长沙市芙蓉区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月长沙市芙蓉区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。

　　A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

　　B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

　　C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸

　　D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失

　　E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿

　　【答案】C

　　【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：

劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

　　2、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。

　　A、半卧位，卧床休息

　　B、禁食

　　C、应用有效抗生素

　　D、确诊后可用哌替啶止痛

　　E、禁用泻药及灌肠

　　【答案】D

　　【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。

应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。

遵医嘱应用有效抗生素。

　　适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。

急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

　　3、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。

　　A、保证绝对卧床休息

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量

　　【答案】A

　　【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。

限制探视，保证充分的休息和睡眠。

待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。

BCDE四项为常规护理措施。

　　4、男性，58岁，20年吸烟史。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。

　　为确诊，进一步检查首选（）。

　　A、胸部CT

　　B、剖胸探查

　　C、胸腔镜检查

　　D、支气管镜检查

　　E、经胸壁穿刺活组织检查

　　【答案】D

　　【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌，进一步检查应首选支气管镜检查。

　　5、疝内容物最常见的是（）。

　　A、阑尾

　　B、小肠

　　C、盲肠

　　D、横结肠

　　E、大网膜

　　【答案】B

　　【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

　　6、患者女，22岁。

突起高热，上腹不适。

恶心，食欲减退，体温

　　38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。

血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。

此型肝炎的传播途径是（）。

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、性传播

　　D、母乳传播

　　E、血液传播

　　【答案】B

　　【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。

日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。

　　7、患者，女，23岁。

生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。

最可能的诊断是（）。

　　A、甲状腺腺瘤

　　B、甲状腺癌

　　C、单纯性甲状腺肿

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、桥本甲状腺肿

　　【答案】C

　　【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。

生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。

　　8、硬膜外麻醉后应取（）。

　　A、去枕平卧

　　B、平卧位

　　C、半卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　【答案】B

　　【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。

　　硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。

　　9、二尖瓣面容的特点是（）。

　　A、两颊部蝶形红斑

　　B、两颊部紫红，口唇轻度发绀

　　C、两颊黄褐斑

　　D、午后两颊潮红

　　E、面部毛细血管扩张

　　【答案】B

　　【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。

　　10、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

　　A、青霉素毒性反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、血清病型反应

　　【答案】D

　　【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。

最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　11、患者男，65岁。

以“原发性高血压”入院。

患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是（）。

　　A、固定专人测量

　　B、测量左上肢血压

　　C、袖带下缘平肘窝

　　D、听诊器胸件置于袖带内

　　E、充气至水银刻度达150mmHg

　　【答案】B

　　【解析】为保证血压测量的准确性，应做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压计；一般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，袖带下缘距肘窝2～3cm，听诊器胸件不可置于袖带内；充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。

　　12、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。

　　A、勤换尿布

　　B、避免尿液和粪便长时间刺激

　　C、垫塑料布防止床单潮湿

　　D、大便后用温水洗净臀部

　　E、包裹不可过松或过紧

　　【答案】C

　　【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

　　13、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　14、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。

　　A、严重中毒症状

　　B、体温可高达40℃

　　C、白细胞计数增高

　　D、胸廓饱满

　　E、杵状指

　　【答案】E

　　【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。

患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。

无杵状指的表现。

　　15、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　【答案】B

　　【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。

　　16、患者男，36岁。

既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

初步诊断为（）。

　　A、急性胃炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、消化性溃疡伴幽门梗阻

　　E、急性肠炎

　　【答案】B

　　【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。

　　17、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。

　　A、55%～65%

　　B、45%～55%

　　C、40%～45%

　　D、35%～40%

　　E、25%～35%

　　【答案】E

　　【解析】乙醇拭浴浓度为25%～35%。

　　18、李女士，50岁。

胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（）。

　　A、右下肢抬高

　　B、局部热敷

　　C、局部按摩

　　D、理疗

　　E、局部制动

　　【答案】C

　　【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

　　19、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。

根据病情应给予（）。

　　A、高流量持续给氧

　　B、高流量间歇给氧

　　C、低流量持续给氧

　　D、低流量间歇给氧

　　E、面罩加压给氧

　　【答案】C

　　【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。

二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。

慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。

若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学

　　20、患者男，64岁。

偏瘫卧床3年。

近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。

社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。

　　A、预防出血

　　B、防止血栓脱落

　　C、促进静脉回流

　　D、缓解疼痛

　　E、减轻水肿

　　【答案】B

　　【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

　　21、患者男，23岁。

直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。

　　A、多喝水

　　B、均衡饮食

　　C、少吃水果蔬菜

　　D、避免辛辣食物

　　E、避免油炸食物

　　【答案】C

　　【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。

　　22、7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是（）。

　　A、每天测量右臂长度

　　B、牵引重量可自行调节

　　C、牵引针滑移后直接推回原位

　　D、定期取下牵引锤放松右臂

　　E、去除针孔处的血痂

　　【答案】A

　　【解析】每天测量患肢长度，并与健肢对比，以避免过度牵引。

　　23、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（）。

　　A、扶患者坐起，听双肺呼吸音

　　B、测量生命体征，观察瞳孔、意识

　　C、迅速建立静脉通道

　　D、头部放置冰袋

　　E、禁食禁水

　　【答案】A

　　【解析】根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。

　　24、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。

　　A、抢救病人时

　　B、手术过程中

　　C、电话告知时

　　D、外出会诊时

　　E、换药期间

　　【答案】A

　　【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。

　　25、阑尾切除术后几日可进普食（）。

　　A、2～3日

　　B、3～5日

　　C、5～7日

　　D、9日

　　E、14日

　　【答案】A

　　【解析】阑尾切除术后一般禁食1～2日，待术后2～3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。

　　26、患者男，36岁。

既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

初步诊断为（）。

　　A、急性胃炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、消化性溃疡伴幽门梗阻

　　E、急性肠炎

　　【答案】B

　　【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。

　　27、硬膜外麻醉后应取（）。

　　A、去枕平卧

　　B、平卧位

　　C、半卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　【答案】B

　　【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。

　　硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。

　　28、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角㖞斜，上述左侧上下肢麻木。

送医院检查：

神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

该患者当前的主要护理措施是（）。

　　A、心理护理，减轻焦虑

　　B、观察生命体征变化

　　C、记出入量

　　D、输营养药

　　E、头部用冰袋冷敷

　　【答案】D

　　【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。

　　29、患者，男性，56岁，患有类风湿关节炎。

近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重，其护理措施不正确的是（）。

　　A、卧床休息

　　B、取平卧位，脊背挺直

　　C、必要时使用夹板

　　D、足底放护足板

　　E、维持膝关节屈曲位

　　【答案】E

　　【解析】类风湿性关节炎护理措施：

休息与体位：

急性活动期，除关节疼痛外，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床。

限制受累关节活动，保持关节功能位。

平卧者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位；足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。

每天至少俯卧位2～3次，每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩，足部伸出床外，全身肌肉放松，利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。

　　30、患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血，因剧咳而致大咯血1天入院。

住院期间突然出现咯血不止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（）。

　　A、肺梗死

　　B、窒息

　　C、休克

　　D、呼吸衰竭

　　E、心力衰竭

　　【答案】B

　　【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。

　　31、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。

　　A、禁食禁饮

　　B、胃肠减压

　　C、静脉输液

　　D、术后卧床一周

　　E、继续用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。

　　32、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。

　　A、半卧位，卧床休息

　　B、禁食

　　C、应用有效抗生素

　　D、确诊后可用哌替啶止痛

　　E、禁用泻药及灌肠

　　【答案】D

　　【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。

应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。

遵医嘱应用有效抗生素。

　　适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。

急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

　　33、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（）。

　　A、照射时间应不少于30分钟

　　B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼

　　C、灯管用乙醇棉球擦拭

　　D、使用超过2000小时的灯管应更换

　　E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

　　【答案】D

　　【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。

　　34、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。

　　A、大脑

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、脾脏

　　E、肺脏

　　【答案】A

　　【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

　　35、与风湿热的发病有关的病原体是（）。

　　A、白色念珠菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、大肠杆菌

　　D、溶血性链球菌

　　E、葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】风湿热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。

少数起病后1～5周可发生变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎。

　　36、患者女，28岁。

因宫外孕急诊入院手术。

术后宜采用的护患关系模式是（）。

　　A、主动型

　　B、主动-被动型

　　C、指导-合作型

　　D、支配-服从型

　　E、共同参与型

　　【答案】C

　　【解析】指导-合作型：

的特点是"护士告诉患者应该做什么和怎么做"，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。

在此模式中，护士常以"指导者"的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于"满足护士需要"的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。

在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外

　　37、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。

3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。

查体：

精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是（）。

　　A、小儿腹泻

　　B、小儿腹泻轻型

　　C、小儿腹泻重型

　　D、消化不良轻型

　　E、消化不良重型

　　【答案】C

　　【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。

　　38、患者男，46岁。

主因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。

　　A、10ml

　　B、60ml

　　C、100ml

　　D、150ml

　　E、200ml

　　【答案】B

　　【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。

　　39、患者，已婚妇女，25岁。

停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。

最有价值的辅助检查是（）。

　　A、黄体酮试验

　　B、尿妊娠试验

　　C、基础体温测定

　　D、宫颈黏液检查

　　E、阴道脱落细胞学检查

　　【答案】B

　　【解析】题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

　　40、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。

　　A、肾积水

　　B、梗阻以上的尿路扩张积水

　　C、肾实质萎缩

　　D、菌血症

　　E、肾功能损害

　　【答案】B

　　【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。

　　41、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。

　　A、绿叶蔬菜

　　B、水果

　　C、肉类

　　D、碳水化合物

　　E、含碘丰富的食物

　　【答案】C

　　【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

　　42、患者男，19岁。

车祸致伤，急诊入院。

神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是（）。

　　A、请胸外科医师会诊处理

　　B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通

　　C、开放静脉通道，输血、输液治疗

　　D、鼻导管低流量吸氧

　　E、左下肢夹板固定

　　【答案】B

　　【解析】患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。

　　43、某小学，近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高，HBsAg阴性，抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性，最可能的诊断是（）。

　　A、急性病毒性甲肝

　　B、急性病毒性乙肝

　　C、急性病毒性丙肝

　　D、急性病毒性丁肝

　　E、急性病毒性戊肝

　　【答案】A

　　【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。

　　44、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。

　　A、常温下不超过30分钟

　　B、快速低温灌注

　　C、无菌保存

　　D、灌注液5℃

　　E、塑料袋密封保存

　　【答案】D

　　【解析】灌注液的温度为4℃。

　　45、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。

　　A、中凹卧位

　　B、半坐卧位

　　C、端坐位

　　D、头低脚高位

　　E、头高脚低位

　　【答案】D

　　【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。

　　46、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。

　　A、减轻上腔静脉淤血

　　B、减轻下腔静脉淤血

　　C、减轻肠系膜静脉淤血

　　D、减轻门静脉淤血

　　E、减轻肺淤血

　　【答案】E

　　【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。

　　47、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。

故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。

　　48、罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是（）。

　　A、健康是一种完整的适应状态

　　B、人在适应环境变化时无需付出能量

　　C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

　　D、人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性

　　E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

　　【答案】D

　　【解析】罗伊认为人是一个适应系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。

　　49、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。

　　A、结核结节

　　B、溃疡形成

　　C、干酪样坏死

　　D、纤维化形成

　　E、钙化灶形成

　　【答案】C

　　【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：

①结节型；②溃疡空洞型；③纤维钙化型。

　　50、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）。

　　A、缓解张力，以利愈合

　　B、减轻术后头痛

　　C、防止复发和感染

　　D、减轻切口疼痛及渗血

　　E、减少阴囊血肿的发生

　　【答案】A

　　【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。

　　51、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶