泉州市金门县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月泉州市金门县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者,男,57岁。
急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。
应考虑()。
A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒
【答案】B
【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症(少尿期死亡的主要原因)、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调,加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等,首选考虑高钾血症。
2、患者女,65岁。
因车祸抢救无效死亡,医生出具死亡证明后,护士进行尸体护理,下列做法错误的是()。
A、填写3张尸体识别卡
B、尸体仰卧,取下枕头,闭合眼睑
C、请家属暂时离开病房
D、更换伤口敷料
E、用棉花填塞孔道
【答案】B
【解析】尸体护理时应将尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色形成尸斑。
3、急性心肌梗死最早发生变化的酶是()。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
4、患者,女,38岁。
子宫内膜异位症病史1年。
该患者最主要的临床表现是()。
A、痛经
B、腹泻
C、性交痛
D、月经淋漓不尽
E、持续性下腹部疼痛
【答案】A
【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经,进行性加重。
5、用于改善微循环的胶体溶液是()。
A、中分子右旋糖酐
B、代血浆
C、5%葡萄糖盐水
D、低分子右旋糖酐
E、浓缩清蛋白注射液
【答案】D
【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。
6、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。
A、脉搏细数,血压下降
B、烦躁不安,面色苍白
C、尿量减少,四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【答案】E
【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。
7、过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。
面色苍白,考虑病人不可能出现的是()。
A、晕针
B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克
E、皮肤过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。
一般应于药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
因此不可能是血清病型反应。
8、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是()。
A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿
【答案】C
【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为:
劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
9、初产妇,23岁。
孕38周,患病毒性肝炎。
临产3小时,宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是()。
A、静脉输液
B、期待疗法
C、尽早剖宫产
D、备血
E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素
【答案】C
【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血,防止滞产,缩短产程,防止产道损伤及胎盘残留,胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。
没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产,以阴道产为宜。
10、患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音强
【答案】D
【解析】开放性气胸诊断:
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过伤口发出有特征性的漏气声(可听到空气出入声),诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
11、小儿生长发育的顺序规律为()。
A、由远到近
B、由下到上
C、由细到粗
D、由低级到高级
E、由复杂到简单
【答案】D
【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
12、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【答案】A
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
13、某风湿性心脏病患者,已卧床4个月余,期间每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是()。
A、促进末梢循环,减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使患者舒适,促进睡眠
【答案】C
【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少,血流淤滞,极易发生下肢静脉血栓形成,故需每天做下肢被动活动和按摩,以防止下肢静脉血栓形成。
14、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于()。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【答案】C
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品,不进入人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
15、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为()。
A、1~3ml
B、4~6ml
C、7~9ml
D、10~15ml
E、16~18ml
【答案】D
【解析】一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率,采血量增至10~15ml。
16、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量()。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【答案】C
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
17、护士在给一位患儿测口温时,患儿不慎将体温计咬破,此时应立即采取的措施是()。
A、立即清除玻璃碎屑
B、立即嘱患者漱口
C、立即咳嗽
D、立即吸氧
E、以上都不对
【答案】A
【解析】测口温时一旦不慎咬破体温计,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜;再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收;若病情允许,可食粗纤维食物,加快汞的排出。
18、气管内吸痰1次,吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是()。
A、吸痰器工作时间过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起患者刺激性呛咳造成不适
D、引起患者缺氧和发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
【答案】D
【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸,尤其是接呼吸机患者。
因此,吸痰前后,应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧。
19、患者男,62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取()。
A、低脂肪饮食
B、半流质饮食
C、流质饮食
D、少渣饮食
E、要素饮食
【答案】E
【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
20、肝硬化最突出的临床表现为()。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【答案】C
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。
21、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【答案】C
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
22、为伤寒患者灌肠时,灌肠筒内液面的高度应为()。
A、不得高于肛门30cm
B、不得高于肛门35cm
C、不得高于肛门40cm
D、不得高于肛门45cm
E、不得高于肛门50cm
【答案】A
【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm,灌入液体量不得超过500ml。
23、慢性肾衰竭常见的尿液特点为()。
A、血尿
B、蛋白尿
C、乳糜尿
D、脓尿
E、少尿或无尿
【答案】E
【解析】肾衰竭患者尿量减少,可出现少尿或无尿。
24、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是()。
A、青霉素G
B、链霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、四环素
【答案】A
【解析】青霉素G是青霉素的一种,是青霉菌发酵液中性质最稳定,抗菌性能最好的一种。
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
25、患者,男,23岁。
全身高度水肿4周。
实验室检查:
血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。
患者水肿最主要的原因是()。
A、继发醛固酮增多
B、抗利尿激素增多
C、全身毛细血管扩张
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压降低
【答案】E
【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿,为肾病综合征。
其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出,血浆清蛋白减少,血浆胶体渗透压下降。
26、患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕吐2天”入院。
查体:
面色苍白,精神萎靡,T
37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首先护理问题是()。
A、体温升高
B、潜存并发症:
上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
【答案】D
【解析】呕吐2天,面色苍白,精神萎靡,血压90/60mmHg,都是体液不足的表现。
因此,该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。
27、肝炎患者眼结膜黄染的原因是()。
A、血中胆固醇增高
B、血中二氧化碳增高
C、血中氧含量增高
D、血中胆红素增高
E、红细胞破坏增多
【答案】D
【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。
一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。
28、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中()。
A、1分钟后取出检视,读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
B、1分钟后取出检视,读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
C、3分钟后取出检视,读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
D、3分钟后取出检视,读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
E、如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于
0.1℃的弃去
【答案】C
【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中,3分钟后取出检视,
29、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【答案】B
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
30、关于相对危险度()。
A、当相对危险度的值大于0时,为正相关
B、当相对危险度的值小于0时,为正相关
C、当相对危险度的值大于1时,为正相关
D、当相对危险度的值小于1时,为正相关
E、当相对危险度的值大于1时,为负相关
【答案】C
【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。
它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。
相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。
在相对危险的值等于1时,表明所研究的因素与感染发生之间无联系;当相对危险度的值不等于
31、患者,男,44岁。
因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是()。
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
【答案】D
【解析】综合以上症状,患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应,患者因输入大量的库存血,同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液,若患者肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化与排出,而与血液中游离的钙结合,使血钙降低。
32、下面治疗措施不正确的是()。
A、老年性阴道炎:
1%乳酸,
0.5%醋酸阴道灌洗
B、假丝酵母菌性阴道炎:
2%~4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴
C、慢性宫颈炎:
诺氟沙星1片放置于阴道内
D、外阴尖锐湿疣:
33%~50%三氯醋酸涂于病灶
E、滴虫性阴道炎:
1%乳酸,
0.5%醋酸阴道灌洗
【答案】C
【解析】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。
灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000苯扎氯铵(新洁尔灭)溶液,1%醋酸溶液或
0.5%~1%乳酸溶液。
轻度表浅者可用棉签蘸5%~10%碘酊或5%~10%
33、下列哪项不是护理文件记录的要求()。
A、及时
B、客观
C、准确
D、详细
E、完整
【答案】D
【解析】护理文件记录的要求包括:
及时、客观、准确、完整、简要。
34、急性心肌梗死主要由于()。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【答案】C
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死,其基本的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
35、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
36、患者住院病历排在首页的是()。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
37、成人大面积烧伤后,液体疗法中,伤后第1个24小时,晶体与胶体液之比为()。
A、1∶2
B、2∶1
C、1∶
1.5
D、1.5∶1
E、1.8∶1
【答案】B
【解析】烧伤后治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,其中晶体液与胶体液之比为2∶1。
38、ORS液的张力为()。
A、1/5张
B、1/4张
C、1/3张
D、1/2张
E、2/3张
【答案】E
【解析】口服补液盐(ORS液)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。
其组成为:
氯化钠
3.5g、碳酸氢钠
2.5g或枸橼酸钠
2.9g、氯化钾
1.5g、无水葡萄糖20g(2/3张)。
此配方临用前加凉开水1000毫升。
39、静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【答案】A
【解析】输液时空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。
如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。
40、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【答案】E
【解析】输液突然发现溶液不滴,首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛,然后再处理溶液不滴的情况。
41、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【答案】E
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
42、不属于人体散热主要方式的是()。
A、蒸发
B、辐射
C、对流
D、传导
E、呼吸
【答案】E
【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。
43、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括()。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【答案】D
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛,减轻水肿、粘连及肌痉挛。
44、下列无需入院卫生处置的患者是()。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【答案】E
【解析】大咯血患者病情危重,需紧急处理,护士应做好抢救准备,待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
45、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是()。
A、晨轻夜重
B、晨重夜轻
C、晨轻夜轻
D、晨重夜重
E、无规律
【答案】B
【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化,清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转。
46、对感觉障碍的患者,下列护理措施中哪项不妥()。
A、缓解患者紧张不安的情绪
B、避免患处重压,防止压疮
C、对感觉障碍的患肢,使用暖水袋保暖
D、避免搔抓患处,以防损伤造成感染
E、衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激
【答案】C
【解析】由于患者对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对有感觉障碍的患肢,不使用暖水袋保暖,防止烫伤。
47、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【答案】B
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
48、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。
A、缺乏维生素
K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【答案】D
【解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
49、患者,女性,51岁,因肺炎链球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温
39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为()。
A、24小时专人护理
B、每15~30分钟巡视1次
C、每30~60分钟巡视1次
D、每1~2小时巡视1次
E、每日巡视2次
【答案】B
【解析】该患者需予以一级护理。
严密观察病情变化,每15~30分钟巡视1次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
根据病情制定护理计划,做好护理记录。
50、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
51、患者男,63岁。
前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,残余尿的正常值是()。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50ml
E、70ml
【答案】A
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
52、护理的伦理原则不包括()。
A、自主权
B、有利
C、不伤害
D、公正
E、保密
【答案】E
【解析】护理的伦理原则包括:
自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。
53、患者男,45岁。
既往有肝硬化史,因呕血不止,送入急诊室,患者面色苍白,神志不清,在医生到达前护士应首先()。
A、输血
B、止血,测血压,建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房,准备床单位
【答案】B
【解析】急诊患者情况危急,病情发展变化快,应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前,护士应根据病情作出初步判断,给予紧急处理,如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后,立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如:
输血、用止血药等。
54、急性心肌梗死时最早最突出的症状是()。
A、疼痛
B、心悸
C、呕吐
D、呃逆
E、气促
【答案】A
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。
55、溃疡病大出血的好发部位()。
A、胃小弯或十二指肠后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门附近,胃和十二指
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