曲靖市陆良县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月曲靖市陆良县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、对产妇正确的出院指导是()。
A、产后64天复查
B、坚持母乳喂养42天
C、哺乳期间无需避孕
D、新生儿生理性黄疸持续1周左右
E、性生活在产后4周恢复
【答案】D
【解析】正常情况下,新生儿在出生后2~3天出现生理性黄疸,持续4~10天后自然消退。
2、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及()。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【答案】C
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
3、关于正常产道的描述中,错误的是()。
A、出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线
B、入口平面横径比前后径长
C、骨盆轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前
D、骨盆三个平面中,入口平面是最小的平面
E、骨盆正常倾斜度为60°
【答案】D
【解析】在骨盆3个平面中,中骨盆平面是最小平面。
入口平面的前后径平均值为11cm,入口横径为13cm,横径比前后径长。
中骨盆横径为10cm,出口横径为9cm,所以出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线。
骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线,骨盆轴上段向下向后,中段向下,下段
4、患者男,38岁。
肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔。
不断有脓、便液流出,此管道应称为()。
A、空洞
B、溃疡
C、蜂窝织炎
D、窦道
E、瘘管
【答案】E
【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,不断有脓、便液流出,长年不愈。
5、患儿,男,3个月。
腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。
为纠正轻度脱水,应选择()。
A、少量多次饮温开水
B、少量多次给予糖水
C、静脉补充林格液
D、少量多次喂服ORS液
E、静脉补充10%葡萄糖液
【答案】D
【解析】轻度脱水,呕吐不严重应选择ORS液,中、重度脱水选择静脉补液。
6、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是()。
A、CK
B、AST
C、CK—MB
D、LDH
E、肌红蛋白
【答案】C
【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。
7、患者男,46岁。
3年前诊断慢性肾衰竭。
1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。
查体:
尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是()。
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导:
供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。
8、溃疡性结肠炎并发症不包括()。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎并发症:
①中毒性巨结肠:
见于重症患者;②直肠结肠癌变:
病程长且重的患者;③其他:
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
9、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【答案】E
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
10、首选的处理是()。
A、给氧
B、高压氧疗法
C、止痛
D、手术
E、加强营养
【答案】D
【解析】一旦确诊患有气性坏疽,应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术,以挽救患者生命及降低截肢率。
11、对肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项不妥()。
A、限制钠和水的摄入
B、应用螺内酯利尿剂者需补钾
C、半卧位
D、定期测量腹围和体重
E、每周定期输注白蛋白或血浆
【答案】B
【解析】螺内酯为潴钾利尿剂,单独长期大量应用可发生高钾血症。
12、社区护士对患者及其家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()。
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患者康复锻炼
E、死亡教育
【答案】D
【解析】患者偏瘫,左侧肢体瘫痪,应指导患者及其家属进行康复锻炼。
13、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是()。
A、咳嗽、气促
B、发热、频咳
C、呼吸音减弱
D、白细胞增高
E、两肺细湿性啰音
【答案】E
【解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主,故可闻及两肺细湿性啰音。
14、患者女,23岁。
车祸致大量失血,入院时已昏迷。
为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。
此时,合理的处理措施是()。
A、继续尝试联系家属
B、联系患者单位
C、转诊其他医疗机构
D、请示上级卫生主管部门
E、由医院负责人决策
【答案】E
【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,由医务科或总值班签字后施行手术。
本题中E最合理。
15、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【答案】B
【解析】直接输血时,每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
16、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是()。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【答案】E
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括:
第一线防卫——生理与心理防卫;第二线防卫——自立救助(包括正确对待问题,正确对待情感,利用可能的支持力量,减少压力等)。
第三线防卫——专业辅助(个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等)。
17、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径,下列叙述中正确的是()。
A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌
B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌
C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌
D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌
E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌
【答案】A
【解析】心肌细胞传导兴奋的能力,称为传导性。
当窦房结发生兴奋后,兴奋经心房肌传入到整个心房,同时,窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。
兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支,浦肯野纤维迅速传到心室肌,引起整个心室兴奋。
18、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是()。
A、硬纸盒
B、玻璃瓶
C、蜡纸盒
D、无菌容器
E、加温容器
【答案】E
【解析】检查阿米巴原虫,留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。
19、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是()。
A、防止虚脱
B、防止腹压增高引起呕吐
C、防止发生脑出血
D、防止发生脑栓塞
E、防止心负荷加重引起猝死
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物,如水果、蔬菜,无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮,适当腹部按摩以促进肠蠕动。
便秘时若用力排便会导致病情加重,心负荷加重而猝死。
20、患者,男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出时服降糖药,并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛,呼吸深大、有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断为()。
A、糖尿病酮症酸中毒
B、胃炎
C、昏迷
D、呼吸性酸中毒
E、脑血管病
【答案】A
【解析】糖尿病酮症酸中毒表现:
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果味,最后发生昏迷。
④化验检查:
血糖很高,血中出现酮体,血液变成酸性。
21、护士处理医嘱时,应先执行()。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【答案】D
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。
有的临时医嘱又限定执行时间,如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行,如阿托品
0.5mgHst。
另外,出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
22、患儿,男,3个月,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状,护士应何时为患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻()。
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时1次
【答案】C
【解析】患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻上药,宜在哺乳前15分钟。
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药,可直接激动血管平滑肌的α、β受体,使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。
用于鼻部可减轻鼻充血,缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
23、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充()。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【答案】B
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
24、产后会阴的护理错误的是()。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口,应采取健侧卧位
D、一般于产后7~10日拆线
E、如伤口感染,应提前拆线引流
【答案】D
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口,应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3~5日拆线,如伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。
25、6~14岁小儿血红蛋白正常值的低限是()。
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/L
D、110g/L
E、120g/L
【答案】E
【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在6~14岁<120g/L,为贫血的诊断标准。
26、在青霉素治疗过程中,需重做皮试的情况是()。
A、肌内注射改静脉滴注
B、肌内注射每天2次改成每天4次
C、患者本次注射药物因故拖延2小时
D、更换不同批号的青霉素
E、患者病情加重畏冷寒战
【答案】D
【解析】凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。
27、关于预防输血过敏反应的叙述,错误的是()。
A、勿选用有过敏史的献血员
B、献血员献血前宜食用清淡饮食
C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物
D、献血员献血前宜少量食用糖水
E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物
【答案】E
【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质。
28、20世纪80年代以来,影响健康的最主要因素是()。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【答案】D
【解析】WHO指出“影响人类健康的因素,行为与生活方式占60%,遗传占15%,社会因素占10%,医学因素仅占8%,气候因素占7%”。
这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。
29、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为()。
A、1~3ml
B、4~6ml
C、7~9ml
D、10~15ml
E、16~18ml
【答案】D
【解析】一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率,采血量增至10~15ml。
30、护士洗手时揉搓的时间不少于()。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【答案】A
【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。
31、妊娠合并糖尿病筛查的时间是()。
A、妊娠12~14周
B、妊娠14~16周
C、妊娠16~18周
D、妊娠18~20周
E、妊娠24~28周
【答案】E
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24~28周。
32、门静脉高压症术前护理不正确的是()。
A、卧床休息
B、限制蛋白质的摄入
C、术日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高维生素饮食
E、术前晚用酸性液灌肠
【答案】C
【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血,故通常术前不放置胃管。
33、急性乳腺炎多发生于()。
A、产后哺乳期的经产妇
B、产后哺乳期的初产妇
C、任何哺乳期的妇女
D、青年产妇
E、乳房较大的妇女
【答案】B
【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3~4周的哺乳期。
34、内痔的主要表现是()。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【答案】B
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出,其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
35、患者,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml,估计该患者的排尿状况是()。
A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
【答案】B
【解析】24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。
36、患者男,63岁。
前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,残余尿的正常值是()。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50ml
E、70ml
【答案】A
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
37、提示病情最危急的呼吸是()。
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、抽泣样呼吸
D、呼吸急促
E、间停呼吸
【答案】E
【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。
发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候,才能有效刺激呼吸中枢,进入到下一个呼吸周期。
临床意义:
多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等)。
出现间停呼吸提示预后不良,常发生在临终前或提示病情危急。
38、为明确癫痫诊断应做的检查是()。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】A
【解析】脑电图可明确癫痫。
39、洗胃时一次灌入量为()。
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、500~600ml
E、500~1000ml
【答案】C
【解析】洗胃时一次灌入量以300~500ml为宜,过多则胃容积增大,胃内压明显大于十二指肠压,促进胃内容物排空入肠道,加速毒物吸收,同时亦可引起液体反流,导致呛咳、窒息;过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合,不利于彻底洗胃,且延长了洗胃时间。
40、护士对母乳喂养的产妇进行指导,错误的是()。
A、哺乳后,应轻拍婴儿背部,排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧,再喂健侧
D、按需哺乳
E、应先吸空一侧乳房后,再吸允另一侧
【答案】C
【解析】哺乳时,应让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内,先吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧。
乳头发生皲裂后,若症状轻,可先喂健侧乳房,再喂患侧。
哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气,以防吐奶。
母乳喂养的原则是按需哺乳。
41、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般()。
A、<20×
B、<30×
C、<40×
D、<50×
E、<60×
【答案】A
【解析】本题考查ITP的辅助检查。
急性ITP血小板低于20×/L,慢性ITP在(30~80)×/L。
42、支气管扩张患者其痰液呈()。
A、黏液痰
B、铁锈色痰
C、大量脓痰分三层
D、痰恶臭
E、大量粉红色泡沫痰
【答案】C
【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。
43、患者男,因急性胰腺炎于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()。
A、更换清洁被单
B、床头和床中部各铺中单及橡胶单
C、盖被纵向三折于门对侧床边
D、枕头横立于床头开口对门
E、椅子放于折叠被的同侧
【答案】D
【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床,将盖被纵向折叠于一侧床边,开口处向门,将枕头横立于床头。
44、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。
A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%
B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%
C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%
D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%
E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%
【答案】C
【解析】病区物理环境:
一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。
45、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
46、门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的?
()
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌内注射维生素
E、手术当日放置胃管
【答案】E
【解析】门静脉高压症术前要充分休息;加强营养,实施保肝;防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。
保肝治疗是必要的,A正确。
门静脉高压的手术中出血往往较多,低蛋白血症者,可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。
贫血者,输新鲜血;有凝血功能障碍者,应补充维生素K,
C、D正确。
无渣高糖饮食可以提供必需的能量,同时减少肠道内容物,适合于腹部手术的术前使用,但要限制蛋白质摄入量,B正确。
门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管,以避免损伤食管壁的静脉丛,E错误。
47、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是()。
A、基础体温测定
B、卵巢活检
C、阴道脱落细胞检查
D、子宫内膜诊刮
E、宫颈黏液检查
【答案】D
【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法,也是治疗方法。
48、患儿男,6岁。
患轻度室间隔缺损,尚未治疗。
现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防()。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
49、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是()。
A、心电图
B、心脏彩超
C、X线检查
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
【答案】E
【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。
50、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌,应该实行的灭菌法是()。
A、燃烧法
B、干烤法
C、光照法
D、熏蒸法
E、压力蒸汽灭菌法
【答案】B
【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌,即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。
而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。
51、为减轻患者疼痛,首选的药物是()。
A、安定
B、阿司匹林
C、吗啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
【答案】C
【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛,一般可肌注杜冷丁50~100mg,或吗啡5~10mg。
52、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【答案】D
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
53、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为()。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【答案】C
【解析】高倍视野下白细胞>5个时,称为镜下脓尿。
54、质子泵阻滞剂作用机制是()。
A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌
【答案】B
【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。
这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
55、首先考虑该患者发生了()。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【答案】C
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
56、属于血液系统监护检查的是()。
A、血尿肌酐
B、血肌酐
C、血小板
D、血糖
E、血氨
【答案】C
【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类,血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。
57、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是()。
A、
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