临床执业医师笔试模拟试题练习2.docx
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临床执业医师笔试模拟试题练习2
2013年临床执业医师笔试模拟试题练习
(2)
2013年临床执业医师笔试模拟试题练习:
一、A1型题
1.肺结核外科治疗的适应症有
A肺结核空洞
B结核性球形病灶(大于3cm)
C反复或持续咯血
D毁损肺
E以上都是
2.支气管扩张症的外科治疗适应症有
A支扩合并哮喘或重度肺气肿者
B病变局限于一个肺叶者
C双下肺支扩,病变范围达总肺量的60%者
D双侧肺广泛支气管扩张者
E支气管扩张合并肺功能不全者
3.支气管扩张患者术前准备时,应尽量将咳痰量控制在
A200ml/天以下
B100ml/天以下
C50ml/天以下
D300ml/天以下
E20ml/天以下
4.肺转移癌的来源多见于:
A支气管上皮恶性肿瘤的播散
B脏层胸膜恶性肿瘤的直接侵犯
C心包恶性肿瘤的播散
D食管癌的直接侵犯
E其他器官组织的恶性肿瘤的血行播散
5.哪一种类型肺癌对化疗最为敏感
A小细胞癌
B大细胞癌
C腺癌
D鳞癌
E肉瘤
6.小细胞肺癌的特点是
A对化疗和放疗均不敏感
B手术治疗效果理想
C常见于女性
D发病率较其他类型肺癌高
E预后较其他类型肺癌差
7.肺癌多起源于
A肺泡Ⅱ型细胞
B肺泡毛细血管上皮
C支气管黏膜上皮
D支气管壁肌层
E支气管软骨组织
8.肺癌中发病率最高的细胞类型为
A小细胞癌
B大细胞癌
C腺癌
D鳞癌
E肉瘤
9.成年人出现下述那组症状时应考虑肺癌的可能
A吞咽困难伴体重下降
B胸壁红肿伴疼痛
C久咳不愈痰中带血
D胸闷伴左肩放射性疼痛
E午后低热伴消瘦
10.肺癌的非转移性全身表现可能出现
A骨关节疼痛
B糖尿病
C甲状腺功能减退
D胸腺萎缩
E粒细胞减少症
11.在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似
A粟粒性肺结核
B结核球
C肺良性肿瘤
D脓胸
E肺气肿
12.肺上叶顶部肿瘤亦可称为
AHoner‘stumor
BPancoast‘stumor
CCushing‘stumor
DCooper‘stumor
EGrave‘stumor
13.左肺中央型肺癌患者出现声嘶,最可能是癌肿侵犯
A膈神经
B交感神经
C迷走神经
D喉返神经
E肋间神经
14.周围型肺癌最常见的X线表现为
A肺野斑片状阴影
B肺野周围孤立性肿块
C肺门巨块状阴影
D肺内气液平面
E肺叶不张
15.利用以下哪个诊断手段可获取病理标本并使肺癌得以确诊
A痰细胞学检查
B支气管镜检查
C经胸壁穿刺活检
D电视胸腔镜检查
E以上都是
16.肺癌治疗中最重要和最有效的治疗手段是
A手术治疗
B中医中药治疗
C放射治疗
D免疫治疗
E化学药物治疗
17.对放射治疗敏感的肺癌细胞类型是
A腺癌与细支气管肺泡癌
B鳞癌与细支气管肺泡癌
C小细胞癌和腺癌
D小细胞癌与鳞癌
E大细胞癌与细支气管肺泡癌
18.肺癌的手术禁忌症有
A中央型肺癌
B周围型肺癌
C肺癌伴肝脏广泛转移
D肺癌伴非转移性全身症状
E肺癌伴空洞形成
19.根据肺癌的TNM分期,N2指
A不能确定局部淋巴结受累
B无局部淋巴结转移
C转移到患侧支气管旁淋巴结
D转移至患侧锁骨上淋巴结
E转移到患侧隆凸下的淋巴结
20.根据肺癌的TNM分期,T3N0M0应为
AⅠA期
BⅡA期
CⅢA期
DⅠB期
EⅡB期
二、B1型题
(21—25题共用备选答案)
A鳞状细胞癌
B小细胞癌
C腺癌
D大细胞癌
E细支气管肺泡癌
21.肺癌最常见的细胞类型
22.肺癌最少见的细胞类型
23.肺癌中对化疗最为敏感的细胞类型
24.又称为燕麦细胞癌的细胞类型
25.易误诊为支气管肺炎的细胞类型
(26—30题共用备选答案)
AHorner综合征
B肩臂疼痛
C吞咽困难
D声嘶
E上胸部静脉怒张
26.晚期肺癌侵犯喉返神经出现
27.晚期肺癌侵犯纵隔并压迫食管出现
28.晚期肺癌压迫上腔静脉出现
29.晚期肺癌侵犯臂丛神经出现
30.Pancoast肿瘤侵犯颈交感神经出现
三、A2型题
31.男性,62岁,刺激性咳嗽伴左肩痛3个月,胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影,此病变最可能导致:
A面部无汗
B声嘶
C吞咽困难
D颜面浮肿
E四肢无力
32.男性,60岁,咳嗽并痰中带血2个月,X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。
为进一步确诊,首选的检查方法是
A胸腔镜检查
B痰细胞学检查
C支气管镜检查
D剖胸探查
E双肺同位素扫描
33.男性,36岁,外伤性血胸二周,近3日来出现发热胸痛等症状。
体温38.5度,胸片提示右胸中等量积液。
胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。
正确处理是:
A胸内注入抗生素
B胸腔穿刺抽液
C大量应用抗菌素
D胸腔镜下血胸清除术
E胸腔开放引流
34.女性,65岁,经左胸行食道癌切除术后第7天,已拔除引流管,出现畏冷高热。
体检,体温38.9度,呼吸30次/分,左下胸叩诊呈浊音,左侧呼吸音减弱,最可能的诊断为
A食管胃吻合口瘘
B胸胃梗阻
C切口感染
D乳糜胸
E肠梗阻
35.女性26岁,反复咳嗽2周,体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结,X线胸片提示双侧肺门影增宽,痰找瘤细胞呈阴性,为明确诊断进行
A剖胸探查
BCT定位下肿块穿刺或检
C左锁骨上淋巴结活检
D胸腔镜检查
E纵隔镜检查
36.女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转,CT提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。
此时应考虑哪种诊断的可能
A肺鳞癌
B小细胞肺癌
C粟粒性肺结核
D细支气管肺泡癌
E燕麦细胞癌
四、A3型题
(37题—39题共用题干)
女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未好转,胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。
37.为明确诊断,应进行
A肺活检
B心包活检
C胸膜活检
D胸MRI检查
E胸超声波检查
38.经过上述诊断措施后仍不能确诊,此时应考虑哪种诊断的可能
A肺鳞癌
B小细胞肺癌
C粟粒性肺结核
D细支气管肺泡癌
E燕麦细胞癌
39.进一步的治疗措施应为
A手术治疗
B放射治疗
C化学治疗
D免疫治疗
E中医中药治疗
五、A4型题
(40—44题共用题干)
男性,65岁,咳嗽伴痰中带血2个月,吸烟史40年,胸片提示左肺门巨块状阴影
40.为进一步明确诊断首选检查方法是
A支气管镜检查
B胸腔镜检查
C纵隔镜检查
D剖胸探查
E抗生素治疗二周后复查
41.若该患者经诊断确诊为肺癌,最可能的病理类型为
A腺癌
B鳞癌
C小细胞肺癌
D细支气管肺泡癌
E大细胞肺癌
42.在进行术前检查时,下列哪样检查对术前判断价值最大:
A肺组织穿刺活检
B痰找瘤细胞学检查
C纵隔镜检查
D胸部CT扫描
E放射性核素扫描
43.下列哪项不是该患者的手术禁忌症
A对侧肺转移
B肝转移
C肺功能不全
D病变侵犯左侧主支气管
E病变广泛侵犯肺门结构
44.若该病变已广泛侵犯肺门,且病理检查为恶性病变,首选下列哪项治疗:
A化疗
B预防性全脑放射治疗
C中医中药治疗
D免疫治疗
E手术治疗
参考答案
1.E2.B3.C4.E5.A6.E7.C8.D9.C10.A
11.A12.B13.D14.B15.E16.A17.D18.C19.E20.E
21.A22.D23.B24.B25.E26.D27.C28.E29.B30.A
31.A32.B33.D34.A35.C36.D37.A38.D39.A40.A
41.B42.D43.D44.A
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