上半年博尔塔拉蒙古自治州阿拉山口市乡镇卫生院招聘试题.docx
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上半年博尔塔拉蒙古自治州阿拉山口市乡镇卫生院招聘试题
一、选择题
1、胰腺坏死为()。
A、液化性坏死
B、气性坏疽
C、干性坏疽
D、干酪样坏死
【答案】A
【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
2、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 3、暴发型流脑病原治疗首选的药物是()。 A、头孢噻肟 B、氯霉素 C、磺胺药 D、青霉素 【答案】D 【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑,病原治疗首选均为青霉素。 4、狂犬病毒感染指标是()。 A、原体 B、始体 C、硫黄颗粒 D、内基小体 【答案】D 【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。 5、关于味蕾的结构特征,下列除哪项外是正确的()。 A、I型细胞和II型细胞均属于神经元 B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成 C、I型细胞和II型细胞均有味毛 D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起 【答案】A 【解析】味蕾表面有味孔,内部有味细胞,为感觉上皮细胞,其游离面有微绒毛伸入味孔。 味蕾深部有基细胞,属未分化细胞,可分化为味细胞。 二者不是神经元。 6、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。 该患者属于()。 A、病原体被清除 B、潜伏性感染 C、病原携带状态 D、隐性感染 【答案】C 【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。 7、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述,错误的是()。 A、少数顽固性休克可出现DIC B、宜早期、快速、适量补充血容量 C、多在病程的第3~7日出现 D、肾综合征出血热病程的必经阶段 【答案】D 【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现,由于血管通透性增加、血浆外渗形成。 非典型和轻型病例可不经历低血压休克期,出现越期现象。 8、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。 A、GOT升高 B、肌红蛋白升高 C、GPT升高 D、CPK-MB升高 【答案】D 【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。 此后,肌红蛋白逸出。 细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸—草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸—丙酮酸转氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞膜释放入血,引起相应酶在血液内浓度升高。 其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义,CPK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。 9、男性,24岁,支气管哮喘患者。 夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。 以下哪项体征最能提示病情严重()。 A、呼吸急促28次/分 B、桶状胸,两肺叩诊过清音 C、两肺未闻及哮鸣音 D、心率100次/分 【答案】C 【解析】根据病史陈述,需与心源性哮喘鉴别诊断,若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音,则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性,提示病情严重。 10、下列卫生行政部门中,能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是()。 A、省级 B、市级 C、区级 D、县级 【答案】A 【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。 故选A。 11、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()。 A、咳嗽气喘 B、肺部哮鸣音 C、胸部平片显示肺部炎性阴影 D、血嗜酸性粒细胞增高 【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。 12、属于下呼吸道的是()。 A、气管 B、口咽 C、喉咽 D、喉 【答案】A 【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。 13、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。 A、横小管与肌膜相连续 B、由一个T小管与两侧的终池组成 C、其作用是将兴奋传到肌质网 D、光镜下可见 【答案】D 【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。 14、判定肺结核临床类型的主要依据是()。 A、结核菌素试验 B、全身中毒症状 C、肺部体征 D、胸部X线征象 【答案】D 【解析】国内将肺结核分为五个类型: 原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。 分型的主要依据是胸部X线征象。 15、能治疗癫痫大发作且无镇静催眠作用的药物是()。 A、地西泮 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、扑米酮 【答案】B 【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,是治疗大发作和局限性发作的首选药物,无镇静催眠作用。 故选B。 16、假膜性炎发展常引起()。 A、机化 B、炎性肉芽肿 C、溶解液化形成脓肿 D、假膜脱落形成溃疡 【答案】D 【解析】由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。 有的黏膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。 17、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项()。 A、服用硫酸镁 B、甲状腺功能亢进 C、霍乱 D、溃疡性结肠炎 【答案】C 【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。 霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。 故选C。 18、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。 A、MHC-I类抗原 B、MHC-Ⅱ类抗原 C、MHC- I、Ⅱ类抗原 D、HLA-B27抗原 【答案】D 【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。 19、X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()。 A、克雷伯杆菌肺炎 B、病毒性肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、金葡菌肺炎 【答案】D 【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为: 多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。 20、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。 A、道德感 B、美感 C、理智感 D、认识 【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。 理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。 故选C。 21、pH 7.40,PaCO270mmHg,HCO3-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以上化验结果为何种酸碱失衡()。 A、代碱+AG增高型代酸 B、以上都不是 C、呼酸+代碱+AG增高型代酸 D、代酸+呼碱 【答案】B 【解析】pH> 7.45,HCO3->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaCO2升高,HCO3-升高,pH降低可诊断为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。 22、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。 A、形成浆细胞 B、吞噬较大的病原体及组织碎片 C、吞噬抗原抗体复合物 D、释放氧自由基 【答案】B 【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。 23、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。 A、心瓣膜赘生物内 B、脏层心外膜血管旁 C、心内膜下方心肌 D、心肌间质血管旁 【答案】D 【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。 24、患儿,男,8岁。 一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。 1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。 起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。 若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()。 A、氟哌啶醇 B、西酞普兰 C、硫必利 D、可乐定 【答案】D 【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。 25、保泰松的特点是()。 A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小 B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小 C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小 D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大 【答案】D 【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。 不可久用。 故选D。 26、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。 A、筒箭毒 B、烟碱 C、酚妥拉明 D、阿托品 【答案】A 【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。 这些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。 故选A。 27、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。 A、呼吸频率增加,每分钟大于28次 B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低 D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 【答案】B 【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。 正常值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时<200mmHg。 28、炎症最常见的原因是()。 A、化学性因子 B、免疫反应 C、生物性因子 D、机械性因子 【答案】C 【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。 29、关于温度感受器的叙述,错误的是()。 A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 D、脑组织局部温度变动 0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变 【答案】D 【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化 0.1℃是,其冲动发放频率就会改变,且不出现适应现象。 30、手术切除机会最大的肺癌是()。 A、肺泡细胞癌 B、腺癌 C、类癌 D、鳞状上皮癌 【答案】D 【解析】鳞状上皮癌在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。 大多起源于较大的支气管,虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,因此,手术切除机会较大。 31、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。 A、毛果芸香碱 B、新斯的明 C、阿托品 D、卡巴胆碱 【答案】C 【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。 阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。 阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。 因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶(AChE)复活,所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。 阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。 故选C。 32、下列哪些属于行为治疗的方法()。 A、系统脱敏 B、厌恶疗法 C、自由联想 D、松弛疗法 【答案】ABD 【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。 自由联想属于精神分析疗法的技术。 故选ABD。 33、急性心肌梗死的并发症有()。 A、心律失常 B、心脏破裂 C、心力衰竭 D、乳头肌功能失调或断裂 【答案】ABCD 【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。 急性心肌梗死的并发症包括: (1)心律失常; (2)心力衰竭,以左心衰竭常见; (3)心源性休克; (4)心脏破裂: 室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡; (5)心室室壁瘤。 故选ABCD。 34、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。 A、促胃液素 B、促胰液素 C、血管活性肠肽 D、缩胆囊素 【答案】D 【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。 胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。 腺泡细胞主要分泌各种消化酶,而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。 这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完全一样。 许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。 其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分泌作用,қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ 35、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。 在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。 A、动机 B、效果 C、动机与效果的实际联系 D、动机与效果谁占主导地位 【答案】A 【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点: 一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。 故选A。 36、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。 A、阿少夫小体 B、赘生物 C、瓣膜变形 D、胶原纤维黏液样变性 【答案】A 【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。 37、关于胃蠕动的叙述,正确的是()。 A、空腹时基本不发生 B、一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波 C、发生频率约为12次/min D、蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 【答案】A 【解析】人空腹时胃的运动称为移行性复合运动。 而食物进入胃后5min,蠕动即开始。 38、硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()。 A、肌酸苷 B、铜粉 C、锌粉 D、肌酸 【答案】C 【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入少许锌粉,如出现红色则表明试验确实为阴性。 若仍不产生红色,表示试验为假阴性。 39、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。 A、胆汁全部由肝细胞分泌 B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml 【答案】A 【解析】成人每日分泌的胆汁量800~1200ml。 胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的胆汁。 胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。 胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。 故选A。 40、瞳孔对光反射的中枢部位在()。 A、丘脑的感觉接替核 B、下丘脑 C、丘脑的髓板内核群 D、中脑 【答案】D 【解析】中脑是瞳孔对光反射的中枢。 41、抽样调查中,抽样误差最小的抽样方法是()。 A、单纯随机抽样 B、系统抽样 C、整群抽样 D、分层抽样 【答案】D 【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查,以样本统计量估计总体参数。 常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。 分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层,再从每层中进行随机抽样。 分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例,故抽样误差相对较小。 故选D。 42、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。 A、甲状旁腺激素 B、甲状腺激素 C、生长激素 D、糖皮质激素 【答案】C 【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。 43、下消化道是指()。 A、从胃到大肠的消化管道 B、食管以下的消化管道 C、从口腔到胃的消化管道 D、空肠及其以下的消化管道 【答案】D 【解析】由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。 临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;空肠到肛门的一段,称为下消化道。 44、在细菌间直接传递DNA是通过()。 A、性菌毛 B、内质网 C、普通菌毛 D、质粒 【答案】A 【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌,这一过程称为接合。 45、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数 0.09X109/1,淋巴细胞80%()。 A、乳糜性胸腔积液 B、漏出性胸腔积液 C、浆液血性胸腔积液 D、渗出性胸腔积液 【答案】D 【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。 渗出液Light标准: LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白> 0.5,胸水LDH/血清LDH> 0.6。 漏出液常见қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ 46、正常人每昼夜排出的尿量约为()。 A、2000~2500m1 B、100m1以下 C、2500m1以上 D、1000~2000m1 【答案】D 【解析】正常人在一般情况下,24小时尿量在1500m1左右。 若经常超过2500m1者称为多尿。 如24小时尿量少于400m1,称为少尿。 47、厌氧培养基属于()。 A、鉴别培养基 B、选择培养基 C、基础培养基 D、特殊培养基 【答案】D 【解析】厌氧培养基营养成分丰富,含有特殊生长因子,属于特殊培养基。 48、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。 A、动脉血氧分压降低 B、动脉血氧含量降低 C、动脉血氧饱和度降低 D、动-静脉氧含量差增大 【答案】B 【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。 题干中贫血患者属于血液性缺氧。 贫血患者动脉血氧含量降低。 故选B。 49、低容量性低钠血症也可称为()。 A、原发性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、低渗性脱水 【答案】D 【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。 因为在这种脱水中水、钠都有丢失,因此细胞外液减少,血容量减少,血清钠浓度降低,且失钠大于失水。 故选D。 50、小肠特有的运动形式()。 A、蠕动 B、移行性复合运动 C、分节运动 D、推进运动 【答案】C 【解析】分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。 该运动向前推进的作用甚小,它的作用在于使食糜和消化液充分混合,便于进行化学消化;使食糜与肠壁紧密接触,为吸收创造良好条件;此外,它还能挤压肠壁,有助于血液与淋巴回流。 故是小肠特有的运动形式。 故选C。 51、急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是()。 A、血红蛋白减少 B、末梢循环改变及心率加快 C、血尿素氮减少 D、血压下降 【答案】B 【解析】急性上消化道出血因循环血量减少,血液需供应重要脏器,机体应激性反应,使末梢动脉收缩,循环变差,心率加快保证心排血量,维持脏器血液供应。 52、在控制条件下以人为的改变某些变量(自变量)来观测其它变量的变化的方法是()。 A、观察法 B、实验法 C、调查法 D、测验法 【答案】B 【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。 实验法被公认为科学方法中最严谨的方法,也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。 故选B。 53、细菌内毒素的特征是()。 A、只有革兰阴性细菌产生 B、少数革兰阴性细菌产生 C、细菌在生活状态下释放 D、抗原性强 【答案】A 【解析】内毒素是革兰阴性菌,细胞壁中的脂多糖(LPS)组分。 故选A。 54、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。 A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变 B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎 C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位 D、原发病灶吸收慢 【答案】D 【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。 为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。 原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。 55、输尿管的第一狭窄处位于()。 A、输尿管的起始处 B、跨越血管处 C、近膀胱低处 D、穿经膀胱壁处 【答案】A 【解析】输尿管有三个狭窄: 第一狭窄位于肾盂输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。 当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。 故选A。 56、细菌菌毛的观察须用()。 A、电子显微镜 B、普通光学显微镜 C、相差显微镜 D、暗视野显微镜 【答案】A
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