迁西县中医医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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迁西县中医医院《医学基础知识》招聘试题及答案网络整理版
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。
根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()。
A、主动脉夹层动脉瘤
B、张力性气胸
C、肺栓塞
D、反流性食管炎
【答案】D
【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。
2、关于良性肿瘤说法正确的是()。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
3、质粒为细菌的()。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【答案】D
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
4、变移上皮分布于()
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【答案】C
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化,称为变移上皮(又称移行上皮),它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
故选C。
5、02对呼吸的调节途径主要是通过()。
A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
B、直接兴奋脑桥调整中枢
C、直接刺激呼吸中枢
D、外周化学感受器所实现的反射性效应
【答案】D
【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。
6、关于应对的说法不正确的是()。
A、应对是人面对应激源时的一种反应
B、应对是一种心理现象
C、应对都能消除自己的紧张
D、应对是一种心理行为策略
【答案】C
【解析】应对又称为应付。
是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。
目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。
但是并不是应对都能消除自己的紧张感。
故选C。
7、艾滋病的传播途径不包括()。
A、蚊虫叮咬
B、母婴
C、性传播
D、输血
【答案】A
【解析】艾滋病感染途径:
①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。
8、起着始动生精作用的激素是()。
A、睾酮
B、卵泡刺激素
C、黄体生成素
D、孕激素
【答案】B
【解析】在男性,LH与FSH对生精过程都有调节作用,实验证明,FSH起着始动生精作用,LH通过睾酮维持生精。
9、下列那项可诊断为急性腹膜炎()。
A、腹部压痛
B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C、肠鸣音减弱
D、移动性浊音阳性
【答案】B
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。
其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多为细菌感染。
其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
故选B。
10、关于肩关节的描述正确的是()。
A、关节囊厚而坚韧
B、不能做环转运动
C、易向后方脱位
D、肱骨头大,关节盂浅
【答案】D
【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。
肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊薄而松弛,内有肱二头肌长头腱通过,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊,不易脱位。
运动:
肩关节是人体运动最灵活的关节,可以绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作外展和内收运动,绕垂直轴作旋外旋内运动,亦可作环转运动。
11、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【答案】B
【解析】需要层次理论共分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
本题干描述是安全的需要,安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要,表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。
故选B。
12、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。
A、每5~10min给予1mmol/kg
B、不应该给予
C、每3~5min给予1mmol/kg
D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
【答案】A
【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。
13、建立医患关系的原则是()。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
故选B。
14、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?
()
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、单核巨噬细胞
【答案】B
【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。
在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。
中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。
故选B。
15、轻快自如地在水中畅游属于()。
A、无意注意
B、有意注意
C、有意后注意
D、不需要注意
【答案】C
【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同,注意可分为:
无意注意、有意注意和有意后注意三种。
有意后注意也叫随意后注意,是指有事先有预定目的,但不需要意志努力的注意,有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的,它具有高度的稳定性。
轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。
故选C。
16、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。
A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。
故选D。
17、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 18、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。 A、化学伤害 B、锐器伤 C、生物伤害 D、电离辐射 【答案】B 【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。 故选B。 19、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。 A、化学伤害 B、锐器伤 C、生物伤害 D、电离辐射 【答案】B 【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。 故选B。 20、男性,25岁。 抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。 ()。 A、复张后肺水肿 B、并发气胸 C、胸膜反应 D、低血容量性休克 【答案】C 【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。 21、可传递抑制信号的是()。 A、KIR B、KAR C、CEA D、TCR 【答案】A 【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在 N K、T细胞上的抑制性信号传递分子。 正常情况下,KIR的存在可能是 N K、T细胞不攻击自身组织的重要因素。 KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。 22、青少年心理健康问题主要有()。 A、躯体健康问题 B、成长问题 C、情感问题 D、性教育 【答案】BCD 【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。 躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。 故选BCD。 23、社区感染性肺炎最常见的病原菌是()。 A、肺炎克雷伯杆菌 B、绿脓杆菌 C、肺炎球菌 D、葡萄球菌 【答案】C 【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。 24、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH 7.46、PaO255m m H g、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。 A、肺部感染 B、阻塞性肺部病变 C、急性心力衰竭 D、ARDS 【答案】D 【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为 7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。 二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至 4.3kPa(32mmHg),正常一般为 5.3kPa(40mmHg)。 而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。 25、内分泌腺的分泌物叫作()。 A、维生素 B、粘液 C、激素 D、浆液 【答案】C 【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内,称外分泌部;没有导管的腺,其分泌物释放入血,则称内分泌腺。 内分泌腺主要分泌物为激素。 故选C。 26、下列那项可诊断为急性腹膜炎()。 A、腹部压痛 B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张 C、肠鸣音减弱 D、移动性浊音阳性 【答案】B 【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。 其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多为细菌感染。 其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。 故选B。 27、茶碱增强发热反应的机制是()。 A、增强磷酸二酯酶活性 B、抑制磷酸二酯酶活性 C、抑制前列腺素合成 D、增加前列腺素代谢 【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。 目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。 故选B。 28、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体()。 A、支原体 B、细菌 C、噬菌体 D、衣原体 【答案】C 【解析】选细菌者较多,认为细菌种类繁多,而且很多菌都应用于基因工程。 基因工程需要有基因的载体,还要有接受载体的受体菌或细胞。 细菌中一部分可作为受体菌,而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单,才能自由出入其中,传递遗传信息,而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。 29、判定肺结核临床类型的主要依据是()。 A、结核菌素试验 B、全身中毒症状 C、肺部体征 D、胸部X线征象 【答案】D 【解析】国内将肺结核分为五个类型: 原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。 分型的主要依据是胸部X线征象。 30、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗()。 A、60岁以上,结核菌素反应阳性 B、三岁以下,结核菌素反应阳性 C、以上都不是 D、城市居民,成年,结核菌素反应阳性 【答案】B 【解析】对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4~8周变态反应才能充分建立,所以青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。 三岁以下儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动性结核之可能,并需要给予治疗。 31、下列哪种情况属于液化性坏死()。 A、足坏疽 B、脑梗死 C、肠梗死 D、淋巴结干酪样坏死 【答案】B 【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。 液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。 发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。 32、能使冠状动脉血流量增多的因素是()。 A、心室舒张期延长 B、心室收缩期延长 C、主动脉舒张压降低 D、心率增加 【答案】A 【解析】由于冠脉的解剖结构特点,其分支大部分深埋于心肌组织中,故心肌收缩对CBF有很大影响,尤其是对左心室CBF的影响。 在左心室等容收缩期,由于心肌收缩的强烈压迫,左冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流;在左心室射血期主动脉压升高,冠脉压也升高,血流量增加;心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除,故冠脉血管阻力减少,血流量增加。 在舒张早期达到高等,然后逐渐回降。 故选A。 33、男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。 X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。 肺炎病原体最可能是()。 A、肺炎球菌 B、铜绿假单胞菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎克雷伯杆菌 【答案】D 【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状,胸部X线示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。 34、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是()。 A、以应用血管活性药为主 B、补液应早期、快速、足量 C、以扩容为主 D、以应用激素为主 【答案】C 【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。 35、不属于结缔组织的是()。 A、肌腱 B、脂肪 C、血液 D、间皮 【答案】D 【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。 固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。 狭义的结缔组织是指固有结缔组织。 题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。 间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮,因此间皮属于上皮组织。 故选D。 36、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。 A、腱反射 B、直线和旋转加速度反射 C、翻正反射 D、颈紧张反射 【答案】A 【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。 37、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。 A、地西泮 B、扑米酮 C、丙戊酸钠 D、苯巴比妥 【答案】C 【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。 强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。 丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。 故选C。 38、早期发现肺结核的重要方法是()。 A、血常规检查 B、血沉检查 C、胸部X线检查 D、结核菌素试验 【答案】C 【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。 在胸片中,除了一部分单纯的内膜结核以外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。 是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。 故选C。 39、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。 A、细菌及毒素 B、进食量的多少 C、未及时使用抗生素 D、人体的抵抗力 【答案】A 【解析】常见错误: ①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。 要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。 40、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主? () A、淋巴细胞 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、单核巨噬细胞 【答案】B 【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。 在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。 中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。 故选B。 41、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。 A、肺泡膨胀 B、肺纤维化 C、肺小动脉痉挛 D、细支气管不完全阻塞 【答案】D 【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。 吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。 42、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。 A、口干、皮肤干燥 B、肌肉颤动、抽搐 C、瞳孔缩小 D、恶心、呕吐 【答案】A 【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。 43、导致甲状腺肿大最常见的原因是()。 A、垂体肿瘤 B、缺碘 C、先天性疾患 D、药物 【答案】B 【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。 故选B。 44、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。 A、窦道 B、空洞 C、溃疡 D、糜烂 【答案】C 【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。 局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。 45、心动周期中主动脉血压最低值称为()。 A、收缩压 B、循环系统平均充盈压 C、脉压 D、舒张压 【答案】D 【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。 46、药物作用的选择性取决于() A、药物的剂量 B、药物的脂溶性 C、药物与组织的亲和力 D、药物的生物利用度 【答案】C 【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。 称为选择性。 产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。 故选C。 47、麻疹最常见的首发表现是()。 A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、脑炎 【答案】A 【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。 临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。 其中肺炎最常见。 故选A。 48、心绞痛()。 A、疼痛多位于胸骨后或心前区 B、疼痛呈压榨性或紧迫感 C、疼痛持续时间短 D、疼痛放射到右肩、右壁 【答案】ABC 【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。 心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。 故选ABC。 49、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()。 A、局部疼痛 B、局部压痛 C、腹胀、肠麻痹 D、行走困难 【答案】C 【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿,腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹,肠蠕动减弱或消失,出现腹胀。 50、完全抗原()。 A、既有免疫原性,又有免疫反应性 B、既无免疫原性,又无免疫反应性 C、不能激发细胞免疫应答 D、只有免疫反应性,无免疫原性 【答案】A 【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。 抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。 具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原,如病原体、异种动物血清等。 只具有反应原性而没有免疫原性的物质,称为半抗原,如青霉素、磺胺等。 51、突发公共事件信息发布形式主要包括()。 A、授权发布 B、组织报道 C、接受记者采访 D、举行新闻发布会 【答案】ABCD 【解析】根据《突发事件应对》规定,突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访,以及举行新闻发布会等。 故选ABCD。 52、下列关于血细胞生理描述,错误的是()。 A、白细胞的吞噬具有选择性 B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞 C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性 D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用 【答案】D 【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。 故选D。 53、第二心音的产生主要是由于()。 A、动脉瓣关闭 B、房室瓣关闭 C、房室瓣开放 D、心室壁振动 【答案】A 【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。 54、等张性低氧血症时()。 A、血氧容量降低 B、动脉血氧分压降低 C、血氧饱和度降低 D、组织细胞利用氧障碍 【答案】A 【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点
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