太康县公费医疗医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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太康县公费医疗医院《医学基础知识》招聘试题及答案
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、心身疾病的准确表述是()。
A、与心理因素密切有关,以精神症状为主要表现的疾病
B、与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
C、与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
D、与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
【答案】D
【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。
符合以上三个条件才是完整的概念。
故选D。
2、AG增高反映体内发生了()。
A、高氯血性代谢性酸中毒
B、正常氯血性代谢性酸中毒
C、低氯血性代谢性碱中毒
D、低氯血性呼吸性酸中毒
【答案】B
【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。
AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。
AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高,血氯正常。
高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒,其特点是AG正常,血氯升高。
故选B。
3、腹腔穿刺的部位有()。
A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处
B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处
D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点
【答案】AD
【解析】腹腔穿刺部位选择:
(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm,偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全且容易愈合。
(2)左下腹部穿刺点:
脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。
(3)侧卧位穿刺点:
脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
4、厌氧培养基属于()。
A、鉴别培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、特殊培养基
【答案】D
【解析】厌氧培养基营养成分丰富,含有特殊生长因子,属于特殊培养基。
5、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是()。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【答案】B
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
6、纤毛的内部有()。
A、角蛋白丝
B、微管
C、张力丝
D、微丝
【答案】B
【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管,微管可贯穿纤毛全长。
7、男,26岁,地热,右下腹痛,腹泻5个月。
有时腹泻便秘交替。
小手、贫血。
血沉46mm/h,钡餐检查:
回盲部粘膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃症”
(Stierlinsign).若进一步确诊,应完善()。
A、血沉
B、结肠镜检查取病理
C、血清中结核抗体
D、TB-DNA
【答案】B
【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。
8、大失血引起的尿量减少主要是由于()。
A、肾小球滤过率减少
B、肾素减少
C、肾素增加
D、抗利尿激素分泌降低
【答案】AC
【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。
肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。
故选AC。
9、奇静脉()。
A、起自左腰升静脉
B、起自直肠静脉丛
C、起自右腰升静脉
D、起自脐周静脉网
【答案】C
【解析】奇静脉起自右腰升静脉,沿胸椎体的右侧上升,到第4或第5胸椎水平向前弯曲,经右肺根的上方注入上腔静脉。
奇静脉的主要属支有:
右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。
10、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。
A、100ml/min
B、125ml/min
C、150ml/min
D、180ml/min
【答案】B
【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。
故选B。
11、关于萎缩的描述,正确的是()。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
12、关于胃排空的叙述,正确的是()。
A、糖类最快,蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【答案】C
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
故选C。
13、提示急重症肝炎最有意义的指标是()。
A、血清胆红素水平升高
B、ALT明显升高
C、血清白蛋白降低
D、凝血酶原时间明显延长
【答案】D
【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义,重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%,若<20%提示预后较差。
14、提示急重症肝炎最有意义的指标是()。
A、血清胆红素水平升高
B、ALT明显升高
C、血清白蛋白降低
D、凝血酶原时间明显延长
【答案】D
【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义,重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%,若<20%提示预后较差。
15、通过横突孔的结构是()。
A、颈动脉
B、颈神经
C、迷走神经
D、椎动脉
【答案】D
【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。
16、组织相容性抗原指的是()。
A、同种移植抗原
B、同种异型抗原
C、有核细胞表面抗原
D、嗜异性抗原
【答案】A
【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。
17、()是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本,救死扶伤
B、平等交往,一视同仁
C、举止端庄,语言文明
D、廉洁行医,遵纪守法
【答案】D
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
故选D。
18、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
19、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
20、患者,女,25岁,工人。
发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。
体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。
周围血液RBC
4.0×1012/L,WBC
8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。
A、肝炎病毒标志物检测
B、钩体凝溶试验
C、血培养
D、外斐反应
【答案】A
【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。
21、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。
22、终板电位的性质是()。
A、锋电位
B、阈电位
C、局部电位
D、正后电位
【答案】C
【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位,因而不能触发产生动作电位。
23、如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是()。
A、软油酸
B、油酸
C、花生四烯酸
D、胆固醇
【答案】C
【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸,不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。
植物因含有Δ9,Δ12及Δ15去饱和酶,能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。
人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物(主要是从植物油脂)中摄取。
故选C。
24、在核酸中,核苷酸之间的连接方式是()。
A、2′,3′一磷酸二酯键
B、3′,5′-磷酸二酯键
C、2′,5′-磷酸二酯键
D、糖苷键
【答案】B
【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连,因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在,故一般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3',5'-磷酸二酯键。
所以在核酸中核苷酸之间是借3',5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。
核苷酸之间不可能形成糖苷键。
两个核苷酸的碱基间可形成氢键。
故选B。
25、医疗决策()。
A、仅仅是医学技术决策
B、仅仅是医学伦理决策
C、要么是医学技术决策,要么是医学伦理决策
D、既是医学技术决策,又是医学伦理决策
【答案】D
【解析】医疗决策即是医学技术决策,又是医学伦理决策。
故选D。
26、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少?
()
A、白蛋白
B、前白蛋白
C、C-反应蛋白
D、运铁蛋白
【答案】ABD
【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。
少数蛋白在急性期反应时减少,称为负性急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。
故选ABD。
27、肌纤维收缩的主要物质基础是()肌丝
A、多个细胞核
B、明暗相间的横纹
C、细胞呈柱状
D、肌原纤维
【答案】D
【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。
肌细胞呈细长纤维状,因此又称肌纤维。
肌细胞的细胞膜称肌膜,细胞质称肌浆。
肌细胞之所以能收缩,是由于肌浆内含有大量肌丝,他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。
肌原纤维由肌丝集合而成。
故选D。
28、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿,可能性最大的是()。
A、泌尿系结核
B、泌尿系肿瘤
C、尿石症
D、慢性尿路感染
【答案】B
【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状,表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。
间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现,且患者40岁以上,考虑为泌尿系肿瘤。
故选B。
29、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 30、一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。 一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。 三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。 病前病人的人格类型是()。 A、A型 B、B型 C、C型 D、混合型 【答案】A 【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异,冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等,这种称之为A型行为类型。 故选A。 31、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是()。 A、V-P B、尿素酶 C、硫化氢 D、葡萄糖酸盐 【答案】A 【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。 32、关于血行播散型肺结核,错误的是()。 A、急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见 B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环 C、多由原发型肺结核发展而来 D、患者免疫力下降时易发病 【答案】A 【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。 33、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。 A、铜绿假单胞菌 B、幽门螺杆菌 C、变形杆菌 D、流感嗜血杆菌 【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。 目前本属细菌已包括近20种。 与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。 人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。 本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。 34、一学生,8月15日沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。 查体: BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。 便常规: 白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。 为确诊首选哪项检查()。 A、血清凝集试验 B、粪便碱性蛋白胨培养基培养 C、粪便制动试验 D、血培养检查 【答案】B 【解析】确诊霍乱的首选检查为便培养,选择碱性蛋白胨培养基可以抑制其他细菌生长,而霍乱弧菌在这种培养基中生长良好。 35、抑制细菌核酸合成的药物是()。 A、利福平 B、链霉素 C、多黏菌素 D、头抱霉素 【答案】A 【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。 36、溶菌酶作用的底物是()。 A、脂多糖 B、中介体 C、肽聚糖 D、磷壁酸 【答案】C 【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。 37、关于红细胞的描述,哪项不正确()。 A、细胞呈双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚 B、细胞膜上有ABO血型抗原 C、红细胞具有一定的弹性和可塑性 D、成熟红细胞有细胞核 【答案】D 【解析】成熟红细胞无核,也无细胞器。 38、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。 肺功能显示阻塞性通气障碍。 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()。 A、以上均不是 B、小叶中心型 C、旁间隔型 D、全小叶型 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气肿见于α1,抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。 39、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权()。 A、处于昏迷状态的患者 B、意识清醒的成年人 C、患者 D、发作期的精神病患者 【答案】B 【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。 40、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过()作用来调节。 A、神经系统 B、内分泌系统 C、神经-内分泌系统 D、肾、肺 【答案】C 【解析】在正常情况下,机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现,即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。 例如机体失水过多活进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。 在肾脏,抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质,而醛固酮有保钠排钾的作用,同时也增加氯和水的重吸收。 故选C。 41、能代表病毒体的是病毒的()。 A、刺突 B、包膜 C、核衣壳 D、衣壳 【答案】C 【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形成了衣壳。 核心和衣壳合称核心壳。 42、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是()。 A、毛细血管壁呈双轨状 B、毛细血管内皮细胞增生 C、肾小球内新月体形成 D、系膜细胞和内皮细胞增生 【答案】A 【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入,使毛细血管基底膜增厚,并呈双轨状。 43、细菌的主要繁殖方式是()。 A、复制方式 B、二分裂方式 C、出芽方式 D、孢子生成 【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。 故选B。 44、维持足内翻的肌是()。 A、腓骨短肌 B、小腿三头肌 C、趾长伸肌 D、胫骨前肌 【答案】D 【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。 45、下列选项中,不会发生化生的是()。 A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮 B、支气管假复层纤毛柱状上皮 C、神经纤维 D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞 【答案】C 【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。 化生主要发生于上皮细胞,也见于间叶细胞。 化生有多种类型,最常为柱状上皮(例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮)、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生,萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。 在间叶组织中,纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。 故选C。 46、主要作用于S期的抗癌药是()。 A、烷化剂 B、抗癌抗生素 C、抗代谢药 D、长春新碱 【答案】C 【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞,能竞争与酶结合,从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。 故选C。 47、以下属于大肠的是()。 A、阑尾 B、结肠 C、肛管 D、直肠 【答案】ABCD 【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。 大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。 是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。 故选ABCD。 48、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。 A、绿脓杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、大肠杆菌 D、肺炎克雷伯杆菌 【答案】B 【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。 49、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关()。 A、大量中性粒细胞渗出 B、纤维素样坏死 C、大量浆液渗出 D、大量纤维素渗出 【答案】D 【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。 当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心(干性心包炎)。 50、健康管理的首要步骤一般是()。 A、收集健康信息 B、人群的健康检查 C、健康维护计划的制订 D、健康维护计划的实施 【答案】A 【解析】健康管理的步骤包括: 收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。 故选A。 51、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的()受理。 A、县卫生局 B、市卫生局 C、省卫生厅 D、卫生部 【答案】A 【解析】发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。 医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。 故选A。 52、左心室内压最高的是()。 A、等容收缩期末 B、等容舒张期末 C、快速射血期末 D、快速充盈期末 【答案】C 【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。 此期持续约 0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。 由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。 故选C。 53、关于温度感受器的叙述,错误的是()。 A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 D、脑组织局部温度变动 0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变 【答案】D 【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化 0.1℃是,其冲动发放频率就会改变,且不出现适应现象。 54、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫()。 A、生理的需要 B、安全的需要 C、尊重的需要 D、爱和归属的需要 【答案】B 【解析】需要层次理论共分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。 本题干描述是安全的需要,安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要,表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。 故选B。 55、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。 A、cAMP-PKA信息传递途径 B、JAK-STAT信息传递途径 C、cGMP-PKA信息传递途径 D、cAMP-PKC信息传递途径 【答案】A 【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收,抑制近端小管对磷的重吸收。 56、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。 600.健康是指()。 A、身
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