民办建档表册林甸县已辞退民办代课教师身份和教龄认定全套表格模板.docx
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民办建档表册林甸县已辞退民办代课教师身份和教龄认定全套表格模板
林甸县已辞退民办代课教师身份
和教龄认定组卷封面
县(市、区):
乡镇(社区):
名:
出生年月曰:
现住址:
户籍类型:
证据类型:
□本地□跨省□跨市□跨县□跨乡镇
□有原始证据□无原始证据
身份类型:
□民办教师
□代课教师□离岗休养
林甸县已辞退民办代课教师身份及教龄
认定卷宗目录
序
口号
名称
份数
起始
页
备注
1
林甸县民办代课教师教龄补助申请表
2
黑龙江省已辞退民办代课教师信息采集表
3
身份证、户口本复印件
4
申请人承诺书
5
乡镇(社区)认定工作小组取证材料登记表
6
黑龙江省已辞退民办代课教师身份教龄认定表
7
林甸县已辞退民办代课教师辞退前工资收入证明表
8
未曾被企事业单位录用证明
9
无违法犯罪证明
10
无违反国家计生政策、规定被开除或辞退证明
11
证人承诺书
12
证人证词
13
调查笔录
14
乡镇(社区)已辞退民办代课教师身份和教龄认定核实表
序号:
1
林甸县
林甸县民办代课教师教龄补助申请表
乡镇(社区)
填表
说明
任教开始时间(年月)
任教截止时间(年月)
任教工作学校年级学科
任教年限
身份类别
证明人及相关信息
姓名
性别
住址
联系电话
任教经历
年月日
本人签字(或按手印):
1.任教经历应按时间段顺序填写,每一时间段必须填写5个证明人,证明人指时任领导、
公职教师、会计(本人亲属除外),证明人信息必须详实、准确。
2.任教经历只填任原民办、代课教师身份期间的经历,经历学校较多的可续接表格。
序号:
2
姓名
性别
出生日期
联系电话
身份证号码
户籍所在地
居住地址
邮政编码
户籍性质
所在市地
所在县市区
所在乡镇
委托人姓名
委托人身份证号码
委托人联系电话
身份确认要件
教龄确认要件
离岗时间
是否具备教龄证明材料
是否参加城乡居民基本养老保险
黑龙江省已辞退民办代课教师信息采集表
任教信息
任教起始年月
任教终止年月
教龄(整数)
任教学校
.任教信息二
任教起始年月
任教终止年月
教龄(整数)
任教学校
任教信息三
任教起始年月
任教终止年月
教龄(整数)
任教学校
序号:
3
(粘贴处)
户口本复印件
(粘贴处)
注:
复印件应显示户籍类型及本人信息
序号:
4
申请人承诺书
姓名
性别
出生年月日
身份
证号
联系电话
原任教
学校
本人所提交的民办、代课教师身份、教龄及工资收入等认定的所有材料,均真实可靠,无虚假行为,并对所提供的材料承担一切责任。
申请人签名(或按手印):
1.申请人应对所提供的各种材料真实性做出承诺,否则不予认定。
2.必须由申请人亲自签名(无法签字的按手印)
3.如在认定中发现有弄虚作假行为,取消申请资格,并按照有关规定进行处理。
4.此承诺书随申报材料一同上报。
序号:
5
乡镇(社区)认定工作小组取证材料登记表
乡镇(社区)认定工作小组(盖章)
姓名
性别
出生年月日
联系电话
类另y
内容
备注
县档案局或其他部门证明材料
1.
2.
3.
身份
证号
县教育局证明材料
1.
2.
3.
原任教学校、乡镇(社区)、村(居委会)证明材料
1.
2.
3..
4..
5..
本人提供并经乡镇(街道)认定工作领导小组核实的证明材料
1.
2.
3.
4.
5.
证人证词及调查笔录
1.
2.
3.
4.
5.
序号:
6
黑龙江省已辞退民办代课教师身份教龄认定表
序号:
7-1
已辞退民办代课教师辞退前工资收入(民办教师)
证明表
序号:
7-2
证明表
姓名
性别
出生年月
联系电话
身份证号码
户籍所在地
居住地址
户籍性质
1邮政编码
工作单位
工资发放单位
辞退前12个月工资总额
辞退前12个
月平均工资
原工资发放单位审核意见
领导签字:
公章
年月日
证明人
姓名
身份证号
职务
联系电话
备注
说明:
证明人5人,为学校校长、会计(财务)、教师、村委会主任或者会计,证明人本人签字,并摁手印,同时提供身份证复印件,如果弄虚作假,取消申请人资格,依据相关法律规定追究证明人责任。
序号:
7-3
已辞退民办代课教师辞退前工资收入(离岗休养教师)
证明表
放单位审核意见
领导签字:
公章
年月日
证明人
姓名
身份证号
职务
联系电话
备注
说明:
证明人5人,为学校校长、会计(财务)、教师、村委会主任或者会计,证明人本人签字,并摁手印,同时提供身份证复印件,如果弄虚作假,取消申请人资格,依据相关法律规定追究证明人责任。
序号:
8
未曾被企事业单位正式录用。
特此证明
村(居委会)主任(签字)
村(居委会)
(加盖公章)
/村
委会主任现住址:
/村
委会主任身份证号码:
/村
委会主任联系电话:
序号:
9
兹有公民
无违法犯罪记录证明
,男(女),
日出生,身份证号
,在任民办代课教师
期间,
未因违法犯罪而被清除教师队伍。
特此证明
村(居委会)主任(签字)
经办民警(签字):
派出所(加盖公章)
经办民警现住址:
经办民警身份证号码:
经办民警联系电话:
序号:
10
无违反国家计生政策、规定
被开除或辞退证明
兹有公民
出生,身份证号:
,男(女),
。
在任民办代课教
师期间未因违反国家计划生育政策、规定而被清除教师队伍。
特此证明
村(居委会)主任(签字)
乡镇(社区)计划生育办公室经办人(签字)
乡镇(社区)计划生育办公室(加盖公章)
经办人现住址:
经办人身份证号码:
经办人联系电话:
序号:
11
证人承诺书
同志的民办、代课教师身份及教龄同志民办、代课身份属实,教龄年,
无虚假行为,并对所提供的物证及证词等
证人签名(或按手印):
年月
1.凡参加做证人员均应对本人所提供的各种证件、证明材
料和证言的真实性做出承诺,否则不予认定。
2.必须由证人亲自签名或按手印,不得代签。
3.如在认定中发现有弄虚作假行为,取消证人资格,并按照有关规定追究责任。
4.此承诺书随申报材料一同上报。
证明人身份证复印件粘贴处:
正面
反面
序号:
12
证人基本情况
工作单位
现住址
证明内容
我与被证明人
关系。
我证明被证明人
年月至
年月,在
(学校)任教年
可以证明。
情况属实,特此证明。
证明人(签名按手印)
年月曰
说明:
1.证明人必须为被证明人原任教学校的时任校长或其
人弄虚作假的,除按相应党政纪有关规定处理外,还应承担相应经济等其他方面的连带责任。
序号:
13
证人承诺书
本人愿为同志的民办、代课教师期间的工资
收入做证。
同志民办、代课被辞退前12个月工资总
额为元,月平均工资为元,情况均真实可靠,
无虚假行为,并对所提供的物证及证词等承担一切责任。
证人签名(按手印):
年月
1.凡参加做证人员均应对本人所提供的各种证件、证明
材料和证言的真实性做出承诺,否则不予认定。
2.必须由证人亲自签名或按手印,不得代签。
3.如在认定中发现有弄虚作假行为,取消证人资格,并按照有关规定追究责任。
4.此承诺书随申报材料一同上报。
证明人身份证复印件粘贴处:
正面
反面
序号:
14
证人基本情况
工作单位
现住址
证明内容
我与被证明人
关系。
我证明被证明人
在被辞退前12个月工资总额为
元,12个月平均工资
兀。
另有
可以证明。
情况属实,特此证明。
证明人(签名或按手印)
年月曰
说明:
1.证明人必须为被证明人原任教学校的时任校长或其
人弄虚作假的,除按相应党政纪有关规定处理外,还应承担相应经济方面的连带责任。
序号:
15
调查笔录
调查时间:
地点:
调查人:
记录人:
被调查人:
调查内容记录:
被调查人签字(或按手印)
调查人签字:
乡镇(社区)认定工作小组组长签字:
(盖公章)
年月
序号:
16
乡镇(社区)已辞退民办代课教师身份和教龄认定核实表
乡镇(社区)
盖章:
区认定工作领导小组意见
备注:
请在□内打“2”
序号:
17
任教乡镇提供要件承诺书
姓名
性别
出生年月
联系电话
身份证号码
户籍所在地
居住地址
户籍性质
邮政编码
本人签字:
要件复印件
原任教学
校审核意
见
审核人:
单位负责人:
(单位盖章)
年月
任教学校所在村委会审核意见
审核人:
单位负责人:
(单位盖章)
年月
所在乡镇中心校审核意见
审核人:
单位负责人:
(单位盖章)年月日
所在乡镇
政府审核
意见
审核人:
单位负责人:
(单位盖章)
年月日
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