上半年黄山市歙县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年黄山市歙县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A、疼痛
B、潜在并发症:
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【答案】B
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4~5个/分,故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症:
室速或室颤。
2、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导,正确的是()。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000ml
C、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入,在血压升高、水肿、少尿时,严格限制水钠摄入,遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。
3、对急腹症患者疼痛的护理错误的是()。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈,并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药
【答案】E
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。
4、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是()。
A、内生肌酐清除率
B、血尿素氮
C、血肌酐
D、尿比重试验
【答案】A
【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标,其中内生肌酐清除率最可靠。
尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。
5、不属于抢救室必需的设备是()。
A、除颤器
B、壁灯
C、抢救车
D、电源插座
E、木板一块
【答案】B
【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。
6、普通感冒的主要临床表现是()。
A、喉炎症
B、肺泡炎症
C、胸膜炎症
D、支气管炎症
E、鼻咽部炎症
【答案】E
【解析】本题考查急性上呼吸道感染患者的护理。
普通感冒起病急,以鼻咽部症状为主。
7、最多见的肠梗阻类型是()。
A、机械性肠梗阻
B、动力性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、高位性肠梗阻
E、完全性肠梗阻
【答案】A
【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻,最常见,包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠;动力性肠梗阻,可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;血运性肠梗阻,较少见。
8、麻疹的隔离期是()。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【答案】A
【解析】一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
9、灌肠时,护士应协助患者取()。
A、屈膝仰卧位
B、膝胸卧位
C、俯卧位
D、左侧卧位
E、截石位
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
10、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须()。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
11、医院感染监测中查阅病历有几种方法?
()
A、1B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】B
【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。
12、患者男,发热3天,体温
39.2℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小皮疹,全身皮肤潮红。
可能的诊断是()。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、风疹
E、药物性皮疹
【答案】C
【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛,局部充血并伴有脓性渗出液,且有猩红热的皮疹特点,即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,全身皮肤潮红。
13、患者,女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()。
A、低蛋白饮食,20~40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质,如豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水
【答案】B
【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(20~40g/d),应摄入高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,而不是豆制品。
14、低渗性脱水患者随病情加重,尿量变化的特点是()。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【答案】D
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。
15、患者,女,52岁。
单位体检发现子宫肌瘤。
妇科检查:
子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适主诉。
考虑最佳的处理方法是()。
A、药物治疗
B、定期随访
C、子宫肌瘤切除术
D、次全子宫切除术
E、行全子宫切除术
【答案】B
【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适,可定期随访,绝经后伴随雌激素的下降,子宫及子宫肌瘤会萎缩。
16、慢性胃炎最常见的临床表现是()。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【答案】A
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。
17、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
18、在我国,肝硬化的主要病因是()。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【答案】B
【解析】肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。
19、慢性淋巴结炎()。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【答案】E
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿,为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,表面光滑,边界清楚,可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变,经治疗原发病后该病自能好转,但难以完全消失。
20、“地西泮5mgposos”属于()。
A、长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时医嘱
D、临时备用医嘱
E、短期医嘱
【答案】D
【解析】临时备用医嘱(sos):
仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
21、某孕妇,25岁。
孕1产0,孕8周,早孕出现较重的呕吐。
皮肤黏膜苍白,8毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁60μmol/L。
下列孕期健康宜教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】口服铁剂需要与维生素C同服,维生素C可以促进铁剂吸收。
22、经接触传染的感染病变是()。
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、气性坏疽
E、急性淋巴结炎
【答案】D
【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,容易侵入伤口。
23、下列烧伤的急救方法中,错误的是()。
A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染
B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
C、有呼吸困难者应及早行气管切开术
D、大面积烧伤均应及早静脉输液
E、火焰烧伤应尽快脱离火场,就地打滚或跳入水池
【答案】A
【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染。
避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。
24、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是()。
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
【答案】B
【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径,主要致病菌是大肠埃希菌。
25、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
26、关于消化性溃疡患者用药的叙述,不正确的是()。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【答案】E
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
27、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是()。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【答案】B
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌强烈收缩,最初是咀嚼肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
28、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。
A、创伤性休克
B、大量内出血
C、急性腹膜炎
D、急性肠梗阻
E、膈下游离气体
【答案】C
【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。
29、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是()。
A、下肢中、小动静脉
B、上肢中、小动静脉
C、髂-股深静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
【答案】A
【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成,使血管腔闭塞。
病变主要累及四肢远端的中、小动静脉,以下肢为主。
30、患儿,男,4个月。
反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。
临床诊断为化脓性脑膜炎。
惊厥发作期间首选药物为()。
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、地西泮
D、20%甘露醇
E、复方氯丙嗪
【答案】C
【解析】患儿因化脓性脑膜炎,发生高热惊厥,首选药物是地西泮。
31、放射性治疗甲亢的作用机制是()。
A、抑制自身免疫反应
B、抑制甲状腺素的活性
C、破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
【答案】C
【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。
32、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是()。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【答案】D
【解析】①体位:
嘱患者采取半坐位,昏迷者床头抬高30度,患者侧卧位。
②保持局部清洁:
每日2次清洁、消毒,在外耳道口和鼻前庭,疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换并记录,以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升:
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等,以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及
33、急性乳腺炎的主要病因是()。
A、乳头破损
B、乳头内陷
C、乳汁淤积
D、首次哺乳
E、乳管堵塞
【答案】C
【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。
乳汁淤积是最常见的原因。
细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。
34、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
35、胃肠减压的目的不正确的是()。
A、降低胃肠道内的压力
B、改善胃肠壁血液循环
C、有利于炎症局限
D、预防体液丢失
E、促进胃肠功能恢复
【答案】D
【解析】胃肠道穿孔患者必须禁食,并留置胃管持续胃肠减压。
胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少胃肠道内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内积气,改善胃壁血运,有利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。
但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体,不能预防体液丢失。
36、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
37、患者男,68岁。
脑血管意外。
现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。
A、消毒皮肤
B、降温
C、清洁皮肤
D、促进局部血液循环
E、防止局部皮肤受压
【答案】D
【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。
38、患者因胆绞痛入院,护士发现医生医嘱有误,不妥的是()。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【答案】C
【解析】护士发现医生医嘱有误,此种情况下应暂不执行医嘱,与医生再次核对医嘱或让医生重开,并上报科室领导。
39、有关直肠的描述,不正确的是()。
A、直肠一般长12~15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【答案】B
【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。
40、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
41、患者男,70岁。
肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()。
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
【答案】D
【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
因此为警惕肺性脑病的发生,应注意观察患者意识。
42、为成人进行心肺复苏(CPR),心脏按压的按压点应位于图示的()。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【答案】C
【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处,两乳头中间,17即图中C点的位置。
43、对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是()。
A、贵要静脉
B、头静脉
C、桡静脉
D、手背静脉网
E、肘正中静脉
【答案】D
【解析】成人静脉输液首选手背静脉网,小儿首选头皮静脉穿刺。
44、患者,男,49岁,农民。
中午在烈日下劳动,3小时后恶心、头晕、头痛,面色苍白,大汗,脉速、呼吸浅快,意识不清,血压79/49mmHg。
应考虑的是()。
A、中毒
B、热衰竭
C、热痉挛
D、热射病
E、日射病
【答案】B
【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现,多由于大量出汗、失水、失钠,使血容量不足,出现周围循环衰竭的表现。
患者大汗、脉速、血压下降,考虑热衰竭,故选B。
热痉挛出现肌肉痉挛。
日射病头痛明显。
热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。
45、关于腹部损伤的急救措施,哪项不正确。
()
A、在病室内回纳脱出的肠管
B、首先处理威胁生命的多发性损伤
C、防治感染
D、治休克
E、妥善处理伤口
【答案】A
【解析】患者一旦发生了腹部损伤,应首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等,同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。
若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
因此应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。
46、患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕吐2天”入院。
查体:
面色苍白,精神萎靡,T
37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首先护理问题是()。
A、体温升高
B、潜存并发症:
上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
【答案】D
【解析】呕吐2天,面色苍白,精神萎靡,血压90/60mmHg,都是体液不足的表现。
因此,该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。
47、药物保管中,剧毒药瓶上的标签颜色是()。
A、蓝色
B、红色
C、黑色
D、绿色
E、黄色
【答案】C
【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。
要经常保持整齐清洁。
各种药品应分别定位放置,药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签)。
药名中英文对照,字迹清晰,瓶签面需涂蜡加以保护。
48、该患者口腔病变原因可能是()。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【答案】B
【解析】患者长期应用大量抗生素,导致口腔感染,口腔创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血,考虑为真菌感染。
49、患者男,58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129次/分,脉率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是()。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【答案】D
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
50、骨折表现最有诊断意义的是()。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【答案】E
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
51、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】C
【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
52、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌,应该实行的灭菌法是()。
A、燃烧法
B、干烤法
C、光照法
D、熏蒸法
E、压力蒸汽灭菌法
【答案】B
【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌,即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。
而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。
53、急性病毒性心肌炎患者,最重要的护理措施是()。
A、保证绝对卧床休息
B、保证蛋白质的供给
C、给予易消化的饮食
D、给予多种维生素
E、严格记录每日出入液量
【答案】A
【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。
限制探视,保证充分的休息和睡眠。
待症状消失,心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后,方可逐渐增加活动量。
BCDE四项为常规护理措施。
54、患者女,62岁。
下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。
为保护双足功能,可选用的保护具是()。
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
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