内科医师定期考核试题.docx
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内科医师定期考核试题
内科医师定期考核试题
一、单选题:
(每题1分,共30分)
1、确定深昏迷最有价值的体征是()
A呼之不应
B对疼痛刺激无反应
C瞳孔散大
D血压下降
E所有反射消失
2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项()
A肌张力增高
B肌肉无力、萎缩
C病理征阳性
D腱反射亢进
E浅反射消失
3、癫痫药物治疗的原则是()
A.大量、突击、合并给药
B.大剂量、长期、合并用药
C.按发作类型长期、规律用药
D.发作时用药,不发作不用
E.按发作类型短期用药,随时改变品种
4、一侧V、、颅神经联合损害,其病变部位最大可能在:
()
A.海绵窦
B.桥脑内
C.桥脑小脑角区
D.颈静脉孔
E.枕骨大孔
5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:
右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是:
()
A.眼肌型肌无力
B.外展神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.视神经损害
E.滑车神经麻痹
6、脑血栓形成的最常见原因是()
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多
7、脑出血最常见的部位是:
()
A.大脑皮层
B.基底节(壳核)
C.小脑
D.中脑
E.脑室
8、哪种步态多见于周围神经病()
A.鸭步
B.跨跃步态
C.醉汉步态
D.痉挛步态
E.小碎步
9、新纹状体病变会造成()
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性
10、脑栓塞的临床表现中,下列哪项是不正确的:
()
A.起病急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房纤颤
11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
体检:
神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是:
()
A.脑电图
B.肌电图
C.腰穿
D.颈椎
E.血钾
12、分离性感觉障碍最容易出现于()
A.周围神经炎
B.脊髓神经根炎
C.脊髓外伤
D.脊髓空洞症
E.横贯性脊髓炎
13、脊髓半侧损害(综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损阶段平面以下()
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。
应给予下列哪种药治疗最妥?
()
A.氯丙嗪
B.青霉胺
C.脑复康
D.美多巴
E.安定
15、患者男性,45岁,双手肌肉萎缩2年,四肢无力、饮水呛咳1年,并感双上肢肉跳,查体:
双手大小鱼际肌萎缩,双上肢肌力三级,双下肢四级,双膝反射亢进,双征(+)。
最可能的诊断是:
()
A.亚急性联合变性
B.多发性硬化
C.肌萎缩侧索硬化
D.脊髓空洞症
E.颈椎病脊髓型
16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪,口角漏水,立即到医院急诊,医生检查发现患者右眼闭目露白,右鼻唇沟欠,伸舌居中,四肢无力5级,腱反射对称引出,未引出病理反射。
考虑哪种疾病可能大?
()
A.左侧基底节区脑梗塞
B.右侧脑干出血
C.’s麻痹
D.桥小脑角肿瘤
E格林巴利综合症
17、多发性硬化是()
A中枢神经系统脱髓鞘疾病
B周围神经系统脱髓鞘疾病
C神经-肌肉传递障碍性疾病
D血清钾低
E黑质致密区含黑色素的神经元缺失
18、造成假性球麻痹的病灶在()
A.延髓诸核
B.皮质延髓束
C.小脑
D.脑神经
E.脑桥诸核
19、锥体束损害的确切体征是()
A肌张力增高
B腱反射亢进
C肢体瘫痪
D病理征阳性
E浅反射消失
20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。
半月来左侧上下肢无力。
体检:
右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。
左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左(+)。
病变的部位应在()
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.右侧桥脑
D.左侧桥脑
E.右侧中脑
21、下列哪项体征不是征:
()
A.眼裂小
B.瞳孔小
C.面部出汗增加D.眼球内陷
E.用力睁眼时,眼裂两侧等大
22、28岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。
查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。
首先考虑的疾病是()
A格林-巴利综合征
B脊髓灰质炎
C周期性麻痹
D急性脊髓炎
E重症肌无力
23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用?
()
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.妥泰
D、卡马西平
E、开普兰
24、患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,定位于()
A.脊髓后角
B.脊髓后索
C.脊髓丘脑束
D.大脑额叶中央后回
E.脊神经后根
[问题25-27]
女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。
不发热,无高血压史。
体检:
神清,体温正常,血压正常。
右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直征(+)。
脑:
脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
25.其受累的颅神经为()
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
26.最可能的诊断为()
A.脑干出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.内囊出血
27.为了预防再出血,最重要的检查是()
A.腰椎穿剌
B.全脑血管造影
C.脑电图
D.颅骨X线平片
E.胸透
[问题28-30]
30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。
今晨开始又多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。
28.首先采取的药物治疗是:
()
A.苯妥英纳0.25克肌肉注射
B.苯巴比妥0.2克肌肉注射
C.安定10-20静脉缓慢注射
D.副醛8-10保留灌肠
E.异戊巴比妥500静脉缓慢注射
29.患者此种情况应属于下列中的哪一种?
()
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛性癫痫
30.出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?
()
A.发作完全控制2-5年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右,不发即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药,至二年后全部停药
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