通化市通化县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

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通化市通化县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题

　　一、选择题

　　1、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、异丙嗪

　　C、乙琥胺

　　D、苯妥英钠

　　【答案】A

　　【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。

故选A。

　　2、男性，24岁。

发热、咳脓痰2周。

体温波动于38-39℃。

X线胸片示右肺下叶大片致密影。

最常见的致病菌是（）。

　　A、厌氧菌

　　B、链球菌

　　C、葡萄球菌

　　D、肺炎球菌

　　【答案】D

　　【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。

X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。

故选D。

　　3、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。

　　A、垂体肿瘤

　　B、缺碘

　　C、先天性疾患

　　D、药物

　　【答案】B

　　【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

故选B。

　　4、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。

　　A、C4b

　　B、C3b

　　C、C5a

　　D、C1q

　　【答案】C

　　【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。

要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。

　　5、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是（）。

　　A、主动-被动型共同参与型父权主义型

　　B、指导-合作型平等参与型母权主义型

　　C、指导合作型共同参与型技术型

　　D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

　　【答案】D

　　【解析】萨斯、荷伦德模式：

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

故选D。

　　6、动脉粥样硬化的危险因素有（）。

　　A、高脂血症

　　B、吸烟

　　C、高血压

　　D、糖尿病

　　【答案】ABCD

　　【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：

①高脂血症；②高血压；③吸烟；④糖尿病；另外还有性别和年龄因素。

故选ABCD。

　　7、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

　　A、放置中心导管会引发心室颤动

　　B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

　　C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

　　D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

　　【答案】C

　　【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

　　8、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。

　　A、分枝杆菌的高核酸含量

　　B、胞壁中的分枝菌酸

　　C、分枝杆菌细胞壁厚度

　　D、细胞质中的分枝菌酸

　　【答案】B

　　【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。

　　9、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

　　A、髓袢升支

　　B、近球小管

　　C、髓袢降支

　　D、远球小管

　　【答案】B

　　【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

　　10、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　11、对消化管皱襞形成的正确描述是（）。

　　A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔

　　B、上皮突向管腔

　　C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔

　　D、黏膜和黏膜下层突向管腔

　　【答案】D

　　【解析】在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。

　　12、烧伤病人的治疗原则（）。

　　A、镇静止痛等对症治疗

　　B、预防和治疗低血容量或休克

　　C、尽早手术治疗促进创面愈合

　　D、治疗局部或全身的感染

　　【答案】BD

　　【解析】烧伤病人的治疗原则包括：

（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；

（2）预防和治疗低血容量或休克；

　　（3）治疗局部和全身的感染；

　　（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；

　　（5）预防和治疗多系统器官衰竭。

故选BD。

　　13、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。

　　A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品

　　B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品

　　C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药

　　D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

　　【答案】D

　　【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

故选D。

　　14、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　A、常合并丁型肝炎病毒感染

　　B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

　　C、病毒逃逸机体免疫攻击

　　D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

　　【答案】A

　　【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

　　15、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。

　　A、IL-白细胞介素

　　B、EPO-血小板生成素

　　C、SCF-干细胞生长因子

　　D、TNF-肿瘤坏死因子

　　【答案】B

　　【解析】EPO为促红细胞生成素。

　　16、经颈静脉孔进出颅腔的结构是（）。

　　A、滑车神经

　　B、视神经

　　C、迷走神经

　　D、动眼神经

　　【答案】C

　　【解析】迷走神经的各种成分自延髓外侧出脑，经颈静脉孔出颅，在颈部走在颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，经胸廓上口入胸腔，经肺根后面沿食管下降。

两侧干分支组成食管丛，在食管下端，左侧迷走神经延续为前干，右侧延续为迷走神经后干，两干随食管经膈的食管裂孔入腹腔。

　　17、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。

　　A、结核杆菌

　　B、产气荚膜杆菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、链球菌

　　【答案】B

　　【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。

气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。

细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。

气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。

干性坏疽：

大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。

　　（呈黑色）湿性坏疽：

湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺、阑尾及胆等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。

常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。

　　（呈蓝绿色）。

故选B。

　　18、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。

　　A、反应性脑膜炎

　　B、心肌炎

　　C、虹膜睫状体炎

　　D、后发热

　　【答案】B

　　【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

　　19、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

　　A、中介体

　　B、DNA

　　C、质粒

　　D、tRNA

　　【答案】C

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　20、下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）。

　　A、提高神经系统的兴奋性

　　B、生理剂量可加速蛋白质分解

　　C、使心率增快，心缩力增强

　　D、对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要

　　【答案】B

　　【解析】在生理情况下，甲状腺激素可促进DNA转录过程和mRNA的形成，促使结构蛋白质和功能蛋白质的合成。

　　21、新生儿出血宜选用（）

　　A、凝血酶

　　B、氨苯甲酸

　　C、维生素Ｋ

　　D、双香豆素

　　【答案】C

　　【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。

临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。

故选C。

　　22、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。

　　A、BE负值减小

　　B、AB=SB≤正常值

　　C、HCO3-少

　　D、PaCO2升高

　　【答案】A

　　【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：

由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。

临床上血气检查结果为：

pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。

其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴

　　23、早期发现肺结核的重要方法是（）。

　　A、血常规检查

　　B、血沉检查

　　C、胸部X线检查

　　D、结核菌素试验

　　【答案】C

　　【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

故选C。

　　24、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。

服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。

近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。

　　A、卡马西平

　　B、苯海索

　　C、氯丙嗪

　　D、乙琥胺

　　【答案】B

　　【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。

主要不良反应有锥体外系反应，如：

震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。

长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。

也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。

故选B。

　　25、左心衰竭时可致（）。

　　A、颈静脉怒张

　　B、肺水肿和肺淤血

　　C、显著肝脾肿大

　　D、下肢水肿明显

　　【答案】B

　　【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。

在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。

由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。

右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。

右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。

故选B。

　　26、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。

　　A、克雷伯杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【答案】A

　　【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

　　27、开放性房室模型通常有（）种。

　　A、4

　　B、3

　　C、5

　　D、2

　　【答案】D

　　【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。

房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。

房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。

多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。

通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。

故选D。

　　28、下列脑神经不含有感觉纤维的是（）。

　　A、三叉神经

　　B、面神经

　　C、舌咽神经

　　D、舌下神经

　　【答案】D

　　【解析】从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

（1）感觉神经，包括嗅、视和位听神经；

（2）运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；

　　（3）混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。

研究证明，在一些感觉性神经内，含有传出纤维。

许多运动性神经内，含有传入纤维。

脑神经的运动纤维，由脑干内运动神经核发出的轴突构成；感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触。

舌下神经主要由躯体运动纤维组成，支配舌肌运动。

故选D。

　　29、膀胱原位癌的病变（）。

　　A、达膀胱浅肌层

　　B、限于固有层

　　C、达膀胱深肌层

　　D、限于黏膜层

　　【答案】D

　　【解析】膀胱原位癌的病变限于黏膜层。

　　30、HIA分子属于（）。

　　A、共同抗原

　　B、异种抗原

　　C、异嗜性抗原

　　D、同种异型抗原

　　【答案】D

　　【解析】HLA是人的主组织相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同，属同种异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。

　　31、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【答案】C

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。

故选C。

　　32、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。

　　A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌

　　B、明胶酶—大肠埃希菌

　　C、尿素酶—产碱杆菌

　　D、不动杆菌—氧化酶

　　【答案】A

　　【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：

苯丙氨酸脱氢酶阳性。

　　33、完全抗原（）。

　　A、既有免疫原性，又有免疫反应性

　　B、既无免疫原性，又无免疫反应性

　　C、不能激发细胞免疫应答

　　D、只有免疫反应性，无免疫原性

　　【答案】A

　　【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。

　　34、屈髋关节的肌（）。

　　A、半腱肌

　　B、小腿三头肌

　　C、股四头肌

　　D、胫骨前肌

　　【答案】C

　　【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。

　　35、头期胃液分泌的机制包括（）。

　　A、神经调节和体液调节

　　B、体液因素和自身调节

　　C、条件反射和非条件反射

　　D、神经调节和内分泌调节

　　【答案】C

　　【解析】根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。

头期分泌主要依靠神经调节，胃期分泌神经调节与体液调节并存，肠期分泌主要依靠体液调节。

头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引起胃液分泌，称为头期分泌，也就是食物还没有进入胃。

引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射，迷走神经是条件反射和非条件反射的共同传出神经，其末梢主要支配胃腺和胃窦部G细胞，既可以直接促进胃液分泌，也可以通过促胃液素间接促进胃液分泌。

故选C。

　　36、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【答案】C

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　37、能抑制病毒复制的是（）。

　　A、抗毒素

　　B、细菌素

　　C、干扰素

　　D、抗生素

　　【答案】C

　　【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。

　　38、属于处方药的有（）。

　　A、病情较重，需经医师诊断治疗的药品

　　B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品

　　C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品

　　D、治疗小伤小病，解除症状的药品

　　【答案】A

　　【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用，并须在医务人员指导和监控下使用的药品。

病情较重，需经医师诊断治疗的药品属于处方药。

其他三个选项均属非处方药。

故选A。

　　39、医疗决策（）。

　　A、仅仅是医学技术决策

　　B、仅仅是医学伦理决策

　　C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策

　　D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策

　　【答案】D

　　【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。

故选D。

　　40、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。

　　A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气

　　B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞

　　C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血

　　D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气

　　【答案】D

　　【解析】组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。

　　41、大脑由左、右大脑半球构成，连接两半球的是（）。

　　A、基底节

　　B、纹状体

　　C、胼胝体

　　D、漏斗结节

　　【答案】C

　　【解析】胼胝体是哺乳类真兽亚纲的特有结构，位于大脑半球纵裂的底部，连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，是大脑半球中最大的连合纤维。

故选C。

　　42、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【答案】D

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

故选D。

　　43、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。

　　A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

　　B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

　　C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

　　D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行

　　【答案】A

　　【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。

而流行性脑脊髓膜炎冬春ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　44、鞭毛与（）有关。

　　A、细菌的耐热特性

　　B、细菌的黏附

　　C、细菌的基因重组

　　D、细菌的运动

　　【答案】D

　　【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。

鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，并且具有抗原性并与致病性有关。

　　45、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

　　A、麻疹

　　B、高血压

　　C、天花

　　D、直肠癌

　　【答案】D

　　【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

　　46、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

　　A、头痛显著

　　B、发热退完后咳嗽可继续存在

　　C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征

　　D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

　　【答案】D

　　【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

　　47、反映心室去极化的心电波形是（）。

　　A、P波

　　B、U波

　　C、QRS波群

　　D、T波

　　【答案】C

　　【解析】QRS波群：

代表两心室去极化过程的电位变化，

　　0.06-

　　0.10s。

故选C。

　　48、与类风湿因子特异性结合的是（）。

　　A、自身变性的IgM分子

　　B、自身变性IgG分子

　　C、以上选项均不对

　　D、自身IgM分子

　　【答案】B

　　【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。

　　49、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。

　　A、减少胆固醇的摄入

　　B、影响三酰甘油的代谢

　　C、促使胆固醇分解

　　D、抑制HMG-CoA还原酶活性

　　【答案】D

　　【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：

①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。

②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。

洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。

故选D。

　　50、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

　　A、畏寒，高热

　　B、血压80/50mmHg

　　C、呼吸频率26次/分

　　D、头痛，烦躁不安

　　【答案】B

　　【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。