平凉市华亭县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月平凉市华亭县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者,女,78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是()。
A、热水袋灌入水至1/2~2/3满
B、调节热水袋水温至60~70℃
C、热水袋放置时,袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用
【答案】A
【解析】使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局部涂凡士林或温敷95%酒精,有止痛和限制渗出的作用。
2、患者,左肺下叶切除术后3天,为防止呼吸道感染,下列护理措施最佳的是()。
A、协助患者翻身,拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【答案】A
【解析】术后勤翻身、拍背,促进痰液的排出,采取半坐位,必要时雾化吸入,拍背促进患者排痰。
3、风湿性疾病最常见的症状是()。
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
【答案】A
【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
4、患者女,76岁。
因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗,2小时未缓解,遂来医院就诊。
诊断为急性心肌梗死,此时患者首先应解决的护理诊断是()。
A、恶心
B、腹胀
C、焦虑
D、疼痛
E、知识缺乏
【答案】D
【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。
①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的,如“清理呼吸道无效”;②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康,如“疼痛”;③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑,如“角色紊乱”。
该患者目前首先的护理诊断为疼痛。
5、可用于黏膜冲洗的溶液是()。
A、0.02%过氧乙酸
B、2%戊二醛
C、0.1%氯胺
D、70%酒精
E、0.5%碘酊
【答案】A
【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性,乙醇常用于皮肤消毒。
0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。
6、慢性宫颈炎的治疗,不合适的方法是()。
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
【答案】E
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
7、对氧气湿化瓶的处理不妥的是()。
A、装入冷开水
B、瓶内水量为2/3满
C、通气管浸入液面下
D、雾化吸入时瓶内不放水
E、湿化瓶定时更换
【答案】B
【解析】氧气吸入时,需进行湿化,湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水,通气导管插入液面下,定时消毒、更换湿化瓶;雾化吸入时,为防止药液被稀释,3湿化瓶内不加水。
8、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是()。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
9、患儿,男,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。
体检:
颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压120/80mmHg,肝肋下1cm。
尿常规:
蛋白(+),红细胞20~30/HP。
目前应首先采取的措施是()。
A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用呋塞米(速尿)
D、应用降压药
E、应用洋地黄类药物
【答案】C
【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
10、以下哪个区域是传染病区的半污染区?
()
A、治疗室、库房
B、病区内走廊及化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配餐室、更衣室
【答案】B
【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
污染区是指凡患者直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
11、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
查体:
血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。
Hb小于70g/L,提示出血量()。
A、300~600ml
B、600~800ml
C、800~1000ml
D、1000~1500ml
E、>1500ml
【答案】E
【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。
12、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括()。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【答案】D
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛,减轻水肿、粘连及肌痉挛。
13、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【答案】B
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
14、患者男,55岁。
直肠癌距离肛缘10cm以上,宜采取手术方式为()。
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、毕Ⅰ式手术
D、毕Ⅱ式手术
E、拉下式肿瘤切除术
【答案】B
【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离:
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):
适用于肛管癌、直肠下段癌(腹膜返折以下的直肠癌)。
经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术):
适用于上段直肠癌(癌灶下缘距齿状线5cm以上者)。
15、首次导出尿液不应超过()。
A、1000ml
B、1200ml
C、1500ml
D、1700ml
E、2000ml
【答案】A
【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿,使腹腔内压突然降低,血液大量滞留于腹腔血管内,可导致血压下降而虚脱;而膀胱内突然减压,会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
16、关于舌下给药的叙述,错误的是()。
A、具有药物吸收迅速,生物利用度高的特点
B、将药片置于舌下,任其自然溶解
C、不可将药片吞服
D、可以将药片嚼碎吞下
E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
【答案】D
【解析】舌下给药时,将药片置于舌下,任其自然溶解,不可嚼碎吞下。
17、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【答案】D
【解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
18、颅内压增高时不会出现()。
A、周围血管扩张
B、脑血管扩张
C、呼吸深慢
D、心率减慢
E、血压升高
【答案】A
【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加,同时呼吸减慢加深,并伴有心率减慢,称为库欣反应。
19、交界性肿瘤的特征是()。
A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处
B、良性肿瘤来源于2种组织
C、形态上良性,浸润性生长,切除后易复发
D、良性肿瘤偶有远处转移
E、包膜不完整的良性肿瘤
【答案】C
【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,甚至可出现转移,在生物学上介于良、恶性之间,故称交界性肿瘤。
20、患者男,36岁。
患急性水肿性胰腺炎。
入院后经禁食静脉补液等治疗,于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解,饮食宜()。
A、低脂低糖流质
B、低脂高糖流质
C、高脂高糖流质
D、高脂高蛋白流质
E、高脂低糖流质
【答案】A
【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主,避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物,可适当补充脂溶性维生素。
21、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是()。
A、PaO₂下降,PaCO₂正常
B、PaO₂正常,PaCO₂增高
C、PaO₂下降,PaCO₂增高
D、PaO₂增高,PaCO₂下降
E、PaO₂、PaCO₂均下降
【答案】C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
22、患者男,56岁。
慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是()。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时,应先关氧气开关
【答案】D
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患
23、使用烤灯时,灯距一般为()。
A、20~30cm
B、30~50cm
C、30~40cm
D、40~50cm
E、50~60cm
【答案】B
【解析】灯距一般为30~50cm,温热为宜,可用手试温,调节灯距。
24、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【答案】D
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"十字方针"。
25、确诊肿瘤最可靠的检查是()。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【答案】C
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。
26、患者,女,35岁。
支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是()。
A、使用前充分摇匀药液
B、雾化器接口放于双唇间,闭嘴
C、深吸气时喷药
D、每次1~2喷
E、间隔时间1~2小时
【答案】E
【解析】用手压式雾化器雾化吸入,取下保护盖,充分摇匀药液,倒置药瓶,将喷嘴放入口中,先平静呼气,然后深吸气,在吸气开始时,按压气雾瓶顶部,使药喷出,随着深吸气的动作,药物经口缓慢地吸入,尽可能屏住呼吸(10秒左右)再呼气。
每次1~2喷。
间隔时间不少于3~4小时。
用后将药瓶置阴凉处保存。
27、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是()。
A、硬脑膜下积液
B、脑室管膜炎
C、智力低下
D、脑积水
E、脑疝
【答案】A
【解析】30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%,故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。
28、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是()。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【答案】C
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松;也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
29、新生儿窒息的护理措施不对的是()。
A、清理呼吸道
B、建立呼吸
C、维持正常循环
D、药物治疗
E、持续高流量氧气吸入
【答案】E
【解析】新生儿窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
30、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
31、过期妊娠是指妊娠超过()。
A、39周
B、40周
C、41周
D、42周
E、43周
【答案】D
【解析】凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
32、患者男,20岁。
学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:
室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是()。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【答案】D
【解析】病毒性心肌炎的护理:
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养:
急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素:
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等
33、患者,男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好()。
A、凝血试验
B、抗生素过敏试验
C、造影剂过敏试验
D、心电图监测
E、血压监测
【答案】C
【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺,属于碘造影剂,使用之前应做碘过敏试验。
34、患者男,36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,最可能是()。
A、肺部感染
B、泌尿道感染
C、伤口感染
D、吸收热
E、切口感染
【答案】D
【解析】手术后患者的体温略有升高,一般不超过
38.5℃,临床称为吸收热。
35、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。
A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
”
C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。
”
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
”
E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。
”
【答案】A
【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。
36、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是()。
A、胆红素生成较多
B、运转胆红素的能力不足
C、形成结合胆红素的功能差
D、排泄结合胆红素的功能旺盛
E、肠肝循环较成人有其特殊性
【答案】D
【解析】新生儿肝功能发育不完善,肝细胞对胆红素的摄取能力差,形成结合胆红素的功能差,排泄结合胆红素的能力也差,容易导致胆汁淤积。
37、患儿女,3岁。
不慎被蜡烛烧伤左手。
烫伤部位局部红肿,有一个约2cm×2cm大水疱,其周边有3~5个小水疱。
该患儿的烧伤程度为()。
A、Ⅰ°烧伤
B、Ⅱ°烧伤
C、Ⅲ°烧伤
D、重度烧伤
E、特重度烧伤
【答案】B
【解析】患者左手烧伤,烧伤面积在9%以下,为轻度烧伤;患者烧伤部位有大水疱和小水疱,故为浅Ⅱ度烧伤;深Ⅱ度烧伤时,水疱较小;Ⅲ度烧伤时创面无水疱。
38、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量()。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【答案】C
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
39、输卵管妊娠的患者,就诊的主要症状是()。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【答案】B
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
40、烧伤患者皮片移植属于()。
A、游离移植
B、带蒂移植
C、吻合移植
D、组织移植
E、器官移植
【答案】A
【解析】皮肤的游离移植,通常称为游离植皮或游离皮片移植。
自体皮肤游离植皮,就是通过手术的方法,切取自体某部位(供皮区)的部分厚度或全层厚度的皮片,完全分离,移植到自体的另一处缺损部位(受皮区),使之重新建立血液循环,并继续保持活力,以达到整形修复之目的。
这种手术称作游离皮片移植术。
41、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是()。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【答案】A
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,继而呼吸停止。
42、患者,因脑部外伤而入院手术,术后第2天,患者对于较重的刺激可以被唤醒,随后又入睡,对所提问题不能正确回答的状态。
该患者的意识状态处于何种情况?
()。
A、昏睡
B、嗜睡
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
【答案】A
【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低,呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒,对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒,但不能正确回答问题。
结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。
43、紫外线新灯管的照射强度不得低于()。
A、80~90μW/cm2
B、85~90μW/cm2
C、85~95μW/cm2
D、90~95μW/cm2
E、90~100μW/cm2
【答案】E
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项:
①新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2;②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2;③照射强度监测应每半年一次;④生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上,人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
44、产褥期异常的临床表现是()。
A、产后12小时,体温
37.8°C
B、产后3天,下腹阵痛,有时需服止痛药
C、产后4天,双侧乳房胀痛明显
D、产后4天,仍为血性恶露
E、产后15天,宫底于耻上一指可及
【答案】E
【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后消失;产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感;产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。
45、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
46、患者男,31岁。
消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。
首先应考虑的是()。
A、溃疡活动期
B、溃疡合并出血
C、溃疡合并穿孔
D、溃疡合并癌变
E、溃疡合并幽门梗阻
【答案】E
【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。
47、患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退。
查体:
体温
39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼煽动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是()。
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
【答案】E
【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出,可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。
48、停用胃肠减压和拔管的指征是()。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
【答案】D
【解析】胃管通常术后2~3天拔除。
拔管指征:
病情好转,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气。
49、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及()。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【答案】C
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
50、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是()。
A、外阴炎
B、滴虫性阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宫颈炎
【答案】C
【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。
阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者,是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体,所以应是滴虫性阴道炎。
滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了,即pH值比正常略有升高,恰好适合滴虫生存,所以其治疗应是保持阴道酸度,宜使用酸性溶液冲洗阴道。
假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。
假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸
51、关于生理性黄疸的描述下列错误的是()。
A、生后2~3天出现
B、7~10天达高峰
C、早产儿3~4周消退
D、足月儿在2周内消退
E、一般情况良好
【答案】B
【解析】生理性黄疸于生后2~3天出现,4~5天达高峰。
52、能对肾功能进行监测的是()。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【答案】A
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标,中心静脉压是心功能的监测指标,凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标,
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