麻醉与肝脏真题精选.docx
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麻醉与肝脏真题精选.docx
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麻醉与肝脏真题精选
麻醉与肝脏真题精选
[单项选择题]
1、有关肝胆的神经支配,描述错误的是( )
A.胆管系统仅受副交感神经支配
B.胆管系统受交感和副交感神经支配
C.胆管系统尚有右膈神经参与支配
D.肝动脉和门静脉由交感神经支配
E.肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配
参考答案:
A
[单项选择题]
2、包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘的管道是( )
A.肝动脉,肝管,肝静脉
B.门静脉,肝静脉,肝管
C.肝动脉,肝静脉,门静脉
D.肝动脉,肝管,门静脉
E.肝动脉,门静脉,胆总管
参考答案:
D
[单项选择题]
3、肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误( )
A.水潴留
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钙血症
E.低磷血症
参考答案:
C
[单项选择题]
4、肝脏的结构和功能单位是()
A.肝细胞
B.肝小胆管
C.肝窦
D.库普弗细胞
E.肝小叶
参考答案:
E
参考解析:
肝小叶(hepaticlobule)是肝脏结构和功能的单位,呈多角形,小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面,管壁由内皮细胞构成。
[单项选择题]
5、肝脏的神经支配,错误的是( )
A.源于脊髓前角运动神经
B.源于左侧交感神经干T神经节组成肝前丛
C.源于右侧交感神经干T神经节组成肝后丛
D.源于左右两侧迷走神经分别参与肝脏的前、后丛
E.源于右侧膈神经的感觉支支配
参考答案:
A
[单项选择题]
6、肝脏是人体最大的实质性器官,其重量约( )
A.800~1100g
B.1200~1500g
C.1000~1500g
D.2000~2400g
E.2500~3000g
参考答案:
B
[单项选择题]
7、下列哪项对肝血流没有直接影响( )
A.儿茶酚胺
B.缺氧或CO蓄积
C.椎管内麻醉
D.吸入氟烷
E.吸入NO
参考答案:
E
[单项选择题]
8、吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( )
A.氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷
D.甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷
E.七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷
参考答案:
A
[单项选择题]
9、门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合,下列哪项不对( )
A.腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合
B.脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合
C.胃冠状静脉与乳内静脉吻合
D.胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合
E.肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合
参考答案:
C
[单项选择题]
10、引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )
A.肝素增多
B.血小板减少
C.纤溶酶增多
D.凝血因子减少
E.维生素K缺乏
参考答案:
D
[单项选择题]
11、下列引起肝血流上升的药物是( )
A.依托咪酯
B.地西泮
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
参考答案:
C
[单项选择题]
12、谷胱甘肽结合反应发生于( )
A.微粒体
B.胞质内
C.B线粒体
D.高尔基复合体
E.溶酶体
参考答案:
B
[单项选择题]
13、有关肝脏的描述,哪项是错误的( )
A.是人体最大的实质性器官
B.由肝实质和一系列管道结构组成
C.是唯一有双重血液供应的器官
D.肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%
E.肝动脉供应肝脏血液70%~80%
参考答案:
E
[单项选择题]
14、下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是( )
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.地氟烷
E.七氟烷
参考答案:
C
[单项选择题]
15、下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少( )
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
参考答案:
B
[单项选择题]
16、氟烷引起肝血流下降的原因是( )
A.平均动脉压下降
B.心排出血量减少
C.肝血管阻力上升
D.A和B
E.C和D
参考答案:
E
[单项选择题]
17、麻醉对肝血流的影响,错误的是( )
A.与麻醉药剂量有关
B.与所选用的麻醉药有关
C.与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关
D.与全身麻醉的深浅有关
E.与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关
参考答案:
E
[单项选择题]
18、胆固醇在体内代谢的主要去路是( )
A.转变成胆汁酸
B.转变成维生素D
C.转变成性激素
D.转变成类固醇激素
E.在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出
参考答案:
A
[单项选择题]
19、下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响( )
A.胰岛素
B.雌激素
C.皮质醇
D.醛固酮
E.甲状腺激素(T)
参考答案:
E
[单项选择题]
20、血液能运输CO的主要原因是( )
A.HbO的解离
B.HbO解离后酸度降低
C.HCO能解离为H+HCO
D.Hb能结合CO而成氨基甲酸血红蛋白
E.红细胞内存在碳酸酐酶
参考答案:
E
[单项选择题]
21、下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子( )
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅸ
D.Ⅴ
E.Ⅹ
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、肝脏的基本结构和功能单位是( )
A.肝小叶
B.肝细胞
C.肝窦
D.库普弗细胞
E.Gliss’系统
参考答案:
A
[单项选择题]
23、溶血性黄疸时下列哪项不存在( )
A.血中游离胆红素增加
B.尿中出现胆红素
C.粪胆素原增加
D.尿胆素原增加
参考答案:
B
[单项选择题]
24、机体产生的乳酸能合成葡萄糖的器官是( )
A.脑
B.心脏
C.骨骼肌
D.肾
E.肝
参考答案:
E
[单项选择题]
25、下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现( )
A.高蛋白血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低糖血症
参考答案:
A
参考解析:
[单项选择题]
26、肝产热占体热的( )
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
参考答案:
B
[单项选择题]
27、肝血流约占心排血量的( )
A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%
参考答案:
C
[单项选择题]
28、门静脉血流量约占肝血流量的( )
A.80%~89%
B.40%~49%
C.50%~59%
D.70%~79%
E.60%~69%
参考答案:
D
[单项选择题]
29、一患者,男性50岁,血清胆红素30.2μmol/L,白蛋白39g,无腹水及神经系统改变,营养佳,按child分类,肝脏储备功能为( )
A.肝功能减退
B.肝功能不全
C.肝功能差
D.肝功能衰竭
E.肝功能良好
参考答案:
E
[单项选择题]
30、肝前丛交感神经起源于( )
A.左侧T4~T8
B.右侧T4~T8
C.左侧T7~T10
D.右侧T7~T10
E.双侧T4~T10
参考答案:
C
[单项选择题]
31、肝功能障碍时容易出血的原因主要是( )
A.肝素产生增多
B.血小板减少
C.凝血因子产生减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多
参考答案:
C
[单项选择题]
32、肝后丛交感神经起源于( )
A.左侧T4~T8
B.右侧T4~T8
C.左侧T7~T10
D.右侧T7~T10
E.双侧T4~T10
参考答案:
D
[单项选择题]
33、下列哪项是肝脏的生理功能( )
A.分泌胆汁和参与体内代谢
B.凝血功能
C.解毒功能
D.吞噬和免疫作用
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
34、肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )
A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
35、肝动脉提供肝脏全部血液供应的( )
A.15%~19%
B.20%~30%
C.31%~40%
D.41%~50%
E.51%~60%
参考答案:
B
[单项选择题]
36、正常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开始摄取葡萄糖( )
A.100
B.120
C.150
D.170
E.190
参考答案:
C
[单项选择题]
37、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于( )
A.34/μmol/L(2mg/dl)
B.68μmol/L(4m/dl)
C.136μmol/L(8mg/dl)
D.171μmol/L(10mg/dl)
E.>342μmol/L(20mg/(dl)
参考答案:
A
[单项选择题]
38、正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原( )
A.60~70
B.70~80
C.80~90
D.100~120
E.120~140
参考答案:
D
[单项选择题]
39、引起肝血流下降最明显的药物是( )
A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
参考答案:
A
[单项选择题]
40、肝功能障碍病人易发生( )
A.高钠、低钾、低磷、低钙
B.低钠、高钾、低磷、低钙
C.高钠、高钾、低磷、低钙
D.低钠、低钾、低磷、低钙
E.高钠、高钾、高磷、高钙
参考答案:
D
[多项选择题]
41、肝脏代偿哪项维持血糖浓度靠以下哪项( )
A.糖易生
B.糖酵解
C.糖、脂肪转化
D.糖原合成
E.糖原分解
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
42、静息时肝脏产热约占全身产热量的( )
A.20%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
参考答案:
A
[多项选择题]
43、Ca的生理功能为( )
A.降低神经肌肉兴奋性
B.增加神经肌肉兴奋性
C.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
D.细胞内信使
E.参与凝血过程
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
44、术中体温下降最常见于下列哪种情况( )
A.肝叶切除
B.肝移植无肝期
C.腹腔镜胆囊切除
D.门静脉、腔静脉分流
E.脾切除、脾肾静脉分流
参考答案:
B
[多项选择题]
45、肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在( )
A.运输氨并排出体外
B.发生氧化反应
C.合成尿素解毒
D.合成前清蛋白质
E.肝细胞直接吞噬毒物
参考答案:
C,D
[单项选择题]
46、药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中I相包括( )
A.还原
B.水解
C.氧化
D.A和B
E.A和B和C
参考答案:
E
[多项选择题]
47、肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为()。
A.血氨增高
B.尿素合成减少
C.低蛋白血症
D.血内支链氨基酸明显上升
E.血内芳香族氨基酸下降
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
48、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成( )
A.胆色素原
B.线状四吡咯
C.原卟啉原Ⅸ
D.δ-氨基-γ-酮戊酸
E.尿卟啉原Ⅲ
参考答案:
D
[多项选择题]
49、肝功能障碍病人易发生低血糖,其机制可能是( )
A.营养差
B.葡萄糖吸收障碍
C.肝糖原分解障碍
D.肝内糖原储备减少
E.利用葡萄糖加强
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
50、肝病影响药物代谢的途径有( )
A.门静脉血流减少
B.药物氧化酶减少
C.药物与蛋白结合减少
D.A和B
E.A和B和C
参考答案:
E
[多项选择题]
51、关于肝血流量,下述说法哪些不正确( )
A.肝灌注压在80~180mmHg之间,肝血流量保持相对恒定
B.肝脏本身对血管运动的调节作用较强
C.肝血流量与肝灌注压成正比
D.肝血流量与内脏血管阻力成反比
E.CO对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量
参考答案:
A,B
[单项选择题]
52、尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致( )
A.未结合胆红素
B.肝前胆红素
C.结合胆红素
D.间接反应胆红素
E.与清蛋白结合的胆红素
参考答案:
C
[多项选择题]
53、下列静脉属门静脉系统的是( )
A.中央静脉
B.肠系膜上静脉
C.肠系膜下静脉
D.直肠上静脉
E.直肠下静脉
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
54、氟烷麻醉引起( )
A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定
参考答案:
A
[多项选择题]
55、肝脏的分叶是指( )
A.以横裂为中线分为前后两半叶
B.以镰状韧带分界分为左右两叶
C.以正中裂为中线分为左右两半肝
D.以左叶间隙将左叶分为左外叶,左内叶
E.以右叶间隙将右叶分为右前叶,右后叶
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
56、下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行( )
A.糖原
B.尿素
C.血浆蛋白
D.脂肪酸
E.胆固醇
参考答案:
B
[单项选择题]
57、交感神经活动增强后( )
A.内脏血管扩张,肝血流增加
B.循环功能增强,肝血流增加
C.内脏血管收缩,肝血流增加
D.内脏血管收缩,肝血流减少
E.内脏血管扩张,肝血流减少
参考答案:
D
[单项选择题]
58、正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的( )
A.15%~19%
B.10%~14%
C.5%~9%
D.20%~25%
E.26%~30%
参考答案:
D
[多项选择题]
59、磷的生理功能为( )
A.参与能量代谢
B.构成缓冲系统
C.作为第一信使
D.作为第二信使
E.促进1,25-(OH)-D合成
参考答案:
A,B
[多项选择题]
60、氧化反应的酶系为( )
A.胞液中脱氢酶系
B.血浆中脱氢酶系
C.微粒体氧化酶系
D.线粒体单胺氧化酶系
E.线粒体脱氢酶系
参考答案:
A,C,D,E
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