通州市通海中心医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx
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通州市通海中心医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析
一、选择题
1、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【答案】D
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。
故选D。
2、杵状指(趾)一般不出现在下列哪种情况()。
A、肺癌
B、慢性支气管炎
C、亚急性感染性心内膜炎
D、脓胸
【答案】B
【解析】杵状指(趾)为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。
其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等;在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等;其次也可见于肝硬化等。
除慢性支气管炎外,其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指(趾)。
3、心理现象主要包括两个方面,它们是()。
A、心理过程
B、意志过程
C、人格心理
D、情感过程
【答案】AC
【解析】心理活动简称心理,也叫心理想象,一般把心理现象分为两类,即心理过程和人格心理。
故选AC。
4、在同一时间内,意识所能清楚地把握对象的数量叫()。
A、注意的广度
B、注意的能力
C、随意注意
D、注意的分数
【答案】A
【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。
在
0.1秒的时间内,人眼只能知觉对象一次,那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。
正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。
故选A。
5、非细胞型微生物是()。
A、梅毒螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。
6、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。
A、心肌干细胞具有心肌收缩功能
B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛
C、组织干细胞具有组织定向分化能力
D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞
【答案】A
【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞,具有自我更新复制的能力,能够产生高度分化的功能细胞。
组织干细胞具有组织定向分化能力,可分化为相应的组织。
囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞,具有不定向分化的能力。
干细胞还不具备心肌收缩功能,只有经过分化,发育以后才具备收缩能力。
故选A。
7、与动脉相伴行的静脉。
其结构特点是()。
A、管壁薄
B、管腔大
C、弹性小
D、管腔不规则
【答案】ABC
【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。
小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常呈塌陷。
故选ABC。
8、流行性感冒病毒的常见感染类型是()。
A、急性感染
B、隐伏感染
C、慢发感染
D、慢性感染
【答案】A
【解析】流行性感冒病毒感染多为急性感染。
9、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。
A、排泄
B、吸收
C、化学性消化
D、机械性消化
【答案】D
【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程,称为消化。
食物的消化有两种方式,一是机械性消化,即通过消化道肌肉的收缩和舒张,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化,即通过消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。
故选D。
10、关于反射的概念的叙述,错误的是()。
A、中枢神经系统参与
B、机体对外环境变化做出规律性应答
C、反射的结构基础和基本单位是反射弧
D、都属于条件反射
【答案】D
【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。
11、属专性需氧菌的是()。
A、结核分枝杆菌
B、链球菌
C、肺炎链球菌
D、伤寒沙门菌
【答案】A
【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。
一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。
结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH
6.5~
6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。
12、胃溃疡节律性疼痛的特点是()。
A、餐后
0.5-1小时出现疼痛
B、空腹痛
C、夜间痛
D、餐后3-4小时出现疼痛
【答案】A
【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛,以节律性疼痛为最具特征性;空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡,胃溃疡多餐后
0.5~1小时出现疼痛。
故选A。
13、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用,错误的是()。
A、促进B细胞增殖分化
B、促进局部炎症的发生
C、引起机体发热
D、产生越多,对机体越有利
【答案】D
【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。
常见错误:
选“促进局部炎症的发生”。
可能是认为炎症对机体是有害的,细胞因子不应有这样的作用。
其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益,可产生抗感染免疫保护作用。
严重感染时,体内产生大量细胞因子和炎性介质,则可产生对机体有害的病理变化,引发感染性休克、D
I
C.甚至死亡。
14、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。
A、解离后抗体的特异性改变
B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响
C、解离后抗体不能再与抗原结合
D、解离后抗体的活性和特异性保持不变
【答案】D
【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。
15、既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是()。
A、肝素
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、哌替啶
【答案】C
【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种,这类药物具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用,同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。
低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。
故选C。
16、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是()。
A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度
B、尊重、信任医务人员,如实陈述病情
C、缴纳医疗费用
D、参加临床新技术的实验
【答案】D
【解析】病人在求医过程中的道德义务包括:
①积极配合医疗护理的义务;②自觉遵守医院规章制度;③自觉维护医院秩序;④保持和恢复健康。
是否参加临床新技术的实验,属于患者的自主决定的,不属于患者的道德义务。
故选D。
17、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。
A、抗结核治疗
B、激素治疗
C、胸腔抽液
D、支持疗法
【答案】B
【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:
一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。
18、苯妥英钠的不良反应不包括()。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【答案】D
【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:
①局部刺激:
本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现:
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应:
长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
故选D。
19、尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:
7.0mmol/L,下列何者处理不正确()。
A、给予氯化钙静脉注射
B、血透
C、给予碳酸氢钠50~100mmol静脉点滴
D、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射
【答案】A
【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。
20、急性重型肝炎的病理特点是()。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【答案】A
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
21、急性胰腺炎最主要的表现()。
A、腹痛
B、黄疸
C、恶心呕吐
D、发热
【答案】A
【解析】急性胰腺炎的临床表现有:
(1)腹痛:
为本病的主要表现和首发症状,8常在暴饮暴食或酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀:
起病后多出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。
(3)发热:
多数病人有中度以上发热,一般持续3~5天。
(4)低血压或休克:
重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱。
腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。
故选A。
22、心理现象主要包括两个方面,它们是()。
A、心理过程
B、意志过程
C、人格心理
D、情感过程
【答案】AC
【解析】心理活动简称心理,也叫心理想象,一般把心理现象分为两类,即心理过程和人格心理。
故选AC。
23、心理治疗的基本技术有()。
A、倾听技术
B、提问技术
C、内容反应技术
D、面质技术
【答案】ABCD
【解析】心理治疗的基本技术有:
倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。
故选ABCD。
24、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是()。
A、脏层上皮细胞增生
B、内皮增生
C、壁层上皮细胞增生
D、成纤维细胞增生
【答案】C
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
25、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是()。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【答案】D
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。
故选D。
26、正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()。
A、肾血浆流量
B、滤过膜的通透性
C、滤过面积
D、肾小球毛细血管血压
【答案】A
【解析】正常情况下,由于肾血流量的自身调节机制,肾小球毛细血管的血压可保持稳定,故肾小球滤过率基本不变。
27、导致脂肪肝的主要原因是()。
A、肝内脂肪合成过多
B、食入糖类过多
C、食入脂肪过多
D、肝内脂肪运出障碍
【答案】D
【解析】导致脂肪肝的因素有很多,但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的,肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。
故选D。
28、异物性肉芽肿()。
A、增生性炎
B、蜂窝织炎
C、浆液性炎
D、变质性炎
【答案】A
【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。
异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。
29、听阈是指刚则能够引起听觉的()。
A、最小振动频率
B、某一频率的最小振动强度
C、最大振动频率
D、某一频率的最大振动强度
【答案】B
【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波,但振动的频率必须在一定的范围内,并且达到一定强度,才能被耳蜗所感受,引起听觉。
通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间,而且对于其中每一种频率,都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度,称为听阈。
故选B。
30、质粒为细菌的()。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【答案】D
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
31、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。
A、肺泡膨胀
B、肺纤维化
C、肺小动脉痉挛
D、细支气管不完全阻塞
【答案】D
【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。
32、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的()。
A、及时补充钾离子
B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
D、必要时加用氢化可的松
【答案】B
【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调,使心肾功能改善。
一般不需应用血管活性药物及激素。
中毒性休克患者或重型患者经输液疗法,估计液体已补足,但血压仍低或测不出,可加用血管活性药物。
33、肉芽组织的功能不包括()。
A、抗感染
B、修补组织缺损
C、引起脏器硬化
D、保护创面
【答案】C
【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:
①抗感染保护创面;②填补创口及其它组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
引起脏器硬化不包括,故选C。
34、只在极少数患者中发生,与遗传变异相关的不良反应是()。
A、毒性反应
B、后遗效应
C、变态反应
D、特异质反应
【答案】D
【解析】特异质反应属于药物不良反应的一类,是少数遗传缺陷者由于特定的生化物质而造成的药物异常反应,由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感,与药物固有的药理作用基本一致,不同于变态反应。
故选D。
35、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是()。
A、穿透结肠壁直接入肝
B、经肝静脉入肝
C、经局部淋巴管入肝
D、经门静脉入肝
【答案】D
【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。
36、慢性腹泻是指病程超过()。
A、2周
B、3周
C、1月
D、2月
【答案】D
【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。
是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
病因较为复杂,病程迁延。
根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。
故选D。
37、成熟的卵泡能分泌大量的()。
A、黄体生成素
B、绒毛膜促性腺激素
C、雌激素
D、孕激素
【答案】C
【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位,由卵母细胞和卵泡细胞组成。
卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。
排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。
故选C。
38、补体活化经典途径开始于()。
A、C3的活化
B、C4的活化
C、C5的活化
D、C1的活化
【答案】D
【解析】经典途径中补体顺序活化C
1、C
4、C
2、C
3、C
5、C
6、C
7、C
8、C9。
39、健康管理的首要步骤一般是()。
A、收集健康信息
B、人群的健康检查
C、健康维护计划的制订
D、健康维护计划的实施
【答案】A
【解析】健康管理的步骤包括:
收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。
故选A。
40、硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()。
A、肌酸苷
B、铜粉
C、锌粉
D、肌酸
【答案】C
【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入少许锌粉,如出现红色则表明试验确实为阴性。
若仍不产生红色,表示试验为假阴性。
41、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【答案】A
【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。
最高最低间相差120mmHg左右)。
42、关于Ⅳ型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的()。
A、以单个核细胞浸润为主的炎症
B、抗原注入后4小时达到反应高峰
C、以中性粒细胞浸润为主的炎症
D、能通过血清被动转移
【答案】A
【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。
常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。
认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应,中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。
Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子,促使单个核细胞浸润为主的炎症反应,即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。
43、通过横突孔的结构是()。
A、颈动脉
B、颈神经
C、迷走神经
D、椎动脉
【答案】D
【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。
44、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是()。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【答案】A
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
故选A。
45、诊断伤寒肠热症用()。
A、神奈川试验
B、外斐试验
C、锡克试验
D、肥达试验
【答案】D
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
46、急性炎症可以分为()。
A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎
B、纤维性炎和化脓性炎
C、浆液性炎和化脓性炎
D、浆液性炎和纤维性炎
【答案】A
【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同,急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
故选A。
47、靛基质试验主要试剂为()。
A、氨基苯磺酸
B、对苯二氨
C、苯丙酮酸
D、对二氨基苯甲醛
【答案】D
【解析】吲哚试验:
有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。
48、CO2分压由高至低的顺序通常是()。
A、呼出气,组织细胞,静脉血,肺泡气
B、静脉血,呼出气,肺泡气,组织细胞
C、呼出气,肺泡气,组织细胞,静脉血
D、组织细胞,静脉血,肺泡气,呼出气
【答案】D
【解析】组织细胞代谢产生CO2,所以CO2分压最高,经弥散进入静脉内,由静脉毛细血管排至肺泡,再呼出到外界。
49、药物在体内转运最常见的方式是()。
A、简单扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、被动转运
【答案】A
【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。
包括被动转运和主动转运。
故选A。
50、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【答案】ABD
【解析】卫生资源的公平分配,使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容,不属于尊重原则的内容。
故选ABD。
51、在一般生理情况下,钠泵每活动一个周期可使()。
A、2个Na+移出膜外
B、2个K+移入膜内
C、3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内
D、2个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内
【答案】C
【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内,其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差,使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右,细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。
故选C。
52、胆盐占胆汁中固体成分的是()。
A、97%
B、60%
C、50%
D、40%
【答案】C
【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂。
胆汁中固体成分主要为胆盐(约占50%)、磷脂(占30%~40%)、胆固醇(占4%)和胆色素(占2%)等。
故选C。
53、对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确()。
A、肺功能改变主要是肺活量减少
B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D、其病理改变是不可逆的
【答案】D
【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。
当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。
经积极治疗只能改善呼吸功能,控制其并发症,而就肺气肿本身不可能痊愈。
54、间皮分布于()。
A、心血管
B、腹膜
C、胸膜
D、淋巴管
【答案】BC
【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮,分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。
间皮的功用是提供润滑,使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护,不会互相磨损受伤。
故选BC。
55、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作()。
A、大流行
B、散发
C、以上均不是
D、流行
【答案】D
【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。
56、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。
A、隐性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢发感染
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