水利工程施工监理规范SL288范128176.docx

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水利工程施工监理规范SL288范128176

E.3.1承包人常用表格目录

序号

表格名称

表格类型

表格编号

页码

1

施工技术方案申报表

CB01

承包[]技案号

2

施工进度计划申报表

CB02

承包[]进度号

3

施工用图计划申报表

CB03

承包[]图计号

4

奖金流计划申报表

CB04

承包[]资金号

5

施工分包申报表

CB05

承包[]分包号

6

现场组织机构及主要人员报申表

CB06

承包[]机构号

7

原材料/中间产品进场报验单

CB07

承包[]报验号

8

施工设备进场报验单

CB08

承包[]设备号

9

工程预付款报审表

CB09

承包[]承包号

10

材料预付款报审表

CB10

承包[]材预付号

11

施工放样报验单

CB11

承包[]放样号

12

联合测量通知单

CB12

承包[]联测号

13

施工测量成果报验单

CB13

承包[]测量号

14

合同工程开工申请表

CB14

承包[]合开工号

15

分部工程开工申请表

CB15

承包[]分开工号

施工安全交底记录

承包[]安交号

施工技术交底记录

承包[]技交号

16

工程设备采购计划报审表

CB16

承包[]设采号

17

混凝土浇筑开仓报审表

CB17

承包[]开仓号

18

____工序/单元工程施工质量报验单

CB18

承包[]质报号

19

施工质量缺陷处理方案报审表

CB19

承包[]缺方号

20

施工质量缺陷处理措施计划报审表

CB20

承包[]缺陷号

21

事故报告单

CB21

承包[]事故号

22

暂停施工报审表

CB22

承包[]暂停号

23

复式申请报审表

CB23

承包[]复工号

24

变更申报表

CB24

承包[]变更号

25

施工进度计划调整申报表

CB25

承包[]进调号

26

延长工期申报表

CB26

承包[]延期号

27

变更项目价格申报表

CB27

承包[]变价号

28

索赔意向通知

CB28

承包[]赔通号

29

索赔申请报告

CB29

承包[]赔报号

30

工程计量报验单

CB30

承包[]计报号

31

计日工单价报审表

CB31

承包[]计审号

32

计日工工程签证单

CB32

承包[]计签号

33

工程进度付款申请单

CB33

承包[]进度付号

34

工程进度付款汇总表

CB33附表1

承包[]进度总号

35

已完工程量汇总表

CB33附表2

承包[]量总号

36

合同分类分项项目进度付款明细表

CB33附表3

承包[]分类付号

37

合同措施项目进度付款明细表

CB33附表4

承包[]措施付号

38

变更项目进度付款明细表

CB33附表5

承包[]变更付号

39

计日工项目进度付款明细表

CB33附表6

承包[]计付号

40

施工月报（年月）

CB34

承包[]月报号

41

原材料/中间产品使用情况月报表

CB34附表1

承包[]材料月号

42

原材料/中间产品检验月报表

CB34附表2

承包[]材验月号

43

主要施工设备情况月报表

CB34附表3

承包[]设备月号

44

现场人员情况月报表

CB34附表4

承包[]人员月号

45

施工质量检测月汇总表

CB34附表5

承包[]质检月号

46

施工质量缺陷月报表

CB34附表6

承包[]缺陷月号

47

工程事故月报表

CB34附表7

承包[]事故月号

48

合同完成额月汇总表

CB34附表8

承包[]完成额号

49

（一级项目）合同完成额月汇总表

CB34附表8--__

承包[]完成额月号

50

主要实物工程量月汇总表

CB34附表9

承包[]实物月号

51

验收申请报告

CB35

承包[]验报号

52

报告单

CB36

承包[]报告号

53

回复单

CB37

承包[]回复号

54

确认单

CB38

承包[]确认号

55

完工付款/最终结清申请单

CB39

承包[]付结号

56

工程交接申请表

CB40

承包[]交接号

57

质量保证金退还申请表

CB41

承包[]保退号

E.3.2监理机构常用表格目录

序号

表格名称

表格类型

表格编号

页码

1

合同工程开工通知

JL01

监理[]开工号

2

合同工程开工批复

JL02

监理[]合开工号

3

分部工程开工批复

JL03

监理[]分开工号

4

工程预付款支付证书

JL04

监理[]工预付号

5

批复表

JL05

监理[]批复号

6

监理通知

JL06

监理[]通知号

7

监理报告

JL07

监理[]报告号

8

计日工工作通知

JL08

监理[]计通号

9

工程现场书面通知

JL09

监理[]现通号

10

警告通知

JL10

监理[]警告号

11

整改通知

JL11

监理[]整改号

12

变更指示

JL12

监理[]变指号

13

变更项目价格审核表

JL13

监理[]变价审号

14

变更项目价格/工期确认单

JL14

监理[]变确号

15

暂停施工指示

JL15

监理[]停工号

16

复工通知

JL16

监理[]复工号

17

索赔审核表

JL17

监理[]索赔审号

18

索赔确认单

JL18

监理[]索赔确号

19

工程进度付款证书

JL19

监理[]进度付号

20

工程进度付款审核汇总表

JL19附表1

监理[]付款审号

21

合同解除付款核查报告

JL20

监理[]解付号

22

完工付款/最终结清证书

JL21

监理[]付结号

23

质量保证金退还证书

JL22

监理[]保退号

24

施工图纸核查意见单

JL23

监理[]图核号

25

施工图纸签发表

JL24

监理[]图发号

26

监理月报

JL25

监理[]月报号

27

合同完成额月统计表

JL25附1

监理[]完成统号

28

工程质量评定月统计表

JL25附2

监理[]评定统号

29

工程质量平行检测试验月统计表

JL25附3

监理[]平行统号

30

变更月统计表

JL25附4

监理[]变更统号

31

监理发文月统计表

JL25附5

监理[]发文统号

32

监理收文月统计表

JL25附6

监理[]收文统号

33

旁站监理值班记录

JL26

监理[]旁站号

34

监理巡视记录

JL27

监理[]巡视号

35

工程质量平行检测记录

JL28

监理[]平行号

36

工程质量跟踪检测记录

JL29

监理[]跟踪号

37

见证取样跟踪记录

JL30

监理[]见证号

38

安全检查记录

JL31

监理[]安检号

39

工程设备进场开箱验收单

JL32

监理[]设备号

40

监理日记

JL33

监理[]日记号

41

监理日志

JL34

监理[]日志号

42

监理机构内部会签单

JL35

监理[]内签号

43

监理发文记录

JL36

监理[]监发号

44

监理收文记录

JL37

监理[]监收号

45

会议纪要

JL38

监理[]纪要号

46

监理机构联系单

JL39

监理[]联系号

47

监理机构备忘录

JL40

监理[]备忘号

JL01合同工程开工通知

（监理[2016]开工003号）

合同名称：

2016年度雷州市雷高齐发水稻病虫害专业化防治农民专业合作社高标准农田建设项目合同编号：

致（承包人）：

根据施工合同约定，现签发_______________合同工程开工通知。

贵方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交《合同工程开工申请表》。

该合同工程的开工日期为年月日。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今收到合同工程开工通知。

承包人：

（名称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

JL02

合同项目开工批复

（监理[2016]合开工01号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

你方年月日报送的工程合同工程开工申请（承包[]合开工号）已经通过审核。

同意贵方按施工计划组织施工。

批复意见：

（可附页）

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到合同项目的开工批复。

承包人：

（现场机构名称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

JL03分部工程开工批复

（监理[]分开工号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

贵方年月日报送的□分部工程/□分部工程部分工作开工申请表（承包[]分开工号）已经通过审核。

同意开工。

批复意见：

（可附页）

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

今已收到□分部工程/□分部工程部分工作的开工批复。

承包人：

（现场机构名称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

JL04工程预付款付款证书

（监理[]工预付号）

合同名称：

合同编号：

致（发包人）：

鉴于□工程预付款担保已获得贵方确认/□合同约定的第次工程预付款条件已具备。

根据施工合同约定，贵方应向承包人支付第次工程预付款，金额为：

大写:

元（小写）元。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

发包人审批意见：

发包人：

（名称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本证书一式份，由监理机构填写。

发包人份、监理机构份、承包人份。

JL05

批复表

（监理[2016]批复001号）

合同名称：

徐闻县2015年抗旱应急水源工程合同编号：

ZJMZ-ZB005

致（承包人现场机构）：

广西海河水利建设有限责任公司

贵方于2016年3月18日报送的徐闻县2015年抗旱应急水源工程施工组织设计技术方案文号：

001）,经监理机构审核，批复意见如下：

同意按该施工组织设计技术方案进行组织施工。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师/监理工程师：

（签名）

日期：

2016年3月20日

承包人：

（现场机构名称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1、本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。

2、一般批复由监理工程签发、重要批复由总监理工程师签发。

JL06监理通知

（监理[]通知号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

事由：

通知内容：

附件：

1、

2、

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师/监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（现场机构名称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1、本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。

JL07监理报告

（监理[]报告号）

合同名称：

合同编号：

致（发包人）：

事由：

报告内容：

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

就贵方报告事宜答复如下：

发包人：

（名称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1.本表一式份，由监理机构填写。

发包人批复后留份，退回监理机构份。

2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。

JL08计日工工作通知

（监理[]计通号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

根据合同约定，经发包人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。

序号

工作项目或内容

计划工作时间

计价及付款方式

备注

1

2

3

4

5

附件：

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

我方将按通知执行。

承包人：

（场机构名称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1.本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。

2.本表计价及付款方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”。

JL09工程现场书面通知

（监理[]现通号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

事由：

通知内容：

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人意见：

承包人：

（现场机构名称及盖章）

现场负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

1、本表一式份，由监理机构填写。

承包人签署意见后，监理机构份、承包人份。

2、本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。

JL10警告通知

（监理[]警告号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

鉴于你方在履行合同时发生了下列所述违约行为，依据合同约定，特发此警告通知。

你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。

违约行为情况描述：

合同的相关约定：

监理机构要求：

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（现场机构名称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。

JL11整改通知

（监理[]整改号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整改，并于年月日前提交整改措施报告，按要求进行整改。

整改要求：

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（现场机构名称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。

JL12变更指示

（监理[]变指号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

现决定对如下项目进行变更，贵方应根据本指示于年月日前提交相应的施工措施计划和变更报价。

变更内容简述：

变更工程量估计：

变更技术要求：

变更技术要求：

附件：

1、变更项目清单（含估算工程量）及说明。

2、设计文件、施工图纸（若有）。

3、其他变更依据。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。

承包人：

（现场机构名称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

JL14变更项目价格审核表

（监理[]变价审号）

合同名称：

合同编号：

致（发包人）：

根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包[]变价

号），经我方审核，变更项目价格如下，请贵方审定。

序号

项目名称

单位

承包人申报价格（单价或合同价）

监理审核价格（单价或合同价）

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

附注：

1、变更项目价格申报表。

2、监理变更单价审核说明。

3、监理变更单价分析表。

4、变更项目价格变化汇总表。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

发包人：

（名称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

发包人签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。

JL14变更项目价格/工期确认单

（监理[]变确号）

合同名称：

合同编号：

根据有关规定和施工合同约定，发包人和承包人就变更项目价格协商如下：

同时变更项目工期协商意见：

□不延期/□延期天/□另行协商。

双方协商一致的

序号

项目名称

单位

确认价格（单位或合价）

备注

1

2

3

4

双方未协商一致的

序号

项目名称

单位

总监理工程师确定的暂定价格（单位或合价）

备注

1

2

3

4

发包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（现场机构名称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期，按确认的意见执行；合同双方未协商一致的，按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。

后续事宜按合同约定执行。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

各方签字后，发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。

JL15暂停施工指示

（监理[]停工号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

由于下述原因，现通知你方于年月日时对

工程项目暂停施工。

暂停施工范围说明：

暂停施工原因：

引用合同条款或法规依据

停工期间要求

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（现场机构名称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

JL16复工通知

（监理[]复工号）

合同名称：

合同编号：

致（承包人现场机构）：

鉴于暂停施工指示（监理[]停工号）所述原因已经□全部/□部分消除，你方可于年月日时起对工程下列范围恢复施工。

复工范围：

□监理[]停工号指示的全部暂停施工项目。

□监理[]停工号指示的下列暂停施工项目：

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（现场机构名称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

承包人签后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

JL17索赔审核表

（监理[]索赔审号）

合同名称：

合同编号：

致（发包人）：

根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的索赔申请报告（承包[]赔报号），索赔金额为（大写）元（小写元），索赔工期天，经我方审核：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，核准索赔金额为（大写）元（小写元）。

附件：

索赔审核意见。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

发包人：

（名称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

发包人签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。

JL20索赔确认单

（监理[]索赔确号）

合同名称：

合同编号：

根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人同意（承包[]赔报号的最终核定索赔金额为（大写）元（小写元），顺延工期天。

发包人：

（名称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由监理机构填写。

各方签字后，发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。

JL19工程进度付款证书

（监理[]进度付号）

合同名称：

合同编号：

致（发包人）：

经审核承包人的工程进度付款申请单（承包[]进度付号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）元（小写元）。

根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。

附件：

1.工程进度付款审核汇总表。

2.其他。

监理机构：

（名称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

发包人审批意见：

发包