廊坊市永清县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月廊坊市永清县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。

　　A、鼓励患者多饮水

　　B、长期预防性服用抗生素

　　C、及时治疗尿路结石

　　D、及时治疗尿路损伤

　　E、保持会阴部清洁

　　【答案】B

　　【解析】尿路感染患者的治疗：

嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。

指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。

　　2、下列关于骨盆的描述错误的是（）。

　　A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅

　　B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

　　C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

　　D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带

　　E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标

　　【答案】A

　　【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。

一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。

骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

　　3、对患者进行健康教育属于（）。

　　A、独立性护理措施

　　B、非独立性护理措施

　　C、协作性护理措施

　　D、依赖性护理措施

　　E、辅助性护理措施

　　【答案】A

　　【解析】护理措施按性质分类为：

①独立性护理措施：

如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；②依赖性护理措施：

如给药、静脉输液等；③合作性护理措施：

如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。

　　4、患者男，36岁。

胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。

护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。

在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。

　　A、药物的不良反应

　　B、胃溃疡的并发症

　　C、合理饮食的重要性

　　D、胃溃疡的发病机制

　　E、保持情绪稳定的重要性

　　【答案】C

　　【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。

护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。

　　5、患者，女，47岁。

腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。

护士应该采取的护理措施是（）。

　　A、用

　　0.1%苯扎溴铵消毒尿道口

　　B、为患者翻身更换卧位

　　C、热水袋热敷下腹部

　　D、鼓励患者多饮水促进排尿

　　E、膀胱内滴药消除炎症

　　【答案】D

　　【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。

　　6、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。

体检：

心界扩大，心率38次/分。

心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。

最恰当的处理是（）。

　　A、静脉点滴异丙肾上腺素

　　B、注射阿托品

　　C、静脉点滴氢化可的松

　　D、安装临时性人工心脏起搏器

　　E、安装永久性人工心脏起搏器

　　【答案】E

　　【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。

如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。

如果心室率过慢，

　　7、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。

　　A、电解质紊乱

　　B、肝性脑病

　　C、原发性肝癌

　　D、肝肾综合征

　　E、上消化道出血

　　【答案】E

　　【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。

由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。

　　8、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。

　　A、3个

　　B、4个

　　C、5个

　　D、6个

　　E、7个

　　【答案】B

　　【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。

1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。

　　9、患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。

现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，不能采用的降温措施是（）。

　　A、冰枕

　　B、温湿敷

　　C、阿司匹林口服

　　D、适量对乙酰氨基酚口服

　　E、吲哚美辛栓剂直肠用药

　　【答案】C

　　【解析】主要是对症处理，患者应隔离。

一般不需用药，加强护理即可。

发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，一般忌用肾上腺皮质激素。

水痘的发热并不是高热，所以使用水痘病毒抑制药物为好。

水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。

并发症里最严重的是继发感染。

只要结痂好了，不会发生感染。

阿司匹林影响结痂

　　10、吸气性呼吸困难主要见于（）。

　　A、喉头水肿

　　B、支气管哮喘

　　C、呼吸衰竭

　　D、肺结核

　　E、肺癌

　　【答案】A

　　【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：

①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。

其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。

　　11、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。

　　A、马牙

　　B、生理性黄疸

　　C、臀红

　　D、假月经

　　E、乳腺肿大

　　【答案】C

　　【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。

　　12、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。

　　A、病毒感染

　　B、遗传

　　C、中毒

　　D、代谢异常

　　E、药物作用

　　【答案】A

　　【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。

　　13、异位妊娠最多见于（）。

　　A、卵巢

　　B、输卵管

　　C、宫颈

　　D、阔韧带

　　E、腹腔

　　【答案】B

　　【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

　　14、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。

　　A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染

　　B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素

　　C、有呼吸困难者应及早行气管切开术

　　D、大面积烧伤均应及早静脉输液

　　E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池

　　【答案】A

　　【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。

避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。

　　15、患者男，60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【答案】C

　　【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。

　　16、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。

　　A、餐后即痛，持续2h后缓解

　　B、餐后1h开始，持续2h后缓解

　　C、餐后2h开始，持续2h后缓解

　　D、餐后3～4h开始，进餐后缓解

　　E、无规律性

　　【答案】D

　　【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

　　17、患者男，36岁。

农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。

　　A、决策者

　　B、协调者

　　C、照顾者

　　D、帮助者

　　E、管理者

　　【答案】D

　　【解析】当代护士的角色功能包括：

①计划者：

运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；②照顾者；③教育者；④管理者：

为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；⑤协调者：

健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；⑥决策者：

收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；⑦咨询者：

运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；⑧研究者：

科学研究，促进护理专业发展；⑨保护者和代言者：

护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并采取适当的行动。

运用排除法可知本题选D。

　　18、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【答案】A

　　【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。

　　19、患者，男性，56岁，患有类风湿关节炎。

近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重，其护理措施不正确的是（）。

　　A、卧床休息

　　B、取平卧位，脊背挺直

　　C、必要时使用夹板

　　D、足底放护足板

　　E、维持膝关节屈曲位

　　【答案】E

　　【解析】类风湿性关节炎护理措施：

休息与体位：

急性活动期，除关节疼痛外，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床。

限制受累关节活动，保持关节功能位。

平卧者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位；足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。

每天至少俯卧位2～3次

　　20、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（）。

　　A、患者角色行为消退

　　B、患者角色行为冲突

　　C、患者角色行为强化

　　D、患者角色行为缺如

　　E、患者角色行为适应

　　【答案】A

　　【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。

　　21、压之不褪色的皮下紫斑3mm是（）。

　　A、荨麻疹

　　B、紫癜

　　C、出血点

　　D、玫瑰疹

　　E、瘀斑

　　【答案】B

　　【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。

临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。

　　22、患者男，65岁。

近来夜尿次数增多、滴沥不尽。

今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。

体检：

膀胱区高度充盈。

患者可能的诊断是（）。

　　A、尿路结石

　　B、前列腺增生

　　C、尿道狭窄

　　D、膀胱结石

　　E、肾衰竭

　　【答案】B

　　【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。

表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

以上特点均符合患者病情。

　　23、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。

　　A、协助患者翻身，拍背

　　B、氧气吸入

　　C、氧气雾化吸入

　　D、蒸汽雾化吸入

　　E、超声波雾化吸入

　　【答案】A

　　【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。

　　24、患者男，56岁。

发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。

经诊断为高血压病、冠心病。

一直服用美托洛尔治疗，血压控制在135/85mmHg。

昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。

查体：

端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（）。

　　A、急性支气管炎

　　B、急性左心衰竭

　　C、全心衰竭

　　D、急性心肌梗死

　　E、劳累性心绞痛

　　【答案】B

　　【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。

①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后

　　25、为明确癫痫病因应做的检查是（）。

　　A、脑电图

　　B、CT或

　　M

　　R

　　I

　　C、B超

　　D、脑脊液检查

　　E、免疫学检查

　　【答案】B

　　【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。

　　26、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？

（）

　　A、第三次在产后21天

　　B、产后访视至少5次

　　C、第二次在出院后14天

　　D、第一次在出院后7天内

　　E、第四次在产后28天

　　【答案】D

　　【解析】家庭访视通常在产妇出院后3～7天内社区护士应进行第一次访视。

分娩后第28～30天进行第二次访视。

如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。

　　27、患者男，63岁。

因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是（）。

　　A、皮肤溃疡

　　B、足部水肿

　　C、下肢酸胀乏力

　　D、下肢静脉迂曲、隆起

　　E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

　　【答案】D

　　【解析】下肢静脉曲张：

在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水肿；晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。

　　28、正常成人尿液的比重为（）。

　　A、1.010～

　　1.020

　　B、1.015～

　　1.025

　　C、1.025～

　　1.030

　　D、1.030～

　　1.035

　　E、1.040～

　　1.050

　　【答案】B

　　【解析】成人正常情况下，尿比重为

　　1.015～

　　1.025。

　　29、最可能的诊断是（）。

　　A、新生儿水肿

　　B、新生儿红斑

　　C、新生儿寒冷损伤综合征

　　D、新生儿败血症

　　E、新生儿皮下坏疽

　　【答案】C

　　【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。

　　30、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。

　　A、硬脑膜下积液

　　B、脑室管膜炎

　　C、智力低下

　　D、脑积水

　　E、脑疝

　　【答案】A

　　【解析】30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。

　　31、胰头癌患者常见的症状是（）。

　　A、腹痛，寒战高热，黄疸

　　B、进行性加重的无痛性黄疸

　　C、腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状

　　D、间歇性黄疸

　　E、新生儿7天内轻微黄疽

　　【答案】B

　　【解析】黄疸是胰头癌的主要的症状，呈进行性加重。

黄疸伴无痛性胆囊增大称为Courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义。

　　32、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。

　　A、高脂、高糖

　　B、高脂、低糖

　　C、低脂、高糖

　　D、低脂、低蛋白

　　E、低脂、低糖

　　【答案】E

　　【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

　　33、属于健康性护理诊断的是（）。

　　A、语言沟通障碍

　　B、清理呼吸道无效

　　C、有窒息的危险

　　D、母乳喂养有效

　　E、活动无耐力

　　【答案】D

　　【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

护理诊断可以大致分为现存的护理诊断（如“活动无耐力”）、危险性护理诊断（如“有窒息的危险”）、健康性护理诊断（如“母乳喂养有效”）。

　　34、浅Ⅱ度烧伤的深度是（）。

　　A、深至皮肤角质层

　　B、达真皮深层

　　C、深至皮肤生发层

　　D、达真皮浅层，部分生发层健在

　　E、深至皮肤全层

　　【答案】D

　　【解析】烧伤分为：

Ⅰ度，表皮层，发红（红斑）、干燥、疼痛。

浅Ⅱ度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。

深Ⅱ度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。

Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。

Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚

　　35、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。

　　A、护理诊断是针对现存的或潜在的

　　B、医疗诊断针对的只是现存的

　　C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区

　　D、医疗诊断的对象是个体

　　E、医疗诊断可同时有多个诊断

　　【答案】D

　　【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。

　　36、患者男，40岁。

发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。

此患者的症状属于（）。

　　A、关系妄想

　　B、影响妄想

　　C、强迫观念

　　D、象征性思维

　　E、言语性听幻觉

　　【答案】A

　　【解析】精神分裂症的特征：

幻觉、妄想。

关系妄想：

患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。

　　37、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。

　　A、300ml，小于30cm

　　B、400ml，小于30cm

　　C、500ml，小于30cm

　　D、600ml，小于20cm

　　E、700ml，小于20cm

　　【答案】C

　　【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。

　　38、患者男，58岁。

X线胸片示2cm×25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。

　　A、在床边移步

　　B、在护士的协助下在床上进行四肢活动

　　C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右

　　D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度

　　E、去室外活动

　　【答案】C

　　【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。

在手术后应鼓励患者早期下床活动。

术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；带有引流管者要妥善保护；严密观察患

　　39、造成该事件的最主要原因是（）。

　　A、病房环境过于昏暗

　　B、护士没有升起床挡

　　C、护士没有进行健康教育

　　D、没有安排家属陪护

　　E、没有安排专人24小时陪护

　　【答案】B

　　【解析】患者因坠床，造成颅内出血死亡，死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。

　　40、患者男，32岁。

拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。

　　A、体位无特殊要求

　　B、健侧卧位

　　C、患侧卧位

　　D、半卧位

　　E、保持拍片时体位

　　【答案】E

　　【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。

　　41、该患者口腔病变的原因可能是（）。

　　A、维生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、病毒感染

　　D、凝血功能障碍

　　E、铜绿假单胞菌感染

　　【答案】B

　　【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。

　　42、患者男，68岁。

行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是（）。

　　A、恢复原卧位

　　B、加大吸引负压，促进引流

　　C、严密观察生命体征，报告医生

　　D、加快输液输血速度

　　E、夹闭引流管，暂停引流

　　【答案】C

　　【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。

迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

　　43、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（）。

　　A、社交能力不良

　　B、手术分娩

　　C、情绪不稳定

　　D、对承担母亲角色的不适应

　　E、缺少家庭支持

　　【答案】B

　　【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。

　　44、压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【答案】D

　　【解析】无菌物品一般可以有效保存7天。

　　45、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。

　　A、24～36小时

　　B、48～72小时

　　C、3～4周

　　D、5～8周

　　E、20分钟

　　【答案】B

　　【解析】PPD注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。

　　46、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是（）。

　　A、身体约束

　　B、留观

　　C、给予宣教

　　D、医学观察

　　E、定期和不定期访视

　　【答案】A

　　【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。

艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。

　　47、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。

　　A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

　　B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

　　C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

　　D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

　　E、胸锁关节肿痛

　　【答案】A

　　【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性），关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节，关节功能障碍。

　　48、孕妇血容量增加的最高峰在（）。

　　A、孕20～22周

　　B、孕23～25周

　　C、孕26～28周

　　D、孕29～31周

　　E、孕32～34周

　　【答案】E

　　【解析】孕妇血容量增加的最高峰是孕32～34周。

　　49、无高危因素的医院获得性肺炎，最常见的病原体是（）。

　　A、支原体

　　B、肺炎链球菌

　　C、铜绿假单胞菌

　　D、葡萄球菌

　　E、流感病毒

　　【答案】B

　　【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

　　50、患儿，男，8岁。

诊断为原发型肺结核。

经治疗后其病理转归最可能是（）。

　　A、吸收好转

　　B、产生空洞

　　C、血行播散

　　D、淋巴播散

　　E、病灶蔓延扩大

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核的病理转归如下：

①吸收好转：

此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。

②进展：

空洞；支气管内膜结核或干