下半年河南省南阳市唐河县乡镇卫生院招聘试题.docx
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下半年河南省南阳市唐河县乡镇卫生院招聘试题
一、单项选择题
1、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。
该患者属于()。
A、病原体被清除
B、潜伏性感染
C、病原携带状态
D、隐性感染
【答案】C
【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。
2、心脏的传导系统是指()。
A、特殊心肌纤维形成的一个系统
B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体
C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系
D、心脏内神经纤维组成的一个系统
【答案】A
【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。
3、每分通气量和肺泡通气量之差为()。
A、肺活量×呼吸频率
B、余气量×呼吸频率
C、潮气量×呼吸频率
D、无效腔气量×呼吸频率
【答案】D
【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率;故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。
4、腹膜外位器官()。
A、卵巢
B、空肠
C、子宫
D、胰
【答案】D
【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜,几乎不能活动。
主要的器官有:
胰、肾、输尿管、肾上腺等。
5、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,()是医务人员重要的心理素质。
A、稳定的情绪
B、坚强的意志
C、敏锐的观察力
D、崇高的理想
【答案】C
【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。
医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外,还应注意观察其面部表情、举止行为,以及了解患者的心理状态,以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。
故选C。
6、男78岁.3天前着凉后出现发热,体温
38.2度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。
既往病史:
3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检:
双下肺可闻及细小水泡音。
胸部X线片提示:
右下肺背段片状影。
血WBC
10.8×109/
L.中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。
该患者可能合并哪类病原体感染()。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段,均提示为吸入性肺炎。
而吸入性Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
7、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。
有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。
最可能诊断为()。
A、急性应激障碍
B、创伤后应激障碍
C、适应障碍
D、惊恐发作
【答案】B
【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。
本案例中患者属于创伤后应激障碍。
故选B。
8、肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A、5%葡萄糖
B、低分子右旋糖酐
C、10%葡萄糖
D、林格液(复方氯化钠溶液)
【答案】B
【解析】肺炎伴感染性休克的处理,及时补充血容量极为重要。
因为只有在有足够血容量的基础上,血管活性药物才能有效地发挥作用。
生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液,对维持血容量效果不好。
临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。
9、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。
A、隐性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢发感染
【答案】D
【解析】慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。
常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。
10、耐碱不耐酸的是()。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、结核分枝杆菌
【答案】C
【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛,运动活泼,但无荚膜,亦不形成芽胞,耐碱不耐酸。
11、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。
A、为T细胞活化提供第二信号
B、使MHC分子与抗原肽结合
C、促进T细胞表达特异性抗原受体
D、降解抗原为小分子肽段
【答案】C
【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。
12、对于结核性胸膜炎,下列哪项正确()。
A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B、肺内无结核病灶
C、胸膜活检无干酪灶
D、不能加用糖皮质激素
【答案】A
【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应,是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。
结核性胸膜炎在青年人多见。
肺内的结核病灶在临床有时不易发现,胸膜活检半数可发现干酪病变。
在合理使用抗结核药物同时,可加用糖皮质激素以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。
13、上、下纵隔的分界平面为()。
A、第5胸椎椎体下缘
B、胸骨角
C、第6胸椎椎体下缘
D、第6颈椎椎体下缘
【答案】B
【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。
14、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。
A、个性
B、人格
C、性格
D、气质
【答案】C
【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。
性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。
故选C。
15、对骨髓错误的描述是()。
A、黄骨髓有造血功能
B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内
C、5~6岁以前体内骨髓均为红骨髓
D、富含血液的柔软组织
【答案】A
【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织,位于骨髓腔和骨松质的腔隙内,分两种,红骨髓和黄骨髓,其中红骨髓有造血功能,黄骨髓一般不造血。
16、咳嗽但无痰可见于()。
A、气胸
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、慢性支气管炎
【答案】A
【解析】咳嗽一般均伴咳痰,咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物,所以虽有咳嗽,但无咳痰。
而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物,所以均有咳嗽伴咳痰。
17、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【答案】D
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。
故选D。
18、患者的心理常见的共同需要有()。
A、被认识的需要
B、被尊重的需要
C、安全感的需要
D、被接纳的需要
【答案】ABCD
【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:
1.被认识和被尊重的需要;
2.被接纳的需要;
3.对信息的需要;
4.安全感和疾病康复的需要。
故选ABCD。
19、患者的心理常见的共同需要有()。
A、被认识的需要
B、被尊重的需要
C、安全感的需要
D、被接纳的需要
【答案】ABCD
【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:
1.被认识和被尊重的需要;
2.被接纳的需要;
3.对信息的需要;
4.安全感和疾病康复的需要。
故选ABCD。
20、29岁男性,7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,5有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40℃,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态好,可进食。
血常规:
Hb102g/L,RBC
3.2×1012/L,WBC
7.6×109/L,NE60%,L36%。
该患者出现贫血的主要原因是()。
A、缺铁性贫血
B、骨髓受抑制
C、大量红细胞被破坏
D、造血原料不足
【答案】C
【解析】疟疾反复发作,使红细胞大量破坏,导致患者出现贫血。
21、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好?
()
A、支气管平滑肌
B、胃肠道平滑肌
C、胆道平滑肌
D、输尿管平滑肌
【答案】B
【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛。
这种作用与平滑肌的功能状态有关。
治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。
可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。
故选B。
22、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是()。
A、血细胞比容增大
B、血浆球蛋白含量增多
C、红细胞脆性增大
D、血浆白蛋白含量增多
【答案】B
【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时,可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生,使沉降率减慢。
故选B。
23、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()。
A、交感神经
B、迷走神经
C、壁内神经丛
D、抑胃肽
【答案】B
【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张。
正常人空腹时,胃的容量仅约50ml,进餐后可达
1.5L,容受性舒张能使胃容量大大增加,以接纳大量食物入胃,而胃内压却无显著升高。
容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的,但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维,其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。
故选B。
24、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。
A、收缩最后达到的张力越大
B、开始出现收缩的时间越迟
C、缩短的速度越小
D、缩短的程度越大
【答案】D
【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。
后负荷影响肌肉收缩的特点是:
后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的产生张力却达到最大,称为最大收缩张力(P0),肌肉收缩表现为等长收缩。
故选D。
25、抑制细胞壁合成的抗生素是()。
A、磺胺
B、红霉素
C、异烟肼
D、头孢菌素
【答案】D
【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。
26、动脉粥样硬化的危险因素有()。
A、高脂血症
B、吸烟
C、高血压
D、糖尿病
【答案】ABCD
【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:
①高脂血症;②高血压;③吸烟;④糖尿病;另外还有性别和年龄因素。
故选ABCD。
27、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过()。
A、满足患者需求,建立良好关系
B、调动患者积极性,争取患者配合
C、告知医疗信息,提供诊疗条件
D、注重医疗言行,建立患者良好的心理状态
【答案】BD
【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性,争取患者配合;注重医疗言行,建立患者良好的心理状态。
故选BD。
28、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。
A、化学伤害
B、锐器伤
C、生物伤害
D、电离辐射
【答案】B
【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。
故选B。
29、关于COPD氧疗以下哪项不正确()。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗,使氧分压>60mmHg
【答案】A
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量
1.0~
2.0L/min,吸氧持续时间>15h/d。
30、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【答案】D
【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。
31、弹性动脉是指()。
A、微动脉
B、小动脉
C、中动脉
D、大动脉
【答案】D
【解析】大动脉即主动脉。
人体内最粗大的动脉管,是向全身各部输送血液的主要导管。
近心脏的主动脉、肺动脉,叫大动脉。
其管壁主要由弹性纤维构成,故又称弹性动脉。
故选D。
32、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
33、左心衰竭的早期临床表现是()。
A、水肿
B、呼吸困难
C、紫绀
D、乏力
【答案】B
【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。
症状:
(1)呼吸困难:
程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰和咯血。
(3)疲倦、乏力、头晕、心悸。
(4)尿量变化及肾功能损害。
呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主要的症状。
故选B。
34、表示疾病的流行强度的术语,大体上可用()。
A、爆发、流行、大流行、周期性
B、散发、流行、爆发、大流行
C、流行、大流行、散发、季节性
D、季节性、流行、爆发、长期趋势
【答案】B
【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。
散发指某病发病率与去年相似;流行指发病率超过历年水平至少3~10倍;大流行指某病迅速发展,涉及地域广(跨省、跨国);爆发指疾病短时间、小范围突发大量病例。
故选B。
35、正常人腋测法体温为()。
A、36.5~37℃
B、36~37℃
C、36.3~
37.2℃
D、36.5~
37.5℃
【答案】D
【解析】正常人腋温测量法为
36.5℃(范围
36.0~
37.0℃,比口温低
0.3~
0.5℃)。
故选B。
36、下列哪项不是胸椎的特点?
()
A、椎体自上而下,依次增大
B、横突末端前面有肋凹关节突
C、关节突上的关节面几乎呈矢状位
D、椎体横断面呈心形
【答案】C
【解析】胸椎的特点:
①椎体自上而下逐渐增大,横断面呈心形;②有半圆形浅凹。
称上、下肋凹,与肋头相关节;③关节突的关节面几乎呈冠状位,上关节突的关节面朝向后,下关节突的关节面朝向前;④棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。
因此ABDE选项说法均正确,C选项说法错误,故选C。
37、行为疗法是通过一种新的学习过程,或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。
行为疗法常用的技术有()。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【答案】ABCD
【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。
故选ABCD。
38、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。
A、带状疱疹
B、无菌性脑膜炎
C、心肌炎
D、胃肠道感染
【答案】A
【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。
错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。
带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。
39、社会主义医德幸福观认为()。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病,维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【答案】ABCD
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
40、男78岁.3天前着凉后出现发热,体温
38.2度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。
既往病史:
3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检:
双下肺可闻及细小水泡音。
胸部X线片提示:
右下肺背段片状影。
血WBC
10.8×109/
L.中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。
该患者可能合并哪类病原体感染()。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段,均提示为吸入性肺炎。
而吸入性Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
41、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
【答案】A
【解析】常见错误:
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
42、下列哪一种药物不可经由气管进入人体()。
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、碳酸氢钠
D、地塞米松
【答案】C
【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管,使局部碳酸氢钠浓度升高,不利于换气。
43、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是()。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【答案】D
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。
故选D。
44、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是()。
A、保守在治疗中知晓的患者隐私
B、从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听患者的隐私
C、为患有霍乱的患者保密
D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后
【答案】C
【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益,若为患有霍乱的患者保密,则会损害社会利益。
故选C。
45、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。
A、带状疱疹
B、无菌性脑膜炎
C、心肌炎
D、胃肠道感染
【答案】A
【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。
错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。
带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。
46、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【答案】D
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。
故选D。
47、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。
A、自觉地以大卫生观指导职业活动
B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位
C、开展全民预防保健,减少流行病性疾病发生率
D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任
【答案】ABCD
【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的,是其职业道德规范对其职业行为的要求。
自觉地以大卫生观指导职业活动,以健康教育为工作重心;公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任,以维护公共卫生和实现预防保健为最终Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가
48、预防肺结核流行的根本措施是()。
A、异烟肼化学预防
B、卡介苗接种
C、对患者咳出的痰消毒焚烧
D、合理化疗治愈排菌患者
【答案】D
【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。
49、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。
A、低热、盗汗、消瘦
B、面神经瘫痪
C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡
D、性情改变
【答案】B
【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。
50、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【答案】B
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染
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