X刀医师大纲 头部.docx
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X刀医师大纲头部
全国医用设备资格考试
X(γ)刀医师考试大纲
第一部分LA医师基础
第一篇总论
笫一章概念
1.放射治疗的目的
2.放射治疗的历史
3.放射治疗在肿瘤治疗中的地位
4.放射肿瘤科及放射肿瘤医师
5.循证放射肿瘤学
笫二章放射治疗的基础
1.放射治疗的基础
2.放射治疗的过程
笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念
1.放射敏感性与放射治愈性
2.肿瘤控制概率(TCP)
3.正常组织并发症概率(NTCP)
4.正常组织耐受剂量
5.时间-剂量
笫四章放射治疗中的若干问题
1.亚临床病灶
2.对放射敏感性的认识
3.对放射抗拒肿瘤的认识
4.局部控制对远处转移影响的认识
5.肿瘤治疗后生存质量的认识
笫五章综合治疗
1.放射治疗与手术综合治疗
2.放射治疗与化疗综合治疗
笫六章近距离治疗
1.近距离治疗的特点
2.现代近距离治疗的特点
3.现代近距离治疗常用的核素
4.近距离治疗剂量率的划分
5.近距离治疗的内容,适应证及禁忌证
笫七章放射治疗当前研究的问题
1.放射增敏剂及放射防护剂的研究
2.轻或重粒子治疗的研究
笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应
1.继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生
2.诱发恶性肿瘤研究的困难
3.诱发恶性肿瘤的相关因素
4.电离辐射诱发癌
5.电离辐射诱发肉瘤
6.电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准
笫九章展望
1.3维适形放射治疗
2.调强放射治疗
3.PET
第二篇放射物理学基础
第二章近距离放疗剂量学基础
第一节概述
施治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术
第二节近距离放疗使用的放射源
铱-192的半衰期半值厚
第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算
1.放射性
2.指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度
3.放射性核素的质
4.照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度
第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术
1.妇瘤腔内治疗的剂量学系统(巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统)ICRU系统
2.巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU58号报告
3.管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响
第五节近距离放疗临床剂量学步骤
靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化
第三章治疗计划的设计和执行
第一节治疗计划设计新概念
第二节临床剂量学原则,靶区定义和靶区剂量处方,危及器官定义和正常组织耐受剂量
第三节治疗体位及体位固定技术
第四节模拟定位机和CT模拟机
第五节照射技术和射野设计原理
第六节治疗方案的评估
第七节肿瘤的定位、模拟及验证
第八节射野挡块及组织补偿
第九节物理剂量对生物效应的转换
第四章调强适形放射治疗
第一节适形放射治疗的物理原理
第二节治疗方案的优化
第三节调强的方式与实现
第四节适形放疗对设备的要求
第五节调强治疗的治疗保证与质量控制
第五章X(γ)射线立体定向治疗
第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式
第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点
第三节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制
第四节治疗方案优化和立体定向适形放射治疗
第六章放射治疗的治疗保证与质量控制
第一节执行QA的必要性
第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求
第三节放射治疗过程及其对剂量准确性的影响
第四节物理技术方面QA
第五节QA组织及内容
第三篇临床放射生物学
第一章临床放射生物学的基本概念
第一节放射生物学在放射治疗中的意义
1.放射生物学在放射治疗中的作用
2.放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性
第二节电离辐射对生物的作用
1.电离辐射对生物作用的时间表
2.正常组织和恶性肿瘤受照射后的反应
第三节电离辐射对细胞杀灭的概念
1.克隆源性细胞的概念
2.放射对细胞的杀灭机制
第四节肿瘤的生长
1.肿瘤的细胞动力层次
2.肿瘤的生长速度
第五节肿瘤的放射生物学
1.肿瘤的控制概率
2.人体肿瘤细胞的放射敏感性SF2
3..细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义
第二章分次放射治疗的生物学基础
1.细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复RepairofSLD
潜在致死损伤修复RepairofPLD
2.周期内细胞的再分布
3.氧效应及再氧合Reoxygenation
4.再群体化Repopulation
第三章正常组织放射损伤
1.正常组织结构组分及反应模式
2.早期和晚期放射反应的发生机制
3.不同正常组织放射损伤及耐受量(特别是:
肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等)
4.再程治疗的正常组织耐受量
第四章近距离治疗放射生物学
1.剂量率效应
2.剂量率效应的临床意义
3.近距离放射治疗及生物学剂量
第五章肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型
线性二次方程(Linear-quadraticformula,LQ早反应及晚反应组织)
第六章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究
1.细胞放射敏感性的分析方法
第七章改变放射效应的措施
1.改变放射效应方法的评估
增敏比SER治疗增益系数TGF
2.增加肿瘤放射敏感性的措施
3.加温治疗的原理
4.目前加温治疗的难点
第二部分X(γ)刀医师(头部)
第一章总论
1.伽玛刀的发展史
2.伽玛刀在颅内病变治疗中的地位
3.伽玛刀使用医师应具备的素质
循证医学的思维方式
严格遵守医师法
所涉及的专业基础知识:
神经外科学
神经解剖学
神经病理学
神经影像学
肿瘤放疗学
放射物理学
伽玛刀在我国使用的准许制度
第二章临床放射生物学
1.放射敏感性
2.放射可治愈性
3.放射敏感性与可治愈性的关系
4.治疗增益系数TGF
5.细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义
6.细胞增殖周期与放射敏感性
7.线性二次方程(Linear-quadraricLQ、早反应及晚反应组织)
8.分次照射和生物效应的关系
9.正常组织耐受量
10.氧效应
11.4“R”的概念
亚致死损伤修复RepairofSLDR;
潜在致死损伤修复RepairofPLD;
再增殖Pepopulation;
再氧合Reoxygenation)
12.伽玛刀放射生物学的研究
立体定向放射外科的概念
放射外科的4种不同的靶区类型
13.伽玛刀处方剂量的研究
第三章伽玛刀放射物理基础及治疗程序
1.伽玛刀设备
LeksellGammaUnit
OUR旋转式伽玛刀
2.伽玛刀的质量保证与控制
质量保证的内容
质量保证的执行
3.伽玛刀治疗步骤
第四章伽玛刀的临床应用
1.颅内血管畸形(AVM、CA等)
颅内血管畸形的诊断:
病理学特征
影像学特征
临床特征
伽玛刀治疗适应证的选择
剂量规划
治疗相关并发症及处理
疗效分析
2.听神经鞘瘤
临床及影像学特征
治疗方法的选择
听神经鞘瘤的局部解剖
伽玛刀治疗规划的要点
并发症及处理
疗效分析
神经纤维瘤病的治疗策略
神经纤维瘤病的伽玛刀治疗
3.脑膜瘤
脑膜瘤的病理
影像学特征
伽玛刀的适应证
剂量规划的特点
与伽玛刀治疗相关并发症及其处理
4.垂体瘤
垂体瘤的病理分型
垂体瘤的治疗目的
治疗的选择
剂量规划要点
垂体及鞍区的解剖
视路的解剖
疗效分析及综合治疗
5.松果体区肿瘤
松果体区的解剖
松果体区肿瘤的特点
伽玛刀的适应证
6.颅底肿瘤
常见的颅底肿瘤
颅底的相关解剖:
前、中、后颅窝
海绵窦区
桥小脑角区
岩骨斜坡区
颈静脉孔区
枕大孔区
伽玛刀适应证的选择
治疗规划的要点
7.颅内转移瘤
发展趋势
治疗目的
治疗方法的选择
伽玛刀治疗的影响因素
8.胶质瘤
胶质瘤的病理
胶质瘤的影像学特征
伽玛刀治疗胶质瘤的作用
9.功能神经外科
功能神经外科的概念
癫痫的分类
癫痫的诊断和治疗方法
伽玛刀治疗癫痫
三叉神经痛的临床特点和治疗选择
伽玛刀治疗三叉神经痛的技术特点
震颤性麻痹的发病机制和临床特点
伽玛刀治疗震颤性麻痹的适应证
伽玛刀治疗震颤性麻痹的技术要求
10.颅咽管瘤
颅咽管瘤的病理学
临床表现
影像学特征
治疗方法的选择和综合治疗
伽玛刀治疗的适应证和剂量学
11.生殖细胞瘤
脑内生殖细胞瘤的好发部位
鉴别诊断
临床表现
脑内生殖细胞瘤的扩散和转移方式
治疗选择
伽玛刀治疗和综合治疗
12.鼻咽癌
鼻咽癌的治疗选择
伽玛刀在鼻咽癌治疗中的作用
答题须知
全部试题均为最佳选择题(从五个备选答案中选择一个最佳答案)。
答题使用卫生部人才交流服务中心标准答题卡。
答题时须遵循如下要求:
一、考生只能用2B铅笔填涂答题卡,用软橡皮涂改需修改的铅笔印记。
严禁使用其他书写工具。
二、所有试题均须在答题卡上作答,试卷上或其他纸张上的作答无效;答题时不要卷折、弄皱、弄破答题卡;不要在答题卡的正面和背面作任何标记,否则答题无效。
三、考试开始后,每位考生在拿到试卷的同时得到一张标准答题卡:
首先在标准答题卡的左上方填写姓名、工作单位;然后认真阅读答题卡注意事项栏;仔细填涂准考证号,准考证号由左向右填涂,先在上面的小方框内填写考号号码,一个小方框内填一个数字,共十位;接着按照考号将下面对应的信息点选项(带有数字的小横长方框)涂黑。
四、答题开始后,认真阅读试题,找出正确答案,在标准答题卡上找到相应的题号,涂黑所选答案的信息点(带有字母的小横长方框);每题只能涂黑一个选项,多涂、漏涂、错位均不得分。
五、所选择的信息点选项都要涂黑、涂满,不规范或错误填涂造成的后果由考生自负。
六、监考人员负责填涂缺考或作弊准考证号和考场记录。
七、考试结束前,再次核对答题卡上准考证号的填涂是否与准考证相符。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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