荆州市松滋市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月荆州市松滋市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者男,68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是()。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压,促进引流
C、严密观察生命体征,报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管,暂停引流
【答案】C
【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。
迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
2、同卵双生同胞之间的器官移植属于()。
A、自体移植
B、异种移植
C、同种异体移植
D、同质移植
E、异位移植
【答案】D
【解析】同卵双生同胞之间的移植,因为遗传因素同质移植一般不发生排斥,称为同质移植。
3、50岁女性属于()。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【答案】D
【解析】绝经过渡期可始于40岁,历时短至1~2年,长至10~20年,此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
4、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是()。
A、15天
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、4个月
【答案】A
【解析】预防量:
维生素D的每日预防量为400IU。
出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。
元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400~800mg/d。
5、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是()。
A、鼓励多卧床休息
B、睡眠时使用弹力手套保暖
C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D、遵医嘱服用抗炎药
E、避免关节长时间不活动
【答案】A
【解析】晨僵的护理:
患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖;鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节,起床后应活动关节;鼓励患者参加日常活动,应避免长时间不活动。
6、患者,女,47岁。
腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。
护士应该采取的护理措施是()。
A、用
0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为患者翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励患者多饮水促进排尿
E、膀胱内滴药消除炎症
【答案】D
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,达到冲洗尿道的目的。
7、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
8、适合于未婚妇女的妇科检查是()。
A、阴道窥器检查
B、阴道B超检查
C、双合诊检查
D、三合诊检查
E、直肠-腹部诊
【答案】E
【解析】肛腹诊(肛门、腹部联合检查)以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。
9、Ⅱ类区域空气卫生学标准为()。
A、细菌总数≤10cfu/m³
B、细菌总数≤100cfu/m³
C、细菌总数≤200cfu/m³
D、细菌总数≤400cfu/m³
E、细菌总数≤500cfu/m³
【答案】C
【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域,卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。
10、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。
A、1000m
l、不超过30cm
B、1000m
l、不超过60cm
C、不超过500m
l、不超过30cm
D、不超过500m
l、不超过40cm
E、500m
l、60cm
【答案】C
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
11、患者男,22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现,患者声音嘶哑,口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是()。
A、呼吸衰竭
B、肺部感染
C、肺水肿
D、窒息
E、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】患者口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦,说明患者呼吸道也有损伤,应警惕窒息的发生。
12、患者男,51岁。
右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。
在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据?
()。
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征(+)
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【答案】C
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E。
X线显示有骨刺,提示有椎间关节的退行性改变,而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现,故排除D。
13、25岁妇女,已婚,原发性痛经史,1年内不考虑生育,其原发性痛经的治疗用药最好是()。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【答案】C
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经,适用于有避孕要求的痛经妇女。
14、若患者石膏绷带固定后,诉肢体疼痛难忍,护理不应做的是()。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【答案】E
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物,以免影响病情观察。
15、开放性气胸患者特有的体征是()。
A、伤侧胸部叩诊呈鼓音
B、皮下气肿
C、伤侧肺部叩诊呈过清音
D、呼吸时可闻及吸吮样音
E、气管向患侧偏移
【答案】D
【解析】开放性气胸时,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。
16、提示左心功能不全的体征是()。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【答案】D
【解析】除D以外,其余均为右心功能不全的体征。
17、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,造成患者死亡,此事故属于()。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【答案】A
【解析】根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:
造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:
造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:
造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:
造成患者明显人身损害的其他后果的。
18、患者,男,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充()。
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
【答案】E
【解析】患者主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。
19、者,男,20岁,学生,因课间和同学打闹不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()。
A、立即背起病人迅速转运
B、防止继续损伤
C、病人放在硬板床上抬运
D、保持脊柱中立位
E、判断有无并发其他损伤
【答案】A
【解析】脊柱骨折患者转运时,应注意保持脊柱的中立位,放在硬板床上抬运,切不可背或抱起患者,以免加重损伤。
20、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应()。
A、鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【答案】A
【解析】护士可通过交谈和观察,掌握病人全面的主、客观资料,并鼓励病人表达,有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
21、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是()。
A、PaO₂下降,PaCO₂正常
B、PaO₂正常,PaCO₂增高
C、PaO₂下降,PaCO₂增高
D、PaO₂增高,PaCO₂下降
E、PaO₂、PaCO₂均下降
【答案】C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
22、患者,女,因下腹及腰骶部疼痛不适,近2个月伴白带量增多就诊。
妇检:
宫颈中度糜烂,接触性出血。
正确的处理应是()。
A、物理治疗
B、药物治疗
C、宫颈锥切术
D、暂时观察,定期随访
E、排除宫颈癌后再行治疗
【答案】E
【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性,应先进行宫颈癌的排除,然后再进行治疗。
23、医疗文件具有法律效应,因抢救患者未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,记录的时间限制是()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。
24、以下护士可以不执行医嘱的情况是()。
A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱
B、发热患者给予柴胡注射医嘱
C、新入院患者给予二级护理医嘱
D、术前患者备皮医嘱
E、氯化钾静脉注射医嘱
【答案】E
【解析】从法律角度而言,护士应严格执行医生的医嘱,随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为,除非护士认为医生医嘱不正确,可能对患者造成伤害,或抢救时的口头医嘱。
25、患者,宫外孕破裂大出血入院,输血时因血型不符发生溶血反应,其尿液颜色应是()。
A、酱油色
B、洗肉水色
C、黄褐色
D、血尿
E、乳糜尿
【答案】A
【解析】患者因输血发生溶血反应,大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。
26、交接时,责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()。
A、术中病情结果
B、术中出血量
C、麻醉用药
D、出入液量
E、主刀医生
【答案】B
【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。
尤其注意血压,故要了解术中出血量。
27、电动吸痰器吸痰的原理为()。
A、正压原理
B、负压原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、静压原理
【答案】B
【解析】电动吸引器是利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。
28、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是()。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【答案】C
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松;也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
29、该患者术后容易发生的并发症是()。
A、胃肠吻合口出血
B、十二指肠残端瘘
C、输入段肠袢梗阻
D、输出段肠袢梗阻
E、倾倒综合征
【答案】A
【解析】全麻完全清醒时,意识状态应恢复,主要依据是能够正确回答问题。
若要拔除胃管,患者胃肠道功能应恢复正常,最主要的表现是肛门排气。
患者为毕Ⅰ胃大部切除,即残胃与十二指肠直接吻合,容易并发胃肠吻合口出血,而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕Ⅱ胃大部切除术后的并发症。
30、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧,合适的浓度为()。
A、10%~20%
B、20%~30%
C、30%~35%
D、35%~40%
E、0.45
【答案】B
【解析】给予高流量氧气吸入,可提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症;在湿化瓶内盛20%~30%乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。
31、患者,女,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,患者自诉不愿意见人,该患者最主要的护理诊断是()。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、焦虑
【答案】C
【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑,以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变,故自我形象紊乱较为合适。
32、肾结核的临床表现不包括()。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【答案】C
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状,血尿及脓尿也是常见症状,全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
33、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。
A、创伤性休克
B、大量内出血
C、急性腹膜炎
D、急性肠梗阻
E、膈下游离气体
【答案】C
【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。
34、先天性心脏病最常见的类型是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【答案】B
【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
35、患者女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于()。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【答案】A
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色,但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色,从而使行为减少或病人角色消退。
36、溃疡性结肠炎的好发部位()。
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠,呈连续性病变,也可累及整个结肠。
37、患者,女,40岁。
右乳肿块,界限不清,肿块多并呈串珠状,周期性疼痛。
此肿物最可能是()。
A、乳腺囊性增生病
B、乳腺纤维瘤
C、急性乳腺炎
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌
【答案】A
【解析】根据患者病情,可判断肿物应是乳腺囊性增生。
38、左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是()。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【答案】E
【解析】体位引流时,应使患侧抬高。
39、人工流产钳刮术适用于()。
A、孕7周内
B、孕7~10周
C、孕11~14周
D、孕15~24周
E、孕25~28周
【答案】C
【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。
40、诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【答案】E
【解析】血气分析:
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO₂)<
8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)>
6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)<
6.7Kpa(50mmHg)则为Ⅰ型呼衰。
41、患者受累的神经根是()。
A、腰2
B、腰3
C、腰4
D、腰5
E、骶1
【答案】D
【解析】腰5神经根受累时,趾背伸力减弱,加强试验阳性。
42、患者男,42岁。
下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是()。
A、弹力绷带包扎2周后拆除
B、鼓励患者下地行走
C、卧床时抬高患肢以利静脉回流
D、绝对卧床1周
E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
【答案】D
【解析】下肢静脉曲张术后,要缚扎弹力绷带,一般维持2周方可拆除。
休息或卧床时抬高患肢30°~40°,以利静脉回流。
卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。
术后24小时鼓励患者下地行走。
43、与胎盘早剥无关的是()。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【答案】B
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血;重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,子宫硬如板状,有压痛。
胎心多正常。
44、属于医院基本饮食的是()。
A、低盐饮食
B、软质饮食
C、高热量饮食
D、高蛋白饮食
E、糖尿病饮食
【答案】B
【解析】医院基本饮食分为以下几种:
①普通饮食:
适用于病情较轻,无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。
②软质饮食:
适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼患者和术后恢复期。
③半流质饮食:
适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等患者。
④流质饮食:
适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等患者。
45、患者女,25岁。
因患右侧乳腺癌住院行根治术。
术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:
左侧乳房小肿块部分癌变。
此时,医生的最佳伦理选择是()。
A、依人道原则,立即行左乳大部分切除术
B、依救死扶伤原则,立即行左乳大部分切除术
C、依有利原则,立即行左乳根治术
D、依知情同意原则,立即行左乳根治术
E、依知情同意原则,立即行左乳大部分切除术
【答案】E
【解析】知情同意原则的基本内容是:
临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。
故选E。
46、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
47、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是()。
A、窒息
B、严重外伤
C、心肌炎
D、电解质紊乱
E、急性失血
【答案】A
【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
48、患者男,56岁。
因肺心病需要吸氧,错误的操作是()。
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔
B、插管前检查导管是否通畅
C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量
E、停用氧气时先关流量开关
【答案】E
【解析】吸氧患者,在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
49、注射时,患者的正确姿势是()。
A、上腿伸直,下腿弯曲
B、上腿弯曲,下腿伸直
C、两腿均伸直
D、两腿均弯曲
E、足尖分开,足跟相对
【答案】A
【解析】侧卧位:
上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位,足尖相对,足跟分开。
50、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是()。
A、抗休克,改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症,抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌,避免继发感染
【答案】C
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。
51、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是()。
A、出血倾向
B、高钾血症
C、代谢性酸中毒
D、水中毒
E、尿毒症
【答案】B
【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症,也是引起患者死亡的最常见原因。
52、患者,男,29岁,急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,初步诊断是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾损伤
D、空腔脏器的损伤
E、肠系膜血栓形成
【答案】D
【解析】患者出现明显腹膜炎体征,肝浊音界消失,应考虑空腔脏器损伤,且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,也支持该判断。
53、服用磺胺药需多饮水的目的是()。
A、避免损害造血系统
B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出
D、避免影响血液酸碱度
E、增加药物疗效
【答案】C
【解析】磺胺类药物,服药后指导患者多饮水,以防因尿少而析出晶体,堵塞肾小管。
54、角色行为冲突指()。
A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范
B、没有进入患者角色,不承认自己是患者,不能很好地配合医疗和护理
C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
D、安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理
E、适应患者角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的责任
【答案】C
【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
55、急性再障早期的临床特点是()。
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾大为主
E、出血和发热为主
【答案】E
【解析】急性再障早期以严重感染(发热)和严重出血为主,早期贫血一般较轻,22没有肝、脾、淋巴结肿大。
56、体温单底栏的填写内容是()。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、住院天数
E、胃液引流量
【答案】E
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