管道报验申请表.docx
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管道报验申请表.docx
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管道报验申请表
定位放线报验申请表
工程名称:
经二路道路工程 编号:
致:
河南省兴豫建设管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了经二路道路工程 定位放线工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工程定位、放线验收记录1份
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
□同意报验□整改后报验
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程定位、放线验收记录TJ2.2
建设单位
河南省瑞歌传动机械有限公司
设计单位
工程名称
经二路道路工程
图纸依据
2010C-008-L
引进水准点位置
水准高程
单位工程±0.000
工程位置草图:
施工单位
技术负责人:
年月日
单位
建设(监理)
□合格□不合格
监理工程师:
(建设单位项目负责人):
年月日
土方开挖 报验申请表
工程名称:
经二路道路工程 编号:
致:
河南省兴豫建设工程管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了排水管道开挖工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、土方开挖工程检验批质量验收记录表1份
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
□同意报验□整改后报验
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101
单位(子单位)工程名称
经二路道路工程
分部(子分部)工程名称
排水管道
验收部位
基槽
施工单位
新乡市通达路桥有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
管沟
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值(mm)
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地(路)面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
-20、-35、-25、-20、-15
2
长度、宽度
(由设计中心)线向两边量)
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
5、6、4、8、9
3
边坡
设计要求
0.75
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
10、5、8、6、15
2
基底土性
设计要求
符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目合格,一般项目符合要求
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
□合格□不合格
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
工序质量评定表
单位工程名称:
经二路道路工程 部位名称:
雨水管沟工序名称:
沟槽开挖3-12-95
工程数量
480
序号
检查项目
质量实况
1
槽底土质
符合设计要求
2
槽底
符合设计要求
序号
实测
项目
允许
偏差
(mm)
各实测点偏差值
检验频率
应检点数
实检点数
合格点数
合格率(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
范围
点数
1
槽底
高程
0-30
10
9
8
21
16
两井
之间
3
3
5
5
100
2
槽底中线每侧宽度
不少于
规定
9
8
10
13
8
20
14
两井
之间
6
6
7
7
100
3
沟槽
边坡
不少于
规定
0.6、0.7、0.8、0.75、0.72、0.68、0.8
两井
之间
6
6
7
7
100
交方班组
经检验合格
平均合格率(%)
100
评定等级
合格
工程技术负责人:
质检员:
施工员:
年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101
单位(子单位)工程名称
经二路道路工程
分部(子分部)工程名称
排水管道
验收部位
基槽
施工单位
新乡市通达路桥有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
管沟
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值(mm)
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地(路)面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
-20、-35、-25、-20、-15
2
长度、宽度
(由设计中心)线向两边量)
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
5、6、4、8、9
3
边坡
设计要求
0.75
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
10、5、8、6、15
2
基底土性
设计要求
符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目合格,一般项目符合要求
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
□合格□不合格
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
工序质量评定表
单位工程名称:
经二路道路工程 部位名称:
雨水管沟工序名称:
沟槽开挖3-12-95
工程数量
800
序号
检查项目
质量实况
1
槽底土质
符合设计要求
2
槽底
符合设计要求
序号
实测
项目
允许
偏差
(mm)
各实测点偏差值
检验频率
应检点数
实检点数
合格点数
合格率(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
范围
点数
1
槽底
高程
0-30
10
9
8
21
16
两井
之间
3
3
5
5
100
2
槽底中线每侧宽度
不少于
规定
9
8
10
13
8
20
14
两井
之间
6
6
7
7
100
3
沟槽
边坡
不少于
规定
0.6、0.7、0.8、0.75、0.72、0.68、0.8
两井
之间
6
6
7
7
100
交方班组
经检验合格
平均合格率(%)
100
评定等级
合格
工程技术负责人:
质检员:
施工员:
年月日
回填 报验申请表
工程名称:
经二路道路工程 编号:
致:
河南省兴豫建设管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了碎石垫层及砂垫层回填工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程验收记录1份
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
□同意报验□整改后报验
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查验收记录
工程名称:
经二路道路工程
隐检部位
碎石垫层及砂垫层
图号
2010C-008-L
隐检日期
施工单位
新乡市通达路桥有限公司
隐蔽检查内容
1、碎石垫层及砂垫层宽度;
2、碎石垫层及砂垫层厚度;
3、碎石垫层及砂垫层长度;
4、碎石垫层及砂垫层平整度;
5、碎石垫层及砂垫层压实度;
监理(建设)单位验收结论
□合格□不合格
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人)
年月日(章)
施工单位检查情况
□合格□不合格
施工单位项目技术负责人:
质量检查员:
施工员:
年月日(章)
管道安装 报验申请表
工程名称:
经二路道路工程 编号:
致:
河南省兴豫建设管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了经二路道路工程 管道安装工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、室外排水管道安装和排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表1份
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
□同意报验□整改后报验
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
排水管道安装和排水管沟及井池工程检验批质量验收记录
(GB50242-2002)编号:
050701050702□□□
工程名称
经二路道路工程
分部工程名称
排水管道
项目经理
分项工程名称及施工单位
/
验收部位
DN600管道
施工执行标准
名称及编号
GB50242-2002
专业工长/证号
(施工员)
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
排水管道的坡度。
(10.2.1条)
坡度合格
2
管道埋设前灌水和通水。
(10.2.2条)
合格
3
沟基处理和井池底板强度。
(10.3.1条)
合格
4
检查井、化粪池的底板及进、出水管的标高。
(10.3.2条)
合格
一
般
项
目
1
管道的坐标、标高
应符合设计要求
允许偏差(mm)
实测结果
坐标
埋地
100
35
40
25
36
37
40
10
敷设在沟槽内
50
标高
埋地
±20
2
3
5
2
7
2
5
敷设在沟槽内
±20
水平管
纵横向弯曲
每5m长
10
全长(两井间)
30
2
水泥捻口制作。
(10.2.4条)
3
铸铁管外壁安装前除锈。
(10.2.5条)
4
承插接口连接的承口方向。
(10.2.6条)
合格
5
混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的制作。
(10.2.7条)
6
井、池的规格、尺寸、位置和砌筑。
(10.3.3条)
合格
7
井盖选用应正确,标志明显,标高正确。
(10.3.4条)
合格
施工操作依据
GB50242-2002
质量检查记录
合格
施工单位检查
结果评定
主控项目合格,一般项目符合要求
项目专业项目专业
质量检查员:
技术负责人:
年月日
监理(建设)
单位验收结论
□合格□不合格
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
工序质量评定表
工程数量
480m
序号
检查项目
质量实况
1
第3.3.1条
各种不同直径的管道在检查井内的连接,宜采用水面或管顶平接
序号
项目
允许偏差(mm)
各实测点偏差值
检验频率
应检点数
实检点数
合格点数
合格率(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
范围
点数
1
中线位移
15
两井之间
2
2
△管内底高程
D≤1000mm
±10
2
D>1000mm
±15
2
倒虹吸管
±30
每道直管
4
3
相邻管内底错口
D<1000mm
3
两井之间
3
D≥1000mm
5
3
交方班组
接方班组
平均合格率(%)
评定等级
排水管道安装和排水管沟及井池工程检验批质量验收记录
(GB50242-2002)编号:
050701050702□□□
工程名称
经二路道路工程
分部工程名称
排水管道
项目经理
分项工程名称及施工单位
/
验收部位
DN600管道
施工执行标准
名称及编号
GB50242-2002
专业工长/证号
(施工员)
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
排水管道的坡度。
(10.2.1条)
坡度合格
2
管道埋设前灌水和通水。
(10.2.2条)
合格
3
沟基处理和井池底板强度。
(10.3.1条)
合格
4
检查井、化粪池的底板及进、出水管的标高。
(10.3.2条)
合格
一
般
项
目
1
管道的坐标、标高
应符合设计要求
允许偏差(mm)
实测结果
坐标
埋地
100
35
40
25
36
37
40
10
敷设在沟槽内
50
标高
埋地
±20
2
3
5
2
7
2
5
敷设在沟槽内
±20
水平管
纵横向弯曲
每5m长
10
全长(两井间)
30
2
水泥捻口制作。
(10.2.4条)
3
铸铁管外壁安装前除锈。
(10.2.5条)
4
承插接口连接的承口方向。
(10.2.6条)
合格
5
混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的制作。
(10.2.7条)
6
井、池的规格、尺寸、位置和砌筑。
(10.3.3条)
合格
7
井盖选用应正确,标志明显,标高正确。
(10.3.4条)
合格
施工操作依据
GB50242-2002
质量检查记录
合格
施工单位检查
结果评定
主控项目合格,一般项目符合要求
项目专业项目专业
质量检查员:
技术负责人:
年月日
监理(建设)
单位验收结论
□合格□不合格
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
工序质量评定表
工程数量
480m
序号
检查项目
质量实况
1
第3.3.1条
各种不同直径的管道在检查井内的连接,宜采用水面或管顶平接
序号
项目
允许偏差(mm)
各实测点偏差值
检验频率
应检点数
实检点数
合格点数
合格率(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
范围
点数
1
中线位移
15
两井之间
2
2
△管内底高程
D≤1000mm
±10
2
D>1000mm
±15
2
倒虹吸管
±30
每道直管
4
3
相邻管内底错口
D<1000mm
3
两井之间
3
D≥1000mm
5
3
交方班组
接方班组
平均合格率(%)
评定等级
回填 报验申请表
工程名称:
经二路道路工程 编号:
致:
河南省兴豫建设管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了砂回填维管工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程验收记录1份
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
□同意报验□整改后报验
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查验收记录
工程名称:
经二路道路工程
隐检部位
碎石垫层及砂垫层
图号
2010C-008-L
隐检日期
施工单位
新乡市通达路桥有限公司
隐蔽检查内容
1、砂垫层宽度;
2、砂垫层厚度;
3、砂垫层长度;
4、砂垫层平整度;
5、砂垫层压实度;
监理(建设)单位验收结论
a)合格□不合格
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人)
年月日(章)
施工单位检查情况
□合格□不合格
施工单位项目技术负责人:
质量检查员:
施工员:
年月日(章)
检查井砌筑 报验申请表
工程名称:
经二路道路工程 编号:
致:
河南省兴豫建设管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了经二路道路工程 检查井砌筑工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、室外井室工程检验批质量验收记录1份
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
□同意报验□整改后报验
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
砖砌体(混水)工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
020301
单位(子单位)工程名称
经二路道路工程
分部(子分部)工程名称
/
验收部分
检查井
施工单位
新乡市通达路桥有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50203-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
砖强度等级
设计要求MU
MU10砖合格
2
砂浆强度等级
设计要求M
M10水泥砂浆合格
3
水平灰缝砂浆饱满度
≥80%
合格
4
斜槎留置
第5.2.3条
5
直槎拉结筋及接槎处理
第5.2.4条
6
轴线位移
≤10mm
合格
7
垂直度(每层)
≤5mm
一般项目
1
组砌方法
第5.3.1条
2
水平灰缝厚度10mm
8~12mm
合格
3
基础顶面、楼面标高
±15mm
4
表面平整度(混水)
8mm
5
门窗洞口高度宽
±5mm
6
外墙上下窗口偏移
20mm
7
水平灰缝平直度(混水)
10mm
合格
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目合格,一般项目符合要求
项目专业质量检查员:
年月日
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- 关 键 词:
- 管道 报验 申请表