住院医师规范化培训心电图识别专项练习.docx

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住院医师规范化培训心电图识别专项练习

住院医师规范化培训（心电图识别专项练习）

学号____________姓名_______________分数___________

一、单选题【A1】：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（共50题,每题1.00分）

1、高钾血症的心电图表现不包括（1.00分）（　　）

　A、P波振幅减小或消失    　B、T波高尖伴Q-T间期缩短    　C、QRS波增宽    　D、心律失常    　E、P-R间期缩短 

   2、下列有关早搏描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、可由吸烟、饮酒与咖啡诱发    　B、正常成人不会发生    　C、各种器质性心脏病患者均可发生    　D、常是快速性房性心律失常的先兆    　E、通常不需要治疗    3、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、房性心动过速    　B、交界区心动过速    　C、阵发性室上性心动过速    　D、快速心房颤动    　E、一度房室传导阻滞    4、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、左束支传导阻滞    　B、左房肥大    　C、右束支传导阻滞    　D、三度房室传导阻滞    　E、急性心肌梗死    5、下列有关Brugada综合征的临床表现，错误的是（1.00分）（　　）

　A、常因多形室速、室颤致晕厥引起猝死    　B、主要病理改变为右心室心肌被纤维脂肪组织所取代    　C、多有家族史    　D、多无器质性心脏病    　E、猝死多发生于夜间或睡眠时    6、发生期前收缩最常见的机制是（1.00分）（　　）

　A、异位节律点兴奋性增高    　B、折返激动    　C、并行心律    　D、触发活动    　E、以上均正确    7、关于应激性心肌病说法错误的是（1.00分）（　　）

　A、发作前常有强烈精神刺激或躯体应激状态    　B、多发于绝经后中老年女性    　C、临床症状主要表现为胸痛和呼吸困难    　D、左室心尖部呈球囊样改变是本病特征性影像学改变    　E、预后较差，可伴发心脏破裂、心源性猝死、心尖部血栓形成    8、下列有关二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、可发生于正常人，与迷走神经张力增高有关    　B、最常见的房室传导比率为3：

2和5：

4    　C、阻滞多发生于房室结，QRS波形态正常    　D、少数阻滞发生于希氏束下部，QRS波形态呈束支传导阻滞图形    　E、多数发展为三度房室传导阻滞    

9、下列有关预激综合征伴发快速性心律失常的治疗，錯誤的是（1.00分）（　　）

　A、可刺激迷走神经    　B、可选用普罗帕酮    　C、并发房颤或房扑者可用洋地黄制剂    　D、发作房颤或房扑时常伴晕厥和低血压，应立即电复律    　E、根治首选射频消融术    10、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的心电图特征（1.00分）（　　）

　A、心室率160～250次／分    　B、可见房室分离    　C、QRS波形态多正常且规整    　D、可由早搏诱发或终止    　E、可见QRS电交替或出现伪r'波及伪s波    11、PR间期过度延长是指（1.00分）（　　）

　A、PR间期>200ms    　B、PR间期>250ms    　C、PR间期>300ms    　D、PR间期>350ms    　E、PR间期>400ms    12、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、室上性心动过速    　B、窦性心动过速    　C、心房颤动    　D、心室颤动    　E、急性心肌梗死    13、心电图胸导联正常，Ⅰ导联P-QRS-T波均向下倒置见于（1.00分）（　　）

　A、左右上肢导联线连接颠倒    　B、左上肢与左下肢导联线连接颠倒    　C、未连接右下肢    　D、站立位的影响    　E、左右下肢导联线连接颠倒    14、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、窦性心动过缓    　B、右束支传导阻滞    　C、二度Ⅰ型房室传导阻滞    　D、二度Ⅱ型房室传导阻滞    　E、左束支传导阻滞    15、下列有关左室特发性室性心动过速的描述，錯誤的是（1.00分）（　　）

　A、多起源于左室间隔部    　B、多对维拉帕米敏感    　C、V1导联呈左束支阻滞图形    　D、多无器质性心脏病    　E、可通过射频消融术治愈    16、下列有关右室特发性室性心动过速的描述，錯誤的是（1.00分）（　　）

　A、多起源于右室流出道    　B、多对腺苷敏感    　C、胸导联呈左束支阻滞图形    　D、为多形性室性心动过速    　E、可通过射频消融术治愈    17、关于B型预激综合征的心电图描述重重的是（1.00分）（　　）

　A、在V1～V3导联预激波可正可负，QRS波群以S波为主    　B、在V4～V6导联预激波为正向，QRS波群以R波为主    　C、在V1～V6导联预激波可正可负，QRS波群均以R波为主    　D、预激向量位于左后-30°～-60°    　E、提示房室旁道位于右侧  

  18、下列有关室性期前收缩的描述，错误的是（1.00分）（　　）

　A、常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者    　B、正常人亦可发生，其发作机会随年龄的增长而增加    　C、心肌炎、缺血、缺氧、电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡均可诱发    　D、常是洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常的前兆    　E、室性期前收缩一旦发现应积极治疗    19、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、大致正常心电图    　B、窦性心动过速    　C、左室肥厚    　D、窦性心动过缓    　E、急性心肌梗死    20、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、急性心肌梗死    　B、左房肥大    　C、左束支传导阻滞    　D、右束支传导阻滞    　E、度房室传导阻滞    21、二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图特征是（1.00分）（　　）

　A、P-P间期进行性缩短    　B、R-R间期进行性延长    　C、P-R间期固定延长    　D、P-R间期进行性延长直至QRS波群脱落    　E、P波与QRS波群无关    22、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、窦性心动过缓    　B、缓慢性心房颤动    　C、二度Ⅰ型房室传导阻滞    　D、二度Ⅱ型房室传导阻滞    　E、三度房室传导阻滞    23、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括（1.00分）（　　）

　A、常发作左束支阻滞图形室性心动过速    　B、常出现右束支阻滞    　C、V1～V3导联T波倒置    　D、V1、V2导联局限性QRS时限延长，部分可记录到Epsilon波    　E、右胸导联常见异常Q波    24、下列有关特发性短QT综合征的描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、具有遗传性    　B、多有器质性心脏疾病    　C、Q-T间期明显缩短    　D、易伴发折返性心动过速    　E、可有晕厥反复发作甚至猝死    25、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、房性心动过速    　B、交界区心动过速    　C、阵发性室上性心动过速    　D、快速心房颤动    　E、室性心动过速    26、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、心肌梗死    　B、左房肥大    　C、右室肥厚    　D、左室肥厚    　E、双心室肥厚    27、陈旧性心肌梗死患者心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（1.00分）（　　）

　A、美西律    　B、普罗帕酮（心律平）    　C、奎尼丁    　D、β受体阻滞剂    　E、钙拮抗剂    28、下列有关Niagara瀑布样T波的描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、巨大倒置T波振幅多数≥1．0mV，甚至可达2．0mV以上    　B、巨大倒置T波演变迅速，可自行消失    　C、Q-T间期或Q-Tc显著延长    　D、常伴有ST段偏移及异常Q波    　E、常伴有快速性室性心律失常    29、有关房性期前收缩的心电图表现，下列描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、提前出现的异位P波，其形态与窦性P波不同    　B、P-R间期>0．12s    　C、提早出现的P波之后继正常或宽大畸形的QRS波群    　D、提早出现的P波之后可不出现QRS波    　E、多为完全性代偿间歇    30、下列关于加速性交界性自主心律的心电图表现描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、呈突发突止发作    　B、频率60～130次／分    　C、干扰性房室脱节    　D、房性或室性融合波    　E、常和窦性节律竞争，形成窦性和交界性节律交替出现    31、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、室上性心动过速    　B、窦性心动过速    　C、室性心动过速    　D、心房颤动    　E、心室颤动    32、有关镜像右位心各导联图形变化错误的是（1.00分）（　　）

　A、Ⅰ导联P-QRS-T波群倒置    　B、Ⅱ、Ⅲ导联波形互换    　C、aVR、aVL导联波形互换    　D、aVF导联P-QRS-T波群倒置    　E、V1～V6导联均成rS型，且rS振幅逐渐减小    33、对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是（1.00分）（　　）

　A、去除病因和诱因    　B、胺碘酮    　C、维拉帕米    　D、普罗帕酮    　E、美西律    34、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、急性心肌梗死    　B、左房肥大    　C、左束支传导阻滞    　D、右束支传导阻滞    　E、三度房室传导阻滞    35、下列有关肺型P波的描述错误的有（1.00分）（　　）

　A、多见于慢性肺源性心脏病    　B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波电压一般≥0．25mV    　C、低电压时P波呈尖峰状，其振幅>1／2R    　D、常提示右心房肥大    　E、常提示左心房肥大    36、下列关于干扰性房室脱节描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、心房和心室分别由各自频率几乎相等的起搏点控制    　B、心房激动因完全性房室传导阻滞不能下传心室造成房室分离    　C、常见于窦性心律与加速性交界性自主心律并存    　D、偶见心室夺获或心房夺获称为不完全性    　E、是一种生理性传导障碍    37、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、房性期前收缩    　B、交界区期前收缩    　C、室性期前收缩    　D、心房颤动    　E、室性心动过速    38、下列有关室性并性心律的描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、提早或延迟出现的宽大畸形QRS-T波群    　B、异位室性搏动与窦性搏动的联律间期不固定    　C、两异位心室搏动的间距相等或呈倍数关系    　D、可见房性融合波    　E、可见室性融合波    39、下列哪项有助于梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死鉴别诊断（1.00分）（　　）

　A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波    　B、劳力后胸痛    　C、下蹲位收缩期杂音减轻    　D、心室晚电位阳性    　E、心源性晕厥    40、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、窦性心动过缓    　B、房室传导阻滞    　C、左束支传导阻滞    　D、右束支传导阻滞    　E、心房颤动    41、下列哪项诊断方法可以鉴别诊断室速和预激性心动过速（1.00分）（　　）

　A、Brugada四步诊断法    　B、Brugada三步诊断法    　C、vereckei四步诊断法    　D、VereckeiaVR导联四步诊断法    　E、Ⅱ导联QRS波第一峰时限指标法    42、关于正常U波描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、U波发生是位于T波之后0．02～0．04s    　B、U波持续时间0．16～0．25s    　C、U波的振幅一般在0．2mV之内    　D、心率慢时，U波增高，心率快时，U波降低    　E、U波升支缓慢、降支相对陡直    43、下列有关室性期前收缩的心电图表现，错误的是（1.00分）（　　）

　A、期前出现的宽大畸形的QRS-T波群，T波方向与主波方向相反    　B、前无相关的P波    　C、宽大畸形的QRS波多为右束支阻滞图形    　D、多为完全性代偿间歇    　E、可无代偿间歇    44、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、左束支传导阻滞    　B、左房肥大    　C、急性心肌梗死    　D、右束支传导阻滞    　E、三度房室传导阻滞    45、关于心房扑动描述不正确的是（1.00分）（　　）

　A、P波消失，代之以锯齿状的F波，等电位消失    　B、F波与QRS波关系多为2：

1或4：

1传导    　C、心房扑动可分为峡部依赖性房扑和非峡部依赖性房扑    　D、发生机制有折返机制和自律性机制    　E、对颈动脉窦按摩的典型反应为：

减慢F波频率和心室率    46、下列有关早期复极综合征的表述，不正确的是（1.00分）（　　）

　A、绝大部分属正常变异    　B、好发于年轻男性    　C、是部分心肌提早复极所致    　D、心率加快后，J点和ST段抬高更明显    　E、可诱发心室颤动、猝死    47、下列有关左前分支传导阻滞的描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、常见于冠心病    　B、心电轴左偏多超过-45°    　C、Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型    　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型，SⅢ>SⅡ    　E、QRS波时限≥0．12s    48、早期复极综合征的心电图特征，不正确的是（1.00分）（　　）

　A、主要表现为J点和ST段抬高，T波高耸    　B、ST段抬高主要表现在V2～V5、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联    　C、ST段呈弓背向上型抬高    　D、ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻    　E、R波下降支粗钝    49、以下心电图诊断为

（1.00分）（　　）

　A、大致正常心电图    　B、窦性心动过速    　C、房性期前收缩    　D、二度房室传导阻滞    　E、室性期前收缩    50、下列关于A型预激综合征的心电图描述错误的是（1.00分）（　　）

　A、预激波在V1～V6导联均为正向    　B、QRS波群在V1～V6导联均以R波为主    　C、预激波在Ⅰ、aVL导联为负向    　D、预激向量位于左前30°～90°，范围0°～120°    　E、提示房室旁道位于右侧    

二、单选题【A2】：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（共16题,每题1.00分）

51、患者，男，64岁。

头晕1小时。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、急性心肌梗死    　C、窦性心动过速    　D、三度房室传导阻滞    52、患者，男，67岁。

突感心悸半小时。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、窦性心动过速    　C、房性期前收缩    　D、阵发性室上性心动过速    53、患者，女，59岁。

平素体健，常规查体行心电图检查结果如下。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、正常心电图    　B、窦性心动过缓    　C、房性期前收缩    　D、一度房室传导阻滞    54、患者，男，65岁。

胸部不适半月余。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、左心室肥厚    　B、三度房室传导阻滞    　C、窦性心动过缓    　D、室性期前收缩    55、患者，男48岁。

头晕3天。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、房性期前收缩    　C、室性期前收缩    　D、左束支传导阻滞    56、患者，女，64岁。

心悸1次。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、正常心电图    　C、窦性心动过速    　D、三度房室传导阻滞    57、患者，女，69岁。

胸闷半小时。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、室性心动过速    　C、急性心肌梗死    　D、阵发性室上性心动过速    58、患者，女，68岁。

反复咳嗽、咳痰14年，加重1天。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、窦性心动过速    　B、二度房室传导阻滞    　C、房性期前收缩    　D、室性期前收缩    59、患者，男，54岁。

持续上腹痛1小时。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、急性心肌梗死    　C、室性心动过速    　D、窦性心动过速    60、患者，男，65岁。

胸闷半小时。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、窦性心律不齐    　C、室性期前收缩    　D、左心室肥大    61、患者，男，79岁。

突发抽搐。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心室颤动    　B、心房颤动    　C、窦性心动过速    　D、阵发性室上性心动过速    62、息者，女，63岁。

心悸4天。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、左心室肥厚    　C、正常心电图    　D、三度房室传导阻滞    63、患者，男，62岁，反复胸痛发作，发作期间心电图如下，最可能诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、窦性心律不齐    　C、室性期前收缩    　D、心肌缺血    64、患者，女，60岁。

心悸伴头晕10分钟。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、心房颤动    　B、窦性心动过速    　C、室性心动过速    　D、房性期前收缩    65、患者，男，78岁。

胸闷3小时。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、急性主肌梗死    　B、室性期前收缩    　C、室性心动过速    　D、右束支传导阻滞    66、患者，男，65岁。

胸闷半小时。

最可能的心电图诊断是

（1.00分）（　　）

　A、正常心电图    　B、急性心肌梗死    　C、室性心动过速    　D、室性期前收缩    

参考答案：

［单选题A1］

1、E  2、B  3、E  4、E  5、B  6、B  7、E  8、E  9、C  10、B  11、D  12、C  13、A  14、E  15、C  16、D  17、C  18、E  19、A  20、A  21、D  22、C  23、E  24、B  25、E  26、D  27、D  28、D  29、E  30、A  31、A  32、D  33、A  34、A  35、E  36、B  37、C  38、D  39、C  40、D  41、B  42、E  43、C  44、C  45、E  46、D  47、E  48、C  49、C  50、E  

［单选题A2］

51、D  52、A  53、D  54、D  55、D  56、C  57、D  58、C  59、D  60、D  61、A  62、C  63、D  64、C  65、D  66、B