山南地区乃东县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月山南地区乃东县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为()。
A、0.18
B、0.21
C、0.24
D、0.27
E、0.54
【答案】C
【解析】按照中国新九分法,6(头面部)+18(双上肢)=24。
2、肝硬化腹水患者每日进水量限制在()。
A、300ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】C
【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入,每日摄水量应控制在1000ml左右。
3、心房纤维性颤动患者的脉搏是()。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌(绌脉)
E、速脉
【答案】D
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现,室早又是洋地黄中毒最常见的表现,当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉,见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少,称为缓脉。
脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等
4、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【答案】B
【解析】75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因,但多在以后时期发生。
5、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【答案】C
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
6、作何种检查可以确诊()。
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
【答案】B
【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。
纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘整齐,深浅不一,早期病变限于黏膜下层,晚期可深达肌层。
7、患者男,49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗,诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食()。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【答案】B
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则:
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足,每日热能不少于1600kcal,能进食者给予高糖类饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
8、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【答案】B
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
9、初孕妇,妊娠28周。
近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是()。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【答案】D
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
10、初产妇,35岁。
自然分娩。
产程延长,手取胎盘。
出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()。
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
【答案】B
【解析】产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。
11、患者,女,40岁。
与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视力模糊,肌肉颤动。
其发病机制是()。
A、促使乙酰胆碱失活
B、肾上腺素过多
C、促使胆碱酯酶失活
D、去甲肾上腺素过多
E、谷丙转氨酶过多
【答案】C
【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药,可通过抑制体内胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起体内乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
12、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。
13、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。
14、患者男,30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时,最不可能出现的体征是()。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【答案】D
【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
15、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于()。
A、0.5g
B、1g
C、1.5g
D、2g
E、2.5g
【答案】E
【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入,以减轻水肿和心脏负担。
一般每天盐的摄入量低于3g。
特别严重的患者禁盐。
16、尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道()。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【答案】A
【解析】女性尿道较短(约4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴道前庭,是女性容易发生尿路感染的重要因素。
17、关于移植器官保存方法的描述,不正确的是()。
A、常温下不超过30分钟
B、快速低温灌注
C、无菌保存
D、灌注液5℃
E、塑料袋密封保存
【答案】D
【解析】灌注液的温度为4℃。
18、患者,男,23岁。
全身高度水肿4周。
实验室检查:
血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。
患者水肿最主要的原因是()。
A、继发醛固酮增多
B、抗利尿激素增多
C、全身毛细血管扩张
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压降低
【答案】E
【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿,为肾病综合征。
其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出,血浆清蛋白减少,血浆胶体渗透压下降。
19、患者男,输血时,护士发现患者出现了过敏反应,采取的护理措施不恰当的是()。
A、皮下或肌内注射
0.1%肾上腺素
0.5~1ml
B、碱化尿液
C、使用激素和抗过敏药物
D、低流量持续吸氧
E、立即停止输血,给予氧气吸入
【答案】B
【解析】过敏反应的处理:
①立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生;②即行皮下或肌内注射
0.1%肾上腺素
0.5~1ml(紧急情况可静脉注射);③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等;④给予吸氧,严重喉头水肿行气管切开。
碱化尿液主要用于溶血反应的处理。
20、患者,男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好()。
A、凝血试验
B、抗生素过敏试验
C、造影剂过敏试验
D、心电图监测
E、血压监测
【答案】C
【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺,属于碘造影剂,使用之前应做碘过敏试验。
21、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
22、患儿,5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
首先应考虑的疾病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【答案】D
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
23、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径,下列叙述中正确的是()。
A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌
B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌
C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌
D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌
E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌
【答案】A
【解析】心肌细胞传导兴奋的能力,称为传导性。
当窦房结发生兴奋后,兴奋经心房肌传入到整个心房,同时,窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。
兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支,浦肯野纤维迅速传到心室肌,引起整个心室兴奋。
24、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高,
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
25、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【答案】C
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
26、医嘱:
索米痛片
0.5q6hprn,下述处理哪项是错误的()。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【答案】C
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写,可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内,护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名,停止时需由医生注明停止日期后才失效;q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
27、确诊肿瘤最可靠的检查是()。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【答案】C
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。
28、患者女,剖宫产术中出现大出血,给予输血处理,输血期间发生溶血反应,其主要表现是()。
A、血管神经性水肿
B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿
C、哮喘发作
D、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
E、高热
【答案】B
【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。
若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
29、如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
30、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是()。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【答案】A
【解析】胃肠减压:
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压,并保持有效引流,及时观察与记录引流情况。
31、关于胎儿窘迫,错误的是()。
A、胎心率小于120次/分或大于160次/分
B、头位,羊水胎粪污染
C、胎动加速或减慢
D、胎儿头皮血pH值约
7.20
E、胎动消失一般在胎心音消失之前
【答案】D
【解析】胎儿头皮血pH值小于
7.20。
32、结核杆菌感染人体,进入肾皮质形成小病灶,患者免疫力较强使病灶愈合,13未出现症状。
此病理类型是()。
A、肾小球结核
B、肾小管结核
C、病理肾结核
D、临床结核
E、肾盂结核
【答案】C
【解析】结核杆菌经血行感染进入肾,主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内,形成多发性微小结核病灶。
由于该处血循环丰富,修复力较强,如患者免疫状况良好,感染细菌数量少或毒力较小,这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合,临床上常不出现症状,称为“病理肾结核”。
但此期可在尿液中查见结核杆菌。
33、对口炎患儿的护理不正确的是()。
A、局部涂药后勿立即饮水或进食
B、饮食以微温或凉的流质为宜
C、进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁
D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯
E、因疼痛影响进食的,可局部涂抹5%利多卡因
【答案】E
【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,可在进食前局部涂抹2%利多卡因。
34、某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血。
量多,呈鲜红色,有血凝块。
子宫平脐、宫体较硬。
最可能的出血原因是()。
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘植入
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
【答案】D
【解析】根据产妇出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐,宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。
35、患者,女,45岁。
急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。
A、上身5°~10°、下肢10°~20°
B、上身5°~10°、下肢20°~30°
C、上身10°~15°下肢20°~30°
D、上身20°~30°、下肢15°~20°
E、上身20°~25°、下肢20°~25°
【答案】D
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°~30°,增大肺活量,改善缺氧症状。
下肢抬高15°~20°。
促进静脉回流,增加心排血量。
36、处理措施中,下述哪项不妥()。
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
【答案】C
【解析】
“呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。
哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。
对于循环负荷过重的患者,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。
头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者;休克患者可采取休克卧位。
对于循环负荷
37、膀胱刺激征的主要症状有()。
A、高热、尿频、尿急
B、高热、尿少、尿急
C、尿频、尿急、尿痛
D、尿频、尿急、腹痛
E、血尿、尿急、尿痛
【答案】C
【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。
38、患者,女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇
3.84mmol/L。
该患者可能出现了()。
A、右下肢感染
B、右下肢静脉血栓
C、右下肢水肿加重
D、药物的副作用
E、治疗无效
【答案】B
【解析】患者右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,应首先考虑为右下肢静脉血栓。
39、患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。
护士应告诉她做决定的依据主要是()。
A、年龄
B、心功能分级
C、胎儿大小
D、心脏病种类
E、病变发生部位
【答案】B
【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素,判断心脏病患者可否妊娠。
其中心功能分级是主要依据。
40、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是()。
A、硝酸异山梨酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷丙
E、多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。
41、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
【答案】A
【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。
艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
42、血液透析是利用弥散作用,使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。
不能通过半透膜的物质是()。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【答案】D
【解析】蛋白质是大分子物质,不能通过半透膜。
43、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时,每次抽液量不超过()。
A、500ml
B、600ml
C、800ml
D、1000ml
E、1200ml
【答案】D
【解析】胸腔穿刺抽液,可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连,保护肺功能。
一般每周抽液2~3次,每次抽液量最多不超过1000ml。
44、该产妇的产褥期护理,正确的是()。
A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天,最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
D、积极下床活动,防止便秘
E、住院观察2周
【答案】E
【解析】对于心脏病产妇,产褥期应注意卧床休息,以免增加心脏负担,尽量减少劳累,哺乳后应充分休息,产后的72小时内容易诱发心力衰竭,常规使用抗生素预防感染,住院观察2周。
所以本题选E。
45、在正常安静情况下,3岁小儿每分钟的呼吸次数为()。
A、15~20次/分
B、24~30次/分
C、30~40次/分
D、40~44次/分
E、45~50次/分
【答案】B
【解析】儿童年龄越小,呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40~44次/分,1个月~1岁儿童为30次/分,1~3岁儿童为24次/分,4~7岁儿童为22次/分,8~14岁儿童为20次/分。
46、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是()。
A、血红蛋白值降低
B、血红细胞和中性粒细胞正常
C、尿比重降低
D、直肠指检时指套染血
E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻时,直肠指检时染血。
47、患儿男,1岁半,诊断为小儿肺炎,需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识,正确的是()。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
【答案】B
【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。
因头皮静脉呈网状分布,血液向心方向流动,此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定,且外观为浅蓝色清晰可见。
48、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时,每次抽液量不超过()。
A、500ml
B、600ml
C、800ml
D、1000ml
E、1200ml
【答案】D
【解析】胸腔穿刺抽液,可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连,保护肺功能。
一般每周抽液2~3次,每次抽液量最多不超过1000ml。
49、肝癌术前护理不正确的是()。
A、给予维生素K₁
B、适量输血和清蛋白
C、术前晚用肥皂水灌肠
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前3天口服肠道不吸收抗生素
【答案】C
【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等,术后患者出现肝性脑病,故术前不可用肥皂水灌肠,以减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。
50、患者,男,56岁。
急性化脓性阑尾炎。
行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。
检查:
全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。
其肠梗阻的类型是()。
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
【答案】D
【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者,由严重的神经、体液及代谢改变所致。
患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱体征,最可能出现麻痹性肠梗阻。
51、患者男,40岁。
行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括()。
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感觉
【答案】D
【解析】手术肢体远端血运情况要点包括:
双侧足背动脉搏动、皮肤温度
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