神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准.docx
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神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准.docx
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神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准
神经内科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G62.901
060
急性感染性多发性神经炎
1、发病前数日、数周可有受凉、上呼吸道、消化道感染史。
2、肢体呈急性、对称性、进行性下运动神经元性瘫,常自下肢开始。
3、可同时侵及颅神经,如面、舌咽、迷走神经。
4、可因肋间肌、膈肌受侵而呼吸无力,甚至骤停。
5、早期可有肢体麻木、酸痛等感觉障碍,可有套式感觉减退。
6、脑脊液常有“蛋白~细胞分离”和免疫功能异常。
7、大便空肠弯曲菌培养阳性。
8、肌电图检查可见运动神经元性损害征象,运动传导速度变慢。
1、一般检查常规。
2、血M蛋白。
3、脑脊液检查:
压力、常规、生化。
4、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检测。
5、肌电图。
1、一般治疗:
(1)卧床休息。
(2)鼻饲、气管切开。
(3)对症、预防感染。
2、药物治疗:
(1)激素。
(2)B族维生素。
(3)细胞活化药。
3、血浆交换疗法。
4、大量丙种球蛋白。
5、中药治疗。
21~28
1、呼吸和吞咽困难症状消失。
2、肢体功能恢复较好,可留有轻度神经损害。
3、生活能自理。
1、肢体、呼吸、吞咽功能改善。
2、留有其他神经功能的损害。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G62.902
060
多发性末梢神经炎
1、可有感染、中毒、营养代谢障碍、躯体慢性疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病、癌症等病史。
2、发病可急可缓,多表现为肢体末端对称性套式感觉障碍,下运动神经元瘫。
3、腱反射多减弱,少数可亢进。
4、可有原发病的症状、体征和实验室检查所见。
5、肌电图检查可见下运动神经元性损害征及运动感觉传导速度慢。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
3、肌电图检查。
4、周围神经活检。
1、病因治疗:
病因明确者应及时病因治疗。
如因药物、化学药品、中毒等。
2、药物治疗:
(1)大量B族维生素。
(2)神经营养药。
(3)改善微循环。
3、理疗:
急性期可紫外线局部照射,石蜡疗法。
4、针灸、体育疗法。
14~28
1、肢体肌力、感觉功能基本恢复。
2、植物神经障碍消失或明显减轻。
症状改善,遗有不同程度的运动、感觉和自主神经障碍。
G57.101
060
股
外侧皮神经炎
1、一侧或双侧大腿前外侧皮肤有蚁走感,麻木或疼痛,站立或步行过久可加重。
2、局部皮肤感觉减退或过敏,无肌萎缩或运动功能障碍。
1、一般检查常规。
2、病因检查。
1、病因治疗。
2、药物治疗:
止痛、维生素B族、神经营养药。
3、封闭治疗:
通常封闭髂前上嵴内侧的痛处。
17
症状消失,感觉恢复。
症状好转,可遗有感觉减退。
ICD-10
病名
诊断标准
检查
要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
M54.123
113
麻
痹
性
臂
丛
神
经
炎
1、病前可有受凉、感冒、手术、疫苗接种史。
2、突发的肩胛、上肢剧痛。
3、渐进的肩胛肌无力、萎缩,但远端无损害或损害较轻。
4、肩、上臂外侧、前臂桡侧感觉减退。
5、肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱或消失。
6、脑脊液蛋白轻度增高。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
1、药物治疗:
同周围神经炎的一般原则治疗。
2、封闭治疗。
3、脉冲电流臂丛神经干刺激疗法。
4、针灸、体疗。
9~10
1、疼痛消失、肌力基本恢复。
2、可留有肌萎缩。
1、疼痛消失或减轻。
2、肌力改善。
3、遗有不同程度的肌萎缩。
G04.906
061
脊
神
经
根
炎
1、多有受潮、感染、外伤等病史。
2、神经根性疼痛、麻木感,常有放散痛。
3、可有肌力减退,肌肉萎缩,感觉减退或过敏,腱反射减弱或消失。
4、可有致病原因的相关病史、症状、体征和实验室所见。
5、可有肌电图和神经传导速度的改变。
1、一般检查常规。
2、脊柱X线平片。
3、必要时MR检查。
1、病因治疗:
如控制感染等。
2、药物治疗:
(1)神经营养药。
(2)细胞活化药。
(3)改善微循环药。
(4)激素治疗。
3、腰骶蛛网膜下腔或硬脊膜外腔药物注射。
4、针灸、理疗、按摩。
14~21
1、疼痛消失,感觉障碍、肌力基本恢复。
2、留有肌萎缩、反射减弱。
1、疼痛减轻,肌力改善。
2、仍有运动、感觉、反射障碍。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
M54.381
113
坐
骨
神
经
痛
1、坐骨神经分布区的放射性痛、咳嗽、喷嚏等常使疼痛加重。
2、沿坐骨神经分布区有压痛点。
3、坐骨神经牵扯征常阳性。
4、坐骨神经支配区内有不同程度的运动、感觉、反射和自主神经障碍,如踇趾背屈力弱,小腿外侧感觉减退,跟腱反射消失等。
5、可有相应病史、体征、实验室检查所见。
1、一般检查常规。
2、血沉。
3、脑脊液常规、生化。
4、X线平片。
5、必要时MR。
1、病因治疗。
2、卧硬板床3~4周。
3、药物治疗。
4、针灸、理疗。
5、骶管内硬脊膜外封闭。
9~14
1、症状消失。
2、可遗有轻微神经体征。
1、疼痛减轻。
2、体征改善。
G51.802
060
面
神
经
炎
1、病前常有受凉、受潮、咽炎史。
2、少数有耳后、耳内疼痛、面部不适等前驱症状。
3、急性或亚急性发病,出现一侧或双侧周围性面瘫,可伴有舌前2/3味觉障碍,少数可有耳鸣、听觉过敏、耳部泡疹等。
4、可除外其他原因所致周围性面瘫。
1、一般检查常规。
2、血沉。
1、急性期(2周内):
(1)激素治疗。
(2)B族维生素等。
(3)短波透热、红外线照射、离子透入等。
(4)抗病毒。
2、恢复期:
(1)B族维生素。
(2)红外线照射。
(3)针灸、按摩。
3、后遗症期(2年后):
可手术治疗:
(1)面~副神经吻合术。
(2)面~膈神经吻合术。
(3)行神经移植术。
10~14
1、眼睑闭合良好。
2、其他面肌功能基本恢复。
1、症状改善。
2、可留有面肌功能障碍。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G50.002
060
三叉神经痛
1、三叉神经分布区的发作性剧痛,多为单侧,发作和消失均较突然,中老年人多见。
2、面、鼻、口腔前面可有“板击点”此点可诱发疼痛发生。
3、发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪等。
4、试验治疗“板击点”、三叉神经干、半月节阻滞可阻止发作。
1、一般检查常规。
2、颅底、内听道X线平片。
3、脑脊液常规、生化。
4、颅脑CT。
1、药物治疗。
2、封闭疗法:
(1)周围支封闭。
(2)三叉神经半月节封闭。
(3)三叉神经半月节射频电凝疗法。
3、手术治疗:
(1)周围支切断术。
(2)三叉神经感觉根部分切断术。
(3)三叉神经显微血管减压术。
14~21
疼痛发作消失。
发作次数减少,疼痛减轻。
G52.102
060
舌咽神经痛
1、一侧舌咽部的发作性短暂性剧痛,常因舌咽动作诱发。
2、咽部、外耳道可有“板击点”。
3、发作时可伴有心动过缓、心脏停跳、晕厥、抽搐等。
4、无鼻咽部、神经系统损害征。
1、一般检查常规。
2、头颅CT。
1、药物治疗。
2、封闭疗法:
通常行咽后壁、扁桃体隐窝等板击点封闭。
3、手术治疗:
可行病侧舌咽神经根切断。
4、对症治疗。
7~14
疼痛发作消失。
发作次数减少,疼痛减轻。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G50.001
060
眶上神经痛
1、多在受凉、感冒后出现一侧或双侧眶上缘及其前额部的剌痛或麻痛。
2、病侧眶上切迹处压痛。
3、病侧眶上神经分布区感觉减退或过敏。
一般检查常规。
1、药物治疗。
2、电、磁疗法:
如间动电疗法、旋磁疗法。
3、封闭疗法。
7
疼痛消失,感觉障碍恢复。
疼痛减轻,遗有不同程度的感觉障碍。
G58.802
060
枕大神经痛
1、病前常有受凉、感染或“落枕”史。
2、急性亚急性发作,表现为一侧或双侧枕颈部疼痛、钻痛、跳痛。
3、枕大神经支配区感觉过敏、减退、枕大神经出颅处压痛,并向同侧头顶部放散。
4、少数有颈椎病、颈胸神经根炎症状。
一般检查常规。
1、同眶上神经痛治疗。
2、枕大神经松解术。
5~7
疼痛消失,感觉障碍恢复。
疼痛减轻
有轻微感觉障碍。
G95.001
060
脊
髓空洞症
1、发症隐袭,缓慢进展,中青年多见。
2、脊髓受损节段呈现一侧或双侧的浅感觉分离现象。
3、可有霍纳氏征、夏科关节、皮肤营养性溃疡等。
4、常有脊柱等处畸形。
5、MR可明确诊断。
1、一般检查常规。
2、MR。
1、放射治疗。
2、中药治疗。
3、手术治疗:
(1)脊髓空洞引流术。
(2)合并枕大孔畸形时行颅后凹减压松解术。
14~21
1、自觉症状改善。
2、体征无变化。
自觉症状一定改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G04.903
061
急性脊髓炎
1、病前可有上呼吸道、消化道、出疹性疾病、中毒、疫苗接种史。
2、急性或亚急性发病,多见青壮年。
3、呈对称性截瘫,以胸髓损害截瘫多见。
急性期出现脊髓休克为软瘫,数周后转为痉挛性硬瘫。
4、脊髓横贯性感觉障碍,膀胱等括约肌功能障碍。
5、脑脊液白细胞数及蛋白多有异常。
6、MR检查有助诊断。
1、一般检查常规。
2、血沉。
3、脑脊液常规、生化。
4、脑脊液免疫球蛋白测定。
5、胸部X线平片。
6、病变部脊椎X线平片。
7、MR。
1、病因治疗。
2、对症治疗:
(1)药物治疗。
(2)中药治疗。
(3)针灸治疗。
(4)理疗、体
疗。
(5)有上行性麻痹、呼吸障碍者,可考虑气管切开或人工呼吸机。
21~28
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、生活能自理。
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍改善。
2、并发症基本控制。
G03.902
061
脊
髓
蛛
网
膜
炎
1、有感染、脊髓外伤、椎管内注射药物、原发疾病等病史。
2、症状多较弥散,常有广泛而散在的多发性。
3、病程中常有复发和缓解。
4、脑脊液白细胞数、蛋白可轻度增多。
5、除外其他脊髓病变。
1、一般检查常规。
2、脑脊液动力学检查、常规、生化。
3、MR。
1、非手术治疗:
(1)病因治疗:
抗结核或抗感染等。
(2)一般治疗:
B族维生素、血管扩张剂等。
(3)激素治疗。
(4)中药治疗。
2、必要时可手术松解粘连。
21~28
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、生活能自理。
肢体肌力、感觉、尿便障碍改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G12.210
060
运动神经元病
1、青中年男性多见。
2、慢性发病,进展缓慢。
3、可有双下肢或四肢的对称性下运动神经元瘫症状,进行性球麻痹。
4、可有两上肢呈下运动神经元瘫、两下肢呈上运动神经元瘫,并伴有假性球麻痹。
5、肌电图可见自发电位,如纤颤电位、束颤电位等。
6、MR可协助诊断。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
3、肌电图。
4、病变肌肉病理。
1、综合治疗:
如多种维生素、激素、促甲状腺素释放激素等。
2、胰岛素低血糖疗法。
3、中药。
21~28
无治愈。
自觉症状改善,体征可无变化
脊
髓
肿
瘤
1、发病缓慢,少数急性肢瘫发病。
2、可有或无根痛。
病变以下可出现脊髓不全或完全性半横贯(Brown-Sequard综合征)或横贯性损害的症状、体征。
3、髓内肿瘤早期出现尿便障碍。
4、腰穿多有蛛网膜下腔梗阻现象,脑脊液检查常有细胞、蛋白分离现象。
5、X线平片可有椎弓根间距宽、椎间孔扩大或骨破坏。
1、一般检查常
规。
2、腰穿测压、压颈、压腹试验。
3、脑脊液常规、生化。
4、X线平片。
5、MR。
1、手术切除肿
瘤。
2、脊髓血管畸形可微导管介入栓塞治疗。
28~35
1、症状
好转。
2、肢瘫恢复或明显恢复。
3、肿瘤切除。
1、症状、
好转。
2、肢瘫有恢复。
ICD-10
病名
诊断标准
检查
要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G95.102
060
脊髓出血
1、突发性腰、背痛,沿神经根放散,随即出现横贯性脊髓损害症状。
2、发病前常有用力、剧烈咳嗽等诱因。
3、多见血管畸形、肿瘤或出血性疾病。
4、腰穿蛛网膜下腔有梗阻,脑脊液呈血性。
5、MR可有助诊断。
1、一般检查常规。
2、腰穿压颈、压腹试验、脑脊液常规。
3、MR。
1、绝对卧床。
2、止血、脱水、细胞活化药等治疗。
3、保持呼吸道通畅,必要时气管切开或人工呼吸机。
4、出血多者可手术清除血肿。
5、蛛网膜下腔冲洗。
6、病因治疗。
14~28
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、生活能自理。
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍有一定恢复。
2、留有一定脊髓损害症状。
3、生活部分自理。
G95.102
060
脊髓蛛网膜下腔出血
1、发病突然,早期出现腰背痛、脑脊膜刺激征。
2、发病前多有用力、咳嗽等诱因。
3、脑脊液为血性,可查到巨噬细胞。
4、MR有助诊断。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
3、MR。
1、绝对卧床。
2、止血、脱水、细胞活化药等治疗。
3、蛛网膜下腔冲洗。
4、病因治疗。
5、对症治疗。
7~21
1、疼痛、脑脊膜刺激征消失。
2、脑脊液正常。
1、疼痛、脑脊膜刺激征好转。
2、可留有脊髓功能损害征。
G95.105
060
脊髓前动脉闭塞
1、发病突然、剧烈根痛、肢体瘫痪。
2、休克期后,病变区呈周围神经瘫,病变区下呈中枢性瘫。
3、早期尿便障碍,出现深~浅感觉分离现象。
4、脑脊液清亮,可有蛋白增高,红、白细胞增多。
5、常见于动脉硬化、血管畸形、脊髓外伤等,并有相应的病史症状、体征和试验室检查所见。
1、一般检查常规。
2、脑脊液常规、生化。
1、解痉、扩血管治疗。
2、静脉抗凝、溶栓治疗。
3、早期微导管介入溶栓治疗。
4、抗血小板聚集药,B族维生素,细胞活化药等治疗。
5、病因治疗。
9~21
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍基本恢复。
2、并发症消失。
3、生活能自理。
1、肢体肌力、感觉、尿便障碍改善。
2、并发症基本控制。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G45.901
060
短暂性脑缺血
1、常见一过性眩晕、语言不清、肢体麻木和局灶性神经症状。
2、中老年多见,常有动脉硬化、高粘度血症、高血脂、心功能不全、高血压、糖尿病、颈椎病等病史。
3、可反复发作、间歇期可完全正常。
1、一般检查常规。
2、必要时全脑血管造成影。
1、扩血管,解除血管痉挛。
2、抗凝治疗。
3、中药治疗。
9~14
1、症状、体征消失。
2、短期不再发作。
I66.904
084
脑血栓形成
1、常在静态下发病。
2、依梗塞部位不同,可出现相应脑局灶体征。
3、发病可急可缓,常在病后数小时至2~3天内达高峰。
4、多有动脉硬化、高血脂等病史,中老年多见。
5、MRA多见明确诊断。
1、一般检查常规。
2、血脂。
3、颅脑MRA。
1、急性期应尽快改善缺血区供血、供氧,降低脑代谢,减少细胞死亡,促进神经功能恢复为治疗原则:
(1)降颅压、缓解脑水肿。
(2)适当扩充血容量、稀释血液。
(3)静脉溶栓。
(4)适当用抗凝药、扩血管药、细胞活化药等。
(5)早期微导管介入溶栓和外科手术治疗。
2、康复期主要是功能练习。
14~21
1、神清、肢体、语言功能恢复。
2、可留有轻度神经功能损害。
3、生活能自理。
1、神清。
2、肢体、语言功能有改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
I66.903
084
脑栓塞
1、发病突然,几分钟达高峰。
2、以偏瘫、失语、癫痫发作最常见,可伴有皮肤、粘膜、内脏栓塞。
3、多见于有风心病、心房纤颤史的中、青年人,也可见亚急性细菌性心内膜炎、心肌梗死等患者,偶有气体、脂肪栓塞者。
4、脑脊液外观多正常。
5、颅脑CT可协助诊断。
1、一般检查常规。
2、脑血管造影。
3、颅脑CT。
4、脑电图。
1、一般治疗,主要改善脑循环,防治脑水肿,减少脑栓塞范围。
2、抗凝。
3、抗血小板聚集。
4、气栓可高压氧治疗。
5、脂肪栓塞可用去氧胆酸和酒精葡萄糖液治疗。
6、外科手术。
7、原发病治疗。
8、细菌栓子应选用有效抗生素治疗。
14~21
同脑血栓形成。
同脑血栓形成。
I66.902
084
脑底动脉环闭塞症
1、多见中、青年和少年。
2、常表现为闭塞性或出血性脑血管病症状。
3、脑血管造影显示颈内动脉远端及大脑前、中动脉起始端严重狭窄或闭塞,脑底部有烟雾状血管网。
4、脑血管造影可诊断。
1、一般检查常规。
2、脑血管造影。
3、脑脊液常规。
4、颅脑CT。
1、出血者降颅压,止血等治疗。
2、缺血者扩血管治疗。
3、急性期后可手术治疗。
14~21
无治愈。
1、症状好转。
2、可留有不同程度后遗症。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
I60.901
084
蛛网膜下腔出血
1、多在活动、激动发病。
2、常迅速出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。
3、脑膜刺激征阳性。
4、脑脊液血性。
5、常有原发病的病史、体征。
6、MRA可协助诊断。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、脑脊液常规、生化。
4、MRA。
5、全脑血管造影。
1、绝对卧床。
2、止痛、镇静、止血、脱水、细胞活化药等治疗。
3、蛛网膜下腔冲洗。
4、病因治疗。
(1)血管畸形出血首选微导管介入栓塞。
(2)动脉瘤出血可微导管介入栓塞。
(3)开颅手术切除畸形血管或夹闭动脉瘤。
28~42
1、完全清醒,症状基本消失。
2、脑脊液基本正常。
3、可恢复工作。
1、意识清楚。
2、症状好转。
3、可留有原发病体征。
I61.902
085
脑出血
1、有高血压病,动脉硬化史的中老年多见。
2、在活动、激动时发病。
3、迅速出现头痛、呕吐、
意识障碍。
4、依出血部位不同可有相应局灶体征,但以偏瘫、偏盲、偏侧感觉障碍和失语最常见。
5、也可见于脑血管畸形,脑瘤、出血性疾病等出血,并有相应病史、症状、体征。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、血脂。
4、颅脑CT。
1、保持安静,头高15°。
2、降颅压、止血,预防感染。
3、控制血压。
4、营养支持,纠正水、电解质失衡。
5、手术治疗:
(1)开颅血肿清除。
(2)颅骨钻孔血肿腔溶血引流。
28~42
1、意识完全清醒。
2、三偏症状体征好转。
3、生活基本自理。
1、意识清楚。
2、肢体功能有改善。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
G0810
061
上矢状窦血栓形成
1、急性或亚急性发病,以颅内压增高为主征,晚期可脑疝形成。
2、常有癫痫频繁发作、肢瘫、排尿障碍,失语等。
3、可有眼睑浮肿,眼球突出,眼底静脉怒张,鼻静脉充盈,鼻衄等。
4、常见外伤、感染、产褥期、休克等到情况,具有相应病史、体征。
5、颅内压增高。
6、脑血管造影静脉期可见上矢状窦梗塞。
7、CT、MR可显示空三角征。
1、一般检查常规。
2、MRA扫描。
3、头颅多普勒。
4、DSA。
1、抗感染治疗。
2、抗凝剂应用。
3、抗癫痫。
4、降颅压。
5、局部溶栓治疗。
14~21
1、症状、体征消失或基本消失。
2、原发病改善或控制。
1、症状、体征改善。
2、原发病好转。
G0802
061
海绵窦血
栓形成
1、以一侧的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的第Ⅰ支损害为主征,早期可仅为动眼神经不全瘫。
2、患侧眼球突出,眼睑、球结膜、额部头皮肿胀,重者视网膜、视乳头水肿。
3、常有感染,特别是面部疖肿、鼻窦炎、中耳炎等病史。
4、脑血管造影见海绵窦血栓。
1、一般检查常规。
2、脑血管造影。
3、MRA。
4、DSA。
1、抗感染治疗。
2、抗凝剂应用。
3、抗癫痫。
4、降颅压。
5、局部溶栓治疗。
14~21
1、症状、体征消失或基本消失。
2、原发病改善或控制。
1、症状、体征改善。
2、原发病好转。
ICD-10
病名
诊断标准
检查要点
治疗原则
住院天数
疗效判定标准
疾病
统计
治愈
好转
I67.202
084
脑动脉硬化症
1、年龄常在45岁以上。
2、有持久而固定的高级神经功能减退,且随脑力、体力活动而间歇性加重。
3、具有一定而弥散的脑损害症状、体征或脑电图异常。
4、具有全身性动脉硬化的旁证,如眼底动脉硬化、主动脉弓增宽、冠心病、颞动脉硬化等。
5、血脂含量增高。
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