下半年广西百色市田东县事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
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下半年广西百色市田东县事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T
37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为()。
A、结核性胸腔积液
B、病毒性胸腔积液
C、心衰所致胸腔积液
D、化脓性胸腔积液
【答案】A
【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。
2、医德修养的根本途径是()。
A、医德管理
B、表扬
C、医学实践
D、医德教育
【答案】C
【解析】医学实践是医德修养的根本途径。
3、心动周期中主动脉血压最低值称为()。
A、收缩压
B、循环系统平均充盈压
C、脉压
D、舒张压
【答案】D
【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。
4、成熟的Th细胞的表面标志是()。
A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+
【答案】D
【解析】辅助性T细胞(Th细胞)是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。
所有T细胞均表达CD3。
5、输血时主要应考虑供血者的()。
A、红细胞不被受血者的血清所凝集
B、红细胞不被受血者的血浆所凝集
C、红细胞不发生叠连
D、血浆不使受血者的血浆发生凝固
【答案】A
【解析】输血最好坚持同型输血,即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前也必须进行交叉配血试验。
由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏,故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液(<200ml),但血清中抗体效价不能太高(<
1:
200),输血速度也不宜太快,并在输血过程中应密切观察受血者的情况,若Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
6、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。
A、鞭毛
B、细胞壁
C、菌毛
D、荚膜
【答案】C
【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。
菌毛与细菌的致病性有关。
7、脑神经共有多少对?
()
A、11
B、12
C、13
D、14
【答案】B
【解析】脑神经亦称“颅神经”。
从脑发出左右成对的神经。
共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
故选B。
8、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
【答案】C
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。
强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
故选C。
9、苯妥英钠的不良反应不包括()。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【答案】D
【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:
①局部刺激:
本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现:
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应:
长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
故选D。
10、使脉压增大的情况是()。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【答案】D
【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
11、急性心肌梗死的并发症有()。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括:
(1)心律失常;
(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;
(3)心源性休克;
(4)心脏破裂:
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;
(5)心室室壁瘤。
故选ABCD。
12、气性坏疽预防的关键是()。
A、尽早彻底清创(受伤后6h内)
B、局部使用抗生素
C、注射多价气性坏疽抗毒素
D、全身使用大剂量的抗生素
【答案】A
【解析】气性坏疽必须早期清创引流,切口必须充分,用大量3%双氧水冲洗,伤口彻底开放,产气荚膜杆菌是厌氧菌,开放伤口有助于抑制其生长繁殖。
13、下列属于注意的品质的有()。
A、适当的范围
B、比较稳定
C、善于分配
D、主动转移
【答案】ABCD
【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。
故选ABCD。
14、扩大小肠吸收表面积的结构有()。
A、环行皱襞
B、绒毛
C、微绒毛
D、细胞衣
【答案】ABC
【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞,在十二指肠末段和空肠头段最发达。
粘膜表面还有许多细小的绒毛,绒毛分布在整个小肠的内表面,十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍。
加之小肠柱状细胞表面的微绒毛,扩大了表面积,使总面积扩大300~500倍。
故选ABC。
15、与肺通气弹性阻力有关的是()。
A、肺泡表面张力
B、肺组织本身的弹性回缩力
C、两者均有
D、两者均无
【答案】C
【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。
肺扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。
肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。
肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此构成肺泡内表面的液-气界面。
由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力,使液体表面有尽可能缩小Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
16、急性肾衰竭血液透析的指征为()。
A、水分潴留过多
B、少尿>4d
C、以上都是
D、BUN>25mmol/L,血钾>
6.5mmol/L
【答案】C
【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上;血尿素氮达
17.8mmol/L,或血肌酐达442mmol/L以上;高血钾,血钾>
6.5mmol/L;CO2CP<13mmol/L,或实际重碳酸盐<15mmol/L;急性肺水肿;高分解状态;非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>
5.5mmol/L。
17、患者,女,25岁,工人。
发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。
体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。
周围血液RBC
4.0×1012/L,WBC
8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。
A、肝炎病毒标志物检测
B、钩体凝溶试验
C、血培养
D、外斐反应
【答案】A
【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。
18、严格管理的传染病属于()。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、两类传染病
D、一般性传染病
【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类传染病为强制管理类传染病,乙类传染病为严格管理传染病,丙类传染病为监测管理传染病。
故选B。
19、严格管理的传染病属于()。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、两类传染病
D、一般性传染病
【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类传染病为强制管理类传染病,乙类传染病为严格管理传染病,丙类传染病为监测管理传染病。
故选B。
20、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 21、低血糖不良反应较大的药物是()。 A、磺脲类药物 B、格列酮类药物 C、糖苷酶抑制剂 D、短效胰岛素 【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。 故选A。 22、男性,60岁。 吸烟史30岁。 咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。 体检: 桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。 该病人X线表现一般不出现()。 A、心影明显增大 B、两下肺纹理紊乱 C、横膈低平 D、心影明显增大 【答案】D 【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。 肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。 23、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。 A、cAMP-PKA信息传递途径 B、JAK-STAT信息传递途径 C、cGMP-PKA信息传递途径 D、cAMP-PKC信息传递途径 【答案】A 【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收,抑制近端小管对磷的重吸收。 24、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。 A、血清,红细胞,白细胞和血小板 B、血清,白细胞和血小板,红细胞 C、血浆,红细胞,白细胞和血小板 D、血浆,白细胞和血小板,红细胞 【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分: 上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。 25、大肠埃希菌0157: H7株属于()。 A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC) B、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC) C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 【答案】A 【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为 157、26、111血清型,主要致病菌株为O157∶H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。 26、在控制条件下以人为的改变某些变量(自变量)来观测其它变量的变化的方法是()。 A、观察法 B、实验法 C、调查法 D、测验法 【答案】B 【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。 实验法被公认为科学方法中最严谨的方法,也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。 故选B。 27、不属于左心室的结构有()。 A、乳头肌 B、二尖瓣 C、肺动脉 D、肉柱 【答案】C 【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。 肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 28、关于良性肿瘤说法正确的是()。 A、生长较快 B、易复发 C、主要引起局部压迫或阻塞 D、镜下表现异型性小 【答案】CD 【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。 故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。 故选CD。 29、对一级动力学消除理解不正确的是()。 A、单位时间内体内药物按恒定比例消除 B、单位时间内体内药物按恒定的量消除 C、多数临床药物在体内按一级动力学消除 D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比 【答案】B 【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。 大多数药物在体内按一级动力学消除。 故选B。 30、尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾: 7.0mmol/L,下列何者处理不正确()。 A、给予氯化钙静脉注射 B、血透 C、给予碳酸氢钠50~100mmol静脉点滴 D、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射 【答案】A 【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。 31、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用,错误的是()。 A、促进B细胞增殖分化 B、促进局部炎症的发生 C、引起机体发热 D、产生越多,对机体越有利 【答案】D 【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。 常见错误: 选“促进局部炎症的发生”。 可能是认为炎症对机体是有害的,细胞因子不应有这样的作用。 其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益,可产生抗感染免疫保护作用。 严重感染时,体内产生大量细胞因子和炎性介质,则可产生对机体有害的病理变化,引发感染性休克、D I C.甚至死亡。 32、免疫球蛋白 I g G、I g A、IgM的定量测定可采用()。 A、以上四种方法均可 B、散射免疫比浊法 C、RIA法 D、单向琼脂扩散法 【答案】A 【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白 I g G、I g A、IgM。 33、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是()。 A、暴露者的发病率 B、暴露者的死亡率 C、特异危险度 D、相对危险度 【答案】D 【解析】在队列研究中,相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。 故选D。 34、pH 7.40,PaCO270mmHg,HCO3-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以上化验结果为何种酸碱失衡()。 A、代碱+AG增高型代酸 B、以上都不是 C、呼酸+代碱+AG增高型代酸 D、代酸+呼碱 【答案】B 【解析】pH> 7.45,HCO3->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaCO2升高,HCO3-升高,pH降低可诊断为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。 35、反映心室去极化的心电波形是()。 A、P波 B、U波 C、QRS波群 D、T波 【答案】C 【解析】QRS波群: 代表两心室去极化过程的电位变化, 0.06- 0.10s。 故选C。 36、滤过膜的主要滤过屏障是()。 A、肾小球毛细血管内皮细胞 B、基底膜 C、肾小囊壁层上皮细胞 D、肾小球系膜细胞 【答案】B 【解析】基膜层为非细胞性结构,膜上有直径2-3nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过,以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。 37、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查: 血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。 最可能的诊断是()。 A、原发性小血管炎肾损害 B、慢性间质性肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、骨髓瘤肾病 【答案】D 【解析】该患者特点: 中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。 38、某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。 医生在为其诊察中同时发现患有淋病。 患者住院4d,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。 按照母婴保健法,该青年()。 A、可以结婚,但不能生育 B、应当暂缓结婚 C、可以结婚,治愈后可生育 D、可以结婚 【答案】B 【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓,在治愈后结婚。 39、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是()。 A、24h B、6h C、48h D、第4天 【答案】B 【解析】心肌梗死后6小时内,无肉眼可见变化。 光镜下: 梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀;6小时后,坏死灶心肌呈苍白色。 40、关于碘剂的描述,哪项正确()。 A、可用于粘液性水肿 B、可用于降血糖 C、可用于呆小病 D、治疗甲亢危象的主要药物 【答案】D 【解析】碘剂的临床应用包括: ①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;②甲状危象治疗。 大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。 故选D。 41、呼气性呼吸困难常见于()。 A、急性喉炎 B、支气管哮喘 C、喉头水肿 D、肺炎球菌肺炎 【答案】B 【解析】呼气性呼吸困难主要见于: 慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;支气管哮喘。 其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。 42、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。 A、乙酰辅酶A B、乙酰乙酰辅酶A C、丙酰辅酶A D、草酰乙酸 【答案】A 【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。 故选A。 43、心理治疗的基本技术有()。 A、倾听技术 B、提问技术 C、内容反应技术 D、面质技术 【答案】ABCD 【解析】心理治疗的基本技术有: 倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。 故选ABCD。 44、白喉杆菌具有()。 A、菌毛 B、鞭毛 C、荚膜 D、异染颗粒 【答案】D 【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯,末端膨大呈棒状,无菌毛、鞭毛和荚膜,不形成芽胞。 革兰染色为阳性,用美蓝或奈瑟染色,在胞体内可见深染的异染颗粒。 45、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述,错误的是()。 A、P波: 反映左右两心房的去极化过程 B、QRS波群: 反映左右两心室去极化过程的电位变化 C、T波: 反映心室复极过程中的电位变化 D、QT间期: 代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间 【答案】D 【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程,代表整个心室激动的总的时程,即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。 故选D。 46、面神经核位于()。 A、端脑 B、延髓 C、中脑 D、脑桥 【答案】D 【解析】面神经核起自脑桥。 47、甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是()。 A、潜伏期 B、黄疸前期 C、恢复期 D、慢性期 【答案】D 【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中,输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒(HAV)与戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道途径传播-粪口传播;故选D。 48、钩端螺旋体感染可引起()。 A、黄疸出血症状 B、咽峡炎 C、关节炎及关节畸形 D、脊髓痨及动脉瘤 【答案】D 【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD(手足口病)。 故选D。 49、能分泌生长激素的腺体()。 A、腮腺 B、甲状腺 C、胸腺 D、腺垂体 【答案】D 【解析】腺垂体: 可分泌激素,分泌的激素有: 生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。 50、下列哪种成分是C3转化酶()。 A、C234 B、C3bBb C、C567 D、C3Bb 【答案】B 【解析】C3bBb为C3转化酶。 51、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。 A、HBsAg B、抗-HBs C、抗-HBe D、HBeAg 【答案】D 【解析】常见错误: 错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。 要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。 与乙肝疫苗成分一致的是: HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。 52、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。 A、K+外流 B、Na+内流 C、K+内流 D、Cl-内流 【答案】A 【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。 53、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。 A、铜绿假单胞菌 B、幽门螺杆菌 C、变形杆菌 D、流感嗜血杆菌 【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。 目前本属细菌已包括近20种。 与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。 人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。 本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。 54、下列属于诱导免疫耐受的因素有()。 A、小分子可溶性抗原 B、超大剂量抗原 C、抗原通过消化道进入 D、直接静脉注射抗原 【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括: (1)抗原的性质: 一般来说分子量小的抗原其免疫原性差,导致耐受能力强,并随分子量大小而递减或递增。 (2)抗原的剂量: 一般来说,抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。 (3)抗原注射途径: 一般来说,抗原经静脉注射最易诱导耐受性,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射最难。 故选ABD。 55、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。 A、男性以腹式呼吸为主 B、小儿以胸式呼吸为主 C、成年女性以腹式呼吸为主 D、腹水时患者腹式呼吸增强 【答案】A 【
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