上半年重庆市巴南区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年重庆市巴南区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、心肺复苏时首选的给药途径是（）。

　　A、中心静脉输注

　　B、气管内注射

　　C、心内注射

　　D、外周静脉输注

　　E、骨髓腔注

　　【答案】D

　　【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

　　2、下列哪项不是护理文件记录的要求（）。

　　A、及时

　　B、客观

　　C、准确

　　D、详细

　　E、完整

　　【答案】D

　　【解析】护理文件记录的要求包括：

及时、客观、准确、完整、简要。

　　3、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。

　　A、直肠癌

　　B、肠结核

　　C、食管炎

　　D、甲亢

　　E、急性胃炎

　　【答案】A

　　【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

　　4、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。

　　A、3ml

　　B、6ml

　　C、9ml

　　D、12ml

　　E、15ml

　　【答案】B

　　【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过

　　0.3%．则有10%·x/200≤

　　0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。

　　5、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。

　　A、饮食、睡眠

　　B、神态、血压和脉搏

　　C、大便的颜色

　　D、腹痛、发热、黄疸

　　E、引流口有无渗液

　　【答案】D

　　【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。

　　6、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。

　　A、感染

　　B、创伤

　　C、贫血

　　D、精神刺激

　　E、劳累

　　【答案】C

　　【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

　　7、患者女，27岁。

怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是（）。

　　A、头高脚低位

　　B、去枕平卧位

　　C、头低脚高位

　　D、仰卧屈膝位

　　E、膝胸卧位

　　【答案】C

　　【解析】胎膜早破患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。

　　8、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。

护士觉得很困乏。

认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。

这种做法违反了（）。

　　A、自强精神

　　B、慎独精神

　　C、奉献精神

　　D、舒适感

　　E、安全感

　　【答案】B

　　【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。

　　9、护士对营养失调的护理措施不正确的是（）。

　　A、制定合理的饮食营养计划

　　B、采用增进食欲的食谱

　　C、检测体重变化

　　D、给予高蛋白、高热量饮食

　　E、给予低蛋白、低脂饮食

　　【答案】E

　　【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。

　　10、有关直肠的描述，不正确的是（）。

　　A、直肠一般长12～15cm

　　B、齿状线以上由体神经支配

　　C、直肠有排便、吸收等功能

　　D、直肠表面覆盖黏膜

　　E、直肠静脉回流入门静脉系统

　　【答案】B

　　【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。

齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。

直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。

　　11、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。

　　A、溶石疗法

　　B、中医中药

　　C、腹腔镜切除胆囊

　　D、体外震波碎石

　　E、胆囊切开取石

　　【答案】C

　　【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。

无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。

　　12、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。

　　A、深红色

　　B、青紫色

　　C、苍白色

　　D、深黄色

　　E、樱桃红色

　　【答案】E

　　【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　13、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。

　　A、将餐具放到患者手里

　　B、让患者根据自己能力慢慢进食

　　C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食

　　D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食

　　E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　【答案】E

　　【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。

瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。

脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。

　　14、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。

　　A、内痔脱出

　　B、肛周脓肿

　　C、血栓性外痔

　　D、肛裂并前哨痔

　　E、直肠息肉脱出

　　【答案】C

　　【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

　　15、关于碘过敏试验，正确的是（）。

　　A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验

　　B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法

　　C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性

　　D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性

　　E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

　　【答案】D

　　【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。

皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。

过敏试验阴性者，造影时仍需密切观察病情，以防发生过敏反应。

　　16、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。

　　A、38℃以下

　　B、38.5℃以下

　　C、39℃以下

　　D、39.5℃以下

　　E、40℃以下

　　【答案】A

　　【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。

　　17、患儿男，8个月。

支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。

体检：

呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下

　　3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。

　　A、脓胸

　　B、肺不张

　　C、气胸

　　D、肺大疱

　　E、急性心力衰竭

　　【答案】E

　　【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。

　　18、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。

　　A、100～200ml

　　B、300～400ml

　　C、500～600ml

　　D、700～1000ml

　　E、1200～1300ml

　　【答案】D

　　【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。

　　19、患儿男，6岁。

因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。

　　A、立即停药

　　B、服用抗心律失常类药物

　　C、通知医生

　　D、让患者卧床休息

　　E、做心电图

　　【答案】A

　　【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。

　　20、患者，诊断为精神分裂症。

现情绪激动，护士采用肩部约束带主要限制患者（）。

　　A、肢体活动

　　B、双上肢活动

　　C、双下肢活动

　　D、站起

　　E、坐起

　　【答案】E

　　【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。

包括床档、约束带、支被架。

约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。

肩部约束带限制患者坐起；宽绷带固定手腕和踝部；膝部约束带限制患者下肢活动；尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。

　　21、申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于（）。

　　A、6个月

　　B、7个月

　　C、8个月

　　D、9个月

　　E、10个月

　　【答案】C

　　【解析】申请护士执业注册，应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

　　22、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。

　　A、蛋白

　　B、透明管型

　　C、颗粒管型

　　D、红细胞管型

　　E、脓细胞

　　【答案】D

　　【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。

几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。

　　23、患儿女，8岁。

患猩红热入院。

现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。

护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。

　　A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心

　　B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系

　　C、鼓励患儿与他人及社会进行交往

　　D、介绍病情观察的要点

　　E、正确对待自我形象

　　【答案】C

　　【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。

　　24、初产妇，顺产，产后第14天子宫复旧情况，下列哪项不正常？

（）

　　A、耻骨联合上方扪宫底

　　B、白色恶露

　　C、宫颈内口关闭

　　D、子宫颈外口呈“土”形

　　E、子宫内膜尚未充分修复

　　【答案】A

　　【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底；宫颈外形（产后1周）及宫颈内口（产后10日）恢复至未孕状态；血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净；胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

　　25、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。

　　A、无菌盐水冲洗

　　B、B超

　　C、抗生素

　　D、试验性夹管1～2天

　　E、检查血胆红素

　　【答案】D

　　【解析】拔管时注意事项：

①拔管时间为术后10～14d左右。

②拔管前夹管1～2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。

③经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2～3d，方可拔管。

④残留窦道用凡士林油纱填塞，1～2d后自行封闭。

⑤密切观察生命体征，严格记录出入量。

　　26、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。

妇检：

宫颈中度糜烂，接触性出血。

正确的处理应是（）。

　　A、物理治疗

　　B、药物治疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、暂时观察，定期随访

　　E、排除宫颈癌后再行治疗

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。

　　27、Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。

　　A、高压给氧

　　B、间歇给氧

　　C、酒精湿化给氧

　　D、长期给氧

　　E、低浓度持续给氧

　　【答案】E

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。

　　28、医嘱：

索米痛片

　　0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。

　　A、抄写在长期医嘱栏内

　　B、每次执行即在临时医嘱栏内记录

　　C、两次使用间隔可小于6h

　　D、需用停止医嘱方可取消

　　E、停止医嘱时应写明停止日期

　　【答案】C

　　【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。

长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。

　　29、婴幼儿上感的并发症不包括（）。

　　A、中耳炎

　　B、急性肾炎

　　C、喉炎

　　D、鼻窦炎

　　E、颈淋巴结炎

　　【答案】B

　　【解析】上感重症患者体温高，常在39℃以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。

炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。

　　30、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是（）。

　　A、减轻下肢水肿

　　B、促进患者舒适

　　C、减慢肢体坏疽速度

　　D、促进侧支循环建立

　　E、提高日常活动能力

　　【答案】D

　　【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

　　31、某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。

应考虑为（）。

　　A、肺性脑病先兆

　　B、呼吸兴奋剂过量

　　C、痰液壅塞

　　D、通气量不足

　　E、呼吸性碱中毒

　　【答案】B

　　【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢。

当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持5～10分钟，故常静脉间歇给药。

大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤等，故本题答案是呼吸兴奋剂过量。

　　32、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。

　　A、纠正酸中毒

　　B、纠正碱中毒

　　C、扩充血容量

　　D、升压药应用

　　E、抗生素应用

　　【答案】C

　　【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。

　　33、患者女，28岁。

因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。

体检：

体温

　　36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。

　　34、以人的健康为中心的护理特点是（）。

　　A、护理从属于医疗

　　B、护士是医生的助手

　　C、护理方法是执行医嘱和护理常规

　　D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力

　　E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式

　　【答案】D

　　【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社会”的医学模式。

此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。

以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。

护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。

　　35、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。

　　A、嗜酸粒细胞增加

　　B、淋巴细胞计数增加

　　C、网织红细胞计数增加

　　D、中性粒细胞计数增加

　　E、中性粒细胞比例增加

　　【答案】E

　　【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。

痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。

　　36、此时患者的颅内压至少高于（）。

　　A、50mmH₂O

　　B、70mmH₂O

　　C、100mmH₂O

　　D、150mmH₂O

　　E、200mmH₂O

　　【答案】E

　　【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。

　　37、幽门梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【答案】A

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　38、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。

　　A、1.1mmol/L

　　B、1.67mmol/L

　　C、2.0mmol/L

　　D、2.2mmol/L

　　E、2.6mmol/L

　　【答案】D

　　【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

　　39、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。

　　A、癫痫

　　B、低血糖症

　　C、高热惊厥

　　D、病毒性脑炎

　　E、化脓性脑膜炎

　　【答案】C

　　【解析】患儿体温

　　39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至

　　38.5～40℃时，突然发生。

其临床特点为：

全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。

　　40、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。

　　A、胰岛素绝对不足

　　B、突然大量甲状腺素人血

　　C、呼吸带烂苹果气味

　　D、甲状腺肿大震颇有杂音

　　E、饥饿感、心慌手颤

　　【答案】C

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。

　　41、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。

护士收集资料的方法属于（）。

　　A、视觉观察法

　　B、触觉观察法

　　C、听觉观察法

　　D、嗅觉观察法

　　E、味觉观察法

　　【答案】D

　　【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。

　　42、实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）。

　　A、常规消毒注射处皮肤

　　B、选用2ml注射器

　　C、进行三查七对

　　D、注射部位选择上臂三角肌下缘

　　E、针头与皮肤呈400角进针

　　【答案】B

　　【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。

　　43、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

以下处理措施正确的是（）。

　　A、高蛋白饮食

　　B、每日液体量：

尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水

　　C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡

　　D、增加含磷丰富食物的摄入

　　E、立即肾移植

　　【答案】C

　　【解析】慢性肾衰竭患者处理：

低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。

每日液体量：

尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水—内生水。

　　44、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。

　　A、0.5g

　　B、1g

　　C、1.5g

　　D、2g

　　E、2.5g

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

　　一般每天盐的摄入量低于3g。

特别严重的患者禁盐。

　　45、该患者的咯血程度属于（）。

　　A、痰中带血丝

　　B、微小量咯血

　　C、小量咯血

　　D、中等量咯血

　　E、大量咯血

　　【答案】E

　　【解析】24小时咯血>500ml（或一次咯血>300ml）即为大量咯血。

　　46、某小学，近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高，HBsAg阴性，抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性，最可能的诊断是（）。

　　A、急性病毒性甲肝

　　B、急性病毒性乙肝

　　C、急性病毒性丙肝

　　D、急性病毒性丁肝

　　E、急性病毒性戊肝

　　【答案】A

　　【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。

　　47、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、硝酸甘油

　　D、普萘洛尔

　　E、硝苯地平

　　【答案】C

　　【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

　　48、应首先给予该患者的处理措施是（）。

　　A、静脉补充生理盐水

　　B、静脉应用呼吸兴奋剂

　　C、加大口服降糖药剂量

　　D、静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E、静脉注射10%葡萄糖溶液

　　【答案】A

　　【解析】酮症酸中毒的治疗：

尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

　　49、产后抑郁一般发生在（）。

　　A、产后3～4天

　　B、产后1周

　　C、产后2周

　　D、产后3周

　　E、产后4周

　　【答案】C

　　【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。

　　50、护患沟通时提问首先应遵循的原则是（）。

　　A、中心性原则

　　B、开放性原则

　　C、鼓励性原则

　　D、安慰性原则

　　E、谨慎性原则

　　【答案】A

　　【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则，不管怎么沟通，都不能离开沟通的主要问题。

　　51、患儿女，1岁。

3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：

T

　　37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是（）。

　　A、药物降温

　　B、雾化吸入

　　C、静脉补液

　　D、氧气吸入

　　E、止咳药物

　　【答案】D

　　【解析】根据病案陈述，可以诊断该患儿为小儿肺炎，患者目前鼻翼煽动，发绀为缺氧表现，所以目前首要的措施为吸氧，改善缺氧。

　　52、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。

　　A、胸腔开放引流

　　B、胸腔闭式引流

　　C、应用广谱抗生素

　　D、尽早开胸清除感染病灶

　　E、全身支持治疗

　　【答案】B

　　【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性肺炎，急性脓胸。

尽早行胸腔穿刺抽脓。

脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。

　　53、护理高血压患者，下列哪项措施不正确？

（）

　　A、协助用药，尽快将血压降至较低水平

　　B、改变体位时动作宜缓慢

　　C、沐浴时水温不宜过高

　　D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

　　E、保持大便通畅

　　【答案】A

　　【解析】高血压用药要求：

服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器官的损害。

即使