口腔执业医师综合模拟题282.docx
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口腔执业医师综合模拟题282.docx
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口腔执业医师综合模拟题282
[模拟]口腔执业医师综合模拟题282
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
患者女性,28岁,拔除左下颌第三磨牙后,拔牙窝内出血汹涌,出血原因最大可能是
A.牙槽窝内小血管破裂
B.舌侧骨板骨折
C.牙龈组织撕裂
D.拔牙窝内残留炎性肉芽组织
E.创口感染继发出血
参考答案:
A
第2题:
男,40岁,体健,吸烟每日一包,诊断为慢性牙周炎。
经牙周基础治疗并辅助袋内局部药物治疗,效果仍不理想,口腔卫生保持良好,应最先考虑影响其疗效的因素是
A.营养因素
B.关系
C.吸烟
D.工作紧张
E.选择局部药物不当
参考答案:
C
根据病史,在所给选项中,应最先考虑影响其疗效的因素是吸烟。
吸烟是牙周炎的一个重要的危险因素,吸烟影响牙周治疗的疗效。
第3题:
患者,男性,12岁,口底部广泛性水肿2天。
检查:
水肿范围上及面颊部,下至锁骨水平,皮肤灼热,红肿发硬,压痛明显,呈凹陷性水肿,并可扪及捻发音。
此病的诊断应是
A.化脓性口底蜂窝织炎
B.口底多间隙感染
C.颈部多间隙感染
D.腐败坏死性口底蜂窝织炎
E.双侧颌下间隙感染
参考答案:
D
第4题:
女,16岁.体健。
主诉:
双侧后牙咀嚼无力。
检查:
双侧下第一磨牙及下切牙袋深4~6mm,附着丧失3~4mm,且松动I度,余牙无明显附着丧失。
此患者最可能的诊断是
A.重度慢性牙周炎
B.快速进展型牙周炎
C.青少年牙周炎
D.青春前期牙周炎
E.糖尿病型牙周炎
参考答案:
C
此患者最可能的诊断是青少年牙周炎。
全身健康的女性,青春期(16岁)发病,早期出现牙齿松动,咀嚼无力,病变局限于第一磨牙和切牙,符合青少年牙周炎的特点。
第5题:
患者,男性,74岁,口腔黏膜疼痛不适,无法进食近1周。
检查见口腔内颊、舌、软腭、牙龈黏膜均可见大面积糜烂,覆盖有假膜,揭皮试验阳性;腹部及背部均可见散在的小水疱,疱已破留下褐色疱壁;尼氏征阳性。
治疗上首选
A.抗病毒药物
B.抗生素类药物
C.抗真菌药物
D.肾上腺皮质激素
E.镇痛类药物
参考答案:
D
第6题:
患者女性,55岁,右下牙槽神经传导阻滞麻醉后4天出现发热,右咽侧深部疼痛,张口受限,右下颌升支后缘压痛,此患者可能发生了
A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颞间隙感染
E.翼内肌痉挛
参考答案:
A
第7题:
患牙多见于上、下颌前磨牙和上颌恒切牙。
病变为乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤,导致继生恒牙釉质形成不全或矿化不全。
该疾病是
A.氟牙症
B.釉质形成缺陷症
C.Turner牙
D.先天性梅毒牙
E.釉质浑浊症
参考答案:
C
第8题:
男性,45岁。
交通事故致头面部创伤。
因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。
当即行环甲膜切开及插管术,现窒息已基本缓解。
行气管切开术,缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
参考答案:
D
第9题:
一下颌双尖牙,活髓,全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛,最可能的原因是
参考答案:
C
第10题:
临床拔除下颌后牙行下牙槽组织麻醉时,可以口腔前庭处哪一部位作为解剖标志
A.磨牙后区
B.颊垫尖
C.颊系带
D.翼下颌皱襞
E.以上都不是
参考答案:
D
第11题:
男性患者,18岁,右面部外伤致局部肿胀,压痛。
X线检查示右侧下颌骨角前切迹处的骨折线从前上斜向后下。
该患者骨折移位可能性最大的是
A.不发生移位
B.前骨折段向后移位
C.前骨折段向下内移位,后骨折段向前上移位
D.前骨折段向前上移位,后骨折段向后下移位
E.两骨折段均向上移位
参考答案:
C
前骨折段有下颌舌骨肌等向下内牵拉而移位,后骨折段有嚼肌、翼内肌向上牵拉而移位所致。
第12题:
某遗传性疾病患者在食用蚕豆或抗疟药等氧化性食物、药物后易诱发溶血性黄疸。
这种疾病的病理是
A.抗疟药破坏红细胞
B.红细胞中还原型谷胱甘肽增加
C.红细胞中磷酸戊糖途径障碍
D.NADH+H+氧化受阻
E.红细胞过氧化氢减少
参考答案:
C
第13题:
某患者大面积烧伤,伤口坏死组织多,你应首先采取以下哪种方法给予处理
A.清创,扩创,给予TAT注射
B.清创,扩创,注射DPT
C.清创,扩创,注射OT
D.简单处理伤口以便减少患者的疼痛
E.立即注射大剂量链霉素
参考答案:
A
对可疑破伤风患者的治疗原则是:
局部伤口清创扩创,注射破伤风抗毒素,中和血清中游离的破伤风痉挛毒素,同时可起到对破伤风可能感染的患者紧急预防作用。
使用大剂量青霉素,杀伤伤口局部繁殖的破伤风梭菌。
选择题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第14题:
修复前必要的检查和治疗不包括
参考答案:
C
第15题:
A.活动义齿修复
B.双端固定桥
C.单端固定桥
D.复合固定桥
E.固定可摘式义齿
参考答案:
B
第16题:
A.铸造桩核
B.预制成螺纹桩
C.简单桩
D.金属背板桩
E.以上都不正确
参考答案:
A
第17题:
桥体龈端最佳设计方案是
A.改良鞍基式
B.鞍基式
C.球形
D.锥形
E.悬空式
参考答案:
A
第18题:
连接体设计应
A.尽量增加截面积
B.内线角圆钝
C.设计活动连接体
D.截面积小于4mm
E.以上都不正确
参考答案:
B
患者,女性,45岁,慢性牙周炎史多年,昨日起右下后牙自发性阵发性疼痛,夜间加重,手持冷水瓶就诊。
检查:
右下第一磨牙Ⅱ度松动,叩诊(+),颊侧牙周袋6mm。
第19题:
为了进一步确诊,还需要进行哪一项检查
A.麻醉测验
B.冷测验
C.热测验
D.染色法测验
E.咬诊法测验
参考答案:
C
第20题:
右下第一磨牙的诊断应该为
A.慢性根尖周脓肿
B.慢性根尖周囊肿
C.慢性根尖周肉芽肿
D.逆行性牙髓炎
E.急性牙髓炎
参考答案:
D
第21题:
主诉牙进行温度测验的结果为
A.无反应
B.短暂的轻度或中度不适
C.出现疼痛,但刺激去除后即刻消失
D.出现疼痛,刺激去除后持续一段时间
E.酸痛不适
参考答案:
D
患者,男性,59岁。
缺失,舌侧前部牙槽骨为斜坡型,口底深,上颌牙正常。
第22题:
如果采用舌杆做大连接体,连接体与舌侧黏膜的关系是
A.轻轻接触
B.密切接触
C.离开黏膜0.3~0.4mm
D.离开黏膜0.5~1.0mm
E.进入软组织倒凹
参考答案:
A
第23题:
为了减小
参考答案:
A
第24题:
此患者需如何确定颌位关系
参考答案:
C
患者
缺失3个月,要求固定修复。
第25题:
决定其能否固定桥修复的因素,除了
A.邻牙牙周支持能力
B.缺牙区黏膜厚度
C.邻牙的位置
D.咬合关系
E.邻牙牙冠大小、形态
参考答案:
B
第26题:
如果第二前磨牙牙根较短,支持力不足,最佳的固定桥设计是
参考答案:
D
患者52岁,男性,3周前发现右下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。
无其他不适,曾在外院照X片。
查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。
X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。
右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。
第27题:
主诉牙应是
A.右下第一前磨牙
B.右下第二前磨牙
C.右下第一磨牙
D.右下第二磨牙
E.右下第三磨牙
参考答案:
A
依据右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则,边界模糊。
因此主诉牙应是右下第一前磨牙。
龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部,但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。
右下第三磨牙前倾阻生,但也无其他异常表现。
第28题:
主诉牙应诊断
A.根尖囊肿
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙周炎
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙槽脓肿
参考答案:
E
根据症状和检查结果,主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。
第29题:
治疗设计应为
A.牙周治疗
B.干髓治疗
C.根管治疗
D.塑化治疗
E.患牙拔除
参考答案:
C
右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿,单根管,根尖周病变和龈瘘可以先保守治疗,应选用根管治疗。
慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏,不宜选塑化治疗。
第30题:
对龈瘘管可能做的处理如下,除外
A.瘘管上药
B.瘘管切除
C.根尖手术
D.治疗后搔刮
E.治疗后观察
参考答案:
B
龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道,慢性牙槽脓肿疾病治愈了,龈瘘自然消失。
在行根管治疗的同时,可做瘘管上药;龈瘘消失缓慢,治疗后可做搔刮;根管治疗疗效不好还可行根尖手术。
因此,根管治疗疗效好而瘘管切除不需要;根管治疗疗效不好,瘘管切除没有作用。
男,50岁。
缺失,固定义齿修复后,自觉胀痛不适,伴口臭。
查:
固定桥完整,无松动,无叩痛。
近中
邻面有浅龋洞,与
远中面呈楔状缝隙,探诊无明显酸痛,牙髓活力测正常,无叩痛,无松动。
近中龈乳头红肿,有触痛,可见食物嵌塞
第31题:
该患者自觉胀痛的主要原因是
参考答案:
C
第32题:
最有效的治疗措施是
参考答案:
A
由临床所见“
女,57岁,主诉:
牙龈反复肿痛2个月。
检查:
多数牙的牙龈红肿、肥大增生,牙周溢脓,牙齿松动、移位。
全身患有高血压、心脏病、神经衰弱
第33题:
请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀
A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.神经衰弱
E.胃炎
参考答案:
C
第34题:
如果怀疑此患者有糖尿病,为确诊该病人最应做哪一项体检
A.血、尿糖的水平
B.胃镜检查
C.心电图
D.骨髓象检查
E.活检
参考答案:
A
第35题:
若此病人已排除糖尿病,其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关
A.长期服用消心痛
B.长期服用硝苯地平
C.长期服用阿司匹林
D.长期服用苯妥英钠
E.长期服用环孢菌素
参考答案:
B
第36题:
选择最佳治疗方案是
A.牙周基础治疗
B.口腔卫生宣教
C.含漱剂控制菌斑
D.最好更换降压药
E.上述都对
参考答案:
E
患儿,女性,2.5岁。
以高热3天,口腔溃疡2天,啼哭,流涎,拒食来诊。
体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛
第37题:
本病例最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.手足口病
C.疱疹性龈口炎
D.口炎型口疮
E.急性坏死性龈口炎
参考答案:
C
第38题:
本病例感染的病原体可能为
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒A16
C.Ⅰ型单纯疱疹病毒
D.肺炎链球菌
E.白色念珠菌
参考答案:
C
第39题:
根据本病例的临床表现,首选的辅助检查措施为
A.病损区涂片检查
B.活检
C.血常规及分类检查
D.T细胞亚群测定
E.肝、肾功能
参考答案:
C
患者,男性,62岁,自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。
检查:
CI-S:
3,多个牙松动度在Ⅰ~Ⅱ度之间,牙龈红肿,探易出血,牙周袋深3~5mm。
第40题:
如该患者口腔内有种植体修复,则种植牙定期洁治的间隔时间最好为
A.12个月
B.15个月
C.8个月
D.7个月
E.6个月
参考答案:
E
第41题:
如果该患者有人工心脏瓣膜,则最佳的治疗方法是
A.直接作牙周基础治疗即可
B.在接受牙周治疗的当天应服用抗生素
C.在接受牙周治疗后的第2天应服用抗生素
D.只服用抗生素即可
E.只使用氯己定含漱
参考答案:
B
有人工心脏瓣膜者应预防性使用抗生素以预防感染性心内膜炎,在接受牙周检查或治疗的当天应服用抗生素,对牙周手术患者,抗生素的应用应延长至拆线后。
第42题:
如果患者曾经发生心肌梗死,不应在几个月内作牙周治疗
A.12个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.6个月
参考答案:
E
对于曾在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外或处于不稳定性心绞痛的患者,不作常规的牙周治疗,或只作应急处理。
女,25岁,右下磨牙进食时不适数日。
检查:
面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验一过性敏感。
第43题:
该牙的诊断应为
A.中龋
B.牙髓充血
C.浆液性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.牙本质过敏
参考答案:
B
第44题:
治疗的方法为
A.磨除法
B.再矿化法
C.药物治疗
D.磷酸锌粘固粉充填
E.氧化锌丁香油粘固粉安抚
参考答案:
E
某区妇幼保健院的孕妇学校开设了口腔健康教育课,通过听课准妈妈们掌握了许多知识
第45题:
妊娠期妇女最常见的口腔疾病是
A.龋齿
B.牙龈出血
C.牙周脓肿
D.妊娠期牙龈炎
E.牙髓炎
参考答案:
D
第46题:
妊娠期进行牙科治疗的适宜时间
A.妊娠1~3个月
B.妊娠4~6个月
C.妊娠后3个月
D.整个妊娠期间不适宜牙科治疗
E.整个妊娠期间均适宜牙科治疗
参考答案:
B
第47题:
针对快要生产的孕妇的口腔保健指导的内容一般不包括
A.乳牙的生长发育
B.乳牙的萌出时间
C.清洁婴儿口腔的方法
D.恒牙萌出的时间
E.早期饮食习惯建立
参考答案:
D
第48题:
很多药物对胎儿发育有害,除了
A.四环素
B.庆大霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
参考答案:
D
第49题:
孕妇与胎儿口腔健康的物质基础是
A.运动
B.口腔卫生
C.营养
D.睡眠
E.口腔保健
参考答案:
C
一患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史。
急诊检查发现面中份凹陷,眶周淤血,咬合错乱,后牙早接触,前牙开。
第50题:
应首先做哪项辅助检查
A.头颅CT
B.上颌骨华特位片
C.颧弓位片
D.颌咬合片
E.鼻颏位片
参考答案:
A
第51题:
根据临床检查,对面骨骨折的诊断可能是
A.LeFortI型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.上颌骨纵形骨折
E.颧骨颧弓骨折
参考答案:
C
第52题:
在检查过程中发现患者出现呼吸困难,可能的原因是
A.患者出现休克症状
B.口内异物堵塞咽喉部
C.血液、唾液等误吸入气管、支气管
D.上颌骨向下移位,推软腭向后,缩小咽腔
E.迷走神经损伤
参考答案:
D
第53题:
出现呼吸困难时,紧急处理是
A.—户法复位,用压舌板等吊起下移的上颌骨
B.颌间栓结
C.颌间栓结+颅颌固定
D.手术切开复位、固定
E.气管切开
参考答案:
A
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节、肌肉酸痛就诊。
体检:
轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。
诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
第54题:
入院后首先处理是
A.1~2天内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查是否有镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉、抗“O”,除外风湿活动
E.B超检查是否有脾肿大
参考答案:
C
第55题:
最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
参考答案:
E
第56题:
本例给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5h后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是
A.体温正常后3h可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周
E.10个月
参考答案:
C
女,45岁,
缺失,前牙区Ⅲ°深覆,余留牙无异常。
第57题:
可摘局部义齿卡环可放置在
参考答案:
E
第58题:
义齿的基托最好选用
A.铸造基托
B.塑料基托
C.金属网状基托
D.锤造基托
E.树脂基托
参考答案:
A
第59题:
人工牙可选择
参考答案:
D
女性,36岁,因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。
起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。
临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞。
患者不曾用过任何抗免疫治疗。
第60题:
该患者的诊断很可能是
A.疱型扁平苔藓
B.天疱疮
C.粘液囊肿
D.多形红斑
E.类天疱疮
参考答案:
E
探针无法探入疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。
第61题:
本病病损的好发部位是
A.颊粘膜
B.舌粘膜
C.牙龈
D.唇粘膜
E.口底粘膜
参考答案:
C
类天疱疮的好发部位是牙龈。
第62题:
本病组织病理学的特点是
A.基底细胞液化变性
B.上皮下疱形成
C.有致密淋巴细胞浸润带
D.上皮内疱形成
E.出现胶样小体
参考答案:
B
类天疱疮形成上皮下疱。
患儿,男性,10岁,患麻疹后3天,低热乏力,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛、出血、口腔奇臭,不敢刷牙,检查可见下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。
第63题:
拟诊
A.牙周炎
B.疱疹性龈口炎
C.雪口病
D.急性坏死性龈炎
E.带状疱疹
参考答案:
D
第64题:
通常该病的病因是
A.真菌感染
B.病毒感染
C.抵抗力低下+细菌感染
D.HSV-H感染
E.确切病因不清,多种因素
参考答案:
C
第65题:
最佳治疗方案应选择
A.全口洁治,口服或肌内注射青霉素
B.局部用1%~2%过氧化氢溶液含漱,口服维生素C和甲硝唑
C.2%~4%NaHCO3溶液含漱,补充铁剂、维生素A,并输血
D.口服激素+阿司匹林镇痛
E.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈
参考答案:
B
男性,25岁,体健。
主诉:
牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。
第66题:
最可能的诊断是
A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.青少年牙周炎
参考答案:
C
牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状,且病程短(5天),起病急,因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。
但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别。
第67题:
确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查,除了
A.牙龈的色、形、质的变化
B.测血压
C.测体温
D.唇颊粘膜的检查
E.查血
参考答案:
B
需要检查牙龈的色、形、质的变化,测体温(疱疹性龈口炎常有高热),检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现),查血以排除白血病和(或)艾滋病(病毒血清学查HIV)。
只有测血压对鉴别诊断无意义。
第68题:
若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是
A.免疫趋化
B.X线片
C.革兰染色涂片
D.GCF-酶检查
E.查血
参考答案:
C
坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色,可见大量螺旋体和梭形杆菌。
第69题:
此患者最佳首次治疗措施是
A.去除大块牙石及坏死物,3%H2O2冲洗
B.尽量除净牙石及坏死物,3%H2O2冲洗
C.口服抗生素及维生素C
D.保守治疗,需查血确诊
E.1%~2%H2O2含漱1周
参考答案:
坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织,初步刮除大块牙石,用1%~3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱,从而释放新生氧,抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。
首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛,不是最佳的治疗。
只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。
患者,女性,60岁。
口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。
两侧腮腺区有反复肿胀史。
检查发现:
唇黏膜发红,舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。
口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。
挤压腺体导管口唾液溢出很少。
第70题:
为明确诊断而应做的辅助检查不包括
A.施墨试验
B.四碘四氯荧光素染色
C.腮腺造影
D.血脂检测
E.唇腺活检
参考答案:
D
第71题:
腮腺造影示:
主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。
血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少,结合临床最可能的诊断是
A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染
参考答案:
E
男性,25岁,体健。
主诉:
牙龈自动出血伴牙龈疼痛,腐败性口臭5天。
第72题:
确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查。
除了
A.牙龈的色、形、质的变化
B.测血压
C.测体温
D.唇颊粘膜的检查
E.查血
参考答案:
B
牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状,且病程短(5天),起病急。
因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。
但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别,因此需要检查牙龈的色、形、质的变化,测体温(疱疹性龈口炎常有高热),检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现),查血以排除白血病和,或艾滋病(病毒血清学查HIV)。
只有测血压对鉴别诊断无意义。
第73题:
若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是
A.免疫趋化
B.X线片
C.涂片革兰染色
D.GCF-酶检查
E.查血
参考答案:
C
坏死陛龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色,可见大量螺旋体和梭形杆菌。
第74题:
此患者最佳首次治疗措施是
A.去除大块牙石及坏死物,3%H2O2冲洗
B.尽量除净牙石及坏死物,3%H2O2冲洗
C.口服抗生素C
D.保守治疗,需查血确诊
E.1%~2%H2O2含漱一周
参考答案:
坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织,初步刮除大块牙石,用1%~3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱,从而释放新生氧,抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。
首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛,不是最佳的治疗。
只全身用药或只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。
女孩6岁。
右下后牙进餐时疼痛1周。
检查:
龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(-)。
萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。
咬合面龋洞浅。
牙色充填体,边缘不密合。
第75题:
腐质去尽后达牙本质深层,备洞后应进行的治疗步骤是
A.光敏复合体充填
B.银汞合金充填
C.间接盖髓,复合体充填
D
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