上半年护理理论考试.docx
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上半年护理理论考试
青海红十字医院
上半年护理理论考试(2012年3月27日)(A)
科室姓名得分
一、名词解释:
(20分)
1.体温过低:
2.呼吸困难:
3、不良事件:
4、医疗连续性:
二、填空题:
(20分)
1、长期鼻饲者,应每天进行_________,胃管应____________更换。
2、测量脉搏的部位、、、、。
3、光照消毒主要是利用,使菌体蛋、,菌体内氨基酸、遭到破坏而致细菌死亡。
4、用浸泡法消毒时,浸泡的时间长短,常根据物品和消毒液的
和来决定。
5、长期卧床病人常可诱发有、、、。
6、隔离的形式以、为单位。
三、选择题:
(40分)
1.低蛋白饮食的适用范围是:
()
A.甲状腺功能亢进、高热病人B.长期消耗性疾病病人C.肝昏迷病人D.肝胆疾患、高脂血症病人E.肝硬化,有腹水病人
2.工作是移动的负荷应接近自己的:
A.支撑面B.重力线C.手臂D.重心E.重力
3.那种情况可使基础体温增高:
()
A.服安眠药后B.饥饿状态下C.月经后D.进食前E.沐浴时
4.在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取的措施为:
()
A.嘱病人深呼吸B.托起头部继续插管C.嘱病人作吞咽动作
D.拔出管,消息片刻再重新插管E.停操作,取消鼻饲
5.颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是:
()
A、先放松牵引后翻身B.翻身后放松牵引C.头侧向一边后再翻身D.翻身后头侧向一边E.不可放松牵引
6.护理体温不升病人最直接有效的方法是:
()
A.增加盖被B.静脉补充热量C.给予热水袋D饮热饮料E.设法提高室温
7.不属于易燃的物品是:
()
A.过氧乙酸B.甲醛C.乙醚D.环氧乙烷E.氧气
8.下列生命体征数值不正确的是:
()
A.体温36.2~37.2℃B.收缩压90~120mmHgC.舒张压60~90mmHgC.脉搏60~100次/分E.呼吸20~22次/分
9.动脉硬化的病人应忌用:
()
A.菜油B.豆油C.麻油D.棉子油E.椰子油
10.一人扶助病人移向床头的操作方法,错误的一项是:
()
A.视病情放平靠背架B.取下枕头,病员仰卧屈膝C.护士一手伸入病员肩下,另一手托臀部D.请病员双手握住床头栏杆,双脚蹬床面E.护士、病员协作配合,同时开始上移
11.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是:
()
A.严密隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离
D.消化道隔离E.接触隔离
12.执行保护性隔离不正确的方法是:
()
A.医护人员必须洗净双手,戴好口罩,帽B.穿隔离衣时,注意衣服内面是清洁面,外面为污染面C.病室每日用紫外线消毒2次,每次30分钟D.保护性隔离适合脏器移植病人E.每日用0.1%新洁尔灭液擦桌子,椅子和地面
13.为防止传染病的发生与传播,医务人员应该:
()
A.加强病人的生活护理B.严密观察病情C.严格执行无菌操作D.认真做好隔离工作E.提高各项操作技术水平
14.进行无菌操作时,下列哪项是错误的:
()
A.环境要清洁,衣帽要整洁B.取物品时,必须使用无菌持物钳
C.到远出取无菌物品时,不可只持无菌持物钳去取无菌物品
D.无菌物品与非无菌物品须分别放置E.如疑有污染,不可使用
15.下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴:
()
A.患传染病的病人B.四个月孕妇C.体质衰弱,患心脏病病人D.糖尿病Ⅱ型病人E.急性肾炎病人
16.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环,达到预防褥疮的目的:
()
A.定时用50%酒精按摩受压处B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩D.全身按摩力量要足够E.保持床单干燥无折
17.忌用高压蒸汽灭菌法的物品是:
()
A.橡胶类B.塑料类C.硅胶管D.布织品类E.玻璃类
18.可以安置床旁隔离的病人是:
()
A.麻疹、百日咳病人B.伤寒、痢疾病人C.鼠疫、霍乱病人
D.破伤风、炭疽病人E.流行性乙型脑炎病人
19.杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为:
()
A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌E.间歇灭菌
20.接触传染病人后要刷洗双手,正确的顺序是:
()
A.前臂、腕部、手掌、指甲、指缝B.手指、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、手、手腕、指甲
D.手掌、腕部、手指、前臂E.腕部、前臂、手
四、简答题:
(10分)
1、在该病区住院的那些特殊病人需要为其提供个性化的评估?
2、发现或怀疑病人存在或有潜在的自杀意图时,怎么办?
五、问答题:
(10分)
1、发现病人很久不在病房,你如何处理?
2、高热病人为什么要补充营养和水分?
标准答案:
A
一、名词解释:
1.体温过低:
体温低于35℃,常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
2.呼吸困难:
指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。
表现为呼吸浅而急促,病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指(趾)甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸,严重时可出现意识丧失。
1、不良事件:
在医疗机构中发生的,预料之外的、不期望的,或潜在的危险事件。
4、医疗连续性:
指个人的医疗服务在不同的义务人员、不同的医疗机构和不同时间之间的协调程度。
二、填空题:
1.口腔护理每周
2.挠动脉颈动脉肱动脉颞动脉足背动脉等
3.紫外线光解变性核酸酶
4.性质浓度
5.褥疮肾结石坠积性肺炎静脉血栓
6.病人病种
四、选择题:
“A型题”(单选题)
1.C2.D3.E4.D5.E6.E7.B8.D9.D10.B
11.B12.B13.D14.B15.C16.E17.B18.B19.C20.A
五、简答题:
1、在该病区住院的那些特殊病人需要为其提供个性化的评估?
对于某些特定的病人群体给予关注
1.注意语言沟通障碍的病人
2.注意小孩容易发生意外
3.老年人听力和视力容易出现问题,在护理首页中评估,在跌倒评估中,年龄>65岁,风险增加1分
4.疑似受虐待的病人,实施保护措施,给予专人看护
5.临终病人,按照临终关怀的制度实施
6.疼痛病人,每天评估,并关注疼痛治疗的效果
2、发现或怀疑病人存在或有潜在的自杀意图时,怎么办?
怀疑病人存在或有潜在的自杀意图时,特别关注病人的安全防范。
1.及时报告护士长,报告医生及主诊医生,必要时报告医务科(夜间或者节假日报告医院总值班)
2.请病人家属陪伴病人
3.根据病人的情况提供持续的治疗和监护措施
4.做好必要的防范措施,提供安全的环境
5.采取安全措施(如使用保护性约束)
6.交班时详细检查病人的安全防范措施,加强巡视,与病人沟通,准确掌握病人的心理状态,给予心理疏导
7、医生尽早请精神科会诊,根据病人情况决定进一步的治疗措施。
六、问答题:
1、发现病人很久不在病房,你如何处理?
1.护士发现病人无故不在病房1小时,就应该报告医生。
医生和护士共同开始寻找,联系家属,了解病人有无离院回家等。
2.持续寻找病人2小时无结果,报告护士长、科主任、保卫科或者医院行政总值班,报告以下内容:
病人病房、床号、姓名;该病人诊断及特殊注意点;最后一次发现该病人的地方;所寻找的区域;病人的家庭住址以及联系人;病人特征(如衣着等);病区为寻找该病人所采取的措施。
3.保卫科或者医院行政总值班组织人员在院内外寻找失踪病人,并报警。
4、当班护士记录有关病人失踪情况及寻找病人所采取的措施,并填写上报表。
2.高热病人补充营养水分的原因:
(1)高热时:
迷走神经兴奋性降低,胃肠蠕动减弱,消化液生成、分泌减
少,影响消化和吸收功能。
(2)当消化和吸收功能降低时,分解代谢增加,蛋白质、脂肪、糖和维
生素大量消耗,机体消瘦衰弱,营养不良。
(3)给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食,多饮水,不能有进食者可从鼻饲、静脉补充营养和电解质。
青海红十字医院
上半年护理理论考试(2012年月日)(B)
一、名词解释(20分)
1、被动卧位
2.重力线
2、临床路径:
3、能力:
二、填空(20分)
1、床上擦浴适用于病情较重和________的患者,擦浴前调节室温在________。
2、急救药品和抢救设备要求做到定________、定________、定________保管、定期________定期检查维修。
3、烦躁不安、______和_______的病员以及婴幼儿容易发生坠床意外,可应用________以确保安全。
4、口腔护理时,对长期用抗生素者,应观察口腔有无________感染。
9.体温上升期的特点为产热______散热。
体温上升的方式有_______、________。
10.脉压增大常见于主动脉______、______;脉压减少常见于_______、________。
11.穿隔离衣手持________取下隔离衣,_______向自己,穿衣时勿使________触及头面部。
三、选择题(40分)
1.进行鼻饲拔管操作时,下列不妥的是:
()
A.拔到咽喉处时,应缓慢拔出B.胃管开口端要用夹子夹紧C.边拔边用纱布擦胃管D.用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除E用汽油或乙醚清洁胶布痕迹
2.下列哪项不符合要素饮食的特点:
()
A.由各种营养素天然合成B.勿需消化液也能被吸收C.有利于纠正负氮平衡
D.符合人体正常生理需要E、不有利于纠正负氮平衡
3.倾听对方谈话时除以下哪项外均要注意其说话的
A音调的大小B流畅程度C用词的选择D面部表情E沉默的方式
4.以下哪项不属于压力源中的生理因素
A发烧B饥饿C结婚D缺氧E腹泻
5.护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理论是
A系统论B角色理论C人的基本需要论D适应理论E信息交流论
6.病室湿度过低,病人可表现为
A多汗、发热B咽喉痛、口渴C面色苍白、头晕
D食欲不振、疲倦E闷热、难受
7、输血前准备错误的是()
A取血标本做血型鉴定和交叉配血B取血时必须由两人认真核对
C库血保存日期超过三周不可使用D血液从血库取出后要避免剧烈震荡
E库血可在室温中放置30-60分钟后再输入
8.休克病人入病室后护士首先应
A询问病史,评估发病过程B填写各种卡片C介绍病区环境
D通知医生、配合抢救、测量生命体征E通知营养室,准备膳食
9.三人搬运病人时平车的头端与床尾呈
A对接B平行C直角D钝角E锐角
10.使用约束带时应重点观察
A神志是否清楚B局部皮肤颜色及温度C衬垫是否垫好
D约束带是否牢靠E体位是否舒适
11.预防脑水肿,降低颅内压应采取的卧位是
A平卧位B头低脚高位C头高脚低位D半坐卧位E膝胸卧位
12.杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为
A清洁B消毒C灭菌D无菌E无菌技术
13.行骨髓移植的病人应采用
A严密隔离B保护性隔离C接触隔离D呼吸道隔离E昆虫隔离
14.口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是
A生理盐水B醋酸溶液C呋喃西林溶液D碳酸氢钠溶液E双氧水
15.为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处
A气垫B海绵垫C塑料垫D羊皮垫E水褥子
16.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是
A头晕、恶心、无汗B皮肤苍白、寒战、出汗C脉细速、四肢湿冷、出汗
D脉搏、呼吸减慢、无汗E脉速、面部潮红、无汗
17.观察病情时,遇到哪种病人须两人同时分别测量心率和脉率
A心动过速B心律不齐C心房纤颤D心室纤颤E心动过缓
18.护士为患者测量脉搏后,仍将手放在患者桡动脉上是为了
A复查脉率B了解脉律C转移患者的注意力便于测量呼吸
D安慰患者E看表计时
19.干热灭菌法是指相对湿度在多少的高热灭菌
A10%以下B20%以下C30%以下D40%以下E50%以下
20.下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴
A急性肾炎B患传染病的病人C妊娠四个月的孕妇
D糖尿病病人E心脏病、心衰病人
四、简答题(10分)
1、你们如何保护病人的隐私?
2、什么情况下再次评估病人?
五、问答题(10分)
1、患者李某,男,54岁,因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余,工作劳累或精神紧张后加重来就诊。
查体:
患者体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压19/12.2Kpa,左上臂一周前因摔伤用绷带包扎,患者有高血压家族史。
你认为患者的临床表现为何种血压?
护理评估中如何准确观察血压变化?
2、使用约束具的注意点?
标准答案:
B
一、名词解释
1.被动卧位:
病人自身无力变换卧位,只能躺在被安置的位置。
2.重力线是重力的作用线,是想象的重心垂直于地面的一条线。
2、临床路径:
指一种特定的临床治疗模式,包括治疗的所有要素。
3、能力:
确定个人满足特定要求的技能、知识和实际操作能力,通常在岗位描述中说明。
二、 填空
3.不能自理22~24℃
4.品种数量位置专人消毒灭菌
6.神志不清年老体弱床档
8.真菌感染
9.大于骤升渐升
10.关闭不全主动脉硬化心包积液缩窄性心包炎
11.衣领清洁面污染面
四、选择题
1A2A3C4E5C6C7E8D9D10B
11C12C13B14B15C16C17C18C19B20E
五、问答题(共25分)
1.你们如何保护病人的隐私?
1.查房时轻声交流
2.病人的病历记录不要随处乱扔,医生用完病历及时拿到护士办公室
3.离开计算机时退出病人界面
4.病区示意板没有病人的医疗信息
5.治疗操作时,拉上床帘,加床用屏风
6.不要在电梯、食堂、走廊等公共场所谈论病情
7.不要与病人治疗小组无关人员谈论病情
8.交班时有没有确保无关人员不在场
9、治疗小组成员不在病房内高声交流病情或交换意见
什么情况下再次评估病人?
1.生命体征观察的医嘱
2.大手术至少三天九班,小手术者则一天三班。
3.一级护理病人每天评估并记录
4.二级护理病人,每周两次评估并记录
5.三级护理病人,每周一次评估并记录
6、发生病情变化时,由当班护士及时记录
3. 答:
根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压,应进一步准确观察。
为保证准确
测量血压因注意:
(1) 保证测量的准确性和可比性,做到四定:
时间、部位、体位、血压计。
(2) 病人的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测。
(3) 袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜。
(4) 肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性,所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平。
(5) 测量时如一次未听清需重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测量。
(6)肢体的血循环有无障碍,影响准确性,因此该病人应在右侧测量血压。
(7) 血压计本身误差影响血压的准确性,因此应定期检查血压计。
(8) 开放充气球活门的速度影响血压的准确性,因此开放气门不可过快。
使用约束具的注意点?
1.使用约束带尽量避开输液部位、手术切口及皮肤破损处,同时应注意病人的卧位舒适,经常更换体位。
2.正确使用约束具,并在发生火灾或其他紧急情况下取下。
3.呼叫器应放于病人手可触及处,确保病人可以随时呼叫护士。
4.为病人实施约束时,病人的权利、尊严和身心健康必须得到保证。
5.定期就正确使用约束具及如何护理约束病人对医务人员进行培训。
6.使用约束具的指征消失,应该及时停止约束。
青海红十字医院
上半年护理理论考试(2012年3月27日)(C)
一、名词解释:
(20分)
1.医嘱:
2.嗜睡:
3、岗位描述:
7、临界差错:
二、填空题:
(20分)
1.热能使局部血管,改善,增强新陈代谢和白细胞的功能。
2.冷可以使毛细血管收缩,减轻局部和。
4.导尿时应选择和适宜的导尿管,插管动作,以免损伤。
5.消化道出血的粪便呈样便,下消化道出血的粪便呈色,胆道完全梗阻时,粪便呈色,阿米巴痢疾或肠套叠时,可有样便。
8.选择合适的注射部位,防止损失和,不能在有、、及处进针。
10.瞳孔变化是许多疾病,尤其是、中毒等病情变化的一
个重要指征。
三、选择题:
(40分)
1.下列哪项属于医院的基本饮食:
()
A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食
2.应用低盐饮食的病人,每日食用食盐不应超过:
()
A.3gB.2gC.4gD.0.8gE.0.7g
3.查寄生虫卵时应采集粪便的哪一部分标本送检:
()
A.脓血部分B.黏液部分C.边缘部分D.不同部分E.中间部分
4.可用热敷的病人是:
()
A.胃出血B.脑出血C.术后尿潴留D.踝关节扭伤早期E.牙痛
5.禁用热坐浴的病人是:
()
A.妊娠后期B.外阴部充血C.肛门部充血、炎症
D.痔疮手术后E.血栓性外痔
6.面部危险三角区感染化脓时,忌用热敷的主要原因是:
()
A.加重疼痛B.加重局部出血C.掩盖病情,难以确诊
D.易致颅内感染E.易导致面部皮肤烫伤
7.留取中段尿主要检查尿中:
()
A.蛋白B.细菌C.糖D.红细胞E.酮体
8.长期留置导尿,定期更换导尿管的目的是:
()
A.锻炼膀胱的反射功能B.防止导尿管老化、折断
C.使病人得到休息D.防止逆行感染E.便于膀胱冲洗
9.糖尿病患者造成多尿的原因是:
()
A.肾小管吸收障碍B.原尿渗透压高C.代谢产物由尿排除多
D.饮水过多E.抗利尿激素分泌不足
10.作12小时尿细胞计时,尿标本中加入的防腐剂是:
()
A.甲醛B.乙醇C.来苏尔D.新洁尔灭E.石炭酸
11.下列哪项不属于深昏迷的临床表现:
()
A.对外界刺激无反应B.压迫眶上神经可出现痛苦表情
C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则,血压下降E.大小便失禁
12.下列插管长度错误的是:
()
A.大量不保留灌肠7cm—10cmB.小量不保留灌肠9cm—10cm
C.保留灌肠10cm—15cmD.清洁灌肠7cm—10cmE.肛管排气15cm—18cm
13.为高热病人作降温灌肠时,下列不妥的是:
()
A.灌肠时抬高臀部10cmB.溶液量为500ml—1000mlC.液温为28℃—32℃D.保留30分钟后再排出E.灌肠后60分钟测量体温并记录
14.不宜作保留灌肠的病人是:
()
A.高热惊厥者B.患肛裂者C.慢性痢疾患者
D.阿米巴痢疾患者E.顽固失眠者
15.哪项不属于给药原则中的内容:
()
A.根据医嘱给药B.给药时间要准确C.给药途径要准确
D.给药浓度和剂量要准确E.注意观察病情变化
16.服药方法不妥的是:
()
A.服用铁剂禁忌饮茶B.服用A.P.C后应多饮水C.服用洋地黄后应数脉搏D.服用止咳糖浆后不宜饮水E.红霉素应饭后服
17.雾化吸入疗法的目的不包括:
()
A.减轻呼吸道的炎症B.解除支气管痉挛C.镇咳、祛痰
D.减轻呼吸道水肿E.胸部手术后止痛
18.下列哪处不属于肌肉注射的部位:
()
A.臀大肌B.臀中、小肌C.上臂外侧D.股外侧肌E.上臂三角肌
19.皮内注射与其他注射法在操作中的共同点是:
()
A.不用碘酒消毒皮肤B.注药前不抽回血C.拔针后不用干棉签按压
D.持针方法E.进针角度
20.使用一次性注射器时,首先要检查:
()
A.注射器是否完整,有无裂痕B.注射器和针头衔接是否紧密C.针头和型号是否合适D.针头是否锐利、无钩、无弯曲E.是否密封在有效期内
四、简答题:
(10分)
1、(AOP)指什么?
AOP的定义?
2、医疗及护理评估在住院患者入院后多长时间记录病例?
五、问答题:
(10分)
1、你如何对病人进行疼痛管理?
2、患者,女,23岁,因急性咽炎,在做青霉素皮肤试验时突然呼吸急促,面色苍白,血压60/0mmg。
判断病人发生了何种情况?
如何抢救?
标准答案:
C
一、名词解释:
1.医嘱:
是医生根据病情的需要,拟订的书面嘱咐,由医护人员共同执行。
2.嗜睡:
患者整日处于睡眠状态,但可唤醒,随后又入睡,可回答问题,但不一定正确,反应较迟钝。
6、岗位描述:
指对一个工作岗位的说明,包括义务、职责和履行该项工作所要求的条件。
7、临界差错:
任何未造成危害的差错,但其再发生很有可能带来严重的不良后果。
这种“临界差
错”属于不良事件的定义范围。
二、填空题:
1.扩张血管血液循环吞噬2.充血出血4.光滑粗细轻慢尿道粘摸5.柏油暗红陶土果酱8.神经血管发炎化脓感染硬结疤痕患皮肤病
10.颅内疾病药物
四、选择题:
“A型题”
1.D2.B3.E4.D5.A6.D7.B8.D9.B10.A
11.B12.B13.E14.B15.C16.C17.E18.C19.D20.E
五、简答题:
15.(AOP)指什么?
AOP的定义?
答:
患者评估。
病人评估:
是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段,对病人的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价,以指导下一步对病人的诊断和治疗。
17.医疗及护理评估在住院患者入院后多长时间记录病例?
答:
在患者入院后24小时内完成医疗和护理评估,供所有负责患者治疗医务人员使用。
六、问答题:
你如何对病人进行疼痛管理?
1.要按照“0—10数字分级法”评估疼痛
2.疼痛评估内容:
疼痛评估包括疼痛部位、性质、强度、持续时间即发生频率等;
疼痛治疗措施和病人对治疗措施的反应
疼痛教育及病人反应
3.具体措施:
初次疼痛评估
所有患者在入院24小时内均需完成疼痛评估,患者如有疼痛主诉,则填写“疼痛评估记录表”,并通知医生。
再次疼痛评估
a.护士每日对所有病人进行疼痛评估并记录于疼痛评估单中,患者如有疼痛主诉,记录于疼痛评估记录表,护士及时向医生报告疼痛未得到控制的病人(NRS评分≥5分)
对于NRS评分≥7分的病人,护士每小时再评估一次,至疼痛评估NRS评分<6分后次/8h
3.青霉素过敏性休克
急救措施:
(1)立即停止给药、平卧、就地抢救,保暖。
(2)即可皮下注射0.1%盐酸肾上腺0.5—1ml,如症状不缓解,每隔半小时注射一次,直至脱离危险。
(3)氧气吸入,呼吸抑制时行人工呼吸,注射呼吸兴奋剂,喉头水肿时配合医生行气管切开术。
(4)根据医嘱给药,氢化考的松200mg,加入10%葡萄糖中静脉点滴。
(5)根据医嘱纠正酸中毒和使用抗组织胺药。
发生心跳骤停,立即行胸外心脏按摩,同时做人工呼吸。
(6)密切观
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- 上半年 护理 理论 考试