上半年齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、男性，65岁。

突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胃癌

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃肠炎

　　E、食物中毒

　　【答案】C

　　【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。

　　2、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。

　　A、闭式胸膜腔引流

　　B、胸腔穿刺排气

　　C、厚敷料加压包扎

　　D、迅速补液

　　E、人工辅助呼吸

　　【答案】B

　　【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。

张力性气胸应当立即减压排气。

　　3、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。

　　A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做

　　B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干

　　C、针头斜面向上穿刺进皮内

　　D、推注药液

　　0.1ml，局部形成圆形皮丘

　　E、拔出外头，切勿按揉

　　【答案】B

　　【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。

　　4、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。

　　A、促进排痰

　　B、利于呼吸

　　C、便于观察瞳孔

　　D、促进引流

　　E、预防脑水肿

　　【答案】E

　　【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。

　　5、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　6、可见于运动员的是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、心房颤动

　　D、预激综合征

　　E、病态窦房结综合征

　　【答案】B

　　【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。

　　7、一级医院指的是（）。

　　A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院

　　B、诊治专科疾病而设置的医院

　　C、全国、省、市直属的市级大医院

　　D、医学院的附属医院

　　E、一般市、县医院及省辖市的区级医院

　　【答案】A

　　【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

　　8、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（）。

　　A、干酪样

　　B、豆渣样

　　C、血性

　　D、稀薄泡沫状

　　E、脓性

　　【答案】D

　　【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。

患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。

　　9、属于清洁区的是（）。

　　A、医护办公室

　　B、分诊处

　　C、检验室

　　D、走廊

　　E、消毒间

　　【答案】E

　　【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。

如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。

医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。

　　10、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。

　　A、血中胆固醇增高

　　B、血中二氧化碳增高

　　C、血中氧含量增高

　　D、血中胆红素增高

　　E、红细胞破坏增多

　　【答案】D

　　【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。

一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。

　　11、患者男，58岁。

反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/

　　m

　　i

　　n、4头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）。

　　A、烦躁不安后疲劳

　　B、低氧血症未纠正

　　C、二氧化碳潴留加重

　　D、并发代谢性酸中毒

　　E、抗生素不敏感，感染加重

　　【答案】C

　　【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。

　　12、关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是（）。

　　A、早期治疗

　　B、剂量适宜

　　C、联合用药

　　D、酌情停药

　　E、规律用药

　　【答案】D

　　【解析】结核的用药原则：

早期、联合、适量、规律、全程。

不可随意停药。

　　13、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。

　　A、预防感染

　　B、保证液体入量

　　C、补充碱性药物

　　D、限制钾的摄入

　　E、限制蛋白质的摄入

　　【答案】B

　　【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。

　　14、该患者发病最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

　　15、预防产后出血的措施，不正确的是（）。

　　A、密切观察宫缩情况

　　B、适时做会阴侧切术

　　C、胎儿娩出前注射缩宫素

　　D、产后留产房观察2小时

　　E、督促产妇及时排空膀胱

　　【答案】C

　　【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。

　　16、下列不属于临产标志的是（）。

　　A、有规律且逐渐增强的子宫收缩

　　B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙5～6分钟

　　C、进行性子宫管延长

　　D、宫颈口扩张

　　E、胎先露下降

　　【答案】C

　　【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙5～6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

　　17、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。

　　A、立即拔出胃管以减轻反应

　　B、嘱患者头向后仰

　　C、加快插管速度以减轻反应

　　D、暂停插管并嘱患者深呼吸

　　E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

　　【答案】D

　　【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。

　　18、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、自我形象紊乱

　　D、知识缺乏

　　E、焦虑

　　【答案】C

　　【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。

　　19、多尿是指24小时尿量超过（）。

　　A、1500ml

　　B、2000ml

　　C、2500ml

　　D、3000ml

　　E、4000ml

　　【答案】C

　　【解析】正常成人的尿量为1000～2000ml/d。

多尿是指24小时尿量超过2500ml。

　　20、心源性呼吸困难的主要原因是（）。

　　A、组织液聚集

　　B、肺水肿

　　C、肺泡内二氧化碳分压升高

　　D、肺泡内氧分压降低

　　E、呼吸中枢受抑制

　　【答案】B

　　【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。

故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。

　　21、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。

　　A、颗粒管型（++）

　　B、大量红细胞

　　C、蜡样管型

　　D、蛋白（++）

　　E、尿白细胞＞5个/HP

　　【答案】E

　　【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。

　　22、颈椎病最常见的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　【答案】A

　　【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

　　23、口对口人工呼吸的频率为（）。

　　A、10～12次/分

　　B、12～14次/分

　　C、14～16次/分

　　D、16～18次/分

　　E、18～20次/分

　　【答案】A

　　【解析】口对口人工呼吸的频率为10～12次/分。

　　24、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、药液不可溢出静脉外

　　C、若出现药液外渗，应立即热敷

　　D、每周检查白细胞和血小板计数

　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

　　【答案】C

　　【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：

①停止输液。

②保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。

③皮下注入解毒剂。

④局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。

　　⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。

⑥抬高患肢。

⑦报告医生并记录。

　　25、患者男，64岁。

偏瘫卧床3年。

近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。

社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。

　　A、预防出血

　　B、防止血栓脱落

　　C、促进静脉回流

　　D、缓解疼痛

　　E、减轻水肿

　　【答案】B

　　【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

　　26、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。

　　A、血管

　　B、淋巴管

　　C、乳腺导管

　　D、Cooper韧带

　　E、乳腺小叶

　　【答案】B

　　【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。

　　27、患者男，36岁。

患急性水肿性胰腺炎。

入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。

　　A、低脂低糖流质

　　B、低脂高糖流质

　　C、高脂高糖流质

　　D、高脂高蛋白流质

　　E、高脂低糖流质

　　【答案】A

　　【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。

　　28、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。

　　A、祛除病因，定时翻身

　　B、局部使用抗生素，避免感染

　　C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦

　　D、清洁创面，除腐生新

　　E、红外线照射，干燥创面

　　【答案】A

　　【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。

因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。

选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。

　　29、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。

护理检查：

双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

考虑该患者为（）。

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、联合瓣膜病变

　　【答案】A

　　【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。

　　30、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。

　　A、卡那霉素

　　B、地塞米松

　　C、α-糜蛋白酶

　　D、氨茶碱

　　E、沙丁胺醇

　　【答案】C

　　【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。

减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。

解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选

　　D、E。

稀化痰液，帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。

　　31、关于胎儿窘迫，错误的是（）。

　　A、胎心率小于120次/分或大于160次/分

　　B、头位，羊水胎粪污染

　　C、胎动加速或减慢

　　D、胎儿头皮血pH值约

　　7.20E、胎动消失一般在胎心音消失之前

　　【答案】D

　　【解析】胎儿头皮血pH值小于

　　7.20。

　　32、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗。

输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。

　　A、健康教育

　　B、评估血管

　　C、保护血管

　　D、血液检验指标正常

　　E、告知患者，并要求签署化疗同意书

　　【答案】E

　　【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。

　　33、男性，65岁。

突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胃癌

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃肠炎

　　E、食物中毒

　　【答案】C

　　【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。

　　34、肾单位的组成包括（）。

　　A、肾小球和肾小囊

　　B、肾小体和集合管

　　C、肾小球和肾小管

　　D、肾小体和肾小管

　　E、皮质和髓质

　　【答案】D

　　【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。

　　35、实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）。

　　A、常规消毒注射处皮肤

　　B、选用2ml注射器

　　C、进行三查七对

　　D、注射部位选择上臂三角肌下缘

　　E、针头与皮肤呈400角进针

　　【答案】B

　　【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。

　　36、飞沫传播属于（）。

　　A、共同媒介传播

　　B、空气传播

　　C、接触传播

　　D、生物媒介传播

　　E、体液传播

　　【答案】B

　　【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。

包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。

　　37、最多见的肠梗阻类型是（）。

　　A、机械性肠梗阻

　　B、动力性肠梗阻

　　C、血运性肠梗阻

　　D、高位性肠梗阻

　　E、完全性肠梗阻

　　【答案】A

　　【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻，最常见，包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠；动力性肠梗阻，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；血运性肠梗阻，较少见。

　　38、产褥感染的护理措施错误的是（）。

　　A、采取半卧位

　　B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C、及时更换会阴垫

　　D、保持病室安静，每日通风

　　E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗

　　【答案】B

　　【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　39、患者男，48岁。

患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。

预防此类哮喘最有效的药物为（）。

　　A、沙丁胺醇

　　B、氨茶碱

　　C、异丙托溴铵

　　D、泼尼松

　　E、色甘酸钠

　　【答案】E

　　【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。

　　40、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）。

　　A、双侧瞳孔变小

　　B、双侧瞳孔变大

　　C、双侧瞳孔不等大

　　D、双侧瞳孔散大固定

　　E、双侧瞳孔无变化

　　【答案】C

　　【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大；双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

　　41、子宫颈癌的早期症状是（）。

　　A、腹部包块

　　B、绝经后出血

　　C、接触性出血

　　D、阴道排液

　　E、腹痛

　　【答案】C

　　【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。

晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。

　　42、首先考虑该患者发生了（）。

　　A、发热反应

　　B、溶血反应

　　C、过敏反应

　　D、超敏反应

　　E、急性肺水肿

　　【答案】C

　　【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　43、心电图检查不能反映的是（）。

　　A、心律失常

　　B、心肌供血不足

　　C、心肌坏死

　　D、心肌受损

　　E、瓣膜病变

　　【答案】E

　　【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。

特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。

房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检查可帮助诊断。

对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。

　　44、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。

护士应如何指导患者（）。

　　A、睡前勿进食、勿饮水

　　B、睡前食少许点心

　　C、睡前饮水1～2次

　　D、晨间饮水1～2次

　　E、起床前先服止吐剂

　　【答案】C

　　【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。

　　45、猩红热的特征性体征是（）。

　　A、发热

　　B、咽峡炎

　　C、帕氏线

　　D、头痛

　　E、关节炎

　　【答案】C

　　【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。

多数自起病第1～2天出现。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。

在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。

　　46、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。

　　A、面条

　　B、蛋黄

　　C、碎肉

　　D、饼干

　　E、馒头

　　【答案】B

　　【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。

　　47、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。

　　A、鼓励多卧床休息

　　B、睡眠时使用弹力手套保暖

　　C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

　　D、遵医嘱服用抗炎药

　　E、避免关节长时间不活动

　　【答案】A

　　【解析】晨僵的护理：

患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。

　　48、患者女，30岁。

从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。

此时应立即（）。

　　A、现场抢救

　　B、脱离现场，脱去污染的衣服

　　C、肥皂水清洗皮肤

　　D、用热水擦洗皮肤

　　E、乙醇清洗皮肤

　　【答案】B

　　【解析】患者在喷洒农药时，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即将患者转离现场，脱去污染的衣服，然后清洗皮肤，给予相应的解毒药。

　　49、左心衰竭症状下列哪项是不正确的（）。

　　A、呼吸困难

　　B、精神错乱

　　C、咳嗽

　　D、咯血

　　E、胸水

　　【答案】E

　　【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。

　　50、护士进行尸体护理的前提是（）。

　　A、患者的心跳呼吸停止后

　　B、患者的意识丧失之后

　　C、抢救工作的效果不显著时

　　D、在家属的请求之后

　　E、医生作出“死亡”诊断之后

　　【答案】E

　　【解析】经抢救无效，医师确诊死亡后方可进行尸体护理。

医师填写死亡通知书，护士填写尸体鉴别卡。

务必填写准确、字体端正。

　　51、有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为（）。

　　A、流行性感冒

　　B、支气管肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、肺气肿

　　E、支气管哮喘

　　【答案】D

　　【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难，气体大量排出，氧气不足，导致病情加重。

　　52、瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于（）。

　　A、虹膜粘连

　　B、颅内压增高

　　C、阿托品中毒

　　D、青光眼

　　E、吗啡中毒

　　【答案】D

　　【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。

吗啡可使瞳孔缩小，颅内压增高，阿托品中毒可使瞳孔散大。

　　53、患者因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。

皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于

　　1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应如何处理（）。

　　A、将抗毒素分四等份，分次注射

　　B、在对侧前臂作对照试验后再注射

　　C、将抗毒素稀释，分两次注射

　　D、待患者痒感消失后全量注射

　　E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

　　【答案】E

　　【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性，可采用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分4次（依次为

　　0.1m

　　l、0.2m

　　l、0.3m

　　l、余量），每20分钟注射1次，21直至将余量注射完。

　　54、患者男，62岁。

2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。

护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。

　　A、避免出血

　　B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

　　C、避免交叉感染

　　D、方便老年人使用

　　E、经济实用

　　【答案】A

　　【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。

　　55、患者女，30岁。

温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38℃，乏力。

　　查体：

两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。

可能的诊断是（）。

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、尿道炎

　　【答案】B

　　【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。

　　56、属于青紫型先天性心脏病的是（）。

　　A、法洛四联症

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、房间隔缺损

　　E、主动脉缩窄

　　【答案】A

　　【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

　　右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量