三亚市人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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三亚市人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。
A、神经原纤维
B、肌原纤维
C、神经纤维
D、胶原纤维
【答案】D
【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。
细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。
细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。
2、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。
根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()。
A、主动脉夹层动脉瘤
B、张力性气胸
C、肺栓塞
D、反流性食管炎
【答案】D
【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。
3、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
【答案】D
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。
故选D。
4、语言运动中枢位于优势半球的()。
A、角回
B、额下回后部
C、中央后回
D、缘上回
【答案】B
【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。
5、子宫癌好发部位是()。
A、子宫体
B、子宫颈
C、子宫腔
D、子宫峡
【答案】B
【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。
6、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
()
A、流行性乙型脑炎
B、脊髓灰质炎
C、格林-巴利综合征
D、肉毒中毒
【答案】D
【解析】常见错误:
①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿,表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹;②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”,两者为中枢神经系统感染性疾病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。
要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征,进食未加热的罐头、火腿肠,临床表现为肌肉收缩运动障碍,无发热、腹泻,而神志清楚。
符合肉毒中毒。
7、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【答案】B
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
8、社会主义医德幸福观认为()。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病,维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【答案】ABCD
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
9、女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是()。
A、肠淋巴瘤
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
【答案】D
【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。
10、过敏性炎()。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】D
【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。
11、血浆中的蛋白质主要有()。
A、白蛋白(清蛋白)
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、血红蛋白
【答案】ABC
【解析】血浆是血液的重要组成部分,血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。
用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。
其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纤维蛋白原最少。
故选ABC。
12、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。
A、黄连素
B、复方磺胺甲噁唑
C、氯霉素
D、诺氟沙星
【答案】D
【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
13、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()。
A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰
B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识
C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容
D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程
【答案】A
【解析】BCD选项叙述正确。
生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。
故选A。
14、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。
A、高度重视,充分准备
B、严肃认真,精益求精
C、齐心协力,密切配合
D、严密观察,加强监护
【答案】ABCD
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:
①高度重视,充分准备;②严肃认真,精益求精;③齐心协力,密切配合;④严密观察,加强监护。
故选ABCD。
15、阈上刺激可引起()。
A、锋电位
B、阈电位
C、负后电位
D、局部电位
【答案】A
【解析】刺激强度达到阈值后,即可触发动作电位。
锋电位是动作电位的主要组成部分,具有动作电位的主要特征。
16、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【答案】D
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。
它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
故选D。
17、软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是()。
A、组织的化生
B、内分泌性增生
C、再生性增生
D、过再生性增生
【答案】A
【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生,包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生,间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质,如在正常不形成骨的部位,成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞,形成骨或软骨。
故选组织的化生。
18、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。
19、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。
20、下述哪种情况属于生理性萎缩()。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【答案】D
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
21、有关突触传递特征的描述,错误的是()。
A、单向传递
B、突触延搁
C、总和
D、不易疲劳
【答案】D
【解析】突触传递的特征:
①单向传递。
②突触延搁:
比在神经纤维上传导慢得多。
③总和:
时间性总和和空间性总和。
④兴奋节律的改变:
突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。
⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性:
突触间隙与细胞外液相通,因而突触传递易受内环境理化因素影响;连续刺激突触前神经元,突触传递效率很快下降,相对神经纤维传导容易发生疲劳。
故选D。
22、前列腺素()。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【答案】B
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
23、关于良性肿瘤说法正确的是()。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
24、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、无机盐
B、糖
C、脂肪
D、蛋白质
【答案】D
【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%~6%,混合食物为10%左右。
25、属于慢性肉芽肿性炎的是()。
A、慢性支气管炎
B、结核
C、伤寒
D、肠阿米巴病
【答案】B
【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎,是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症(如手术缝线、石棉和滑石粉等)。
故选结核。
26、哪项不是心传导系统的结构()。
A、浦肯野纤维
B、腱索
C、房室结
D、房室束
【答案】B
【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支,浦肯野纤维。
27、常引起周围神经炎的化疗药物是()。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【答案】B
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等,其对外周神经系统毒性较大。
故选B。
28、患者的自主权取决于()。
A、医患之间的契约关系
B、医患之间的经济关系
C、医患之间的亲疏关系
D、医患之间的工作关系
【答案】A
【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。
病人出于信任或与医师充分协商,接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。
故选A。
29、兴奋在经典突触处的传递一般是通过()。
A、局部电流传递
B、轴浆的传递
C、电信息传递
D、化学递质传递
【答案】D
【解析】递质释放到突触间隙后,经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道,引起后膜对某些离子通透性改变。
30、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。
A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
B、是指医务人员对医德原则和规范的认识
C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
【答案】D
【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。
既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。
故选D。
31、检测B细胞功能的试验是()。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【答案】D
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
32、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。
A、刺激达到一定的强度
B、刺激达到一定的持续时间
C、膜去极化达到阈电位
D、局部兴奋必须发生总和
【答案】C
【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。
是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。
故选C。
33、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为()。
A、输尿管绞痛可向外阴放射
B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
【答案】ABCD
【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。
右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。
但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。
腹部检查,右下腹压痛和肌紧张均不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。
故选ABCD。
34、反映疾病严重程度的指标是()。
A、发病率
B、死亡率
C、感染率
D、病死率
【答案】D
【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的频率;死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果;病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,是反映疾病严重程度的指标。
故选D。
35、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【答案】D
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。
36、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【答案】D
【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。
37、条件致病菌致病的主要原因是()。
A、机体免疫亢进
B、正常菌群的毒力增强
C、大量使用抗生素,致病菌被抑制
D、寄居部位发生改变
【答案】D
【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。
这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。
这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。
38、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
39、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖
14.8mmol/L,Pa0255mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()。
A、胸膜炎
B、胃穿孔
C、大叶性肺炎
D、坏死性胰腺炎
【答案】D
【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;恶心呕吐腹胀等消化道症状;血淀粉酶增高;X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,肺野模糊。
常合并呼吸窘迫综合症。
40、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的()。
A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗
B、严格掌握抗生素的适应症
C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验
D、密切注意药物的副作用和毒性反应
【答案】A
【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素,否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。
41、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。
A、单体酶
B、寡聚酶
C、结合酶
D、多功能酶
【答案】D
【解析】多功能酶:
由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。
故选D。
42、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。
A、呈持续性绞痛
B、呈转移性疼痛
C、早期腹痛明显
D、疼痛多位于脐周、下腹
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。
43、属于处方药的有()。
A、病情较重,需经医师诊断治疗的药品
B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品
C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品
D、治疗小伤小病,解除症状的药品
【答案】A
【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用,并须在医务人员指导和监控下使用的药品。
病情较重,需经医师诊断治疗的药品属于处方药。
其他三个选项均属非处方药。
故选A。
44、关于条件反射的叙述,正确的是()。
A、主要中枢部位在脑干
B、不需要非条件反射为基础
C、数量有限且比较固定
D、通过后天学习和训练而形成
【答案】D
【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。
条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。
条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目是无限的,非条件反射是有限的。
目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位都有关系,其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。
45、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。
A、刺激达到一定的强度
B、刺激达到一定的持续时间
C、膜去极化达到阈电位
D、局部兴奋必须发生总和
【答案】C
【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。
是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。
故选C。
46、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布
D、作用持续时间
【答案】D
【解析】药物可随胆汁进行排泄。
随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。
肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。
故选D。
47、内环境是指()。
A、细胞外液
B、细胞内液
C、血液
D、体液
【答案】A
【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液,称之为内环境。
故选A。
48、首次医疗事故技术鉴定工作由()地方医学会负责组织。
A、设区的市级
B、省、自治区、直辖市
C、县级
D、省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)
【答案】AD
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。
省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
故选AD。
49、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。
A、30~60mmHg
B、100~120mmHg
C、120~150mmHg
D、60~80mmHg
【答案】B
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60~80mmHg。
50、缩胆囊素——促胰酶素的作用是()。
A、促进胰液中胰酶分泌
B、促进胃酸分泌
C、促进胃蛋白酶分泌
D、促进胰液中碳酸氢根分泌
【答案】A
【解析】促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌,但促进胃酸分泌的作用更强。
缩胆囊素又名促胰酶素,一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁,另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。
51、病人经过治疗和护理后,恢复了社会生活能力,本应承担起原有的社会角色全部或部分责任,但病人确表现出对自己无信心,而安于病人角色的行为属于()。
A、病人角色缺如
B、病人角色消退
C、病人角色强化
D、病人角色肯定
【答案】C
【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境。
故选C。
52、糖酵解的生理意义()。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低,仅57umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
53、发生甲亢危象时,首选的药物为()。
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、普萘洛尔
D、碘化钠
【答案】B
【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关
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