医院药品替换申请范文.docx
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医院药品替换申请范文.docx
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医院药品替换申请范文
医院药品替换申请范文
江苏淮安一家医院居然生产、销售假药,被判处罚金20万元。
记者从淮安市中级___7月26日召开的食品药品犯罪审判工作新闻发布会上获悉,在这起案件中,三名医院工作人员也均获刑,并处罚金。
(7月27日《扬子晚报》)
xx年5月至xx年5月,赵某某在担任淮安盱眙县某医院副院长负责皮肤病诊疗等工作期间,明知该院未取得五种中药洗剂相应制剂批准文号情况下,仍然安排人员采购中草药、购买塑料包装瓶、打印标签,并交由盱眙县中医院煎药室张某某、何某某等人按配方批量煎制洗剂,灌装后放在盱眙县某医院收费处、药房等处,以开处方的形式销售给患者。
因为有关部门的介入,这起案件浮出水面,被以生产销售假药的名义进行了查处。
现实生活中,“医院自制药品”的情况并不鲜见。
有一部分是拿到了有关审批手续的,而更多的情况是,压根就没拿到任何审批手续,医院自作主张就开始“自制药品”。
笔者所在的县城,好多公立医院都有“自制药品”的习惯,比如治疗皮肤病的药水,比如小包装“中药制剂”。
这类医院销售的“自制药品”上,你是看不到审批文号的,包装瓶子或者是包装袋子,上面只印刷了“本院自制”几个字,只是标注了药品的名称,甚至连基本的“药品说明”都没有。
客观来说,“医院自制药品”未必就一定存在问题,比如很多都属于常用药、普通药的范畴,也没有多大技术含量。
但是销售药材与销售“自制药品”的性质是不同的,销售药材是合法的,而生产销售“自制药品”就是不合法的。
因为,按照国家有关法律法规规定,所有“成品药品”的生产、制作、销售,都需要依据要求进行审批。
也就是说,即便“医院自制药品”不是伪劣药品,而是质量优秀的药品,那也是违法的。
再说了,“医院自制药品”没有进入规定的“临床用药试验体系”,就被医院直接拿出来销售,留下了安全隐患的漏洞。
对于“医院自制药品”,是到了好好治理的时候了。
“医院自制药品”不能谁想制作就制作,更不能沦为“三无产品”,也应被纳入监管系统。
文/郭元鹏
零加成政策,平进平出,医院无利润。
睁眼说瞎话呀!
医院取消了药品加成,对于医院来说减少很大一笔收入,以药养医的形成,使一些医院很多开支依赖药品收入,特别是基层医院。
就拿黑龙江各级医疗机构为例,医改前,省级医院药品收入占20%一30%;市级医院占30%一40%;县级医院50%左右;乡镇卫生院、社区卫生服务中心占80%一90%。
取消了药品加成,各级医疗机构这部分主要是政府补贴,县级以上医院各级根据往年医院的药品收入,实施全额补贴。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心,纳入全额拨款单位,这也是医改以来,各级政府最大的投入。
药品之外的医疗收入,仍然靠医院自己去挣,办法还是自负盈亏。
图为医院工作人员调出药品进价,肾石通确实为20.43元。
近日,市民喻先生称,其妻张女士因病在兴文镇卫生院住院,他觉得医院药价比药店同样的药贵了很多。
对此,院方回应称,部分药品确实要贵20%左右,但医院没有乱收费,药价零利润。
之所以同药不同价,这和采购平台、生产厂家有关系。
上个月,家住经开区兴文镇的张女士,因患肺气肿、尿路感染,来到兴文镇卫生院就诊,住院7天,前后花了1128元。
出院后,丈夫喻先生觉得收费有些贵,感觉自己花了冤枉钱。
于是,他找来药价单核算,发现里面不少药品价格都高于外面药店。
例如,某品牌的肾石通颗粒(15克、10袋装),医院售价20.43元一盒,而同样的药品,在零售药店只卖15元,贵了20%左右。
为验证喻先生说法,记者来到江北多家药店进行调查,发现该药品的售价都15元或者16元,确实比医院的售价便宜。
之所以会出现不同价格,陈浩解释,这是因为药品定价有国管价、省管价、企业自主定价以及政府招标价等,不同的药物因不同产地、不同生产厂家、不同的进货渠道而出现差异。
你有权利问药品价格,但医生没有义务开药的时候还要告诉你每个药的价格;当然你觉得药品价格贵,可以换一家医院开药,或者拿着处方到医院外面的社会药房买药
药占比指的是药品收入除以医院总收入,医院总收入包括药品收入、医疗收入、其他收入。
通俗来说,就是病人看病的过程中,买药的花费占总花费的比例。
控制药占比,言外之意就是患者在治疗过程中,不该用的药不用,使用性价比高的药品,在药品费用上少花点钱,这是国家医改的出发点。
国家卫生部门在发布的医改试点指导意见重,提出了在试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下,其中药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。
其目的是降低目前虚高的药品价格,改变以药养医的现状,降低老百姓的医疗费用。
这样做的出发点是为了解决看病贵的问题,是为了提高药品合理使用的水平。
但是,个人认为解决看病贵的正确药方,不是医院药品零差价和控制医院药占比的改革,而是控制药品流通环节,不让药品流通环节层层加价,控制药品虚高关键环节不在医院的15%的加价,因为医院的药品管理储藏及药方管理成本药房人员的工资收入,在批发价上加价15%并不高,药品的虚高是流通环节的层层加价。
降低药品费用的核心措施,是提高药品的合理使用率,这才是根本办法。
当然,表面上的做法,比如如果药品流通环节只有出厂价医药公司批发价及医院三个流通环节,规定医药公司只能在出厂价加价5%,医院只能在医药公司批发价加成15%,如果国家管控能做到这点,那么药品就不可能虚高到如今疯狂的地步,也能相对减少看病药品费用。
为此,卫生部们现在正在全国进行这样工作,取消医院药品加成,进价多少钱就买多少钱,实行零差价零利率,未来全部的公立医院都得这么去做。
同时,现在也在做两票制的改革,药品生产出来到用到患者身上,只有药厂、公司和医院三个环节,再次到降低医院药品的采购价,以此降低药占比。
个人认为,这样去做,对于门诊的患者,如果没有其他的特殊治疗,特别是长期用药的人群,的确会让患者在买药上花的钱相对少了。
但是对于住院的患者,是否看病的总花费也减少了呢?
这可能还要看看在治疗费、检查费、化验费、挂号费等所花的费用,以及国家在医保支付方面做的工作,是不是报销比例提高了,是不是使用的药品、检查的项目等属于医保的范围,只有这样多管齐下,才有可能解决看病贵的问题。
法人负责制的医院,出门后从不看病,以前没地方住在成都建工医院旅住。
,知之甚少。
佛门医院,阿弥陀佛无上医王治心病,药师佛治身病。
有观音大悲水,红包随人给。
伽蓝监管财政,韦驮负责纪律。
有证据涉及犯罪请报警,别污蔑医务人员,他们无论是知识,道德程度远远高于你。
吃药品回扣?
还晒在网上,只能说太傻太天真!
今天说一个北京某三甲医院的灰色利益链!
绝对是轻而易举的,悄无声息的把老百姓的钱收入囊中!
虽然现在医改了,发改委把医院药品的价格调整为零差价了,老百姓也因此承担了由原来的几块钱挂号费变成了几十甚至几百的医事服务费,这一点认为合情合理。
医生付出劳动,就应该合理合法的获得报酬。
可实际情况呢?
听说,一个100块钱的专家号,专家医生只能拿六块多钱,剩下的补贴给医院了。
这种情况下,医生还是会想着办法吃回扣,毕竟多给患者开某家药厂的药,就会获得一定的物质奖励。
吃药品回扣,自然是违法的。
遇到的情况,却恰好钻了法律的空子。
上周,带孩子检查身体,去了著名的北京儿童医院,花了一百块钱挂了一个专家号。
医生看完检查结果说孩子缺钙,就说给孩子开一些补钙的药。
接着拿出几张红色的纸,在上面写了起来,这很明显这不是处方单,我当时以为是医院自己配的钙剂,就没多想。
接着,医生又打印了一个处方,上面开了OTC钙剂药品,说让我交钱去吧。
于是我就匆匆忙忙的赶去交钱,收费窗口说,您这个红色联的不在我们这交,应该是在保健品窗口交。
这时的我,还是觉得可能医院自己配的药不在药房拿药也很正常。
打听着找到了一个自费保健品的窗口,递了红单子,里面的医生给准备了药,说一共1280元,我顿时就愣住了,简短的质问了几句,什么药这么贵啊,医院自己配的药不都应该很便宜的吗?
想着宝宝和家人还在拥挤的候诊大厅等我,随交了钱离开,路上查看药品,发现是一堆保健品,乳酸钙饮料。
我顿时就明白了,亏我还是一个学药学的博士,居然上了医生的当。
首先说,如果药品能补充足够的钙剂,花了钱,我也就不说什么了。
单纯讲个乳酸钙,每包含钙50毫克左右,一岁多的宝宝一天需求600毫克,一天得吃10多包才能够,按这么算,一盒保健品一天就吃完了。
医生很聪明,还给开了含钙高的OTC钙剂药品,说让配合着吃。
但保健品就是保健品,是不能充当药品使用的。
其次,这保健品三百多钱一盒,市场上才卖100块,医院的价格是市场价格的三四倍,这比之前的药品可是利润大多了,那么医生这么愿意给患者开高价保健品,到底是为了什么呢?
想必不用多说,大家也都心知肚明了。
第三,发现,卖保健品的收款单位不是儿童医院,居然是一个什么公司,这里面到底有什么关系?
想要一个说法。
第四,医生不经过患者的同意,就强行给患者开保健品肯定是不合理的。
难道患者花一百多的医事服务费,就是让医生给开一堆高价保健品的吗?
咨询了发改委,答复是药品价格可以举报,但是保健品价格不再医改范围内,他们管不了。
所以这就给了医院医生以可乘之机。
但是这事不能就这么一了百了,不能让更多的患者再受同样的损失,决定公布出来,希望大家引以为鉴!
也希望有关部门能看到,并给大众一个说法。
走进医院看病的人,多数是有病痛的,至少是心里着急的,迫切的想通过医院医生的治疗,解除病痛。
从这个角度说,病人多数是充分相信医生的。
所以医生开了什么药,几乎没有患者会去质疑。
医改大背景下,还存在着医院保健品这一条灰色利益链。
无意侵犯谁的利益,只是我和广大人民的利益,也不想被侵犯!
清华大学博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。
不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
医生应该靠自己的诊疗费,会诊费,咨询费,手术费,鉴定费等来提高收入。
现在我国
普遍存在服务收费特别低,以至于不能覆盖成本导致,很多医生只能靠药品或检查的提成来增加收入。
这个还是国家价格制定体制的问题。
有一部分医疗资源应该交给市场,用市场来决定。
国家应该针对我国的疫苗市场,药品市场,医疗器械,医用耗材等价格提供多元化的方案。
首先,疫苗,医疗耗材,医用器械,药品的定价,不是由医生说了算的,是由国家发改委价格司和,当地省市的医保局,医疗器械采购平台决定的。
甚至有些医院都不能决定引进哪个厂家的耗材或药品?
都是由政府统一采购。
不过医生是直接面对患者,因此导致患者直接把看病贵,吃药贵,的矛盾转嫁到医生头上。
其实医生也是受害者。
医生也希望合理阳光的收入。
但是医生看看一个病人得的诊疗费只有15块钱(还是副高以上的医生),还不如外面一个理发的价格。
谢谢您!
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