幅度与每日用药量成正比;每日量相同时,与给药次数有关。
(3)趋坪时间需要4~5个半衰期,达稳态后消除量等于给药量。
8.某药的半衰期为36小时,若按一级动力学消除,每天用维持剂量给药约需多长时间基本达到有效血药浓度
A.2天
B.3天
C.8天
D.11天
E.14天
【正确答案】C
【答案解析】连续用药须经至少5个半衰期达到稳态血药浓度,因此约至少180小时,即约
8天。
9.可以同时激动M受体和N受体的递质是
A.乙酰胆碱
B.毛果芸香碱
C.烟碱
D.阿托品
E.毒扁豆碱
【正确答案】A
【答案解析】胆碱能神经:
当神经兴奋时,其末梢主要释放递质乙酰胆碱,该神经称为胆碱能神经。
该递质可以兴奋M和N受体。
10.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是
A.毛果芸香碱
B.东莨菪碱
C.新斯的明
D.毒扁豆碱
E.阿托品
【正确答案】C
【答案解析】新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救,但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救,这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性,可加强和延长琥珀胆碱的作用,加重中毒。
11.毛果芸香碱作用最明显的是
A.心
B.眼
C.血管
D.骨骼肌
E.内脏平滑肌
【正确答案】B
【答案解析】毛果芸香碱,直接激动M胆碱受体,产生M样作用,对眼和腺体的选择性作用最明显。
滴眼后易透过角膜,0.5小时达高峰,维持数小时甚至1天。
12.新斯的明最强的作用是
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱逼尿肌
C.兴奋骨骼肌
D.抑制心脏
E.扩张血管
【正确答案】C
【答案解析】新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。
对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱,对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强,能促进胃、小肠和大肠的蠕动。
对骨骼肌的兴奋作用最强,这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关,还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N2受体有关。
13.与氨基糖苷类抗生素合用时易致肌肉麻痹的药物是
A.新斯的明
B.毒扁豆碱
C.琥珀胆碱
D.毛果芸香碱
E.后马托品
【正确答案】C
【答案解析】琥珀胆碱与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用,易引起肌肉麻痹,应予注意。
14.不用于治疗休克的药物是
A.多巴胺
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
【正确答案】B
【答案解析】普萘洛尔,具有较强的β受体拮抗作用,对β1和β2受体的选择性很低,没有内在拟交感活性,有膜稳定作用。
用药后使心率减慢,心肌收缩力和心排出量减低,冠脉流量下降,心肌耗氧量明显减少,血压下降,并收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力。
主要治
疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。
无治疗休克作用。
故选B。
15.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是
A.减少呼吸道腺体分泌
B.增强麻醉效果
C.预防血压过低
D.辅助骨骼肌松弛
E.中枢抑制
【正确答案】A
【答案解析】阿托品属M受体阻断药,能抑制腺体分泌,对涎腺和汗腺最敏感,阿托品用于全身麻醉前给药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。
16.长期大量应用糖皮质激素的副作用是
A.骨质疏松
B.粒细胞减少症
C.血小板减少症
D.过敏性紫癜
E.枯草热
【正确答案】A
【答案解析】糖皮质激素抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解,增加钙、磷的排泄,以及炎症后期抑制肉芽组织形成等,可造成伤口愈合减慢甚至不愈合,肌肉萎缩。
骨质疏松多见于儿童、老年人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折。
17.急诊抢救中,若病人出现呼吸、心跳均停止,此时除进行人工呼吸、胸外心脏按压外,还需采取的抢救措施是
A.洋地黄心室内注射
B.去甲肾上腺素腹腔注射
C.阿托品心室内注射
D.肾上腺素心室内注射
E.利多卡因心室内注射
【正确答案】D
【答案解析】肾上腺素可用于心脏骤停:
因麻醉过量、药物中毒、溺水、传染病、心脏传导阻滞等引起的心脏骤停,可心室内注射肾上腺素,同时必须配合人工呼吸、心脏按压和纠正酸中毒等措施进行抢救。
也可用含肾上腺素、阿托品各1mg及利多卡因50-100mg的混合注射液(心脏复苏三联针)静注或心室内注射。
对电击引起的心脏骤停可用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等进行抢救。
18.可与利尿剂配伍用于急性肾衰竭治疗的是
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
【正确答案】A【答案解析】小剂量多巴胺扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,排钠利尿。
可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。
19.选择性α1受体阻断剂是
A.酚妥拉明
B.育亨宾
C.酚苄明
D.哌唑嗪
E.阿替洛尔
【正确答案】D
【答案解析】哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索罗辛及多沙唑嗪等能选择性阻断α1受体,对突触前膜α2受体阻断作用极弱,因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素,降压时心脏兴奋副作用较轻,现主要用于抗高血压。
20.可用于治疗外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病的药物是
A.麻黄碱
B.山莨菪碱
C.酚妥拉明
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
【正确答案】C
【答案解析】酚妥拉明属于α受体阻断剂,可以治疗外周血管痉挛性疾病:
如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎。
21.丁卡因不用于浸润麻醉的原因是
A.穿透力弱
B.毒性大
C.作用持续时间短
D.扩散能力强
E.易引起过敏反应
【正确答案】B
【答案解析】丁卡因既有麻醉作用又有缩血管作用,能减少手术创面的出血。
最常用于黏膜表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。
因其毒性大,一般不用于浸润麻醉。
22.关于局部麻醉药吸收作用,错误的是
A.对中枢先兴奋,后抑制
B.造成心肌收缩性增强
C.可导致血压下降
D.可致心律失常
E.可因呼吸衰竭致死
【正确答案】B
【答案解析】局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制,可致呼吸麻痹,可因呼吸衰竭而死亡;对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。
23.局麻药中相对作用强度和相对毒性强度均小的药是
A.罗哌卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.普鲁卡因
【正确答案】E
【答案解析】
24.属于静脉麻醉药的是
A.盐酸普鲁卡因
B.盐酸利多卡因
C.硫喷妥钠
D.氧化亚氮
E.异氟烷
【正确答案】C
【答案解析】硫喷妥钠为静脉麻醉药,作用时间短,起效快,可用于诱导麻醉和基础麻醉;
D、E属于吸入性麻醉药,A、B属于局麻药。
25.苯巴比妥的作用不包括
A.镇静
B.催眠
C.镇痛
D.抗惊厥
E.抗癫痫
【正确答案】C
【答案解析】巴比妥类药物没有镇痛作用。
26.下列药物不可以口服用于抗惊厥的是
A.地西泮
B.硫酸镁
C.苯巴比妥
D.水合氯醛
E.异戊巴比妥
【正确答案】B
【答案解析】硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用,注射给药才可产生抗惊厥作用;也具有降压作用。
27.对癫痫大发作无效的药物是
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.丙戊酸钠
E.苯妥英钠
【正确答案】C
【答案解析】乙琥胺仅对失神性发作有效,为首选药,对其他类型癫痫无效。
28.与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是
A.镇吐作用
B.锥体外系作用
C.调温作用
D.降压作用
E.抑制生长激素分泌作用
【正确答案】D
【答案解析】氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压,同时反射性引起心率加快。
29.以下几种情况,丙米嗪对其几乎无效的是
A.内源性抑郁症
B.伴有焦虑症状的抑郁症
C.精神分裂症伴发的抑郁状态
D.反应性抑郁症
E.更年期抑郁症
【正确答案】C
【答案解析】丙米嗪主要用于各种原因引起的抑郁症,对内源性、更年期抑郁症疗效较好,对反应性抑郁症疗效次之,对精神分裂症的抑郁状态疗效较差。
30.关于氯丙嗪引起的锥体外系反应,错误的描述是
A.药源性帕金森综合征
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.迟发性运动障碍
E.变态反应
【正确答案】E
【答案解析】氯丙嗪也可能引起变态反应,但是变态反应不属于锥体外系反应。
31.卡比多巴与左旋多巴合用,增强后者的疗效的理由是
A.提高脑内多巴胺的浓度
B.减慢左旋多巴肾脏排泄
C.直接激动多巴胺受体
D.抑制多巴胺的再摄取
E.阻断胆碱受体
【正确答案】A
【答案解析】卡比多巴为脱羧酶抑制剂,抑制左旋多巴在外周的代谢,提高进入中枢的左旋多巴药量。
32.下列药物,不用于老年性痴呆的是
A.他克林
B.加兰他敏
C.占诺美林
D.吡硫醇
E.维拉帕米
【正确答案】E
【答案解析】维拉帕米是主要作用于心血管的钙拮抗剂,不用于老年性痴呆。
故选E。
他克林、加兰他敏是AchE抑制剂,可以抑制Ach水解,增强胆碱功能;占诺美林是M1受体激动剂,也可以增强中枢胆碱功能;吡硫醇可扩张脑血管、促进脑代谢、改善脑微循环,可以用于痴呆症治疗。
33.推荐用于治疗阿尔茨海默病(痴呆)的胆碱酯酶抑制药为
A.新斯的明
B.筒箭毒碱
C.毒扁豆碱
D.加兰他敏
E.吡拉西坦
【正确答案】D
【答案解析】加兰他敏为胆碱酯酶高选择性抑制药,用于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
34.吡拉西坦临床用于
A.呼吸衰竭
B.阿尔茨海默病
C.头晕
D.呕吐
E.躁狂症
【正确答案】B
【答案解析】大脑功能恢复药(如胞磷胆碱、吡拉西坦、茴拉西坦、吡硫醇等)通过促进脑代谢、脑循环改善药(如二氢麦角碱、尼麦角碱等)通过扩张脑血管改善微循环、钙通道阻断药(如尼莫地平、氟桂利嗪等)通过抑制脑细胞钙超负荷等作用也可改善AD患者的症状。
35.能够抑制尿酸合成的药物是
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.美洛昔康
D.别嘌醇
E.塞来昔布
【正确答案】D
【答案解析】别嘌醇为次黄嘌呤的异构体。
次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸,别瞟醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤,别嘌醇及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤
氧化酶,故尿酸生成及排泄都减少,防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。
36.关于解热镇痛抗炎药的叙述,正确的是
A.能降低发热者的体温,但对正常人体温没有影响
B.其抗炎作用与抑制细菌生长有关
C.镇痛作用部位主要在中枢
D.对各种严重创伤性剧痛有效
E.长期应用易产生耐受以及成瘾
【正确答案】A
【答案解析】NSAIDs只能降低发热者的体温,但不能降至正常体温以下;而且不影响正常人的体温。
37.关于利多卡因不正确的描述是
A.可用于治疗强心苷所致的室性期前收缩
B.轻度阻滞钠通道
C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝脏代谢
E.主要用于室上性心律失常
【正确答案】E
【答案解析】利多卡因,主要用于室性心律失常。
治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤有效。
38.不能阻滞钠通道的药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
【正确答案】D
【答案解析】普萘洛尔是β受体阻断剂,通过阻断β受体,减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度而抗心律失常。
39.下列关于胺碘酮的叙述错误的是
A.降低窦房结和浦肯野纤维的自律性
B.对室上性和室性心律失常均有效
C.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道
D.对α、β受体无阻断作用
E.延长心房肌、心室肌、浦肯野纤维的APD、ERP
【正确答案】D
【答案解析】胺碘酮抗心律失常的作用复杂,对多种离子通道(钠、钙及钾通道)和受体(α和β受体)有阻断作用。
能较明显地抑制复极过程,延长APD和ERP。
故D的叙述是错误的。
40.奎尼丁的电生理作用错误的是
A.APD延长
B.减慢传导
C.ERP延长
D.降低自律性
E.显著阻断钙离子内流
【正确答案】E
【答案解析】奎尼丁属于钠通道阻滞剂,适度抑制Na+内流,发挥抗心律失常作用;轻度阻断Ca2+内流,具有负性肌力作用。
其具有降低自律性、减慢传导、延长有效不应期的作用。
41.阵发性室上性心动过速的首选药物是
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
【正确答案】B
【答案解析】维拉帕米治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳(首选)。
42.临床应用地高辛时须进行治疗药物监测的主要原因是
A.肝肠循环作用
B.生物利用度太高
C.吸收差异大
D.治疗安全范围小
E.排泄较慢,容易蓄积中毒
【正确答案】D
【答案解析】地高辛安全范围小(治疗窗窄),一般治疗量已接近中毒量的60%,且对地高辛的敏感性个体差异大。
故易发生不同程度的毒性反应。
43.强心苷对心肌耗氧量的描述,正确的是
A.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C.仅减少正常人的心肌耗氧量
D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
【正确答案】D
【答案解析】强心苷类药物,对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量;对CHF患者,由于需有较多氧耗以维持较高的室壁张力,其正性肌力作用能使心脏容积缩小,室壁张力下降,总的氧耗量有所降低。
44.对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是
A.普萘洛尔
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.氯沙坦
【正确答案】C
【答案解析】钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效,也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。
本类药物对支气管平滑肌不但无收缩作用,且具有一定程度的扩张,故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。
因本类药物能扩张外周血管,故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。
45.下列各型心绞痛中,普萘洛尔尤其适用于
A.变异型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.稳定型心绞痛并发高血压和心律失常
E.初发性心绞痛
【正确答案】D
【答案解析】普萘洛尔临床主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛,尤其适用于伴有高血压或心律失常的心绞痛患者。
46.硝酸甘油治疗心绞痛的缺点有
A.冠脉及外周血管扩张作用
B.反射性的加快心率
C.心室射血时间缩短
D.无突然停药反跳
E.降低心肌氧耗量
【正确答案】B
【答案解析】硝酸甘油可以反射性的加快心率,增加心肌收缩力,进而增加耗氧量。
47.关于烟酸的叙述正确的是
A.为广谱的调血脂药,对多种高脂血症有效
B.大剂量引起血糖降低
C.可以降低血小板聚集
D.可以降低血中尿酸的含量
E.可以降低HDL-C的浓度
【正确答案】A
【答案解析】烟酸是广谱调血脂药,对多种高脂血症有效。
大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功异常。
48.氯沙坦的降压机制是
A.阻断α1受体
B.阻断血管紧张素Ⅱ受体
C.阻断钙离子通道
D.阻断钠离子通道
E.抑制血管紧张素I转化酶
【正确答案】B
【答案解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药可直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,发挥拮抗作用。
他们对ACE途径产生的血管紧张素Ⅱ及对非ACE途径产生的血管紧张素Ⅱ都有拮抗作用;因拮抗血管紧张素Ⅱ的促生长作用,也能预防及逆转心血管的重构。
本类药物常用的有氯沙坦、缬沙坦,对CHF的作用与ACEI相似,不良反应较少,不易引起咳嗽、血管神经性水肿等。
49.关于硝普钠的叙述,错误的是
A.属于扩张血管药
B.可松弛小动脉和静脉平滑肌
C.舒张血管平滑肌
D.适用于高血压急症的治疗
E.高血压合并心衰患者禁用
【正确答案】E【答案解析】硝普钠,属硝基扩张血管药,可松弛小动脉和静脉平滑肌。
其作用机制相似于硝酸酯类,在血管平滑肌细胞内代谢产生一氧化氮,一氧化氮可激活鸟苷酸环化酶,促进cGMP的形成,产生强大的舒张血管平滑肌作用。
适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压。
由于该药能扩张动、静脉,降低前、后负荷而改善心功能,也可用于高血压合并心衰或难治性心衰的治疗。
50.可乐定引起嗜睡等不良反应的原因是
A.抑制胃肠道的分泌
B.激动中枢α2受体
C.激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体
D.直接扩张血管
E.释放去甲肾上腺素
【正确答案】B
【答案解析】可乐定,降压作用中等偏强,并可抑制胃肠道的分泌和运动,对中枢神经系统有明显的抑制作用。
降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。
其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。
51.高血压脑病及高血压危象宜选用
A.普萘洛尔
B.可乐定
C.硝普钠
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
【正确答案】C
【答案解析】硝普钠主要用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤手术前后紧急降压等,也可用于治疗心功能不全。
52.用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
【正确答案】B
【答案解析】氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿。
是轻、中度心性水肿的首选利尿药,但与强心苷合用时应注意补钾。
53.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.阿米洛利
B.螺内酯
C.呋塞米
D.甘露醇
E.氢氯噻嗪
【正确答案】B
【答案解析】保钾利尿剂久用易致高血钾,肾功能不良时更易发生,严重肾功能不全和高血钾患者禁用。
本药还可引起嗜睡、头痛、女性面部多毛、男性乳房女性化等,后两者与其性激素样作用有关,停药后可恢复。
54.多潘立酮抗呕吐的作用机制是
A.激动中枢多巴胺受体
B.阻断中枢多巴胺受体
C.激动外周多巴胺受体
D.阻断外周多巴胺受体
E.阻断外周M受体
【正确答案】D
【答案解析】选择性阻断外周多巴胺受体而止吐,该药还能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用,促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运动,增加食道较低位置括约肌张力,防止食物反流。
55.口服硫酸镁的作用是
A.降压
B.利尿
C.肌松
D.导泻
E.抗惊厥
【正确答案】D
【答案解析】主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。
口服利胆泻下,静脉注射抗惊降压,外用消肿化瘀。
56.下列那个药物防治哮喘作用机制与其余药物不同
A.福莫特罗
B.沙丁胺醇
C.特布他林
D.布地奈德
E.克仑特罗
【正确答案】D【答案解析】布地奈德为一不含卤素的糖皮质激素,局部应用抗炎作用和对哮喘的疗效与二丙酸倍氯米松相近。
其余四个药物均是β2受体激动剂。
57.下列H1受体拮抗剂药物的性质和应用中,错误的是
A.抗胆碱作用
B.抗晕动病作用
C.用于变态反应治疗
D.镇静催眠作用
E.可引起中枢兴奋症状
【正确答案】E
【答案解析】多数第一代H1受体拮抗剂因易通过血-脑脊液屏障阻断中枢的H1受体,拮抗
组胺的觉醒反应,产生镇静催眠作用。
属于中枢抑制作用,而不是兴奋作用。
58.可松弛支气管平滑肌,又可用作子宫平滑肌松弛药的是
A.沙丁胺醇
B.异丙肾上腺素
C.噻托溴铵
D.沙美特罗
E.异丙托溴铵
【正确答案】A
【答案解析】沙丁胺醇对β2受体有选择性激动作用,故对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用。
还能兴奋子宫平滑肌的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使cAMP增加,后者抑制子宫平滑肌收缩。
59.下列不宜使用泼尼松的疾病是
A.感染性休克
B.结核性脑膜炎
C.严重肝功能不全
D.系统性红斑狼疮
E.急性淋巴细胞性白血病
【正确答案】C
【答案解析】可的松与泼尼松等第11位碳原子上的氧,在肝中转化为羟基,生成氢化可的
松和泼尼松龙方有活性,因此,严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。
60.甲亢术前准备的正确给药方法是
A.只给硫脲类
B.只给碘化物
C.给碘化物,术前两周再给硫脲类
D.先给硫脲类,术前两周再给碘化物
E.同时给予碘化物和硫脲类
【正确答案】D
【答案解析】甲状腺功能亢进手术前准备:
先用硫脲类控制症状,再在术前2周用大剂量碘,使腺体缩小变硬,以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血,便于进行手术。
61.治疗I型糖尿病的药物是
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