重庆市长寿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月重庆市长寿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、新生儿低血糖是指全血血糖低于()。
A、1.1mmol/L
B、1.67mmol/L
C、2.0mmol/L
D、2.2mmol/L
E、2.6mmol/L
【答案】D
【解析】目前认为凡全血血糖<22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。
2、能对肾功能进行监测的是()。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【答案】A
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标,中心静脉压是心功能的监测指标,凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标,血尿素氮是反映肾功能的指标。
3、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
4、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()。
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
【答案】B
【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用:
①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑的能量供应不足;②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能具抑制作用;③脑内氨浓度升高,星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加,可导致肝性脑病脑水肿发生;④氨还可直接干扰神经的电活动。
其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。
5、初产妇,23岁。
孕38周,患病毒性肝炎。
临产3小时,宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是()。
A、静脉输液
B、期待疗法
C、尽早剖宫产
D、备血
E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素
【答案】C
【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血,防止滞产,缩短产程,防止产道损伤及胎盘残留,胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。
没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产,以阴道产为宜。
6、静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【答案】A
【解析】输液时空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。
如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。
7、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()。
A、胸式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
B、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
D、胸式呼吸,缩唇呼吸
E、以上都不是
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢。
8、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】C
【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
9、在下列抗休克措施中,错误的是()。
A、吸氧,输液
B、置热水袋加温
C、平卧位
D、测每小时尿量
E、测中心静脉压
【答案】B
【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血,若不能及时输血,可首选平衡盐溶液。
应用热水袋进行体表加温,可使末梢血管扩张,从而使重要器官的血流灌注进一步减少,且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。
10、属于肾型肾衰竭的病因是()。
A、肾中毒
B、前列腺增生
C、大出血、休克
D、双侧输尿管结石
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
【答案】A
【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
由于肾本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
11、在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【答案】A
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故收集病史时不能遗漏吸烟史。
12、可见于运动员的是()。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、心房颤动
D、预激综合征
E、病态窦房结综合征
【答案】B
【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓,可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。
13、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是()。
A、受孕率相对高
B、流产率相对高
C、妊娠期高血压疾病发生率相对高
D、手术产率相对高
E、羊水过多发生率高
【答案】A
【解析】采用排除法。
糖尿病对孕妇的影响:
①受孕率降低,由于糖尿病妇女代谢紊乱,卵巢功能障碍,月经不调及各种急、慢性并发症的影响,其不孕发生率较高;②流产率相对高;③妊娠期并发症发生率明显增高,例如手术产率、产伤及产后出血;④感染发生率增高,以泌尿系统感染最常见;⑤羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。
14、喉头有异物,呼吸可呈()。
A、库斯莫尔呼吸
B、呼气性呼吸困难
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、毕奥呼吸
【答案】D
【解析】喉头有异物,呼吸可呈蝉鸣样呼吸。
库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者;呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者;鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者;毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。
15、新生儿可从母体获得,但3~5个月后逐渐消失的抗体是()。
A、免疫细胞
B、补体
C、IgG
D、IgM
E、IGa
【答案】C
【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。
16、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
17、作何种检查可以确诊()。
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
【答案】B
【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。
纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘整齐,深浅不一,早期病变限于黏膜下层,晚期可深达肌层。
18、尿液做艾迪计数时,应加入的试剂是()。
A、甲醛
B、浓盐酸
C、稀盐酸
D、甲苯
E、盐水
【答案】A
【解析】甲醛可固定尿中有机成分,具有防腐作用,适用于艾迪计数检查。
19、口腔护理时开口器应从()。
A、门齿放入
B、舌下放入
C、尖牙处放入
D、臼齿处放入
E、侧切牙处放入
【答案】D
【解析】需用张口器时,应从臼齿处放入。
20、患者,女性,75岁,护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于()。
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【答案】D
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
21、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是()。
A、地西泮
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥钠
【答案】E
【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。
22、患者,女性,75岁,护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于()。
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【答案】D
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
23、缓解骨隆突处皮肤受压时,不可选用的是()。
A、橡胶气圈
B、羊皮垫
C、气垫床
D、水褥
E、海绵垫
【答案】A
【解析】橡胶气圈易引起溃疡,故不宜使用。
羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能,并可提供较大的接触面,适宜长期卧床患者使用。
选项
C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀,患者身体的压力分布在一个较大的面积上,从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。
24、护士为长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是()。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【答案】A
【解析】护士的专业角色有:
①照顾者:
在临床工作中,照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者;③教育者;④患者权益的保护者;⑤协调者和合作者;⑥示范者;⑦咨询者;⑧研究者;⑨改革者和创业者。
25、甲亢病人具有特征性的表现是()。
A、易饥多食,体重锐减
B、大便成糊状
C、大便有不消化食物
D、肠鸣音亢进
E、大便次数多
【答案】A
【解析】甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,其典型表现有:
典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征(Graves病)。
其中高代谢综合征具有特征性,表现为:
怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热;神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退,失眠;腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细震颤;大便频繁甚至慢性腹泻;心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低;食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质;肌无力、肌萎缩,行动困难等。
26、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是()。
A、心电图
B、心脏彩超
C、X线检查
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
【答案】E
【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。
27、一般伤口换药后的器械物品处理应为()。
A、先浸泡后清洗
B、先清洗后灭菌
C、先清洗后浸泡再灭菌
D、先灭菌后清洗再浸泡
E、先浸泡后清洗再灭菌
【答案】B
【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。
一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。
28、检查痰中癌细胞,固定标本的溶液宜选()。
A、10%草酸钾
B、5%苯酚(碳酸)
C、95%乙醇
D、40%甲醛
E、0.1%苯扎溴铵
【答案】C
【解析】检查痰中癌细胞的标本,应立即送验,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
29、患者,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,查乳房肿胀,无红肿,该产妇乳房胀痛首选的护理措施是()。
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多次吸吮
E、芒硝敷乳房
【答案】D
【解析】产后3天内,如果未及时哺乳或排空乳房,乳房可发生胀痛,首选的措施是尽早哺乳,让新生儿多吸吮,既可以保证母乳喂养,又可以促进乳汁流畅,胀痛会自然消失。
30、低血钾常发生于()。
A、钾离子摄入减少
B、醛固酮分泌减少
C、钾离子进入细胞内减少
D、肾代谢钾减少
E、代谢性酸中毒
【答案】A
【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等,上述5选项中
B、C、D、E均可导致高钾血症。
31、该产妇的产褥期护理,正确的是()。
A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天,最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
D、积极下床活动,防止便秘
E、住院观察2周
【答案】E
【解析】对于心脏病产妇,产褥期应注意卧床休息,以免增加心脏负担,尽量减少劳累,哺乳后应充分休息,产后的72小时内容易诱发心力衰竭,常规使用抗生素预防感染,住院观察2周。
所以本题选E。
32、患儿女,1岁。
3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:
T
37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼煽动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是()。
A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
【答案】D
【解析】根据病案陈述,可以诊断该患儿为小儿肺炎,患者目前鼻翼煽动,发绀为缺氧表现,所以目前首要的措施为吸氧,改善缺氧。
33、患者男,40岁。
行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,13护士应观察的体征不包括()。
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感觉
【答案】D
【解析】手术肢体远端血运情况要点包括:
双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。
34、肾移植术前,组织配型检查项目不含()。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【答案】C
【解析】3P试验为凝血功能检查,不属于组织配型检查。
35、急性心肌梗死最早发生变化的酶是()。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
36、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。
其最可能的出血原因是()。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【答案】B
【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
37、确诊肿瘤最可靠的检查是()。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【答案】C
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。
38、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱()。
A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【答案】D
【解析】应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:
①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐,时间长达6小时,造成钾离子及其他电解质随消
39、新生儿病室适宜的温度是()。
A、16~18℃
B、18~22℃
C、22~24℃
D、24~26℃
E、26~28℃
【答案】C
【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。
40、患者,女,47岁。
腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。
护士应该采取的护理措施是()。
A、用
0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为患者翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励患者多饮水促进排尿
E、膀胱内滴药消除炎症
【答案】D
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,达到冲洗尿道的目的。
41、提示左心衰的临床表现是()。
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
【答案】E
【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。
42、患者,男,5岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()。
A、立即停止操作并通知医生
B、降低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂,以止血
E、灌入蛋清水,保护胃黏膜
【答案】A
【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤,洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出,应立即停止洗胃,通知医生,并观察生命体征,以掌握病情。
43、妊娠28周,产前检查均正常,下列叙述错误的是()。
A、触诊可区分胎头、胎臀
B、子宫底高度在脐上3横指
C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚
D、孕妇自觉有胎动
E、孕妇出现尿频
【答案】E
【解析】28周末宫底高度在脐上3横指,孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。
妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动逐渐减少。
妊娠l8~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。
妊娠24周以后,运用
44、关于输血管理的叙述不正确的是()。
A、严格遵守无菌操作原则
B、严格执行查对制度
C、输血前先输入少量盐水
D、输血前15分钟密切观察
E、血液中可随意加入其他药物
【答案】E
【解析】血液中不可加入其他药品,如高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。
45、关于慢性肾炎患者的健康教育,下列描述错误的是()。
A、避免劳累,劳逸结合
B、防止受凉,预防感染
C、避免应用对肾有损害的药物
D、坚持按医嘱用药
E、女性患者不影响妊娠
【答案】E
【解析】慢性肾炎患者健康教育包括:
①休息与指导;②避免加重肾损害的因素:
如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等;③用药指导;④自我病情监测与随访的指导。
46、控制子痫状态的首选药物是()。
A、冬眠Ⅰ号
B、硫酸镁
C、肼酞嗪
D、20%甘露醇
E、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
【答案】B
【解析】硫酸镁具有解痉作用,可以预防和控制子痫的发作,适用于先兆子痫和子病状态的患者,所以B是正确答案。
而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者,但分娩时应慎用;降压药仅用于血压过高,特别是舒张压高的患者;利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等,仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。
47、患者,男性,62岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是()。
A、胃肠减压
B、半卧位
C、禁食
D、针刺穴位
E、肛管排气
【答案】A
【解析】由于术后患者肛门未排气,腹胀明显,年龄62岁,最适合做的就是胃肠减压,胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。
48、大叶性肺炎常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【答案】B
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
49、白血病患者最好输入()。
A、库存血
B、血小板
C、新鲜全血
D、洗涤红细胞
E、冰冻干血浆
【答案】C
【解析】白血病患者凝血因子缺乏,新鲜全血所含血液成分最全,适于白血病患者输入。
库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。
50、下列哪种辅食可用于7个月小儿()。
A、碎肉和菜汤
B、烂面和鸡蛋
C、面条和青菜汤
D、带馅的食品
E、碎肉和饼干
【答案】B
【解析】菜汤可从4个月添加,烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加,碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
51、患者男,35岁。
与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救。
在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指示是()。
A、瞳孔直径2mm
B、心率58次/分
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿啰音明显
【答案】C
【解析】阿托品化的指征是:
瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。
52、护士进行尸体护理的前提是()。
A、患者的心跳呼吸停止后
B、患者的意识丧失之后
C、抢救工作的效果不显著时
D、在家属的请求之后
E、医生作出“死亡”诊断之后
【答案】E
【解析】经抢救无效,医师确诊死亡后方可进行尸体护理。
医师填写死亡通知书,21护士填写尸体鉴别卡。
务必填写准确、字体端正。
53、接种前,护士应询问的内容不包括()。
A、家族史
B、疾病史
C、过敏史
D、目前健康状况
E、接种史
【答案】E
【解析】百白破的第一针是在3月打的。
患儿没有接种史。
以下情况者慎用:
家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
54、患者男,36岁。
1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛。
诊断为阑尾炎,采取保守治疗。
现腹痛缓解后突然加重,范围加大,应考虑是()。
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾穿孔
【答案】E
【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重,范围加大,考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。
55、患者,昏迷数日,护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是()。
A、张口器
B、吸水管
C、血管钳
D、手电筒
E、一定数量的棉球
【答案】B
【解析】昏迷患者禁忌漱口,所以不需要吸水管。
56、为防止患儿再发惊厥,应给患儿使用()。
A、静推地西泮
B、静推葡萄糖酸钙
C、静推葡萄糖
D、20%甘露醇
E、抗生素
【答案】B
【解析】低钙时应迅速补充血钙,因此,选用静。
脉推注葡萄糖酸钙。
57、属于主观资料的是()。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D
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