医师规培考试----急危重症(题目、答案还有重点).doc
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1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:
B
A 80-100次/分;B 100次/分; C 120次/分;D 60-80次/分
2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:
A
A 30:
2;B 15:
2;C 30:
1;D 15:
1
3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:
A
A 双乳头之间胸骨正中部;B 心尖部; C 胸骨中段;D 胸骨左缘第五肋间
4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:
C
A 胸廓前后径的一半;B 2-3 cm;C 4-5 cm;D 6-7cm
5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:
A
A 500-600ml;B 600-700ml;C 400-500ml;D 800-1000ml
6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:
A
A 超过1秒;B 小于1秒;C 与呼气时间等同;D 快速用力吹气
7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:
B
A 6-8次/分;B 8-10次/分;C 10-12次/分;D 12-15次/分
8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:
D
A 5分钟;B 3分钟;C 10分钟;D 2分钟
9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:
C
A 200J;B 300J;C 360J;D 150J
10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:
C
A 100J;B 100-150J;C 150-200J;D 300J
11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:
A
A 仰头举颏法;B 双手推举下颌法;D 托颏法;D 环状软骨压迫法
12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:
A
A 1次;B 3次;C 2次;D 4次
13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:
C
A 心脏停搏;B 无脉性室颤;C 室颤;D 电-机械分离
14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:
D
A 胸外按压;B 静脉推注利多卡因;C 静脉推注胺碘酮;D 立即除颤
15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:
A
A 先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;B 呼救急救医疗服务体系;C 马上寻找自动除颤仪;D 先开始生命体征评估,再进行心肺复苏
16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:
B
A 心前区叩击;B 先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;C 不需要其他处理,立即进行电除颤;D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤
17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:
A
A 先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;B 行12导心电图检查;C 建立深静脉通道;D 准备电除颤
18. 心肺复苏时急救者在电击后应:
B
A 立即检查心跳或脉搏;B 先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;C 立即进行心电图检查;D 调节好除颤仪,准备第二次除颤
19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:
A
A 1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;B 1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;C 5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;D 1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
20. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为:
A
A 一次性静脉推注40U;B 40U,每5分钟重复一次;C一次性静脉推注20U;D 20U,每5分钟重复一次
21、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。
体检:
神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:
( B )
A. 急性安定中毒 ; B. 急性有机磷中毒;
C. 急性一氧化碳中毒; D. 急性氯丙嗪中毒;
E. 急性巴比妥中毒。
22、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状:
( B )
A. 多汗; B. 肌纤维束颤动;ACD为毒蕈碱样症状;共济失调、谵忘、抽搐和昏迷为中枢神经系统症状
C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。
23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:
( B )
A. 右侧卧位; B. 左侧卧位; C. 仰卧位; D. 俯卧位。
24、成人胃管插入的深度一般为:
( C )
A. 40~45cm; B. 55~60cm; C. 45~55cm; D. 60cm以上。
25. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:
( B )
A. 洗胃液量; B. 洗出液是否澄清无味;
C. 临床症状是否好转。
26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:
( C )
A. VitB1; B. VitB2; C. VitB6; D. VitB12
27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:
( D )
A. 1~3d; B. 3~5d;
C. 5~7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。
28、海络因中毒时,解毒药首选:
( C )
A. 洛贝林; B. 阿托品; C. 纳酪酮; D. 氟马西尼。
29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:
( D )
A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。
30、安定类药物中毒特效解毒剂是:
( A )
A. 氟马西尼; B. 纳酪酮; C. 美解眠; D. 碳酸氢钠。
31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:
( A )
A. 银环蛇; B. 五步蛇; C. 竹叶青蛇; D. 蝰蛇。
32、分泌混合毒素的毒蛇为:
( C )
A. 金环蛇; B. 海蛇; C. 眼镜蛇; D. 五步蛇。
33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:
(D )
A. 催吐、洗胃、导泻; B. 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射;
C. 呼吸麻痹时可实施机械通气; D. 碳酸氢钠静滴。
34、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。
最可能的诊断是:
( B )
A. 急性酒精中毒; B. 河豚鱼中毒;
C. 肉毒杆菌中毒; D. 过敏性休克。
35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:
( D )
A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。
36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:
( D )
A. 高压氧舱; B. 脱水; C. 改善脑代谢; D. 输鲜血浆。
37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:
( B )
A. 10%~30%; B. 30%~50%; C. 50%~70%; D. 5%~10%
38、洗胃液的温度最好选择在:
( A )
A. 32~37℃; B. 4℃左右; C. 37~40℃; D. 21~24℃
39、慢性酒精中毒常见合并症不包括:
( D )
A. 慢性胃炎; B. 酒精性肝硬化; C. 周围神经炎; D. 精神分裂症。
40、百草枯中毒的主要致死原因为:
( A )
A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭;
C. 中毒性肝损害; D. 中毒性心肌炎。
41、院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。
A躯干到四肢;B头到脚; C哪里出血先处理哪里;D个人习惯
42、对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A)步骤。
A 关键的;B 所有的;C 一般的;D全部的;
43、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。
(C)
A肺脏;B胆囊;C脾脏;D阑尾
44.挤压伤不常发生于(D)
A肺;B心; C膈肌;D空虚的膀胱
45、跌落伤的机制是(B)的剧烈减速。
A水平方面;B垂直方面;C旋转方面;D抛物线性的
46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素(D)
A跌落的高度;B撞击地面的部位;C地面的形态;D跌落者的体重
47、刀伤中,第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A 二;B 三;C 四;D 五
48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见(D)
A膈膜破裂;B气胸;C胃肠道的损伤;D骨折
49、刀伤的处理,重要原则是(A)
A不要取出刺入体内的刀具;B取出刺入体内的刀具
C快速输液; D包扎伤口
50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:
(C)
A病史采集;B全面而详细的检查;C迅速判断有无威胁生命的征象
51、现场复苏成功的判断依据为:
(C)
A大动脉搏动扪及;B心电图表现为心室纤维颤动;C自主循环恢复
51、以下哪个原因不会引起气道不通畅:
(A)?
?
?
?
?
A喉或气管的软骨骨折;B休克;C颅脑损伤
52、急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:
(B)
A安全地运送;B除去正在威胁病人生命的因素;C骨折固定
53、创伤病人再估计的重点有:
(C)
A腹膜后脏器的损伤;B继发颅内、胸腹腔内出血;C以上都是
54、导致多发伤病人死亡的首要因素是:
(A)
A颅脑损伤;B胸部损伤;C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤
55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的。
(C)
A上台下巴 B舌头牵拉器 C 喉镜 D用Scissor方法
56、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在------L/min左右。
(D)
A.2-3 B.3-5 C.7-10 D.11-12
57、用口—面罩方式进行通气,吸气时间保持在----秒,呼气时间约----秒。
(A)
A.1.5~2, 1.5~4
B.1~1.5, 1~3
C.1.5~2, 1.5~2
D 1~1.5, 2~3
58、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在--------ml。
(B)
A.600—800
B.800—1000
C.1000—1200
D.1200—1500
59、当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的-----(B)
A.上腹部听诊不应该听到呼吸音
B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
D.可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断
60、.下列关于插管过程的描述哪些是错误的 (C)
A.助手固定患者头部,多用Sellick方式
B.张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部
C.看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下5cm左右
D.导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。
61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D)
A 1分钟 B 2分钟 C 3分钟 D 4分钟
62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;(D)
A.咳嗽反射
B.吞咽反射
C.呕吐反射
D.膝健反射
63、胸腔是由 肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔。
(C)
A 10对 B 11对 C 12对 D 13对
64.成人的胸膜腔各侧均能容纳约 的液体。
(C)
A 1升 B 2升 C 3升 D 4升
65、最常见的胸部外伤是 。
(C)
A气胸
B血胸
C单纯肋骨骨折
D 心肌挫伤
66、胸部外伤后最常见的两种症状为 。
(B)
A胸痛和休克 B胸痛和呼吸困难
C呼吸困难和咯血 D休克和咯血
67、张力性气胸的急救处理是应该立即 。
(A)
A排气
B气管插管
C补液
D胸廓固定
68、对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的 。
(D)
A保持气道通畅和供养 B快速转运
C适当补充血容量 D现场心包减压
69、下列外伤那个不是致命的 。
(B)
A张力性气胸
B单纯肋骨骨折
C心包填塞
D主动脉破裂
70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点 。
(C)
A低血压
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