杭州市医学重点专科专病专项资金.docx

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杭州市医学重点专科专病专项资金

杭州市医学重点专科专病专项资金

绩效考核报告

浙江火炬生产力促进中心

二O一O年十一月

杭州市医学重点专科专病专项资金绩效考核报告

摘要

浙江火炬生产力促进中心受杭州市科技局委托，对2007-2008年度杭州市医学重点专科专病专项资金项目进行了绩效考评，结果显示：

专项总体实施情况良好，2007-2008年度杭州市医学重点专科专病专项项目共计61项，实际上交材料参加考评的为61项，支持了杭州市属9家医院和市疾病预防控制中心，专科范围包括风湿免疫肾脏内科、消化内科、心血管科、神经内科、皮肤科、骨伤科、眼科、肛肠外科、中西医结合外科、妇科和预防医学等专病专科。

实际总投入万元，其中市局拨款361万元，全部到位；区县配套175万元，全部到位；自筹万元，是合同额的%。

2009年接治病人280020位，立项年接治病人186107位；培养中高级职称专业技术人员55位；获得省级科学技术奖和市级科技进步奖各3项；申请国家专利9项，其中发明专利6项，实用新型专利3项；在国际专业学术期刊和中华医学系列等期刊发表论文114篇，出版专著3部；主办国际国内会议18次，参加国内外交流进修289人，举办培训班46次，培训人数2752人。

专项的实施，使各医院的重点专科专病科技支撑条件得到了改善，培养了科学合理的人才梯队，学科优势得到了进一步巩固，创新能力得到了提升，提高了各专科的整体学术水平和临床医疗水平，形成了一批如杭州市中医院的国家级中医肾病重点专科、杭州市红十字会医院的中西医结合风湿免疫国家中医药管理局十一五重点专科、杭州市第一人民医院的浙江省心血管内科重点扶持专科等一大批具有显著特色的优势专科群，增强了杭州市属各医院解决疑难杂症的能力。

为规范和加强对杭州市医学重点专科专病专项资金的管理，提高其使用绩效和管理水平，充分发挥其在杭州市医学重点专科建设上所起的作用，根据杭州市科技局、杭州市卫生局关于《杭州市医学重点专科专病科研专项资金管理办法》（杭科农[2006]222号）以及杭州市科技局《关于开展2010年杭州市科技计划专项资金绩效评价工作的通知》（杭科计〔2010〕180号）精神，浙江火炬生产力促进中心受杭州市科技局的委托，对杭州市2007年、2008年立项的61项医学重点专科专病专项资金项目进行了绩效考评。

现将有关情况报告如下：

一、绩效评估报告的有关说明

（一）考评对象

纳入本次考评范围的是杭州市2007年、2008年的市医学重点专科专病专项资金项目共61项，其中2007年29项，2008年32项，涉及9家医院和市疾控中心。

（二）考评目的和用途

1、目的

通过对杭州市2007年、2008年医学重点专科专病专项资金项目执行情况的绩效考评，掌握近年来杭州市该专项资金在市各医院特色专科能力的建设、医院的核心竞争力的增强、医疗资源配置的优化方面所起的作用，进一步加强对医学重点专科专病专项资金的规范和管理，提高经费的使用效益，进一步增强杭州市各医学重点专科解决疑难、危重病例的能力，并在全市形成布局合理的特色专科群，为市民提供优质的医疗卫生服务。

2、用途

为杭州市科技主管部门进一步加强对本市医学重点专科专病的建设优化管理，促进其发展提供决策参考依据。

（三）考评内容

医学专科专病专项支持的医院分布情况；专科专病分布情况；资金预算和落实情况；合同执行情况；项目团队；培养人才；接治病人数；专项获奖、发表论文专利专著等。

（四）考评依据

依据为：

杭州市科技局、杭州市卫生局关于《杭州市医学重点专科专病科研专项资金管理办法》（杭科农[2006]222号）、杭州市科技局的《关于开展2010年杭州市科技计划专项资金绩效评价工作的通知》（杭科计〔2010〕180号）、各医学重点专科专病项目组提交的《杭州市医学重点专科专病专项资金绩效评价自评报告》及相关附件和现场考察的汇报材料。

（五）评估工作的原则

为了确保评估工作“独立、客观、公正、科学”，本中心要求参加评估的工作人员在评估过程中做到：

1、严格遵守有关评估的纪律和保密规定，不得利用承担考核活动之便谋取不正当利益，不得向杭州市科技局外的任何单位和个人提供考核结果。

2、对评估资料数据采用谨慎原则：

（1）在评估对象提供的数据资料中，对于数据出现矛盾时，在无法核实的情况下，采用较低数据作为评估信息。

（2）评估对象提供的资料与附件中的佐证材料不一致时，以佐证材料为评估信息。

（3）对明显不真实的数据进行调整或剔除。

（六）评估工作的程序和实施步骤

1、制定考评指标体系

根据本次绩效考评的目的、要求，设计了医学重点专科专病专项绩效考评指标体系，指标体系由3个一级指标、12个二级指标构成，主要反映项目技术指标、经济指标、计划进度、水平先进性、研发团队及人才培养、项目获奖、发表论文、惠及病人数、经费预算、配套自筹资金到位、支出相符性和资金管理情况。

2、收集、核实考评资料

2010年10月11日，杭州市科技局下发了《关于开展2010年杭州市科技计划专项资金绩效评价工作的通知》（杭科计〔2010〕180号），根据通知要求，各项目组上报了《杭州市医学重点专科专病专项资金绩效评价自评报告》及相关附件，对上交材料的数据依据上述谨慎原则进行核实。

3、实地考察

为保证本次考评结果更为客观、公正、科学，在本次考核的61个项目中随机抽取了部分项目进行了实地考察，走访了被考评的医院，核实了上报的考评资料，听取了医院及项目负责人的汇报，了解了医院重点专科专病的建设情况、项目的进展情况及该项目在医院发展过程中对本学科、本医院学术活动开展、学术地位提高、推动医院可持续发展的作用。

4、项目评价打分

将核实过的各项目组上报的《杭州市医学重点专科专病专项资金绩效评价自评报告》中的数据进行统计，并根据杭州市医学重点专科专病考评指标体系进行评分。

5、撰写杭州市医学重点专病专科专项绩效考评报告

将汇总数据进行整理、分析，客观反映专项实施成效和存在的问题与建议，完成绩效考评报告撰写。

二、杭州市医学重点专科专病专项基本情况分析

（一）专项支持的医院情况

杭州市医学重点专科专病专项2007、2008年共支持了9家市属医院和市疾控中心的61个项目，其中2007年支持了29项，2008年32项。

各医院情况详见表一：

表一：

各医院承担项目情况

序号

承担单位

2007年（项）

2008年（项）

1

杭州市中医院

7

8

2

杭州市红十字会医院

6

5

3

杭州市第一人民医院

4

6

4

杭州市第三人民医院

5

4

5

杭州市萧山区第一人民医院

1

3

6

杭州市第六人民医院

2

2

7

杭州市第七人民医院

0

3

8

杭州市疾病预防控制中心

2

1

9

富阳市中医骨伤科医院

1

0

10

杭州市第二人民医院

1

0

合计

29

32

从各医院获得的项目数来看，杭州市中医院获得的支持最多，共承担了15个项目，在肾病科、妇科、心血管科、骨伤科、内科等专科结合自身的中医特色进行了深入研究。

杭州市第七人民医院和杭州市萧山区第一人民医院重视了医学基础研究，加大了对于专项的申请，改善了专科专病的科技支撑条件。

（二）专项支持的专科专病情况

杭州市2007、2008年医学重点专病专科专项61个项目共计支持了杭州市9家医院的24个专科专病和市疾控中心的3个专项，项目涉及了基础医学、临床医学、预防医学与卫生学、检验检疫和中医中药学五大类学科，学科覆盖面广。

各专科获得支持情况详见表二：

表二：

各专科获得支持情况

序号

专科名称

立项数

1

肾病专科

7

2

皮肤性病专科

6

3

骨伤科

5

4

妇科

4

5

风湿免疫专科

4

6

其它专科

<3

肾病专科获得了最大的支持力度，共计有7项，分别从传统西医、中医、中西医结合、风湿免疫等方面对肾病治疗进行了研究，以期获得最佳的治疗方案。

杭州市第三人民医院的皮肤性病学专科获得了医院单一专科的最大支持，共计支持了6项，主要针对白癜风从机理、治疗方法、恢复机制等方面进行了深入的研究，该专科也被认定为浙江省重点医学专科，在全国范围内具有较高的知名度。

杭州市医学重点专科专病专项针对杭州市属各医院的实际情况，重点发展杭州市那些具有明显技术特色的专科专病，采取和省属医院错位化发展的思路，在全市形成了布局合理的特色专科群，其中多个专科被认定为国家中医药管理局“十一五”重点专科、省级重点专科、市级重点专科。

（三）专项资金预算和落实情况

2007年、2008年医学重点专科专病专项资金预算执行情况详见表四。

2007年计划到位资金为348万元，实际到位资金为万元，到位率为%；2008年项目经费到位情况良好，在考评时，18个项目均在执行过程中，计划到位资金为489万元，实际到位金额为万元，资金到位率已经达到了%。

资金到位情况详见下表：

表三：

项目经费预算执行情况

经费来源

2007年

2008年

合计

合同金额

实际到位

到位率

合同金额

实际到位

到位率（％）

合同金额

实际到位

到位率（％）

市局拨款

150

150

100%

211

211

100%

361

361

100%

配套

100%

100%

175

175

100%

自筹

111%

%

301

%

合计

348

%

489

%

837

%

（四）专项合同执行情况

2007年、2008年医学重点专科专病专项资金项目中，已经验收的项目24项，占项目总数的％。

尚未验收的项目为37项，占项目总数的％，其中正在申请验收的项目为12项，占项目总数的％。

已验收项目中，延期的项目数为15，占验收项目总数的%；未验收项目中，延期的项目数为34项，占未验收项目总数的%。

因此，项目总体执行情况一般。

项目具体执行情况见下表四、表五：

表四：

项目执行情况

项目执行情况

项目数

占总数的比例

2007

2008

合计

已经验收的项目

17

7

24

％

尚未验收项目

正在申请验收的项目

5

7

12

%

正在执行中的项目

7

18

25

41%

合计

29

32

61

100%

表五：

项目延期情况（单位：

年）

类别延期

<

>1

执行期内

已验收项目

9

4

2

占验收项目比例

%

%

%

未验收项目

2

20

12

3

占未验收项目比例

%

%

%

%

（五）项目承担单位科研能力情况

通过对项目的考评发现，各专项承担专科具有较好的科研实力，总承担项目472项，获得科研经费为万元，专科获奖数为186项，对于这些专科所承担的项目具有良好的实施能力，能够确保项目顺利完成，推动专科的有序发展，能使科研成果得到较好的推广，为病人更好的服务。

如：

杭州市第三人民医院皮肤科是国家中管局白癜风重点专病、浙江省医学重点学科和杭州市医学重点学科。

拥有国家中医药管理局二级实验室、中国中西医结合皮肤色素病研究会、浙江省中西医结合皮肤病研究中心、杭州市皮肤性病研究所、杭州市皮肤激光治疗中心。

本专科共承担项目105项，其中科技部5项、卫生部2项、省科技厅3项、省卫生厅11项、市科技局23项、市卫生局36项、其它25项。

获得各类奖项31项，其中科技部1项、省科技厅5项、省卫生厅7项、市科技局10项、市卫生局8项。

本专科临床上以中西医结合皮肤性病诊疗为特色，总体水平达到了省内领先和国内先进，其中以皮肤色素病为主攻方向，重点在白癜风的临床和科研，已达到国内先进、部分领先水平。

三、杭州市医学重点专科专病专项实施取得的成效

（一）专项的实施，培养了团队后备人才，促进了学科深层次发展

杭州市医学重点专科专病专项的资金支持采用科技局、卫生局、承担单位以1:

:

进行配套，引导了承担单位建立医院自身医学重点专项资金，加大对重点专科的资金投入、团队后备人才的培养与引进，加强理论基础和临床研究，加速研究成果的临床应用，增加了后续项目的立项支持，促进学科的深层次发展。

专项的实施，晋升高级职称36人，中级职称19人，初级职称19人；毕业博士3人，毕业硕士42人。

人才团队培养成效显著，为专科的深度发展提供了智力支持。

如：

杭州市第三人民医院建立了医院自身医学重点专科专项资金，用于对获得市医学重点专科专病专项项目的后续研究资金支持。

该院皮肤科技术力量雄厚，拥有中高级职称专业人员90位，以中西医结合皮肤性病诊疗为特色，以皮肤色素病为主攻方向，重点在白癜风的临床和科研，已达到国内先进、部分领先水平。

该科室宋秀祖博士承担的项目“白癜风的抗氧化治疗及机理探讨”（项目编号：

Q11），通过采用培养的黑素细胞，多种检测方法并用，研究了中波紫外线UVB对黑素细胞的生物学活性影响。

研究结果显示：

α-MSH的光保护作用不仅与促进黑素合成有关，也可以通过增强黑素细胞的DNA的稳定性而发挥光保护作用。

专项的实施，为白癜风的临床治疗提供了一种新的手段，相关研究成果在国际医学专业期刊和中华医学系列期刊发表学术论文各2篇，获得浙江省医药卫生科技二等奖和杭州市科技进步二等奖。

同时该项目负责人宋秀祖博士在专项执行期内入选了“杭州市131优秀中青年人才培养计划”，到美国辛辛那提大学医学院进行了为期一年的进修，具体深入研究了本课题—“白癜风的抗氧化治疗及机理探讨”，相关研究成果在国际医学杂志发表SCI论文2篇。

该研究成果又获得了2010年国家自然科学基金的支持，进行白癜风发病机理和临床治疗的深入研究。

宋秀祖博士已成为杭州市第三人民医院皮肤科研究团队的中坚力量。

（二）专项的实施，提升了各医院专科在行业内的学术地位

杭州市各专科专病在专项的支持下，研究气氛浓厚，科研实力和学术创新能力得到了提高，科研成果显著，提高了各医院专科在行业内的学术地位。

随着专项的实施，获得省级科学技术奖和市级科技进步奖各3项；申请国家专利9项，其中发明专利6项，实用新型专利3项；在国际医学专业期刊发表论文14篇，国内医学期刊发表论文100篇，出版专著3部；主办国际国内会议18次，参加国内外交流进修289人，举办培训班46次，培训人数2752人，专项成果显著，增强了各医院专科的科研实力。

如：

杭州市第一人民医院眼科是杭州市医学重点专科，该科室承担的项目“基于AVS的眼三维图像重建及诊断技术”（项目编号：

Q10），本项目研究在原有眼科设备基础上，利用先进的计算机通用三维重建技术，建立眼部结构三维重建模型。

主要完成了计算机控制的采集设备研发，利用步进电机旋转控制技术，成功达到了高精度的图像的采集，解决了以前手持扫描的精度控制的问题，可以精确设定层厚，最小单位为1像素。

采用轴位扫描法获得眼球的二维图像数据，进行一维阀值方法的三维分割算法对图像进行分割。

针对眼球三维数据场分布紧密特点，运用图像光线投射算法以及体绘制的方法构建三维眼球模型。

专项的实施，已授权发明专利和实用新型专利各1项，发表学术论文1篇，进行了科学技术成果登记，获得浙江省医药卫生科技奖三等奖，显著提高了杭州市第一人民医院眼科在省内乃至全国范围眼科行业的学术地位。

（三）专项的实施，促进了引进技术的消化吸收再创新

通过考评发现，有%的项目是引进国内外先进技术本单位进行消化吸收再创新；有18%的项目是承担单位与国内知名院所进行联合攻关。

采用引进技术消化吸收再创新和技术联合攻关的方式，加速了承担单位对于国内外医疗先进技术的临床应用，提高了专科服务病人的能力。

同时也体现了市局对于积极鼓励我市单位与国内外研究院所、大专院校、医疗卫生机构开展技术交流，对国际、国内合作项目和引进消化吸收再创新项目给予重点支持的政策性引导。

如：

杭州市第一人民医院妇科是杭州市医学重点专科，该科室承担的“环氧合酶抑制剂对卵巢癌移植瘤生长影响的实验研究”（项目编号：

Q05），属于引进国外先进技术本单位进行消化吸收再创新。

以环氧合酶抑制剂（SC-560）为主要实验药品研究其对肿瘤生长影响的作用机理，结果显示：

SC-560对卵巢癌移植瘤的增长具有明显的抑制作用，其影响与顺铂药物具有类同的抑制效果。

专项的实施，为卵巢癌的防治以环氧合酶作为一个新靶点提供了进一步论证的参考数据，相关的研究成果已在美国医学期刊MedicalOncology上发表论文2篇，并获得浙江省医药卫生创新三等奖和杭州市科技进步二等奖，技术水平达到国内领先。

（四）专项的实施，促进了承担单位对于自主知识产权的申报，建立了相关的标准

以杭州市医学重点专科专病专项为平台，市属各医院科室以临床应用为目标，开展了重点专病的机理性原创研究，自主开发了相关的检测试验仪器以及试剂，建立了1项行业标准，申请发明专利3项，申请实用新型专利4项，其中授权3项，奠定了科室在行业内的领先地位。

如：

杭州市疾病预防控制中心的预防医学是杭州市消毒学与病媒生物控制学重点专科，所承担的“香港海鸥型菌流行病学特征与检验技术研究”（项目编号：

Q03），建立了一套香港海鸥型菌的表型与基因型诊断方法与诊断程序，该方法填补了国内外该项检测方法的空白，具有操作特异、重复性好、有利于目标细菌分离等优点。

专项的实施，发表SCI论文1篇、国家核心期刊论文3篇、美国微生物学会举办的国际学术会议录用论文2篇；申请国家发明专利1项；举办国家级继续教育班1期。

项目负责人作为主要起草者制定了中华人民共和国出入境检验检疫行业标准-进出口食品中香港海鸥型菌检测方法（SN/T2529-2010），这是所有考评项目中唯一制定行业标准的项目，奠定了市疾控中心在微生物检测业内的领先地位。

（五）专项的实施，提升了原有重点专科的级别

杭州市的医学重点专科专病项目的实施，采取的是和省属医院错位化发展的思路，重点发展杭州市那些具有明显技术特色的专科专病，专项的执行期内有8家单位的15个科室提升了原有重点专科的级别。

表六：

专项实施专科等级提升情况

医院

专科

原等级

现等级

杭州市中医院

肾病内科

浙江省中医肾病重点专科

国家级中医肾病重点专科

中医妇科

浙江省中医妇产科重点专科

国家级中医妇产科重点专科

中西医结合心血管专科

浙江省中西医结合心血管重点专科

国家级中西医结合心血管重点专科

中医骨伤专科

浙江省中医骨伤重点学科

国家中医药管理局中医骨伤科“十一五”重点学科

杭州市红十字会医院

泌尿男科

浙江省男性病重点专科

国家中管局“十一五”重点专科

中西医结合风湿免疫专科

浙江省中西医结合风湿免疫重点专科

国家中医药管理局中西医结合风湿免疫“十一五”重点专科

消化内科

杭州市中医消化内科重点专科

浙江省中医消化内科重点专科

杭州市第一人民医院

眼科

-

杭州市眼科重点专科

心血管内科

-

杭州市心血管内科重点专科

杭州市疾病预防控制中心

预防医学

-

杭州市预防医学重点专科

卫生检验

-

杭州市卫生检验重点专科

杭州市萧山区第一人民医院

神经外科

-

杭州市神经外科重点专科

杭州市第六人民医院

肝病专科

浙江省中西医结合肝病学重点学科

国家中管局中医药防治传染病重点专科

杭州市第七人民医院

精神病学专科

杭州市精神医学重点专科

省市共建精神医学重点专科

杭州市第三人民医院

肛肠外科

杭州市肛肠外科重点专科

省市共建肛肠外科重点扶植学科

可见，杭州市医学重点专科专病专项的实施，促进了本市医学重点学科的快速发展，使本市各医学专科的科研能力和学科水平有了较大的提高，有力地推进了重点专科专病的建设和发展，形成了一批具有显著特色的优势专科群，专项的实施取得了明显的成效。

四、评估结论

经我中心实地考察、核实、统计、评分、分析，杭州市2007年、2008年61个项目的总体考核结果良好，建议考核结果为：

优秀14项（X>=85），占23%；良好15项（75<=X<85），占%；合格31项（60<=X<75），占%；不及格1项（X<60）,占%。

打分名单详见附件1。

五、下一步工作建议

（一）建议双方加强合同的执行管理

经统计，本次参与考核的61个项目中，逾期未验收的项目数为34项，占项目总数的%；已验收项目中，逾期的项目数为15项，占验收项目的%。

建议各承担单位加强合同执行管理，严格按照项目进度执行，及时完成项目的验收工作。

同时建议主管部门引入第三方的项目监理工作，进行每半年上报项目执行计划，及时了解各项目进度，顺利完成验收工作。

（二）建议承担单位合理制定合同指标

数据统计发现，有占总数%的项目在已签订的合同中存在合同金额和明细账目金额总计不一致现象，同时在延期的项目中存在计划指标过高等情况，建议承担单位在合同签订时认真核对金额，并合理制定合同指标，顺利完成验收工作。

（三）建议承担单位加强解决合同执行期内遇到突发事件的能力

根据上报材料和实地考察反映，对于逾期项目存在着课题负责人进修、调职、退休、患病，样本数量减少，检测困难等突发事件，承担单位应该及时做好相应的衔接工作和改变实施方案，并及时上报申请至主管单位进行备案。

六、附件

附件1：

医学重点专科专病打分表

序号

项目编号

项目名称

承担单位

总分

评价结论

1

Q11

白癜风的抗氧化治疗及机理探讨

杭州市第三人民医院

94

优秀

2

Q02

癃舒通抗良性前列腺增生症的作用及其机制研究

杭州市红十字会医院

89

优秀

3

Q10

基于AVS的眼三维图像重建及诊断技术

杭州市第一人民医院

89

优秀

4

Q05

环氧合酶抑制剂对卵巢癌移植瘤生长影响的实验研究

杭州市第一人民医院

88

优秀

5

Q18

先兆流产（胎漏、胎动不安）的辨证论治及诊疗规律研究

杭州市中医院

88

优秀

6

Q29

单纯疱疹病毒Ⅱ型gD糖蛋白在杆状病毒昆虫表达体系中的表达及其免疫效应研究

杭州市疾病预防控制中心

88

优秀

7

Q01

白癜风移植治疗的方法创新及机理探讨

杭州市第三人民医院

87

优秀

8

Q03

香港海鸥形菌流行特征与检验技术的研究

杭州市疾病预防控制中心

87

优秀

9

Q05

应用基因芯片检测结核分枝杆菌耐药基因的研究

杭州市红十字会医院

86

优秀

10

Q06

MITF转录调控网络在白癜风发病与复色中的作用机制研究

杭州市第三人民医院

86

优秀

11

Q01

内镜下结肠穿孔闭合术动物实验研究

杭州市第一人民医院

86

优秀

12

Q06

干眼症与泪膜稳定性相关因素的调查研究

杭州市第一人民医院

86

优秀

13

Q27

益肾壮骨颗粒剂对人工关节松动影响的实验研究

杭州市中医院

85

优秀

14

Q32

硫酸钙/磷酸钙复合骨水泥作为骨缺损修复材料的实验研究

杭州市萧山区第一人民医院

85

优秀

15

Q07

胆总管巨大结石支架置入搅动碎石术实验研究

杭州市第一人民医院

84

良好

16

Q19

慢传输型便秘中c-kit表达与中药治疗的关系研究

杭州市第三人民医院

84

良好

17

Q24

痛泻要方对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性影响的研究

杭州市红十字会医院

83

良好

18

Q19

和胃接骨胶囊对兔同种异体骨移植后BMP和VEGF表达影响的实验研究

杭州市中医院

83

良好

19

Q31

枳椇子对大鼠酒精性肝损害的影响

杭州市萧山区第一人民医院

82

良好