青岛市崂山区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月青岛市崂山区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、药液的保留时间应为()。
A、10~15分钟
B、15~20分钟
C、20~25分钟
D、30~50分钟
E、1小时以上
【答案】E
【解析】灌肠后嘱患者卧床休息,尽量忍耐,保留药液在1小时以上。
2、进行膀胱冲洗的速度是()。
A、20~40滴/分
B、40~60滴/分
C、60~80滴/分
D、80~90滴/分
E、90~100滴/分
【答案】C
【解析】膀胱冲洗的速度一般为60~80滴/分,以免患者尿意强烈,膀胱收缩,迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。
3、头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下,神经组织结构紊乱。
判断为()。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】A
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍,无器质性病变。
4、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是()。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【答案】D
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
5、女性阴道内正常寄生菌主要为()。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【答案】A
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
6、患者,男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126m
m
H
g、180/120m
m
H
g、140/95mmHg,对其诊断与处理最重要的考虑为()。
A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗,观察其用药反应
D、作头部
C
T、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理,3个月后复查血压
【答案】B
【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压,应首先确认患者血压的
7、患者男,70岁。
突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。
住院心电图检测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是()。
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、除颤、复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
【答案】C
【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动,应立即除颤复律。
8、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是()。
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后2小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
【答案】C
【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药,应在餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。
9、进行尸体护理的做法,错误的是()。
A、撤去治疗用物
B、放低头部
C、装上义齿
D、洗脸闭合眼睑
E、用尸单包裹尸体
【答案】B
【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。
10、患者女,72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。
皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【答案】C
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉,为骨隆突处和直接受压部位,长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
11、便秘患者不适宜食用()。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【答案】E
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物,如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等,少饮浓茶,因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用,影响其对食物的消化吸收功能,可使大便干结,一引起便秘或加重便秘的程度。
12、肝后型门静脉高压症的病因包括()。
A、血吸虫病肝硬化
B、布加综合征
C、肝门区肿瘤压迫
D、肝外门静脉血栓形成
E、肝炎后肝硬化
【答案】D
【解析】肝后型门静脉高压症,是由先天或后天性原因引起肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。
在欧美国家,多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致,在亚洲国家,则以下腔静脉发育异常为多见。
13、尸僵缓解发生在死亡后()。
A、1小时
B、2~4小时
C、6~8小时
D、12~16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。
14、如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
15、王女士因行剖宫产需进行术前准备。
护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应()。
A、耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
B、请示护士长改用其他办法
C、让患者自行排尿,解除膀胱压力
D、请家属协助劝说
E、报告医生择期手术
【答案】A
【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,以保护病人隐私。
16、检查痰中癌细胞,固定标本的溶液宜选()。
A、10%草酸钾
B、5%苯酚(碳酸)
C、95%乙醇
D、40%甲醛
E、0.1%苯扎溴铵
【答案】C
【解析】检查痰中癌细胞的标本,应立即送验,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
17、患儿,4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿发生了()。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【答案】E
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀,尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
18、诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【答案】E
【解析】血气分析:
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO₂)<
8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)>
6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)<
6.7Kpa(50mmHg)则为Ⅰ型呼衰。
19、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要()。
A、配血备用
B、催产素
C、雌激素制剂
D、抢救药品及物品
E、大号吸管
【答案】C
【解析】葡萄胎子宫大而软,清宫术中可能发生大出血,因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈,使用大号吸管,动作轻柔。
在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。
术中无需准备雌激素。
20、护士对营养失调的护理措施不正确的是()。
A、制定合理的饮食营养计划
B、采用增进食欲的食谱
C、检测体重变化
D、给予高蛋白、高热量饮食
E、给予低蛋白、低脂饮食
【答案】E
【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。
21、患者,男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为()。
A、俯卧位
B、膝胸位
C、截石位
D、头低足高位
E、去枕仰卧位
【答案】C
【解析】截石位:
患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好,是肛门直肠手术时的常用体位。
截石位,用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜及妇产科检查等,最重要的是方便检查。
22、肝硬化腹水患者每日进水量限制在()。
A、300ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】C
【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入,每日摄水量应控制在1000ml左右。
23、下列不是增强子宫收缩的方法的是()。
A、针刺合谷、三阴交等穴位
B、人工破膜
C、静脉滴注催产素
D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注
E、刺激乳头
【答案】D
【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。
24、关于保护具的使用,叙述错误的是()。
A、躁动不安的患者可使用
B、应向患者说明使用原因
C、使用时保持肢体处于功能位
D、注意观察约束肢体
E、约束带应每3小时放松1次
【答案】E
【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次,放松约束带2小时1次。
25、患儿男,6岁。
因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗,输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心,应考虑为()。
A、发热反应
B、右心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
【答案】A
【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症患者体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重患者寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。
26、患者,女,58岁,绝经8年后阴道流血两个月,出血量时多时少。
盆腔检查:
宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、宫颈活检
E、阴道脱落细胞检查
【答案】B
【解析】分段诊断性刮宫(先刮宫颈,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查)经济简便,其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据,
A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
27、关于移植器官保存方法的描述,不正确的是()。
A、常温下不超过30分钟
B、快速低温灌注
C、无菌保存
D、灌注液5℃
E、塑料袋密封保存
【答案】D
【解析】灌注液的温度为4℃。
28、淋巴结活检为()。
A、诊断性手术
B、根治术
C、治疗性手术
D、姑息手术
E、美容性手术
【答案】A
【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断,属于诊断性手术。
29、癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A、使患者躺下,侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【答案】D
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
30、体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25,此公式适用于()。
A、13~15岁
B、2~12岁
C、1~3岁
D、1~6个月
E、7~12个月
【答案】E
【解析】小儿体重的推算公式是1~6个月:
体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×
0.7(kg)。
7~12个月:
体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25(kg)。
2~12岁:
体重(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)。
31、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用()。
A、生理盐水
B、清水
C、高锰酸钾
D、温开水
E、碳酸氢钠溶液
【答案】E
【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃,因为美曲膦酯属于有机磷制剂,如果与碱性药物或碱性物质相遇,会增强毒性。
32、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。
A、脉搏细数,血压下降
B、烦躁不安,面色苍白
C、尿量减少,四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【答案】E
【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。
33、胸外科患者术前护理要点是()。
A、加强心理支持,消除焦虑、恐惧
B、密切监测生命体征变化
C、补充营养和能量
D、维持水电解质与酸碱平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
【答案】E
【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能,提高对手术的耐受性,从而降低术后并发症的发生率。
34、肝-颈静脉回流征阳性是指()。
A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C、急性肝淤血者出现肝大、压痛
D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失
E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显
【答案】E
【解析】右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝时,则颈静脉充盈更为明显,称肝-颈静脉回流征,最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。
右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
35、下列最易出现新生儿溶血病的情况是()。
A、母亲为O型血,新生儿为B型血
B、母亲为AB型血,新生儿为O型血
C、母亲为A型血,新生儿为AB型血
D、母亲为A型血,新生儿为O型血
E、母亲为B型血,新生儿为O型血
【答案】A
【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型,婴儿为A型或B型时,如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。
36、患者女,55岁。
因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是()。
A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。
”
B、“如果哮喘症状缓解,即可停止用药。
”
C、“吸入激素不会有任何副作用。
”
D、“吸入激素后要漱口。
”
E、“如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素。
”
【答案】D
【解析】糖皮质激素:
吸入药物治疗,全身性不良反应少,少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适,指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
37、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关()。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史,但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
38、患者男,38岁。
饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时,伴反复恶心,呕吐。
体检:
上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
首要的护理措施是()。
A、平卧位
B、禁食
C、口渴时可饮水500ml/d
D、症状消失后即可恢复普通饮食
E、疼痛明显时可口服阿托品
【答案】B
【解析】根据患者表现,可能诊断为急性胰腺炎,该病首要的护理措施为禁食、15禁饮。
39、葡萄胎随访时必须进行的检查是()。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值,同时注意有无转移灶症状,定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
40、在输血过程中,发生轻微的发热反应,正确的处理是()。
A、减慢输血速度
B、立即停止输血
C、物理降温
D、给予抗过敏药物
E、对症处理
【答案】A
【解析】对于反应轻微的发热反应,可减慢输血速度,症状可自行缓解;反应严重者立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理,如高热时给予物理降温,必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。
将输血装置、剩余血连同储血袋送检。
41、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,16心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A、疼痛
B、潜在并发症:
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【答案】B
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4~5个/分,故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症:
室速或室颤。
42、某肾病综合征患者入院治疗,查体:
双下肢水肿。
实验室检查:
尿蛋白
4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该患者水肿的主要原因是()。
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
【答案】E
【解析】肾病综合征典型临床表现为:
大量蛋白尿(尿蛋白>
3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿,高脂血症。
水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。
43、肝-颈静脉回流征阳性是指()。
A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C、急性肝淤血者出现肝大、压痛
D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失
E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显
【答案】E
【解析】右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝时,则颈静脉充盈更为明显,称肝-颈静脉回流征,最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。
右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
44、配制混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素是为了避免()。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【答案】D
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术,先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
45、患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
【答案】E
【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:
如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞,以解除迷走神经对窦房结的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,也用于Ⅱ°、Ⅲ°房室阻滞,以解除迷走神经对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。
46、癫痫持续状态是指()。
A、连续的失神发作
B、连续大发作,意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【答案】B
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
47、不属于小儿生长发育规律的是()。
A、生长发育的连续性
B、生长发育的阶段性
C、各系统器官发育的平衡性
D、生长发育的个体差异
E、生长发育的顺序性
【答案】C
【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。
人体各系统的发育顺序遵循一定规律,有各自的生长特点。
神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后减慢。
48、停用胃肠减压和拔管的指征是()。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
【答案】D
【解析】胃管通常术后2~3天拔除。
拔管指征:
病情好转,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气。
49、焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为()。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【答案】B
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式:
惊恐发作和广泛性焦虑。
50、小儿前囟晚闭最常见于()。
A、脱水
B、甲状腺功能亢进
C、佝偻病
D、小儿畸形
E、极度消瘦
【答案】C
【解析】小儿前卤出生时约
1.0~
2.0cm,1~2岁时闭合。
前卤闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
51、放射性治疗甲亢的作用机制是()。
A、抑制自身免疫反应
B、抑制甲状腺素的活性
C、破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
【答案】C
【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。
52、患儿,9岁。
扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下()。
A、放置热水袋
B、放置冰囊
C、用乙醇纱布湿敷
D、进行红外线照射
E、用50%硫酸镁进行湿热敷
【答案】B
【解析】冷疗的作用:
①消炎:
冷使血管收缩,细胞通透性改变,局部渗出及出血减少,局部炎性水肿减轻。
②镇痛:
冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢,故能缓解疼痛。
③解痉挛:
为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。
④退热。
53、特殊口腔护理的适应证不包括()。
A、禁食
B、高热
C、鼻饲
D、昏迷
E、腹泻
【答案】E
【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。
54、铺好的无菌盘有效期不得超过()。
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、48h
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。
55、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少()。
A、3个
B、4个
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