下半年河北省石家庄市辛集市事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
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下半年河北省石家庄市辛集市事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、甲状腺分泌的激素是()。
A、生长抑素
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【答案】C
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
2、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。
A、阴沟肠杆菌
B、铜绿假单胞菌
C、肺炎克雷伯菌
D、大肠埃希菌
【答案】D
【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。
3、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【答案】B
【解析】考查要点:
建立免疫耐受。
常见错误:
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。
4、HIV感染最常用的筛查方法是()。
A、PCR
B、ELISA
C、RPR
D、免疫印迹
【答案】B
【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
5、低张性缺氧患者主要血气特点是()。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧饱和度增高
C、血液氧容量降低
D、动脉血氧含量增高
【答案】A
【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺氧。
血氧变化的特点为:
动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,氧饱和度降低,氧容量正常,动-静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。
故选A。
6、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。
A、黄斑中央凹
B、视神经乳头
C、视网膜中心
D、视网膜周边
【答案】A
【解析】视网膜后部有一圆形隆起,称视神经盘,在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域,称黄斑,其中央有一浅凹,称中央凹,此处只有视锥细胞而没有视杆细胞,是视网膜最薄的部分。
故选A。
7、急性胰腺炎最主要的表现()。
A、腹痛
B、黄疸
C、恶心呕吐
D、发热
【答案】A
【解析】急性胰腺炎的临床表现有:
(1)腹痛:
为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀:
起病后多出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。
(3)发热:
多数病人有中度以上发热,一般持续3~5天。
(4)低血压或休克:
重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱。
腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。
故选A。
8、大量出汗时尿量减少的主要原因是()。
A、交感神经兴奋,肾血浆流量减少
B、血浆晶体渗透压增加,抗利尿激素分泌增多
C、血浆胶体渗透压增加,肾小球滤过降低
D、血容量减少,肾素-血管紧张素分泌增加
【答案】B
【解析】汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。
故选B。
9、《药品管理法》规定,药品管理的基本指导原则是()。
A、维护人民身体健康和用药的合法权益
B、保证药品的质量
C、保障人体用药安全
D、加强药品监督管理
【答案】ABCD
【解析】根据《药品管理法》规定,为加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,特制定本法。
故选ABCD。
10、霍乱在我国的流行特点为()。
A、外来性传染病
B、多于冬春季发病
C、城市多见于农村
D、男多于女
【答案】A
【解析】常见错误:
选答“地方性流行”,印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。
应复习霍乱的流行特征。
要点我国的霍乱流行属外来性传染病。
11、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。
12、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
13、关于地西泮的叙述错误的是()。
A、肌肉注射吸收慢而不规则
B、口服治疗量对呼吸循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉
D、其代谢产物也有生物活性
【答案】C
【解析】地西泮主要的适应症有:
①焦虑症及各种功能性神经症;②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;③癫痫:
可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效应。
故选C。
14、不属于糖质激素药物的是()。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【答案】C
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药,不属于糖皮质激素。
故选C。
15、医德自我评价的方式是()。
A、实利奖惩
B、医德信念
C、医德传统
D、精神鼓励
【答案】B
【解析】医德信念是医德自我评价的方式。
16、维持身体平衡主要是()的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【答案】B
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
故选B。
17、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。
A、男性以腹式呼吸为主
B、小儿以胸式呼吸为主
C、成年女性以腹式呼吸为主
D、腹水时患者腹式呼吸增强
【答案】A
【解析】男性以腹式呼吸为主。
故选A。
18、影响神经系统发育的最主要的激素是()。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【答案】A
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性,反应变得灵敏,糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等,但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
19、影响神经系统发育的最主要的激素是()。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【答案】A
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性,反应变得灵敏,糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等,但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
20、关于结缔组织的描述,下列错误的是()。
A、细胞种类多,数量少
B、无极性
C、含大量丰富的血管
D、细胞间质少
【答案】D
【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成,结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。
结缔组织在体内广泛分布,具有连接、支持、营养、保护等多种功能。
故选D。
21、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【答案】A
【解析】胸膜腔负压的生理意义:
(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;
(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
故选A。
22、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的()。
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【答案】B
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原(躯体或心理刺激)作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
故选B。
23、突发公共事件信息发布形式主要包括()。
A、授权发布
B、组织报道
C、接受记者采访
D、举行新闻发布会
【答案】ABCD
【解析】根据《突发事件应对》规定,突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访,以及举行新闻发布会等。
故选ABCD。
24、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。
A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗
B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策
C、给予多巴胺5μg/(kg•min)静脉滴注,再依血压调整
D、立即予去甲肾上腺素1mg
【答案】B
【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和桡动脉,确定低血压是否是血压监测器的缘故。
25、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
26、慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为()。
A、氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张药,降低右心前后负荷
D、气管插管机械通气
【答案】A
【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。
27、神经元传导冲动传导是通过()。
A、神经束膜
B、轴膜
C、突触小泡
D、微管
【答案】B
【解析】神经冲动形成后,沿轴膜向终末传递。
28、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()。
A、重症肌无力
B、结缔组织病
C、系统性红斑狼疮
D、强直性脊柱炎
【答案】D
【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。
29、关于巴比妥类错误的叙述是()。
A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强
B、苯巴比妥可作为麻醉前给药
C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉
D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用
【答案】D
【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。
其随着剂量的增加,而中枢抑制作用由弱变强,相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。
大剂量对心血管系统也有抑制作用。
10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。
长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠,代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥;超短效Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
30、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
31、结核性心包炎首次抽取液体()。
A、600ml
B、500ml
C、300ml
D、100ml
【答案】D
【解析】首次抽液以100ml为妥,以后每次抽液量300~500ml,也可留置导管引流。
32、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是()。
A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
B、腹壁柔韧感是特异性体征
C、可长期低热或中度发热
D、肿块易于推动,境界较清
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不
一、边缘不整、表面不平、不易推动。
其余均是结核性腹膜炎临床特点。
33、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变
【答案】C
【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
34、女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。
查体:
可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。
其诊断可能为()。
A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
【答案】D
【解析】本患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。
患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。
剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。
慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。
但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。
35、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【答案】D
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。
36、外源性凝血系统的作用起始于()。
A、第X因子被激活
B、第Ⅻ因子被激活
C、凝血酶的形成
D、组织受伤释放组织因子Ⅲ
【答案】D
【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。
故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。
37、间接血凝抑制试验阳性是()。
A、红细胞不凝集
B、红细胞不溶解
C、红细胞部分溶解
D、红细胞凝集
【答案】A
【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。
38、胰岛B细胞产生的激素是()。
A、胰高血糖素
B、促黑激素
C、褪黑素
D、胰岛素
【答案】D
【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。
39、丙型肝炎的主要传播途径是()。
A、粪-口途径传播
B、垂直传播
C、虫媒传播
D、主要通过血液途径传播
【答案】D
【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。
40、只有符合如下条件才可实施安乐死()。
A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者
B、患者真诚表达了安乐死的意愿
C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权利与尊严的尊重
D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施
【答案】ABCD
【解析】安乐死的实施必须符合下列条件:
1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者;
2.患者真诚表达了安乐死的意愿;
3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
41、受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是()。
A、N受体
B、β2受体
C、α受体
D、M受体
【答案】D
【解析】M受体是胆碱能受体,受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩。
42、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
43、葡萄糖在体内代谢时,通常不会转变发生的化合物是()。
A、乙酰乙酸
B、胆固醇
C、脂肪酸
D、丙氨酸
【答案】A
【解析】乙酰乙酸属于酮体,酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成,葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。
故选A。
44、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。
A、低热、盗汗、消瘦
B、面神经瘫痪
C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡
D、性情改变
【答案】B
【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。
45、与动脉相伴行的静脉。
其结构特点是()。
A、管壁薄
B、管腔大
C、弹性小
D、管腔不规则
【答案】ABC
【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。
小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常呈塌陷。
故选ABC。
46、男性尿道分为哪三个部分?
()
A、膜部
B、前列腺部
C、海绵体部
D、尿道内口
【答案】ABC
【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。
膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分,周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕,此部位置较同定,外伤性尿道断裂易在此处发生。
故选ABC。
47、腋中线肺下界投影()。
A、第8肋
B、第10肋
C、第7肋
D、第6肋
【答案】A
【解析】腋中线肺下界投影第8肋。
48、肾上腺皮质功能低下则出现()。
A、肢端肥大症
B、呆小病
C、侏儒症
D、艾迪生病
【答案】D
【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。
49、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。
A、属于间接凝集反应
B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合
C、以上均错
D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体
【答案】D
【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。
50、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。
A、巧克力平板
B、改良罗氏培养基
C、TCBS培养基
D、卡-布培养基
【答案】B
【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。
51、在我国最常见的疟疾类型是()。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【答案】B
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
52、安定被大剂量使用时,不会出现的作用是()。
A、全身麻醉
B、中枢性肌肉松弛
C、抗惊厥、抗癫痫
D、抗焦虑
【答案】A
【解析】安定为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷,有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用,用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。
安定为中枢镇静催眠药,不是麻醉药,不会产生全身麻醉效应。
故选A。
53、可升高血压而减慢心率的药物是()。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
【答案】A
【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体的激动,13可引起血管极度收缩,使血压升高。
升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。
故选A。
54、患者气短,查体:
气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【答案】C
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
故选C。
55、中性粒细胞的重要功能是()。
A、产生抗体
B、释放组胺
C、释放细胞毒素
D、吞噬异物
【答案】D
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞,大约占总数的50%-70%,胞体内既没有嗜酸性颗粒,也没有嗜碱性颗粒,故被称为中性粒细胞。
它源于骨髓的造血干细胞,是在骨髓中分化发育后,进入血液或组织当中。
当中性粒细胞从骨髓进入血液,约停留6-8小时,然后离开,在结缔组织中存活2-3天,而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,起重要的防御作用,其吞噬对象以细菌为主,也吞噬异物。
故选D。
56、急性心肌梗死最常见的心律失常为()。
A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速
C、房室传导阻滞
D、预激综合征
【答案】B
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。
频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动的先兆。
故选B。
57、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【答案】A
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同,沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
58、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()。
A、丙肝病毒
B、戊肝病毒
C、丁肝病毒
D、甲肝病毒
【答案】A
【解析】常见错误:
选答“乙肝病毒”,在儿童时期,“乙肝病毒”感染易转为慢性携带,成年感染则大部分痊愈,丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。
要点戊型肝炎无慢性感染病例,大部分情况下,血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。
在上述5种肝炎病毒中,只有HBV为DNA病毒。
临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。
丙型肝炎病毒基因组异质性最大。
丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。
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