如何帮助学习困难的孩子.docx

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如何帮助学习困难的孩子

如何幫助學習困難的孩子

第一篇感覺統合功能

第一章感覺統合是什麼？

1、感覺統合是把各種感覺【訊息】輸入組合起來，以提供充分運用。

同時

經由感覺統合，神經系統不同的部分才能整體一起工作，使得個體跟環境的

順利，並感受到滿足。

例如電腦網路阻塞無法傳遞訊息中斷因此須維修才能

暢通達成資訊傳輸的運作功效。

2、感覺統合失常的情況：

1.孩童很難在線條內好好著色，不會拼圖、用剪刀。

2.孩童如有人觸摸皮膚或靠得太近，會引起孩童的生氣和煩悶。

3.嬰兒不會滾、爬、坐或站起來。

以上由於眼睛、耳朵、雙手和身驅來感覺訊息，沒有阻合統一的緣故主要是由腦部不適所引起，使得運動神經和肌肉無法協調得好。

3、學校生活困擾：

1.繫緊鞋帶、握好鉛筆、保持筆頭不斷、固定清潔工作、走路看標誌。

2.不能專心注意老師和黑板。

3.在班上到處蹦跳不停，他並不喜歡這樣做，而是他無法自我約束。

4.如有人碰到他，他是生氣就是動手打人；這種生氣和還手並非針對人，而

是難忍感覺的直接反應。

以上父母需要密切關心，使孩子接受測驗和必要的治療並關愛包容、了解、

建立孩童自信心。

第二章感覺統合的發展

人類的發展在皮亞傑0－7歲感覺動作期是關鍵時期如果發展不良會引響未來學業、人際、操作的功能、感官的刺激、生活的作息等。

1.何謂透過順應性反應來組織感覺？

我們的身體和環境感覺組織起來然大腦明瞭是怎麼回事才能順應當時情形因

此大腦具有統合或組織感覺的能力。

每一種順應性反應，又會引起進一步的感

覺統合；組織能力良好的順應性反應，可使大腦保持在較有組織的狀態中。

例如腳踏車與身體的平衡必須感覺重力與自己身體的擺動。

2.何謂內驅力？

每個孩子都有相當大的內驅力來發展感覺統合，我們不必告訴他如何在

地上爬、站起來、或往上爬，自然的天性會由體內指揮孩子去做。

3何謂.基礎磚塊？

前一個感覺動作發展的成熟基礎是下一個感覺動作發展的要素如果動作技能

不熟練回頭重新反覆練習。

例如小孩走路之前先把頭撐直、坐好、手腳並用的

爬，然後才用兩腳走路。

4.第一個月觸覺是母親與嬰兒之間的接觸對於大腦發展是相當重要。

5.重力與移動：

嬰兒試著抬起頭刺激大腦引動筋肉抬起頭不過出生一個月時，

神經機轉尚未成熟需要扶著同時喜歡抱著或搖來搖去舒服通常也會安靜下

來。

6.嬰兒頭向一邊時，筋肉和關節會通知大腦這會引起一種叫【強直性頸反應】

7.飛機姿勢抬頭、上背、手臂以及腿，孩子用肚子平衡全身，看起來有一點像

飛機；治療師稱此為【俯臥伸展姿勢】

8.【描繪身體】孩子玩各種活動騎馬或盪鞦韆、搖椅這些活動提供身體和內耳

重力接受感覺輸入，感覺到引力如何應用；身體各部分如何活動以及彼此間

的如何相互影響怎樣會受傷或感覺不舒服或怎麼才舒服；那些是不能做等。

所有感覺訊息，在大腦內形成一幅體內對身體的感覺【圖畫】。

第三章神經係統的構造與功能

神經系統接收身體內外傳來的感覺刺激，產生認知、反應身體的姿勢、動作、計劃，並協調情緒、思想、記憶以及學習是感覺統合的過程。

1.神經系統的結構有兩個相當大的腦半球、神經原、小腦、腦幹、前庭等神經原

主要任務是把我們身體和周遭環境的狀況通知大腦，以便孕育下令採取行動與

思想傳至脊髓和大腦流巷腦的電流訊息稱為【感覺刺激輸入】腦主要是一部感

覺處理機器。

2.腦幹：

腦幹網狀中心包含自律神經核，處理血流和重要器官傳來訊息；並用這

些訊息來指揮心跳、呼吸、消化。

網狀核是整個神經系統【覺醒中心】這些中心的功能在喚醒我們、使我們平靜、興奮；如果網狀過程沒有組織的很好，這個人就無法集中注意力。

3.大腦半球：

※是由兩個大腦半球所組成也包括計劃與執行行動區域；在大腦半

球內還有【邊緣系統】這一神經原構造影響以情緒為基礎的行為【情緒中心】調節情緒反應與情緒成長。

※大腦半球的外層稱為大腦皮層裡面有視覺區域的處理、語言瞭解負責區域、負責解釋身體感覺的區域、負責自己對身體的控制以及眼睛運動區域、負責環境所傳來的聲音區域、負責身體感覺以及自己控制運動區域；雖然這些皮層區相當專責化，只解釋一種感覺的訊息；但每一區域也接受其他感覺所傳來的訊息。

大腦皮層也包含聯合區，該區域的電訊息活動協調各種感覺經驗成為整體。

※神經科學研究顯示，較低層次的組織在這些問題上扮演著更重要的角色：

較高層次的皮層組織要靠每一較低層次的感覺組織來建立，如果大腦皮層未適當的發揮功能；問題可能出在較低層次組織沒有把工作做好。

4.單側化：

大腦的兩個半球不會做完全相同的事，也不會相同的方法做事；某些

功能是專門由某一半球負責這叫做單側化。

5.【本體感受】：

是指筋肉的收縮與伸張、彎曲、伸直、推拉，以及兩根骨骼間

關節的壓縮所引起的感覺訊息。

如果本體感受缺少，我們身體的動作會比較遲

緩、笨拙、更吃力。

6.【前庭感覺】：

有一種前庭接受器反應重力，這些接受器是由連接於神經原上

的小碳酸鈣結晶構成。

第二種前庭接受器是在半規管內，半規管內充滿了液體；每一邊內耳有三對半規管，一對半規管方向是朝上下、一對是朝左右、第三對是朝前後。

當頭部以任何方向迅速轉動時，液體在內耳三對半規管中的一對【或一對以上】裡面向後流動；向後流動的液體之壓力，刺激了半規管內的接受器，然後接受器產生訊息；經由前庭神經傳至前庭核。

我們把半規管傳來的感覺輸入稱為運動感覺。

重力接受器和半規管傳來的感覺輸入結合起來，就非常精確；可以準確的告訴我們，在我們與重力的關係中，我們是在什麼位置、我們是處在動或是靜止的狀態、我們走的有多快、是什麼方向。

半規管所提供的訊息，就像飛機或太空船中方向陀螺儀提供的訊息。

如果太空船上的方向陀螺儀壞掉了，就無法知道太空船航行的方向，或何時改變方向；這樣太空船很快就會迷路了。

半規管就提供了身體的參考訊息，它使我們對所看到的賦予適當的意義。

7.學習如何去學習？

感覺與運動系統透過無數的相互聯繫而交互作用，乃是感覺賦予意義；使運動賦予目的。

前庭與觸覺系統提供了最基本的訊息，本體感受系統次之；也傳送重要的訊息，這三種感覺使視覺訊息跟運動、碰觸所經驗的感受結合起來，而對所看到的事務賦予意義。

學習乃是整個神經系統的功能，如果一個孩子的整個感覺系統都不幫助處理紙上的各種符號；那麼很難學習閱讀，他的感覺系統愈能通力合作，也能學習愈多，也學得更容易。

【感覺動作】是基礎發展能力也是日後認知的功能。

治療中的學習：

我們使用腦幹中的接合處，因為在腦幹中有多種感覺會合。

如果他還小，他可能正在發展新的相互聯繫；他進步就會很快。

如果他大一點這種治療可幫助他學習如何促進某些訊息，指引訊息到腦和身體的適當地方並把所有訊息聚合，以形成有用的認知與行為；而讓孩子學習組織他的腦，以便能發揮更好的功能。

第四章感覺統合失常

感覺刺激存在於孩童生活環境中，但是對某些特別的孩子，這些感覺無法充分供應大腦各部分所需的營養；【體內感覺剝奪】使大腦感覺統合失常。

感覺統合功能失常的孩童可能動作計劃方面的問題較大，而在推理與智慧方面的問題就較小。

感覺統合失常症狀

1.過度活躍與不專心：

大多活動都是沒有目的，要他坐好不動和專心簡直是不可能。

孩童小時候，他到處跑個不停；等到大一點了，他可能壓制部分跑的活動，但相同的過度神經活動可能造成他不把房間收拾好，不把功課做好，或是上學總忘記了帶這帶那。

2.行為問題：

人際關係欠佳、不完整的自我概念、消極自我概念。

3.語言發展：

因為語言要靠許多感覺統合過程，如果感覺統合失常都易導致語言

發展遲緩。

4.肌肉的張力與協調：

從前庭及本體感受系統傳來的感覺，提供了肌肉張力，

使身體保持直立並有活力。

前庭、本體感受、觸覺系統若是運作不好，孩童易於動作協調不好，可能難

以平衡；有些孩童甚至會從椅子上摔下來，因為他們不能準確的感覺出他們坐

在那裡？

5.在學校中的學習：

孩童在寫的方面困難，對於聽什麼字然後把它寫出來特別困難；因為他們無法把聲音的感覺和手指傳來的感覺統合起來。

一般而言，感覺統合功能失常的孩童很難應付周遭的空間；他時常撞到人或東西，因為他不能判斷東西在空間中，以及他自己在空間中的位置。

6.十歲孩童的問題：

孩童缺乏組織能力，腦缺乏組織其他事情的能力；集中注意力於一件工作成了一大難事。

感覺輸入的統合情形

第一層次感覺統合：

觸摸與被人觸摸，對嬰兒及其一生有很重要的影響。

【重力安全感】是相信人能牢牢站在地球上，而能有安全的地方。

信念來自於感覺地球的引力，並把這些感覺組織起來，這樣人才能與重力【和平共處。

】

第二層次感覺統合：

觸覺、前庭、本體感受的功能是情緒穩定的基石。

身體感覺由貯存於腦內的【身體之圖】所構成。

這些【圖】包括身體各部分的訊

息、各部分之間的關係；以及各部分所能做的一切活動。

腦若沒有身體精確的【圖】，就不能引領或計劃身體的動作。

孩童對自己身體沒

有一副良好的【圖】，就不能指揮不熟悉的動作；而花很長的時間才能學會。

第三層次感覺統合：

【視知覺】視覺認知是認識所看到的東西，較進一步的認知

是看出一個物體與其他物體以及背景的關係。

許多有目的活動是用眼睛指揮雙手做的，前庭與本體感受的感覺指揮我們手的許

多動作，至於極精細又不熟悉的工作；我們就需要看著去做。

手和手指能夠準確

的伸到眼睛告訴大腦該去的地方；單只統合眼與手傳來的訊息是不夠的，腦還需

要重力與移動接受器、全身肌肉、關節、皮膚傳來的相關訊息。

造物者將腦設計

成需要整體合作，而這也正是它發揮完善功能的唯一途徑；因此前庭、觸覺或本

體感受系統失調的孩童時常眼手協調不好；他們不知道在那裡畫線，怎麼畫線，

也不知道在線與線之間怎麼著色。

第四層次感覺統合：

神經系統整體合作，大腦各部分就能更有效的發展，正確處

理各種輸入的感覺刺激，並產生順應性的反應；功能專責化對大腦的理想發展及

其一切功能都很重要。

若大腦的兩邊聯繫不好，也造成身體雙側合作不好，常常

搞不清楚左右方向；而要用強記來記住左手就是戴手錶的那邊。

感覺統合失常的最終產品：

孩童敵對、害羞、過度活躍、茫然無目的、忘東忘西、

或老是撞上人、不能讀書、寫字、加兩個數字等。

大人以為他們偷懶、找麻煩、

不用腦，其實我們想去阻止孩童的【壞行為】或強迫孩童專心，都只會使孩童更無所從；並在成人眼光視為壞孩子。

第五章前庭平衡系統的失常

前庭平衡系動統失常的孩子有正常的智商，但對閱讀和算數的學習往往有困難。

由於前庭接受器比其他感覺器管更敏銳、更基礎，故前庭不足；將影響其他感覺

訊息的處理對環境的順應也為重要。

眼和勁肌對學習的影響

前庭系統負責解釋我們頭和方向，我們才能知道視覺訊息的意義；當看到東西在

眼前移動時，腦部要知道是外物、頭部、或身驅在移動；外物看來傾斜時，腦部

也要知道是外物或頭部跟身驅在傾斜。

雙眼只錄下眼前的東西，並沒有告訴腦部

為何東西看來那樣。

許多學習有困難的孩童，前庭肌肉和關節等感覺，都沒有組合統一好，孩童視力

檢查起來很正常，但走動時常碰到傢俱；只是感覺不出傢俱跟身體的關係；但是

眼睛、脖子、頭部的缺乏穩定性，是為辨矩不良引起閱讀困難的主要原因。

前庭活動的調節

調節指增減某神經活動訊息，使神經系統跟其他部分訊息的步調相一致，才能進

一步產生適應生存和高效率的順應反應。

如前庭活動太大聲時，會導致其他神經

系統的煩躁不安；如前庭活動太低時經激勵或促進作用，會讓其他神經系統更有

效使用前庭活動要保持前庭機能平衡；需要促進和壓抑雙重作用。

例如收音機調

節大小聲及適中的調節器原理是一樣的。

眼球震顫對學習的影響

站著旋轉幾圈後停下來，雙眼會移動；外界好像在旋轉。

這種眼球的迅速往復運

動稱之為【旋轉後眼球震顫】

前庭對幹肌肉的影響

前庭神經訊息經脊髓下傳到筋肉的同時筋肉和關節也傳送筋肉關節動覺【本體感

受】訊息到前庭神經核及小腦。

小腦的功用在幫助我們做平穩、正確、及適時的

運動，前庭核和小腦經常交換感覺運動處理的訊息；如果前庭神經核和小腦沒有

好好受理筋肉和關節的感覺的組合統一，小孩會常常榜絆倒或玩的時候顯得笨拙

前庭對平衡和姿勢的反應

1.姿勢背景運動：

我們伸出手臂要拿東西，或用手推、拉時、身體和腳會自動整

姿勢，手臂順利做好工作。

學習困難的孩子，在轉頭或移動手臂寫字時，並沒像別的小孩一樣移動身驅；

有時在椅子上移動身驅會跌下坐位；如果老師要協助孩子回坐位時，可能注意

到他很重或僵硬。

2.共濟收縮：

抬頭時，所有環繞脖子的肌肉需能同時收縮，才能穩定舉頭；並使

順利移動這便是共濟收縮。

3.保護性手伸展：

快要跌倒時，前庭和肌肉關節動覺訊息會交互作用，警告腦說

身體快跌近地面，有傷害身體的危險。

前庭對空間感覺的影響

空間感覺來自身軀和重力的感覺，沒有這感覺時；很難有空間透視感。

例如：

腦無法認知樹和草叢，或房子和他自身間的空間關係；有些孩子會害怕

無法找到回家的路。

在幼稚園小孩的前庭有問題時，無法把兩張紙並排黏貼；稍大的孩子，則無法

保持字和字間的適當距離。

前庭對課業學習影響

課業學習需要腦部先收受並分析各種感覺的細節，然後產生心智和精確運動之

系列反應。

腦需要受理手和手指的感覺，跟記憶中書寫下來的感覺相比較，再

把筋肉收縮組合好，提筆書寫。

如果腦沒能接受處理前庭移動和重力就異常顯現：

這些小孩無法把聽和所看的

連起來，如何閱讀呢？

在視覺分辨例：

【31或13】【馬上或上馬】。

小孩尚需專

心注意座椅才不致跌倒，如果寫自己的名字呢？

這些感覺運動能力是針的所謂『基本能力』

前庭系統反應不足

評估一個孩童之時，感覺統合治療師需要找出前庭系統產生的反應：

眼睛和身

軀的反應最容易觀察，其中眼睛的反應純粹由前庭引起。

旋轉後眼球震顫時間上的長短和規則性如何？

是前庭系統效率好壞上很好的一項指標。

如果孩童的眼球震顫時間很短，甚至或不出現；我們知道孩童至少在一項或更多重要的神經通道上，對前庭神經輸入的處理不夠。

這些孩童經過好幾分鐘的旋轉後；都不會感到暈眩或嘔吐感，這表示前庭輸入沒有通達到應到的地方。

眼肌和姿勢上的反應

要知道孩童有沒有問題，可以叫孩童趟在地上、肚子朝下，把上身和下肢筆直舉

高；看這姿勢做得好不好和可維持多久。

如果前庭和大腦分化失常的孩童，維持

這種飛機姿勢不會超過幾秒鐘。

速度的追求：

對腦機能失常的孩童，隨意做旋轉是很危險的事，因為旋轉會讓呼吸和血壓降低；

甚至不醒人事。

少數有抽筋傾向的人；旋轉和搖擺可能引發抽筋。

大腦雙側協調的失常

對右邊身軀使用右手，對左邊身軀使用左手包辦全部精細動作。

重力不安全症【懼高症】

對前庭輸入的過分敏感有兩種方式重力不安全症和對移動敏感前項異常很可能

由於腦對重力接受器輸入的調節失常，因此雖然沒移動，頭或身軀的位置讓孩童

感到不舒服。

後項的異常，則可能由於腦對三半規管接受器輸入的處理不良，因

此對移動過分敏感，導致不舒服。

重力不安全症的現象

快速移動或跌落，會令大家害怕，但有些人雖沒有跌落的危險，仍對前庭感覺產

生極大的情緒上反應。

職能治療師稱【姿勢不安全症】或【重力不安全症】。

孩

童害怕走上平衡桿木或路邊欄。

第六章發育期運用障礙

發育期運用障礙物的現象

如果運用障礙兒童很聰明，可能會詳細看其他小孩遊玩，也可能瞭解他們在玩什

麼？

但自己卻無法計劃怎麼去玩。

由於內在驅策力想玩，這些兒童只有用力推或

拉這些玩具，以至於常常弄破玩具。

一個對身驅四肢概念發展不良兒童，對自己的身體形狀也不清楚，穿脫衣服多半

有困難，也不知如何使用鈕扣或拉鏈，繫鞋帶當然更加困難。

五種動作和動作失常【一般動作可從五種角度來分析】

1.運動得很平順，如撿拾東西或拿筷子時沒有發抖的現象，不平順的顫抖的是運

動神經路線的仰制不足所引起。

感覺統合不相干。

2.身體姿勢上的協調反應如跑跳追趕或單腳站立時不會失去平衡，這是依賴運動

神經的訊息、筋肉關節跟內耳前庭等感覺訊息之協調而達成，也和感覺統合有

密切關係的自動反射性動作。

3.生下來就設定於神經之中樞計劃行動，爬行何走路不需用複雜得感覺統合，不良情況常見於腦性麻痺或運動神經路線受到損害。

4.動作技巧如打字和跳舞，開始需用心注意的學習，學會熟練後成為自動行為，不需特別注意和思考。

動作計劃：

動作計劃是指對不熟悉的事情需專心注意來計劃如何指揮筋肉行動，及如何繼續執行下去；例如把湯匙放進嘴巴玩；動作計劃是感覺運動和大腦智慧的橋樑。

身體形象及神經上的記億

身體形象包括身體所有部分的神經上記憶：

身體的大小、重量、界線、跟身其他部位的相對位置、曾做過的所有動作。

動作計劃和動作技巧都需要身體形象和各部位機能上的認知。

從身體來的感覺輸入到腦內，需構成很清楚的身體【圖形】，大腦依據這些內在感覺圖形，才能正確的移動身體。

感覺圖形儲藏在神經系統中，因此也叫做神經模形，或叫身體形象、身體圖表、身體覺象。

身體形象不良

輕微腦機能失常的孩童，觸覺多有不規則現象【特別是在手指和嘴巴附近的特殊識別性觸覺】，常在位置和辨識能力上有缺陷，使身體形象建立不起來，更談不到運用。

這些孩童的筋肉關節動覺也較模糊不正確，對手腳位置和力量不很清楚，因此常估計錯誤而弄破東西。

在治療時，一定要讓運用障礙的孩童，引導他自己的活動，他自己引導動作愈多，帶給自己的腦內回饋也愈多；自己引導的動作，是發展良好動作計劃的關鍵所在。

在教導孩童時最好方式：

告訴他如何移動左腳不如單純碰那腳；碰觸的感覺有可能告訴大腦，如何移動那隻腳。

運用障礙對功課的影響

腦裡的身體形象組合不很好時，寫字、閱讀、著色和畫圖能力也不好，在教室內或在操場遊戲中；常常讓孩童感到自己愚蠢或無能為力。

運用障礙孩童的痛苦

有重力不安全症的現象、孩童情緒脆弱或神經系統不能負荷得了；幫助運用障礙的孩童，最好避免外界的壓力和失敗；避免對其他具威脅性的遊戲或環境只要孩童的方式稍具有建設性，最好讓孩童依內在驅策力來引導他自己的步驟，別人的方式不見得適合於他。

第七章觸覺防禦

有些孩童被認為心理有問題、不聽話、膽小鬼或天生氣質如此，其實源於神經系統上有嚴重被忽略的不平衡，特別是壓抑和調整觸覺活動的神經機能有缺陷所致。

跟喜愛的人在一起愉快，常喜額外觸覺的撫愛，偶而卻會避免母親的碰觸。

觸覺防禦孩童的困窘；在於他比別人需要更多的觸覺，但較沒能把觸覺刺激調整到適合的程度，使神經系統保持平衡。

神經系統上的失常

對觸覺刺激得兩種反應中，一種是防禦保護不受危險的傷害，也是單純自動行反應；另外一種是識別性質，是在大腦半球上進行複雜精細的觸覺區別。

觸覺防禦的治療

孩童不能忍受洗頭或理頭髮因此父母可事先按摩孩童的頭皮。

治療師有時直接使用毛刷來減少觸覺防禦的現象，也有先用前庭刺激，再加上刷子的互相調節；治療觸覺防禦氾濫的效果更好。

第八章視覺和聽力語言的失常

視覺、聽覺和學習障礙

1.閱讀和數學困難需先發展好腦內之前庭平衡、筋肉關節動覺和觸覺上的功能。

2.眼球震顫的測驗便是較好的一種方式。

視覺的雙層判讀

眼睛看到東西時，視覺訊息感受的集中在腦幹部和大腦半球。

在腦幹部的視覺處理中，頸肌把頭舉高特別重要，同時配合前庭平衡、筋肉關節動覺及視覺神經的訊息，融和統一成為一幅導航圖，用來導航身軀在空間的移動。

如果沒有這導航圖，或這感覺航圖不夠好時，一個人常會碰撞上東西，很難傳球給朋友，在紙上劃直線也有困難。

大腦上的處理也協助引導眼睛自動注視東西，使視網膜正中凹對著文字。

如果前庭和筋肉動覺等感覺無法使眼睛平順移動，孩童讀書會很不舒服，正如電影閃爍不定時，我們要讀銀幕上跳躍的片頭文字一樣，讀不下去而且想避開。

感覺失常的治療

對視覺辨識有困難孩童的治療，需讓腦幹部和大腦皮質對前庭平衡、筋肉關節動覺和視覺刺激同時產生做用；特別需強調頸肌的作用，因頸肌的感覺對視覺有很大的貢獻。

如孩童以肚皮俯臥時，把頭往反地心引力的背後抬高；此時背肌的收縮會產生大量筋肉關節動覺的輸入，傳遞到腦幹部協助處理視覺的輸入。

聽力和語言的問題

一些言語有障礙的學童，其旋轉後眼球震顫的時間【前庭平衡機能的一項測驗】比別人短。

大腦的管理和操作都是整體性的，其中一部分在操作時，都會跟其他相關部分做密切的聯繫。

此整體性表現在眼睛看、嘴巴講話和手腳動作之上，都朝某一事物而一起協同工作。

在大腦中還需決定先講那一句，後說那些話，而語言上要讓發音和構音良好時，除聲帶的各式震動外，還需嘴唇、舌頭和整個口腔等特別動作上的配合。

第九章自閉症的孩童

對感覺訊息無法正確印記，對感覺輸入的調節不良，及要他做新的或不同事務的那部分腦無法正常操作，自閉症孩童感覺處理不良的主要原因；目前的治療重點在對孩童腦組合與功能上的改善。

自閉症的特徵為缺乏人際關係孩童多被形容為【關在自己天地中】有情緒上的問題，有時候會沒有什麼表情，沒有愛沒有懼怕。

感覺處理的失常

自閉症孩童對感覺處理不良有三方面：

1.感覺訊息的輸入沒有正確印記在孩童的腦中，因此他對周遭大部分的事情都不會去注意，有時卻又過度反應。

2.他可能沒有把感覺輸入調節好特別是對前庭和觸覺感覺調整不良，因此他很可

能有重力不安全或觸覺防禦的現象。

3.一部分的腦特別是要他做新的或不同事物腦沒正常操作，因此孩童對有目的或

有建設姓的事物不感興趣。

感覺訊息的印記

聽覺：

自閉症孩童不會對持續性聲音產生習慣性；有時他會過分印記一種聲音；

對其他聲音印記不足而置之不理。

視覺：

自閉症孩童會瞪眼看人，但當別人看他時他卻轉避他處；他會對極微小

的東西一再用心觀看。

有一種視覺刺激水平移動的垂直線條刺激會吸引自閉症孩童；黑白相間線條在

眼前移動會引發【視運動眼震顫】這種眼震顫會刺激前庭神經核。

觸覺：

自閉症孩童對吹風沒有反應，而且往往對跌倒或碰撞；沒有什麼反應，

好像他們不感到痛一般；除非痛得很厲害。

本體感受：

拉手和腳會刺激關節和肌肉的感受器，而自閉症的孩童常伸出手和

腳讓治療師拉一拉會使他滿足也有很強烈的感覺【會讓我們感到疼痛的程度】

才會讓自閉症孩童印記到腦中。

前庭輸入：

1.自閉症孩童把感覺訊息印記到大腦的功能，似乎比別人反覆無常。

如有時他的腦可印記一項感覺訊息的輸入；但其他時間他的腦不做同樣印記的

工作。

2.自閉症孩童眼震顫的時間較短指出前庭感覺的一條重要通道沒好好

使用。

感覺治療中前庭刺激的愉快，會協助孩童產生動機，同時會協助腦處理其他感覺訊息的輸入，對視覺訊息的輸入尤有幫助。

各種感覺訊息的統合

任何新的情境【如剛開始治療的短時期內】，孩童對感官刺激感到很迷惑，對視覺感受更是如此。

他可能會表現警戒和拒絕的態度，直到他對治療或環境有經驗、感到熟悉和安全後；才會改變態度。

一些孩童對環境之空間因素的印記有很大的困難；因而對家中或治療室中東西的改變；很容易感到煩惱和不對筋。

由於聽覺訊息的印記不完善，有關語言感受的建立也不完整。

同樣地，從皮膚、肌肉、關節、和前庭系統等感覺訊息傳來的印記也不正常；因此孩童無法發展又好又清晰的身體概念。

他缺乏有關自身和世界的良好神經模型；因此無法跟外界交互作用。

也由於不易感受到自身和目前自己在做什麼，使他無法把活動的計劃學好，心理學上【自我】發展的肉體基礎，他均不具備。

【我要做】系統的功能

孩童沒能跟四周環境交互作用的部分原因，是他沒能把許多事物的意義或潛在用法印記到腦中。

自閉症孩童時，這些孩童常會反應對這活動；但等治療幾次之後，他們會開心，

甚至在治療中發笑有進展。

促進【動作計劃】發展

自閉症孩童無法純為歡樂而活動。

有些自閉症的孩童可從前庭刺激中，穫得很多的滿足和愉快。

對自閉症孩童的治療目前是改善其感覺處理，使更多的感覺能有效地印記到其腦中並加以調節，同時鼓勵孩童形成簡單的順應性反應，藉此來幫助他學習組合其行為。

第十