黑河市北安市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月黑河市北安市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者男,54岁。
外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,最重要的护理是()。
A、半卧位
B、禁食、输液
C、胃肠减压
D、肛管排气
E、针刺穴位
【答案】C
【解析】肠穿孔术后并发症,主要表现为腹腔脓肿和肠瘘,而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。
肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差,张力高所致,影响愈合疗效,因此术后患者都给予胃肠减压,如十二指肠损伤,胃管则放置在十二指肠损伤周围,以减低肠腔内压力,便于伤口愈合。
2、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是()。
A、氢氯噻嗪
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、替米沙坦
【答案】A
【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。
3、患者,女,30岁,有风湿性心脏病6年。
护理检查:
双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
考虑该患者为()。
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、联合瓣膜病变
【答案】A
【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。
4、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是()。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【答案】D
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
5、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()。
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【答案】C
【解析】溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。
6、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为()。
A、大、小便失禁
B、双侧下肢无力
C、一侧肢体感觉障碍
D、一侧肢体抽搐
E、复视
【答案】B
【解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。
随病情进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛,大、小便障碍等。
7、患者女,35岁。
车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液,促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。
8、患者男,74岁。
因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。
既往COPD病史6年。
血气分析:
PaO250mmHg,PaCO255mmHg。
最可能的入院诊断是()。
A、支气管肺炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】患者PaO2<60mmHg,存在低氧血症;PaCO2>50mmHg,存在低碳酸血症,属于Ⅱ型呼吸衰竭。
9、对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是()。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【答案】E
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
10、患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。
患者取侧卧位时,正确的体位是()。
A、下腿伸直,上腿稍弯曲
B、上腿伸直,下腿稍弯曲
C、双膝向腹部弯曲
D、两腿弯曲
E、两腿伸直
【答案】B
【解析】患者肌内注射链霉素,选择臀大肌注射。
体位:
侧卧位时应上腿伸直,4下腿稍弯曲或俯卧位,脚尖并拢,足跟分开。
11、溃疡性结肠炎并发症不包括()。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎并发症:
①中毒性巨结肠:
见于重症患者;②直肠结肠癌变:
病程长且重的患者;③其他:
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
12、患者男,55岁。
右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温
38.5℃,血压90/50mmHg。
该患者可能发生了()。
A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、腓总神经损害
【答案】C
【解析】骨筋膜室综合征:
创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。
随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、13、患者女,25岁。
孕17周,诊断淋病入院。
护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后,孕妇出现下列哪一项表述时,表明护士仍需要对其进行健康教育()。
A、“淋病会导致胎儿窘迫。
”
B、“淋病会导致新生儿肺炎。
”
C、“我不想让我丈夫知道这件事。
”
D、“我会因此发生盆腔感染。
”
E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。
”
【答案】C
【解析】淋病具有传染性,必须告知其丈夫。
治疗期间禁止性生活,注意隔离。
污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。
分开使用洗浴用具。
14、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须()。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
15、禁忌乙醇擦拭的部位是()。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【答案】E
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
16、患者女,30岁。
诊断为甲状腺功能亢进症,清晨测脉率100次/分,脉律不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()。
A、窦性心动过速
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心室颤动
【答案】C
【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者,如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。
心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。
脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。
结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤
17、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药,必要时局部封闭
E、卧软床休息,严禁起床活动
【答案】C
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。
18、患者,女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当()。
A、协助患者采取舒适的座位
B、给予吸氧
C、守候患者床旁,安慰患者
D、禁用普萘洛尔
E、禁用氨茶碱
【答案】E
【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理,应协助患者取半卧位(膈肌下降,减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理,氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药,普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用
19、发热是体温高于()。
A、36.8℃
B、37.0℃
C、37.2℃
D、37.4℃
E、37.5℃
【答案】E
【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过
0.5℃),称为发热。
每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。
因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过
37.5℃可定为发热。
20、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是()。
A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压
B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮质血症、高血压
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎,临床表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。
21、患者女,产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感,最主要的处理措施是()。
A、切开引流
B、停止哺乳
C、使用抗生素
D、托起患侧乳房
E、50%乙醇热湿敷
【答案】A
【解析】患者高热伴有乳房肿痛,局部按之有波动感。
处于急性乳腺炎的化脓期,应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。
22、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达
39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。
A、急性肠炎
B、急性痢疾
C、盆腔脓肿
D、肠瘘
E、急性腹膜炎
【答案】C
【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。
且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。
23、有机磷农药中毒时,出现烟碱样症状的表现是()。
A、头晕
B、多汗
C、腹痛
D、瞳孔缩小
E、肌纤维颤动
【答案】E
【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为:
肌纤维颤动,常由小肌群开始,如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等,逐渐发展为肌肉抽搐,牙关紧闭,颈项强直,严重肌力减退,甚至瘫痪等。
24、引起患儿病情变化的原因,最可能是()。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【答案】C
【解析】患儿体温
39.7℃,神志清,心肺检查无异常,四肢强直性、阵挛性抽搐,10考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,当体温升至
38.5~40℃时,突然发生。
其临床特点为:
全身强直-阵挛性发作;发作后,不留任何神经系统症状。
25、术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是()。
A、缓解张力,以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
【答案】A
【解析】术后护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,以利愈合。
26、患者男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了()。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【答案】A
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。
因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。
27、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中()。
A、新发生的各种感染的频率
B、已发生的医院感染的频率
C、可能发生的医院感染的频率
D、新发生的医院感染的频率
E、实际发生的各种感染的频率
【答案】D
【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。
其计算公式为医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人数×100%,观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。
28、肺结核患者的护理措施,不正确的是()。
A、高蛋白,高热量,高维生素饮食
B、注意隔离与消毒
C、绝对卧床休息
D、观察药物的不良反应
E、做好卫生宣教工作
【答案】C
【解析】肺结核患者的护理措施包括:
①活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人,不必限制活动。
②化疗,同时注意观察病人服药情况,及时发现药物的不良反应。
③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。
④做好高热病人护理,对于出汗多的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被,以防感冒。
⑤
29、交界性肿瘤的特征是()。
A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处
B、良性肿瘤来源于2种组织
C、形态上良性,浸润性生长,切除后易复发
D、良性肿瘤偶有远处转移
E、包膜不完整的良性肿瘤
【答案】C
【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,甚至可出现转移,在生物学上介于良、恶性之间,故称交界性肿瘤。
30、关于消化性溃疡患者用药的叙述,不正确的是()。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【答案】E
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
31、妊娠合并糖尿病筛查的时间是()。
A、妊娠12~14周
B、妊娠14~16周
C、妊娠16~18周
D、妊娠18~20周
E、妊娠24~28周
【答案】E
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24~28周。
32、患者,女,55岁。
因外伤入院。
患者不能控制排便,多次将大便排在床上。
对该患者的护理重点是()。
A、定时开窗通风,消除不良气味
B、保护肛周皮肤,防止压疮
C、尊重患者,消除心理压力
D、观察粪便性质、颜色与量
E、保证每天摄入足量的液体
【答案】B
【解析】该患者出现大便失禁,容易出现肛门周围发红,甚至出现压疮、皮肤溃烂。
因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤,防止压疮。
33、取用无菌溶液,正确的是()。
A、取用前首先检查溶液性状
B、手指触及瓶盖内面
C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E、溶液未用完注明开瓶日期和时间
【答案】E
【解析】A项错误,取用无菌溶液时检查顺序应为:
瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、变质等。
B项错误,手指不能触及瓶盖内面。
C项错误,倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。
D项错误,不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
E项为正确的操作。
34、患者男,70岁。
肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()。
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
【答案】D
【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
因此为警惕肺性脑病的发生,应注意观察患者意识。
35、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应()。
A、卵巢动脉
B、子宫动脉
C、肾动脉
D、阴道动脉
E、阴部内动脉
【答案】C
【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
36、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为()。
A、1~3ml
B、4~6ml
C、7~9ml
D、10~15ml
E、16~18ml
【答案】D
【解析】一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率,15采血量增至10~15ml。
37、提示病情最危急的呼吸是()。
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、抽泣样呼吸
D、呼吸急促
E、间停呼吸
【答案】E
【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。
发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候,才能有效刺激呼吸中枢,进入到下一个呼吸周期。
临床意义:
多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等)。
出现间停呼吸提示预后不良,常发生在临终前或提示病情危急。
38、孙某,男,26岁。
慢性肾衰竭,饮食中每日蛋白含量不应超过()。
A、20g
B、0.03
C、40g
D、0.05
E、60g
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。
而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。
每日蛋白含量不应超过40g。
39、关于类风湿关节炎的护理措施,不妥的叙述是()。
A、绝对卧床休息
B、热水浴缓解疼痛
C、保持关节功能位
D、必要时用夹板固定关节
E、注意观察药物疗效和副作用()。
【答案】A
【解析】急性期应卧床休息,关节制动。
恢复期应功能锻炼,防止肌肉萎缩。
40、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难()。
A、发绀
B、脉快
C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声
D、气管向健侧移位
E、血压下降
【答案】D
【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。
胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。
常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
41、患者,男,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充()。
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
【答案】E
【解析】患者主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。
42、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是()。
A、窒息
B、严重外伤
C、心肌炎
D、电解质紊乱
E、急性失血
【答案】A
【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
43、小儿体温每升高1℃,不显性失水每日大约增加()。
A、3ml/kg
B、5ml/kg
C、8ml/kg
D、13ml/kg
E、18ml/kg
【答案】D
【解析】一般体温每升高1℃,心跳每分钟约增快10~15次;体温每升高1℃,每24小时多消耗水分13ml/kg。
44、在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起()。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【答案】B
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。
重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大,牵引过度可导致骨折不愈合。
45、患者男,60岁。
意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,现场急救首先采取的措施是()。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【答案】C
【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,出现出血性休克表现,此时首先应进行止血处理。
46、患者男,68岁。
2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。
该病变的原因是()。
A、维生素缺乏
B、铜绿假单胞菌感染
C、真菌感染
D、凝血功能障碍
E、病毒感染
【答案】C
【解析】题干描述为真菌感染的症状。
47、患者,男,36岁。
胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是()。
A、急呼医生处理
B、将引流管重新插入胸腔
C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D、吸氧
E、急送手术室
【答案】C
【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口。
48、高血压病非药物治疗下列哪项不妥()。
A、四肢红外线热疗
B、限制钠盐摄入
C、减轻体重
D、良好休息与适量运动结合
E、气功、冥想、放松术等
【答案】A
【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者,限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
49、患者男,27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎,护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是()。
A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、幽门螺杆菌
D、空肠弯曲菌
E、嗜盐杆菌
【答案】C
【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
我国属幽门螺杆菌(Hp)高感染率国家,估计人群中Hp感染率在40%~70%左右。
60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。
50、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是()。
A、吸氧
B、静脉营养
C、保证体液供给
D、复温
E、镇静、止痉
【答案】D
【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。
复温的原则是循序渐进,逐步复温。
51、护士的首要职责是()。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
52、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽,注意饮食卫生
C、定时定量进食,避免刺激性食物
D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【答案】D
【解析】慢性胃
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