岳阳市平江县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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岳阳市平江县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月岳阳市平江县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及()。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【答案】C
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
2、全胃肠外营养的护理方法不正确的是()。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【答案】C
【解析】全胃肠外营养时,一切操作必须严格无菌,保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输,应保存于4℃冰箱内,并在24小时内输完。
为避免降解,营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料,换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、输血。
每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。
3、健康足月新生儿生后第2天,对其脐部的护理,错误的是()。
A、勤换尿布,衣物柔软
B、脐部保持清洁、干燥
C、接触新生儿前后要洗手
D、严格执行无菌操作技术
E、用3%过氧化氢液清洗脐部
【答案】E
【解析】新生儿脐部的护理:
护理新生儿前要洗手,保持脐部清洁干燥,脐带脱落前应注意脐部有无渗血;严格执行无菌操作技术,保持脐部不被污染;不能随意应用药物清洗或涂擦脐部,防止感染。
当有分泌物时,可用3%过氧化氢液清洗擦拭。
4、属于脂溶性维生素的是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素有:
V
i
t
A、V
i
t
D、V
i
t
E、VitK。
5、现有95%乙醇500ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水的量是()。
A、132ml
B、179ml
C、185ml
D、279ml
E、385ml
【答案】B
【解析】本题考查药液的配置。
500×
0.95/
0.7-500=179。
6、高血压病导致心脏负荷增加的类型是()。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【答案】D
【解析】高血压时,主动脉压升高,导致左心室后负荷增加。
7、患者,女性,37岁,间断四肢关节肿痛8个月,加重1周入院。
患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟。
实验检查:
红细胞沉降率65mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨骨密度减低。
最可能的诊断为()。
A、干燥综合征
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
【答案】E
【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,RF(+)和关节X线检查等都符
8、患者男,38岁。
因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。
下列食物适合患者食用的有()。
A、浓茶
B、咖啡
C、辣椒
D、面条
E、油条
【答案】D
【解析】慢性胃炎的饮食指导:
指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。
9、关节脱位的特殊表观是()。
A、疼痛、畸形、活动障碍
B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚
C、活动障碍、关节盂空虚、畸形
D、弹性固定、疼痛、畸形
E、畸形、弹性固定、关节盂空虚
【答案】E
【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
10、颅内压增高明显时,应避免()。
A、CT检查
B、MRI检查
C、腰椎穿刺
D、脑血管造影
E、颅脑多普勒检查
【答案】C
【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。
11、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节,患者无眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【答案】C
【解析】高功能腺瘤:
少见,腺体内有单个的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,患者无眼球突出。
12、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是()。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、单胺氧化酶
E、碱性磷酸酶
【答案】A
【解析】血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,而血清淀粉酶升高常在发病后6~12小时升高,48小时下降,一般持续3~5天后下降。
13、患者经积极治疗后好转,神志清楚,此时适宜的饮食是()。
A、绝对禁食蛋白质饮食
B、限制碳水化合物的摄入
C、逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主
D、含脂肪丰富的食物
E、含维生素B6丰富的食物
【答案】C
【解析】昏迷期禁食蛋白质,患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主。
脂肪可延缓胃的排空,应尽量少用。
不宜用维生素B6。
14、男性最常见的泌尿系损伤部位是()。
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
【答案】D
【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道,常见的致伤原因是骑跨伤。
15、患者男,55岁。
右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温
38.5℃,血压90/50mmHg。
该患者可能发生了()。
A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、腓总神经损害
【答案】C
【解析】骨筋膜室综合征:
创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。
随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。
16、风湿性心脏病患者发生房颤时,突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现,此患者最容易出现栓塞的部位是()。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【答案】A
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病,其最常见的类型为二尖瓣狭窄,而该病最易发生的并发症为房颤,房颤发生时左心房收缩性降低,血流缓慢淤滞,形成血栓,栓子脱落后随着血流到达脑,形成脑栓塞,临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
17、7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是()。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【答案】A
【解析】每天测量患肢长度,并与健肢对比,以避免过度牵引。
18、下列不属于孕激素作用的选项是()。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【答案】D
【解析】孕激素的生理作用:
(1)降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,从而减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
(3)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育成熟。
(4)孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
19、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是()。
A、抗休克,改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症,抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌,避免继发感染
【答案】C
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。
20、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【答案】C
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
21、患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音强
【答案】D
【解析】开放性气胸诊断:
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过伤口发出有特征性的漏气声(可听到空气出入声),诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
22、护士在护理患儿的过程中,体现护士照顾角色的行为是()。
A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B、与患儿的母亲共同制定护理计划
C、做好病区内物品的管理
D、帮助照顾患儿的饮食起居
E、做好入院介绍
【答案】D
【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。
因此,护士在人们不能满足人类生存的基本需要时,需要为其提供各种护理照顾。
23、初孕妇,24岁,孕36周。
近1周来水肿加重,并有头痛,查体:
BP160/120mmHg。
实验室检查:
水肿(++),尿蛋白(+++)。
护理该孕妇时,应特别注意的是()。
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
【答案】E
【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。
24、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】B
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
25、内痔的主要表现是()。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【答案】B
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出,其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
26、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【答案】A
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
27、足月产新生儿,患吸入性肺炎入重症监护病房1周。
患儿家属急切询问患儿情况,病房护士恰当的处理是()。
A、让其问其他护士
B、让其问值班医生
C、告知其完全正常
D、客观介绍患儿情况
E、保密患儿病情
【答案】D
【解析】患儿家属急切询问患儿情况,病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。
28、肝硬化最突出的临床表现为()。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【答案】C
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。
29、治疗充血性心力衰竭药物中,具有改善心肌收缩功能的药物是()。
A、呋塞米
B、地西泮
C、地高辛
D、硝普钠
E、卡托普利
【答案】C
【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率,从而增加心搏出量,改善心脏功能,常见药物有地高辛和西地兰。
30、戴无菌手套时,错误的一项是()。
A、洗手,剪指甲,戴口罩
B、核对手套号码、灭菌日期及包装
C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后,双手置于胸前
【答案】D
【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
31、患者,男,37岁。
出现向心性肥胖、痤疮、高血压,疑为皮质醇增多症,准备进行尿17-羟皮质类固醇监测,24小时尿中加入浓盐酸的剂量是()。
A、1~2ml
B、3~4ml
C、5~10ml
D、15~20ml
E、25~30ml
【答案】C
【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测,24小时尿中应加入浓盐酸5~10mI进行防腐。
32、膜性肾小球肾炎常见并发症是()。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【答案】A
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死,常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时;腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%~50%。
33、某施工队十余人,中午在食堂就餐后3小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,并伴有恶心,呕吐物是食用的食物,送至急诊就诊,最有可能的是()。
A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、中暑
E、胃溃疡
【答案】C
【解析】结合流行病学资料:
不洁饮食史、接触史;主要症状:
畏寒、发热,主要为腹痛、腹泻,每日大便数次至十余次不等。
可考虑诊断为细菌性痢疾。
34、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是()。
A、15天
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、4个月
【答案】A
【解析】预防量:
维生素D的每日预防量为400IU。
出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。
元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400~800mg/d。
35、患者男,62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是()。
A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、经济实用
【答案】A
【解析】华法林为抗凝药,有出血倾向,护士建议患者使用电动剃须刀剃须,主要是为了避免出血。
36、患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡,该患者处于何种状态()。
A、嗜睡
B、医师模糊
C、昏睡
D、中度昏迷
E、谵妄
【答案】C
【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡。
37、患者,女,45岁,自觉阴道脱出肿物1年。
妇科检查:
宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为()。
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅲ度
【答案】D
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度,此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
38、患者,女,25岁,白带增多半年,近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是()。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【答案】C
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
39、关于类风湿关节炎的护理措施,不妥的叙述是()。
A、绝对卧床休息
B、热水浴缓解疼痛
C、保持关节功能位
D、必要时用夹板固定关节
E、注意观察药物疗效和副作用()。
【答案】A
【解析】急性期应卧床休息,关节制动。
恢复期应功能锻炼,防止肌肉萎缩。
40、大便隐血试验前3天可以摄取()。
A、动物血
B、大量绿叶蔬菜
C、牛奶
D、瘦肉
E、动物内脏
【答案】C
【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉,防止发生假阳性反应;可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。
41、肝癌病理大体形态分型最常见的是()。
A、肝细胞型
B、块状型
C、结节型
D、弥散型
E、小癌型
【答案】B
【解析】肝癌按大体形态分型可分为:
块状型、结节型、弥散型,其中以块状型最常见。
42、患者男,51岁。
右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。
在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据?
()。
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征(+)
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【答案】C
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E。
X线显示有骨刺,提示有椎间关节的退行性改变,而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现,故排除D。
43、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【答案】C
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。
44、便秘患者不适宜食用()。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【答案】E
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物,如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等,少饮浓茶,因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用,影响其对食物的消化吸收功能,可使大便干结,一引起便秘或加重便秘的程度。
45、手术器械最可靠的灭菌法是()。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【答案】A
【解析】压力蒸汽灭菌法:
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。
当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。
46、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是()。
A、感染
B、创伤
C、贫血
D、精神刺激
E、劳累
【答案】C
【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
47、脑性瘫痪最常见的类型是()。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【答案】A
【解析】痉挛型最常见,约占脑性瘫痪的70%左右,多数是因早产和缺氧,使脑皮质的活动中枢受损所致。
48、患者,女性,因发热,体温
38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是()。
A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍贫血
E、免疫性血小板减少性紫癜
【答案】D
【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭,骨髓增生低下,三系细胞不同程度地减少,所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
49、患者,男,21岁。
淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。
查血WBC总数,中性粒细胞90%。
其原因是()。
A、病毒感染
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【答案】D
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎,表现为青壮年淋雨受凉后高热(39~41℃稽留热)、胸痛明显、铁锈色痰,病原体为肺炎链球菌。
50、正常人每日无形失水量为()。
A、200ml
B、400m
l
C、850ml
D、1000ml
E、1200ml
【答案】D
【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量,大便排出量最少失150ml,不感蒸发是850ml(包括呼吸蒸发350,皮肤蒸发500),所以总共是1000ml。
51、该热型常见于()。
A、疟疾
B、败血症
C、风湿热
D、流行性感冒
E、肺炎球菌肺炎
【答案】E
【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
52、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【答案】D
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
53、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为()。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【答案】C
【解析】高倍视野下白细胞>5个时,称为镜下脓尿。
54、取用无菌溶液,正确的是()。
A、取用前首先检查溶液性状
B、手指触及瓶盖内面
C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E、溶液未用完注明开瓶日期和时间
【答案】E
【解析】A项错误,取用无菌溶液时检查顺序应为:
瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、变质等。
B项错误,手指不能触及瓶盖内面
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