上半年郴州市永兴县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年郴州市永兴县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。

　　A、纠正酸中毒

　　B、纠正碱中毒

　　C、扩充血容量

　　D、升压药应用

　　E、抗生素应用

　　【答案】C

　　【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。

　　2、患者男，74岁。

因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。

既往COPD病史6年。

血气分析：

PaO250mmHg，PaCO255mmHg。

最可能的入院诊断是（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管哮喘

　　C、支气管扩张

　　D、Ⅰ型呼吸衰竭

　　E、Ⅱ型呼吸衰竭

　　【答案】E

　　【解析】患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血症；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血症，属于Ⅱ型呼吸衰竭。

　　3、患者，男，32岁。

于午饭后突然发热

　　38.3℃，腹痛。

随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。

大便化验结果可用于确诊本病的是（）。

　　A、红细胞满视野

　　B、白细胞＞15个/高倍视野

　　C、柏油样

　　D、米泔水样

　　E、鲜血便

　　【答案】A

　　【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。

　　4、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。

　　A、肝糖原合成增加

　　B、高血糖

　　C、肌肉蛋白质分解增强

　　D、大量脂肪分解

　　E、胰岛素水平升高

　　【答案】B

　　【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。

　　5、进行护理评估时，资料的来源不包括（）。

　　A、患者

　　B、病历

　　C、患者家属

　　D、其他医务人员

　　E、护士的主观判断

　　【答案】E

　　【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

而护士的主观判断不属于资料的来源。

　　6、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，2并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性胃肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、中暑

　　E、胃溃疡

　　【答案】C

　　【解析】结合流行病学资料：

不洁饮食史、接触史；主要症状：

畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。

可考虑诊断为细菌性痢疾。

　　7、腹部外伤患者术后的护理措施，错误的是（）。

　　A、禁食

　　B、进行胃肠减压

　　C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

　　D、鼓励患者早期活动

　　E、停止胃肠减压后可恢复普食

　　【答案】E

　　【解析】腹部外伤患者术后做好胃肠减压的护理。

待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。

　　8、该患者发热的热型是（）。

　　A、弛张热

　　B、间歇热

　　C、稽留热

　　D、回归热

　　E、不规则热

　　【答案】C

　　【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。

　　9、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

　　A、心房

　　B、窦房结

　　C、房室结

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　【答案】B

　　【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。

　　10、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。

　　A、心力衰竭

　　B、心律失常

　　C、心源性休克

　　D、心脏破裂

　　E、脑部栓塞

　　【答案】B

　　【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。

　　11、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。

　　A、ABO血型

　　B、HLA抗原

　　C、3P试验

　　D、混合淋巴细胞培养

　　E、淋巴细胞毒性试验

　　【答案】C

　　【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。

　　12、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、血清钙测定

　　D、血气分析

　　E、血、尿淀粉酶测定

　　【答案】E

　　【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

　　13、属于Ⅲ类环境病区的是（）。

　　A、普通保护性隔离室

　　B、供应室无菌区

　　C、重症监护病房

　　D、注射室

　　E、婴儿室

　　【答案】D

　　【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。

　　14、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

　　（）。

　　A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

　　D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻

　　E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻

　　【答案】C

　　【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。

工作人员应做到“四轻”：

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

　　15、膀胱结石的典型症状是（）。

　　A、排尿困难，排尿痛

　　B、运动后血尿

　　C、尿潴留

　　D、排尿中断

　　E、尿失禁

　　【答案】D

　　【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。

　　16、诊断肾结核最可靠的依据是（）。

　　A、尿中找到抗酸杆菌

　　B、尿培养结核分枝杆菌阳性

　　C、尿中有大量脓细胞

　　D、附睾扪及结节

　　E、膀胱黏膜有溃疡炎症

　　【答案】B

　　【解析】连续3次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性。

　　17、患者女，25岁。

孕17周，诊断淋病入院。

护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育（）。

　　A、“淋病会导致胎儿窘迫。

”

　　B、“淋病会导致新生儿肺炎。

”

　　C、“我不想让我丈夫知道这件事。

”

　　D、“我会因此发生盆腔感染。

”

　　E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。

”

　　【答案】C

　　【解析】淋病具有传染性，必须告知其丈夫。

治疗期间禁止性生活，注意隔离。

　　污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。

分开使用洗浴用具。

　　18、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。

　　A、腓总神经

　　B、胫神经

　　C、坐骨神经

　　D、动脉

　　E、静脉

　　【答案】A

　　【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。

因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。

　　19、患者男，55岁。

肛门常有瘙痒不适，少量便血。

医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。

　　A、30～35℃

　　B、36～39℃

　　C、40～45℃

　　D、46～49℃

　　E、50～56℃

　　【答案】C

　　【解析】温水坐浴温度为40～45℃，坐浴时间为15～20分钟。

　　20、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

　　A、氯化钠

　　B、氯化钾

　　C、氯化钙

　　D、葡萄糖

　　E、碳酸氢钠

　　【答案】A

　　【解析】ORS的其配方为：

氯化钠

　　3.5g，碳酸氢钠

　　2.5g，氯化钾

　　1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

　　21、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）。

　　A、缓解张力，以利愈合

　　B、减轻术后头痛

　　C、防止复发和感染

　　D、减轻切口疼痛及渗血

　　E、减少阴囊血肿的发生

　　【答案】A

　　【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。

　　22、胃动力药服用的时间是（）。

　　A、Ac

　　B、Pc

　　C、Pm

　　D、Am

　　E、Dc

　　【答案】A

　　【解析】胃动力药物应饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。

　　23、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　24、对一位成年患者，可忽略的健康资料是（）。

　　A、既往患病史

　　B、免疫接种史

　　C、过敏史

　　D、家族病史

　　E、婚育史

　　【答案】B

　　【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。

　　25、患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。

　　A、切开引流

　　B、停止哺乳

　　C、使用抗生素

　　D、托起患侧乳房

　　E、50%乙醇热湿敷

　　【答案】A

　　【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。

处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。

　　26、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。

咳嗽，脓痰增多1周。

体检：

肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。

最关键的处理是（）。

　　A、强心利尿

　　B、纠正酸碱平衡

　　C、呼吸兴奋剂

　　D、控制感染

　　E、止咳祛痰

　　【答案】D

　　【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。

呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。

　　27、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。

体检：

心界扩大，心率38次/分。

心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。

最恰当的处理是（）。

　　A、静脉点滴异丙肾上腺素

　　B、注射阿托品

　　C、静脉点滴氢化可的松

　　D、安装临时性人工心脏起搏器

　　E、安装永久性人工心脏起搏器

　　【答案】E

　　【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。

如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。

如果心室率过慢，

　　28、腹部外伤患者术后的护理措施，错误的是（）。

　　A、禁食

　　B、进行胃肠减压

　　C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

　　D、鼓励患者早期活动

　　E、停止胃肠减压后可恢复普食

　　【答案】E

　　【解析】腹部外伤患者术后做好胃肠减压的护理。

待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。

　　29、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。

　　A、低血磷

　　B、低血糖

　　C、低血钙

　　D、血清淀粉酶显著增高

　　E、白细胞计数明显增高

　　【答案】C

　　【解析】水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。

　　30、患儿女，3岁。

因急性淋巴细胞白血病入院。

在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。

此种做法主要应用了沟通技巧的（）。

　　A、倾听

　　B、触摸

　　C、沉默

　　D、目光沟通

　　E、语言沟通

　　【答案】D

　　【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。

　　31、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。

　　A、3点

　　B、4点

　　C、6点

　　D、9点

　　E、12点

　　【答案】C

　　【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。

本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。

　　32、采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）。

　　A、术日清晨

　　B、术前1日清晨

　　C、术前1日中午

　　D、术前1日下午

　　E、术前1日晚上

　　【答案】D

　　【解析】直肠癌手术常于术前1天下午

　　2:

00～

　　4:

00口服5%～10%的甘露醇清洁肠道。

　　33、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。

　　A、餐后即痛，持续2h后缓解

　　B、餐后1h开始，持续2h后缓解

　　C、餐后2h开始，持续2h后缓解

　　D、餐后3～4h开始，进餐后缓解

　　E、无规律性

　　【答案】D

　　【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

　　34、患者男，37岁。

因感染性休克入院。

护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。

　　A、呼吸音减弱

　　B、肺部湿啰音

　　C、躁动不安

　　D、动脉氧分压下降

　　E、呼吸困难迅速加重

　　【答案】E

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。

　　35、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。

　　A、勤换尿布，衣物柔软

　　B、脐部保持清洁、干燥

　　C、接触新生儿前后要洗手

　　D、严格执行无菌操作技术

　　E、用3%过氧化氢液清洗脐部

　　【答案】E

　　【解析】新生儿脐部的护理：

护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。

当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

　　36、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。

　　A、放射线检查

　　B、B型超声检查

　　C、肛门检查

　　D、化验检查

　　E、阴道检查

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。

　　37、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。

　　A、B超检查

　　B、立位腹平片

　　C、血常规检查

　　D、纤维胃镜检查

　　E、血清淀粉酶测定

　　【答案】B

　　【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，15腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

　　38、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　39、属于一级医院的是（）。

　　A、医学院校的附属医院

　　B、农村乡镇卫生院

　　C、市级医院

　　D、省级医院

　　E、县医院

　　【答案】B

　　【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

　　40、淋巴结活检为（）。

　　A、诊断性手术

　　B、根治术

　　C、治疗性手术

　　D、姑息手术

　　E、美容性手术

　　【答案】A

　　【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。

　　41、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。

　　A、粉红色泡沫痰

　　B、铁锈色痰

　　C、大量脓性痰

　　D、少量白色黏痰

　　E、血痰

　　【答案】B

　　【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。

此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。

　　42、患者尿液中可含有（）。

　　A、红细胞

　　B、淋巴液

　　C、大量白细胞

　　D、胆红素

　　E、血红蛋白

　　【答案】E

　　【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

　　43、该患者发生了下列哪种反应？

（）

　　A、循环负荷过重反应

　　B、空气栓塞

　　C、哮喘发作

　　D、喉头水肿

　　E、发热反应

　　【答案】A

　　【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。

　　44、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。

检查：

患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。

　　A、锁骨骨折

　　B、肱骨解剖颈骨折

　　C、肱骨外科颈骨折

　　D、肩关节脱位

　　E、肩锁关节脱位

　　【答案】D

　　【解析】肩关节脱位：

根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

　　45、患者男，70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是（）。

　　A、口服安体舒通

　　B、嚼服达喜

　　C、肌肉注射杜冷丁

　　D、舌下含服硝酸甘油

　　E、口服扑尔敏

　　【答案】C

　　【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。

　　46、肺结核患者的护理措施，不正确的是（）。

　　A、高蛋白，高热量，高维生素饮食

　　B、注意隔离与消毒

　　C、绝对卧床休息

　　D、观察药物的不良反应

　　E、做好卫生宣教工作

　　【答案】C

　　【解析】肺结核患者的护理措施包括：

①活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。

②化疗，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。

③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。

④做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。

⑤

　　47、患者，女，47岁。

腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。

护士应该采取的护理措施是（）。

　　A、用

　　0.1%苯扎溴铵消毒尿道口

　　B、为患者翻身更换卧位

　　C、热水袋热敷下腹部

　　D、鼓励患者多饮水促进排尿

　　E、膀胱内滴药消除炎症

　　【答案】D

　　【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。

　　48、护士在给一位患儿测口温时，患儿不慎将体温计咬破，此时应立即采取的措施是（）。

　　A、立即清除玻璃碎屑

　　B、立即嘱患者漱口

　　C、立即咳嗽

　　D、立即吸氧

　　E、以上都不对

　　【答案】A

　　【解析】测口温时一旦不慎咬破体温计，首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜；再口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收；若病情允许，可食粗纤维食物，加快汞的排出。

　　49、钱女士，28岁。

近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。

免疫学检查：

抗Sm抗体阳性。

应考虑是（）。

　　A、类风湿性关节炎

　　B、皮肌炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、慢性关节炎

　　E、先天性关节畸形

　　【答案】C

　　【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：

①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；④免疫学异常；⑨抗核抗体阳性。

上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。

　　病史中所提供的资料，除了抗Sm抗

　　50、下列属于热疗适应证的是（）。

　　A、急性阑尾炎

　　B、鼻翼旁疖肿

　　C、牙痛

　　D、急性乳腺炎

　　E、软组织挫伤10小时内

　　【答案】D

　　【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。

以下情况禁用热疗：

软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。

　　51、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。

　　A、1000m

　　l、不超过30cm

　　B、1000m

　　l、不超过60cm

　　C、不超过500m

　　l、不超过30cm

　　D、不超过500m

　　l、不超过40cm

　　E、500m

　　l、60cm

　　【答案】C

　　【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。

　　52、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　53、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。

　　A、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头

　　B、移走身边危险物

　　C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤

　　D、肢体抽搐时用力按压

　　E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗

　　【答案】D

　　【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

　　54、属于肾型肾衰竭的病因是（）。

　　A、肾中毒

　　B、前列腺增生

　　C、大出血、休克

　　D、双侧输尿管结石

　　E、盆腔肿瘤压迫输尿管

　　【答案】A

　　【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。

由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

　　55、某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的（）。

　　A、在晚间睡眠前灌入

　　B、灌肠前患者先排便

　　C、灌肠时