执业医师考试之《儿科学》历年考试真题大汇总.docx
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执业医师考试之《儿科学》历年考试真题大汇总
第十二篇儿科学第一章绪论
【历年考题点津】
1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是
A.新生儿期
B•婴儿期
C•幼儿期
D•学龄前期
E.青春期
答案:
B
2•新生儿期保健的重点时间是
A.生后1小时内
B•生后1天内
C•生后3天内
D.生后1周内
E•生后2周内
答案:
D
3•智力发展的关键期在
A•3岁前
B.4岁前
C.5岁前
D.6岁前
E.7岁前
答案:
E
4.胚胎期指的是受孕后的
A.8周以内
B.9周以内
C.10周以内
D.11周以内
E.12周以内
答案:
A
5.小儿体格发育的两个高峰期是
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C•青春期、幼儿期
D•青春期、婴儿期
E・学龄期、新生儿期
答案:
D
第二章生长发育
【历年考题点津】
1.乳牙最晚于何时出齐
A•1.5岁
B.2岁
C.2.5岁
D.3岁
E.3.5岁
答案:
C
2.—男婴,体重7.5kg,身长66cm,头围44cm左腕骨骨化中心2个。
此婴儿可能的月龄是
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.8个月
E.12个月答案:
C
3.小儿语言发育三个阶段的顺序是
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解答案:
A
4•小儿有牙18个,会用汤匙吃饭,能说2〜3字拼成的短语,其年龄为
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁答案:
C
5.判断小儿体格发育最常用的指标是
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C•智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
答案:
E
6.小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A.6个月
B.1岁
C.1.5岁
D.2岁
E.2.5岁
答案:
B
7.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
答案:
B
(8〜9题共用题干)
一小儿身高85cm,前卤已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
8.此小儿的年龄最大的可能是
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
答案:
C
9.按公式计算此小儿的体重约是
A.9kg
B.10kg
C.12kg
D.13kg
E.14kg
答案:
C试题点评:
考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数。
10.
3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
A.
55cm,
38cm
B.
60cm,
40cm
C.
65cm,
42cm
D.
70cm,
44cm
E.
75cm,
46cm
答案
:
B
11.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A.90cm,12kg,44cm
B.95cm,14kg,46cm
C.100cm,16kg,48cm
D.105cm,18kg,50cm
E.110cm,20kg,52cm
答案:
D
12.—小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是
A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁答案:
B
13.生后第1年身高增长约
A.35cm
B.32cm
C.30cm
D.27cm
E.25cm
答案:
E
14.出生时新生儿的头围约
A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32.5cm
E.31cm
答案:
B
15.1〜2岁幼儿1年中身高约增长
A.5cm
B.7cm
C.10cm
D.12cm
E.13cm
答案:
C
16.恒牙骨化开始的年龄是
A.新生儿
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
答案:
A
17.一小儿体重7kg,身高65cm。
头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会儿,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是
A.9个月
B.8个月
C.7个月
D.6个月
E.5个月
答案:
D
(18〜19题共用备选答案)
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
18.出生时新生儿身长平均是
答案:
D
19.1岁时小儿的头围约是
答案:
C
(20〜21题共用题干)
一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜
乐之分。
20.此小儿的年龄最可能是
A.
1岁
B.
1岁半
C.
2岁半
D.
3岁
E.
3岁半
答案
:
B
21.
按公式计算此小儿的体重约是
A.
15kg
B.
13.5kg
C.
12kg
D.
10.5kg
E.
9kg
答案
:
D
第三章儿童保健
【历年考题点津】
1.在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项
A•卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C•麻疹疫苗
D•百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
答案:
E
-白喉-
百白破混合
试题点评:
我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。
2•关于预防接种的初种时间,哪项是正确的
A•2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
B.2个月后接种卡介苗
C•4〜5个月时接种麻疹疫苗
D•6〜8个月时接种乙型脑炎疫苗
E.1岁后开始接种百白破混合疫苗
答案:
A
试题点评:
疫苗初种时间是:
出生时:
卡介苗、乙肝疫苗;2个月:
脊髓灰质炎疫苗;3个月:
疫苗;8个月:
麻疹疫苗。
(3〜6题共用备选答案)
A.卡介苗
B•乙型脑炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
在下列各年龄时,应进行的预防接种的初种制剂分别是
3.初生时
答案:
A
4.生后2〜4个月时答案:
D
5.生后3~5个月时
答案:
E
6.生后8个月时答案:
C
7.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎链球菌疫苗
C•麻疹疫苗
D•百日咳疫苗
E.乙肝疫苗答案:
B
8.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A.麻疹疫苗
B•乙脑疫苗
C•流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲型肝炎疫苗答案:
A
(9〜10题共用备选答案)
A•乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白百破疫苗
9.新生儿期接种的疫苗应是
答案:
A
10.生后8个月时应接种的疫苗是答案:
C
11.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗答案:
A
第四章营养和营养障碍疾病【历年考题点津】
1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C•活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差,丢失较多
答案:
B试题点评:
生长所需能量为小儿所特需。
2.关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的
A.蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
B•不饱和脂肪酸较多
C•乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低
答案:
E
3•维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是
A•日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B•烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C•血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D•长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)-VD3与1,25-(0H)2-VD.水平下降
答案:
E
4•营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A•促进消化功能
B•促进食欲
C•促进糖原合成
D•促进蛋白质合成
E・增强机体免疫功能
答案:
D
5•对1〜2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食
A•鲜果汁
B•青菜汁
C•米汤
D•代乳粉
E・蛋黄
答案:
E
6.4个月女婴。
冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。
近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多
汗。
体检:
体重6kg,有颅骨软化。
最可能的诊断是
A•营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是
答案:
C
试题点评:
冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。
4个月,烦躁,夜间哭闹不安,
多汗是佝偻病初期特点。
7•女婴,10个月。
体重10kg,头围45cm,方颅,前自1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1〜2分钟缓
解。
当时测体温38.5°C,抽搐后即人睡。
醒后活动如常。
查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷
45mmol/L(4.5mg/dl)。
最可能的惊厥原因是
A•脑积水,脑发育不良
B.低血糖症发作
C•癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
答案:
D
试题点评:
患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。
10个月在高热惊厥发生年龄段,
但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。
(8〜11题共用题干)
8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。
近一周来患儿每天腹泻5〜6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。
尚不能扶站,未出牙。
考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
8.体检时最可能存在的体征是
A.鸡胸
B.肌张力正常
C.颅骨软化
D.方颅及前囟增大
E.O”形腿
答案:
D
试题点评:
佝偻病骨骼改变:
胸廓改变见于1岁左右小儿;颅骨软化见于3〜6个月小儿;方颅见于8〜9个
月小儿;下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。
9.若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙
化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的
A•初期
B.激期
C•恢复期
D•后遗症期
E.以上都不是
答案:
B
试题点评:
血钙2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,骺软骨明显增宽,是佝偻病激期X线片特点。
10.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持
续1分钟后自行缓解。
随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38'C。
为明确抽搐原因,应首选查
A.血常规
B.血糖
C.血钙、磷及镁
D.脑脊液常规
E.头颅CT或MRI检查
答案:
C
试题点评:
有佝偻病体征,惊厥缓解后无神经系统体征,无高热。
应考虑为低钙惊厥。
经维生素D治疗的
佝偻病,使钙沉积于骨骼,而肠道吸收钙相对不足,可发生低血钙惊厥。
11.若该患儿仍反复抽搐,应给予
A•静滴钙剂
B•静注高渗葡萄糖
C•肌注维生素D3
D•静注甘露醇
E.肌注硫酸镁
答案:
A
试题点评:
反复低钙惊厥先给予静脉补钙,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
惊厥发作
时首先控制惊厥。
12•患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度。
最先出
现的症状是
A•身长低于正常
B•体重不增
C•皮肤干燥
D•皮下脂肪减少
E.肌张力低下
答案:
B
13•女婴,8个月,诊断为中度营养不良。
开始供给热量每日应为
A•250kJ/kg(60kcaVkg)
B.300kJ/kg(70kcal/kg)
C.340kJ/kC(80kcal/kg)
D.375kJ/kg(90kcal/kg)
E.420kJ/kg(100kcal/kg)
答案:
A
14.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是
A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C•孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D
答案:
E
试题点评:
预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予生理量维生素D。
15.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是
A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D•肾上腺皮质反应迟钝
E・肾上腺髓质反应迟钝
答案:
B
试题点评:
维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关,前者迟钝,后者正常。
16.6个月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。
查体:
头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。
就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。
紧急处理首选
A.维生素D330万U肌注
B•10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml静脉注射
E.20%甘露醇20ml静脉注射
答案:
C
试题点评:
对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。
(17〜19题共用题干)
小儿4个月,人工喂养。
平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动
查体:
枕后有乒乓球感。
17.患儿最可能是
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
答案:
B
18.可能的诊断是
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案:
E
19.止抽后的处理是
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米(速尿)
D•肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液
答案:
A
20.男孩,1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A.30%以下
B.30%〜40%
C.50%〜60%
D.70%〜80%
E.80%以上
答案:
C
21.维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
答案:
B
22.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C•副大肠杆菌
D•变形杆菌
E.乳酸杆菌
答案:
E
23.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为
A•方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D.O”形腿或X”形腿
E.脊椎后突或侧弯
答案:
A
不同年龄有不同表现。
试题点评:
维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,
24.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是
A•血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C•血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D•血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
答案:
B
25.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是
A•身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.体重不增
D.体重减轻
E.肌张力低下
答案:
C
26•男,3个月。
健康婴儿。
体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是
A.450ml和200ml
B.500ml和300ml
C.550ml和200ml
D.600ml和100ml
E.650ml和200ml
答案:
C
27.男,6个月。
近1个月烦躁、多汗、夜惊。
突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。
持续约1分钟缓解。
血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。
考虑诊断为
A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
答案:
D
(28〜31题共用题干)
男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂
肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。
28.其主要诊断应是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C•婴幼儿腹泻
D•营养不良
E.心功能不全
答案:
D
试题点评:
3岁小儿按公式计算身高应是91cm,体重14kg。
本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于营养不良。
29.假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
答案:
A
试题点评:
营养不良患儿并发维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现。
30.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D•自发性低血糖
E.脱水引起休克
答案:
D试题点评:
营养不良患儿易并发自发性低血糖,面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。
31.上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为
A.给予呼吸兴奋剂
B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.测血钙,静脉补充钙剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
答案:
B
试题点评:
一旦发生低血糖,应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。
32.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是
A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢
答案:
A
33.患维生素D缺乏性佝偻病的9〜10个月婴儿多见的骨骼改变是
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C•方颅
D.鸡胸
E.肋隔沟
答案:
C
34.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml
答案:
C
35.1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal
答案:
D
36.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为
A.4,4,9
B.9,4,4
C.4,9,4
D.4,9,9
E.9,9,4
答案:
C
37.营养不良小儿常并发各种维生素缺乏,其中最常见缺乏是
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B12
D•维生素C
E.维生素D
答案:
A
38.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于
A.前驱期
B.初期
C•激期
D•恢复期
E.后遗症期
答案:
C试题点评:
有骨骼和血生化改变,属于佝偻病激期。
39.1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需
A.80kcal
B.66kcal
C.55kcal
D.44kcal
E.30kcal
答案:
C
40.不能为机体提供能量的营养素是
A•糖类
B•淀粉类
C•蛋白质类
D•维生素类
E.脂肪类
答案:
D
41•重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是
A•30kcal/kg
B.40kcal/kg
C.50kcal/kg
D.60kcal/kg
E.70kcal/kg
答案:
B
42•维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中
A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C•氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低
答案:
D
43•4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属
A.正常
B.轻度营养不良
C•中度营养不良
D•重度营养不良
E.极重度营养不良
答案:
C
试题点评:
营养不良的分度。
本患儿体重低于正常体重的25%〜40%之间,腹部皮下脂肪FFV0.4cm,属
中度营养不良。
45•6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和O”形腿。
查:
血钙稍低,血磷降低,X线示
干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是
A•营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C•维生素D缺乏性手足搐搦症
D•抗维生素D佝偻病
E.软骨营养不良
答案:
B
第五章新生儿与新生儿疾病
【历年考题点津】
1•下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点
A•黄疸于生后24小时后出现
B•黄疸持续超过2周
C•黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素〉205卩mol/L
E.结合胆红素〉2511mol/L
答案:
A
2•新生儿开始排便的时间常为生后
A•24小时
B•36小时
C•48小时
D.60小时
E.72小时
答案:
A
3.新生儿生理性体重下降发生在出生后
A•第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
答案:
A
4.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低
答案:
E
试题点评:
胆红素脑病早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。
以后出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。
5.新生儿出生体重3.2kg。
生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)首选治疗方案是
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
答案:
A
试题点评:
本患儿血清总胆红素达15mg/dl(正常高限值),结合胆红素大于1.5mg/dl,属于病理性黄疽,应予治疗。
光照治疗是降低胆红素的常用方法。
本患儿无换血指征。
6.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A•苦笑面容
B.吐奶
C•面色青灰、发绀
D•拒食、少动
E.黄疸
答案:
A试题点评:
苦笑面容是新生儿破伤风的表现。
7•男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。
体检:
反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型B”母血型O”血清胆红素257卩mol/L(15mg/dl)。
最可能的诊断为
A•新生儿肝炎
B•败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E・胆道闭锁
答案:
C
试题点评:
出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疽。
血型母O”子A”或B理最
易发生
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