黄石市大冶市上半年事业单位考试《医学基础知识》试题.docx
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黄石市大冶市上半年事业单位考试《医学基础知识》试题
一、选择题
1、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
2、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。
A、意识障碍伴球结膜水肿
B、PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg
C、PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
D、PaO2<90%
【答案】B
【解析】慢性呼衰的诊断,除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外,动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。
慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。
3、流行性出血热()。
A、白细胞减少,m小板减少
B、全血细胞减少
C、白细胞增加,有异型淋巴细胞
D、红细胞减少
【答案】C
【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少,血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
4、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【答案】C
【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。
5、血液凝固的主要步骤是()。
A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白
B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原
C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白
D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白
【答案】D
【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程,因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物(也称凝血酶原激活复活物)的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
故选D。
6、Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。
A、主动转运
B、易化扩散
C、离子泵转运
D、载体协助
【答案】B
【解析】Na+借助于通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散,称为经通道易化扩散。
7、02对呼吸的调节途径主要是通过()。
A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
B、直接兴奋脑桥调整中枢
C、直接刺激呼吸中枢
D、外周化学感受器所实现的反射性效应
【答案】D
【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。
8、下列器官体积增大时,既有细胞体积增大,又有细胞数量增多的()。
A、乳腺
B、肝脏
C、肾脏
D、心脏
【答案】ABC
【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。
器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加。
由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。
心脏不伴有细胞的增生肥大。
故选ABC。
9、CD2的配体是()。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2
D、TFA-3
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2,属记忆不清。
CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。
10、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。
A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少
B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的
C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少
D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少
【答案】D
【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。
故选D。
11、以行为主义理论为基础的疗法是()。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【答案】D
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设:
(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
故选D。
12、呼吸衰竭通常是指()。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【答案】B
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
13、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。
A、5×109/L
B、10×109/L
C、50×109/L
D、100×109/L
【答案】C
【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。
正常人血小板的数量为(100~300)×109/L。
当血小板数减少到50×109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。
故选C。
14、下列哪项属局部视诊内容()。
A、意识状态
B、面容、表情
C、步态、姿势
D、腹部外形
【答案】D
【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱等状况。
故选D。
15、知觉以()为基础。
A、记忆
B、想象
C、感觉
D、表象
【答案】C
【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。
知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。
故选C。
16、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。
A、内皮细胞增生
B、单核细胞渗出
C、基底膜缺陷、断裂
D、系膜细胞增生
【答案】C
【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。
新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。
基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
17、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。
A、排泄
B、吸收
C、化学性消化
D、机械性消化
【答案】D
【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程,称为消化。
食物的消化有两种方式,一是机械性消化,即通过消化道肌肉的收缩和舒张,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化,即通过消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。
故选D。
18、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【答案】A
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
故选A。
19、癫痫大发作时治疗首选()。
A、地西泮静脉注射
B、乙琥胺
C、卡马西平
D、苯妥英钠
【答案】D
【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。
苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,对局限性发作和精神运动性发作亦有效,对小发作无效,有时甚至使病情恶化。
故选D。
20、肺炎球菌肺炎的典型症状是()。
A、咳铁锈色痰
B、气急和发绀
C、寒战和高热
D、咳黏液脓性痰
【答案】A
【解析】肺炎球菌肺炎患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状,其中以咳铁锈色痰为典型症状。
21、糖酵解的生理意义()。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低,仅5-7umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
22、失血性休克血压下降早期主要与()。
A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
【答案】B
【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。
血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。
故选B。
23、甲状旁腺素的作用为抑制()。
A、溶骨
B、腺苷酸环化酶活性
C、肠吸收钙
D、肾小管对磷的重吸收
【答案】D
【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。
甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1,25-(OH)2-D3形成,从而间接有助于肠吸收钙;甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后,可激活腺苷酸环化酶活性。
24、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是()。
A、巨大芽胞杆菌
B、炭疽杆菌
C、多黏芽胞杆菌
D、枯草芽胞杆菌
【答案】B
【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。
炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。
其两端截平,无鞭毛。
当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹节样排列。
芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。
25、血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于()。
A、伤寒
B、败血症
C、登革热
D、流行性出血热
【答案】D
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
26、喉室位于()。
A、声门下腔
B、前庭裂
C、喉前庭
D、喉中间腔
【答案】D
【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。
喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。
27、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【答案】D
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。
它能松弛支气管平滑肌,7收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
故选D。
28、培养淋病奈瑟菌选用()。
A、巧克力培养基
B、庖肉培养基
C、SS培养基
D、罗氏培养基
【答案】A
【解析】淋病奈瑟菌专性需氧,营养要求高,巧克力血琼脂平板是适宜培养基。
29、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。
A、血清,红细胞,白细胞和血小板
B、血清,白细胞和血小板,红细胞
C、血浆,红细胞,白细胞和血小板
D、血浆,白细胞和血小板,红细胞
【答案】D
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:
上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。
30、人类生态环境危机主要表现在()。
A、社会环境污染
B、自然资源和生态环境破坏
C、生存环境破坏影响农业发展
D、生态环境危机引发经济危机
【答案】B
【解析】生态环境是在一定时间和空间内,生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用,彼此通过物质循环、能量流动和信息交换,形成的不可分割的自然整体。
危机主要表现在人口不断增加,生态环问题更加严重,并日益综合化和全球化;环境污染、生态破坏和资源枯竭。
故选B。
31、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是()。
A、额窦
B、蝶窦
C、上颌窦
D、筛窦
【答案】C
【解析】上颌窦因开口位置较高,分泌物不易排出,窦腔积液时,应采用体位引流,不能由于重力作用而引流。
故选C。
32、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。
A、20~30min
B、20~30s
C、2~3h
D、2~3周
【答案】A
【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。
33、下列选项中是听觉感受器的是()。
A、半规管
B、蜗螺旋管
C、椭圆囊斑、球囊斑
D、螺旋器
【答案】D
【解析】听觉感受器,在基底膜上有螺旋器又称Corti器,为听觉感受器。
34、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。
A、艾司唑仑
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、卡马西平
【答案】AC
【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。
耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。
增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。
易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。
依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。
易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类,此外还有阿片ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀
35、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。
A、恙虫病
B、斑疹伤寒
C、败血症
D、伤寒
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”,立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性,9应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。
要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。
36、变异性心绞痛患者首选药物是()。
A、胺碘酮
B、普萘洛尔
C、利多卡因
D、硝苯地平
【答案】D
【解析】变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致的血流减少引起,钙通道阻滞剂硝苯地平可扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量,故是治疗变异性心绞痛的首选药物。
故选D。
37、下列哪项不是维护心理健康的原则()。
A、面对现实,适应环境
B、认识自己,悦纳自己
C、结交知已,与人为善
D、严格要求,永不满足
【答案】D
【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动,平稳的、正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能,并由此不断发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。
并不是过度严格要求自己,永不满足的心态。
故选D。
38、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【答案】B
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。
39、真核细胞型微生物的特点是()。
A、有核仁、核膜
B、无核糖体
C、无染色体
D、无核仁、核膜
【答案】A
【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。
40、凝固酶试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
41、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。
A、不伤害原则的体现
B、有利原则的体现
C、尊重原则的体现
D、公正原则的体现
【答案】C
【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。
包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。
患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,体现的就是对病人自主权利的尊重。
故选C。
42、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。
A、CD3
B、CD8
C、CD4
D、CD5
【答案】C
【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。
常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。
正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。
43、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。
A、解离后抗体的特异性改变
B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响
C、解离后抗体不能再与抗原结合
D、解离后抗体的活性和特异性保持不变
【答案】D
【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。
44、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。
A、生物体对各种环境变化发生反应的能力,称为兴奋性
B、兴奋性是生物体生存的必要条件,也是生命的基本表现之一
C、可兴奋组织接受刺激后,具有产生兴奋的特性,称为兴奋性
D、在外界环境发生变化时,生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变,这种应变能力称为兴奋性
【答案】D
【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。
当环境发生变化时,生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变,这种改变称为生物机体的反应。
能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为刺激。
故选D。
45、下列说法正确的是()。
A、呆小症是成年时甲状腺素分泌过多
B、甲亢是幼年时缺乏甲状腺素
C、侏儒症时幼年缺乏生长激素
D、向心性肥胖是糖皮质激素过少
【答案】C
【解析】幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症。
故选C。
46、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性()。
A、变应原
B、半抗原
C、超抗原
D、以上均不是
【答案】B
【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位,需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。
47、下列关于输血的叙述,哪一项是不正确的()。
A、ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血
B、将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢
C、AB型血的人为“万能受血者”
D、O型血的人为“万能供血者”
【答案】A
【解析】ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血,这是因为除ABO血型外还有其他血型系统,交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外,还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。
48、阿昔洛韦()。
A、具有抗DNA病毒的作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大的抗菌作用
【答案】A
【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一,对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效,对正常细胞几乎无影响。
故选A。
49、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征()。
A、ELISA
B、放射免疫法
C、动物接种
D、Westernblot法
【答案】D
【解析】Westernblot法(蛋白印迹法)可确诊获得性免疫缺陷综合征。
50、男,64岁,因上腹痛来诊,查体:
体温、呼吸及血压正常,生化检查发现淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手术,有高血压及糖尿病史,下列最不可能的诊断是()。
A、肠梗阻
B、胰腺炎
C、食管破裂
D、消化性溃疡
【答案】C
【解析】高血压病人食管破裂会因食管静脉破裂大量出血,表现为黑便,呕吐咖啡样液体,严重者大量呕吐鲜血,血压正常或因循环血量不足降低,血淀粉酶不升高。
51、AST活性最高的组织是()。
A、肺
B、心肌
C、肝
D、肾
【答案】B
【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸(AST),乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶,肌酸激酶(CK)及其同工酶。
天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏,心肌内含量最丰富。
故选B。
52、发生甲亢危象时,首选的药物为()。
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、普萘洛尔
D、碘化钠
【答案】B
【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。
故选B。
53、下列属于诱导免疫耐受的因素有()。
A、小分子可溶性抗原
B、超大剂量抗原
C、抗原通过消化道进入
D、直接静脉注射抗原
【答案】ABD
【解析】诱导免疫耐受的因素包括:
(1)抗原的性质:
一般来说分子量小的抗原其免疫原性差,导致耐受能力强,并随分子量大小而递减或递增。
(2)抗原的剂量:
一般来说,抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。
(3)抗原注射途径:
一般来说,抗原经静脉注射最易诱导耐受性,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射最难。
故选ABD。
54、不属于左心室的结构有()。
A、乳头肌
B、二尖瓣
C、肺动脉
D、肉柱
【答案】C
【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。
肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。
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