通北林业局职工医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx
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通北林业局职工医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析
一、选择题
1、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。
A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。
故选D。
2、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】D
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
3、在使用辅助检查时,不适宜的是()。
A、严格地掌握适应证
B、应该广泛地依赖辅助检查
C、有利于提高医务人员认知疾病的能力
D、应从病人的利益出发决定做什么项目
【答案】B
【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的;必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力;医生应从患者的利益出发决定该做的项目。
所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不适宜。
故选B。
4、分泌雄激素的细胞是()。
A、睾丸间质细胞
B、精子细胞
C、睾丸支持细胞
D、精原细胞
【答案】A
【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。
5、腹部柔韧感最常见于()。
A、胃穿孔
B、腹腔内出血
C、急性弥漫性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
【答案】D
【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。
绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。
故选D。
6、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、I
g
E
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 7、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。 A、新出现精神症状 B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高 C、年龄大于65岁 D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg 【答案】B 【解析】CURB-65评分包括(C意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。 8、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为()。 A、1: 1: 1 B、2: 1: 1 C、1: 2: 1 D、1: 1: 2 【答案】A 【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中,如猪油。 有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸,如棕榈油。 饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶,从而可能引起心脏病、高血压等疾病,不建议过多食用。 单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。 主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。 多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。 主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。 其中三者的比例分别为 1: 1: 1。 故选A。 9、成熟的卵泡能分泌大量的()。 A、黄体生成素 B、绒毛膜促性腺激素 C、雌激素 D、孕激素 【答案】C 【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位,由卵母细胞和卵泡细胞组成。 卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。 排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。 故选C。 10、诊断伤寒肠热症用()。 A、神奈川试验 B、外斐试验 C、锡克试验 D、肥达试验 【答案】D 【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。 11、间接受害人的赔偿范围有()。 A、死亡赔偿金 B、被抚养人生活费 C、精神损失费 D、丧葬费 【答案】ABCD 【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。 故选ABCD。 12、下列选项中,能引起呼吸商增大的是()。 A、长期饥饿 B、患糖尿病 C、代谢性碱中毒 D、肺通气过度 【答案】D 【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。 肺通气过度时呼出的CO2增多,可导致呼吸商增大。 而长期饥饿时,机体主要依赖蛋白质代谢供能;糖尿病患者糖代谢障碍,主要依赖脂肪代谢供能;代谢性碱中毒患者肺通气量减少,均可导致呼吸商减小。 故选D。 13、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于()。 A、恙虫病 B、败血症 C、流行性出血热 D、斑疹伤寒 【答案】D 【解析】常见错误: 选答“恙虫病”,要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。 14、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。 A、二次免疫应答中 B、几乎与抗原同时投与 C、接种抗原前一周 D、注射抗原后一周 【答案】B 【解析】考查要点: 建立免疫耐受。 常见错误: 选接种抗原前一周。 接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。 ”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。 15、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。 A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音 B、有严重感染、创伤及误吸等病史 C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润 【答案】A 【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。 16、恶性贫血的主要原因是()。 A、营养不良 B、骨髓红细胞生成障碍 C、叶酸利用障碍 D、内因子缺乏 【答案】D 【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。 贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。 内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白,维生素B12必须与“内因子”结合,才能免受胃液消化,有利于在肠道吸收。 胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收,引起恶性贫血。 故选D。 17、成熟的卵泡能分泌大量的()。 A、黄体生成素 B、绒毛膜促性腺激素 C、雌激素 D、孕激素 【答案】C 【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位,由卵母细胞和卵泡细胞组成。 卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。 排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。 故选C。 18、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。 A、抗生素治疗观察 B、气味 C、血液细菌培养 D、穿刺细菌培养 【答案】D 【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。 19、45岁男性,1小时前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。 既往未做过健康体检,家人诉: 患者平时身体状况较好,不服药。 查体: 体温 37.0℃,血压130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。 下列哪些是昏迷的可能原因()。 A、代谢性疾病 B、血管性疾病 C、以上都是 D、中毒及感染性疾病 【答案】C 【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。 20、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制,预防措施()。 A、传染性非典型肺炎 B、艾滋病 C、炭疽中的肺炭疽 D、人感染H7N9禽流感 【答案】AC 【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定,将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。 故选AC。 21、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是()。 A、接触强度和时间 B、接触浓度和方式 C、接触的时间 D、年龄和接触的方式 【答案】A 【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度(指接触浓度和水平)、接触时间(每天或一生累计接触总时间)。 当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时,则造成了职业病。 故选A。 22、产生雄激素结合蛋白的细胞是()。 A、睾丸间质细胞 B、精子细胞 C、睾丸支持细胞 D、生精细胞 【答案】C 【解析】在促滤泡激素(FSH)的作用下,睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质,称为雄激素结合蛋白。 23、诊断支原体肺炎的主要依据是()。 A、痰细菌培养阴性 B、血清冷凝集试验阳性 C、X线特异表现 D、红霉素试验性治疗 【答案】B 【解析】肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。 约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性,效价大于1∶32,特别是滴度逐步升高更有助于诊断。 24、()是临床医疗服务的首要道德职责。 A、防病治病 B、救死扶伤 C、实行社会主义人道主义 D、全心全意为人民身心健康服务 【答案】B 【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。 故选B。 25、35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80m m H g、脉搏116次/分,规则,血糖30mmol/ L、血钠130mmol/ L、血钾 3.5mmol/ L、动脉血气结果pH 7.2、PCO220m m H g、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()。 A、普通胰岛素、NaHCO 3、3%氯化钠液 B、普通胰岛素、K C l、3%氯化钠液 C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3 D、生理盐水、普通胰岛素、KCl 【答案】D 【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象,合并低血钾,需用胰岛素降低血糖,用胰岛 26、构成心脏传导系的细胞有()。 A、神经细胞 B、移行细胞 C、神经胶质细胞 D、起搏细胞 【答案】BD 【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。 组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型: ①起搏细胞: 又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。 ②移行细胞: 分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。 ③束细胞: 又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。 束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。 故选BD。 27、细菌细胞壁的主要功能是()。 A、维持细菌的外形 B、参与物质交换 C、呼吸作用 D、物质转运 【答案】A 【解析】细菌细胞壁的主要功能是维持细菌的外形。 28、骨按形态可分为哪几类? () A、长骨 B、短骨 C、扁骨 D、不规则骨 【答案】ABCD 【解析】骨按照形态可分为: 长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 颅骨属于扁骨。 故选ABCD。 29、低血糖不良反应较大的药物是()。 A、磺脲类药物 B、格列酮类药物 C、糖苷酶抑制剂 D、短效胰岛素 【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。 故选A。 30、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,腹膜炎三联征包括()。 A、腹肌紧张 B、腰大肌征阳性 C、腹部压痛 D、腹部反跳痛 【答案】ACD 【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征,即腹肌紧张、压痛和反跳痛。 故选ACD。 31、属于临床诊断伦理原则的有()。 A、及时诊断原则 B、生命至上原则 C、有效原则 D、准确诊断原则 【答案】AD 【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。 生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。 故选AD。 32、诊断痢疾最可靠的方法是()。 A、尿培养 B、查抗体 C、痰培养 D、粪便培养 【答案】D 【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。 33、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()。 A、急性黄疸型肝炎 B、隐性感染 C、急性无黄疸型肝炎 D、慢性重型肝炎 【答案】B 【解析】常见错误: 选答“慢性肝炎”,说明只看到临床假象,未从整体流行病学及临床表现角度考虑,缺乏HBV感染的知识。 要点感染HBV后最常表现为隐性感染。 34、急性肝衰竭最多见的病因是()。 A、化学性中毒 B、病毒性肝炎 C、肾功能不全 D、烧伤 【答案】B 【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。 故选B。 35、具有趋化作用的炎症介质是()。 A、C5a B、C3b C、氧自由基 D、缓激肽 【答案】A 【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。 36、浸润型肺结核主要是由于()。 A、肺门淋巴结结核破溃形成 B、血行播散扩散形成 C、原发病灶进展而来 D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖 【答案】D 【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。 37、符合液化性坏死的描述是()。 A、坏死组织灰白、干燥 B、局部蛋白质含量高 C、脓肿坏死组织的液化 D、局部蛋白酶少 【答案】C 【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。 化脓性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶,将坏死组织溶解而发生液化性坏死。 38、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。 A、自身菌苗 B、类毒素 C、亚单位疫苗 D、抗毒素 【答案】B 【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。 39、男性尿道分为哪三个部分? () A、膜部 B、前列腺部 C、海绵体部 D、尿道内口 【答案】ABC 【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。 膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分,周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕,此部位置较同定,外伤性尿道断裂易在此处发生。 故选ABC。 40、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。 A、心脏向左下扩大 B、心脏普大 C、心脏向右扩大 D、心尖上翘 【答案】D 【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥ 1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大,心腰消失),皆为诊断慢性肺心病的主要依据。 个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。 41、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。 A、完全清除HBV,包括HBsAg B、改善临床症状 C、抑制病毒复制 D、是一个艰难而长期的过程 【答案】A 【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。 但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。 慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。 42、医学道德的作用不包括哪一项()。 A、对医院人际关系的调节作用 B、对经济效益的保障作用 C、对医疗质量的保障作用 D、对医学科学的促进作用 【答案】B 【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。 不包括对经济效益的保障作用。 故选B。 43、组织相容性抗原指的是()。 A、同种移植抗原 B、同种异型抗原 C、有核细胞表面抗原 D、嗜异性抗原 【答案】A 【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。 44、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。 A、舒张压 B、收缩压 C、外周阻力 D、心搏出量 【答案】D 【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。 45、下列哪种细菌是动物源性细菌()。 A、布鲁菌 B、肉毒杆菌 C、破伤风梭菌 D、伤寒杆菌 【答案】A 【解析】常见错误为选伤寒杆菌,是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。 动物源性细菌是人畜共患病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病,称为人畜(兽)共患病。 这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。 常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。 46、在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体有()。 A、羊红细胞受体 B、C3受体 C、膜表面免疫球蛋白分子 D、丝裂原受体 【答案】C 【解析】膜表面免疫球蛋白分子为B淋巴细胞膜上最具特征的受体。 47、钩虫病贫血的主要原因是()。 A、钩虫的有毒物质抑制造血功能 B、慢性失血致体内铁储备损耗过多 C、以上都不是 D、异嗜症致营养摄入减少 【答案】B 【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。 48、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。 A、无传染性 B、病情稳定 C、有一定免疫力 D、有较大的传染性 【答案】D 【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。 49、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。 A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪 B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收 C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化 D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收 【答案】C 【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。 胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。 50、消化道的各项功能中不包括下列哪一项()。 A、水平衡功能 B、吸收功能 C、免疫功能 D、消化功能 【答案】A 【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外,还具有重要的内分泌功能和免疫功能。 故选A。 51、按照刺激的来源,可把感觉分为()。 A、视觉和听觉 B、外部感觉和内部感觉 C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉 D、运动觉、平衡觉和机体觉 【答案】B 【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。 故选B。 52、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。 A、否认期 B、协议期 C、抑郁期 D、接受期 【答案】B 【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。 求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。 故选B。 53、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。 A、嗜天青颗粒的嗜色性 B、特殊颗粒的嗜色性 C、嗜天青颗粒的数量 D、特殊颗粒的数量 【答案】B 【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。 54、中枢淋巴器官特点之一是()。 A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞 B、较周围淋巴器官发生晚 C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响 D、出生前结构功能尚未完全发育完善 【答案】C 【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响,在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下,经历不同的分化发育过程。 55、如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是()。 A、软油酸 B、油酸 C、花生四烯酸 D、胆固醇 【答案】C 【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸,不能合成亚油酸、α亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。 植物因含有Δ9,Δ12及Δ15去饱和酶,能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。 人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物(主要是从植物油脂)中摄取。 故选C。 56、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。 体温 38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。 有助于尽快明确诊断的检查首选()。 A、胸腔镜 B、CT C、磁共振 D、纤维支气管镜 【答案】D 【解析】患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理学检查,有助于尽快明确诊断。 57、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。 A、起效快慢 B、代谢快慢 C、分布 D、作用持续时间 【答案】D 【解析】药物可随胆汁进行排泄。 随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。 肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。 故选D。 58、条件致病菌致病的主要原因是()。 A、机体免疫亢进 B、正常菌群的毒力增强 C、大量使用抗生素,致病菌被抑
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