尿液生成和标本采集及处理.docx
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尿液生成和标本采集及处理
尿液生成和标本采集及处理
1、糖尿病患者体内酸性代谢物增多,所以尿液一般为酸性
2、少尿指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)者为少尿。
3、可被肾小管完全重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;钾离子和钠离子、水的大部分及尿酸、尿素等被部分重吸收,仅肌酐不被重吸收而排出体外。
4、在近曲小管,滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等被肾小管与集合管重吸收,而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。
5、原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外,其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度,渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。
6、正常情况下,肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5万~7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过。
7、肾小球滤过膜的屏障作用,血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。
8、晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。
这种标本尿常偏酸性,其中血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分,以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较髙。
所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。
9、尿液保存的方法有物理法和化学法两种,而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分,而且要保持其化学成分不会发生变化。
冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。
10、原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外,其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度,以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。
11、在抗利尿激素的作用下,远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。
12、晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析,可用于肾脏浓缩能力评价。
13、冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。
14、冷藏保存尿液多保存在2~8℃冰箱内,或保存于冰浴中。
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16、浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。
17、麝香草酚用量过多时,可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应,干扰尿胆色素检出。
18、晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。
这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。
首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素等的浓度较高。
19、尿标本采集后,一般应在2h内及时送检,最好在30min内完成检验。
20、餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿。
这种尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。
21、甲苯:
可在尿标本表面形成一层薄膜,阻止尿中化学成分与空气接触。
常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
22、甲醛:
又称福尔马林。
对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
23、麝香草酚:
可抑制细菌生长,保存尿有形成分,用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查,以及化学成分保存。
24、3h尿一般是收集上午6~9时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等。
25、餐后尿:
通常收集午餐后至下午2时的尿。
这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原,有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断
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