科学喂养06岁婴幼儿.docx
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科学喂养06岁婴幼儿
科学喂养0-6岁婴幼儿
——北京市第六幼儿园保健医生高以庄
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中国人·幼儿园:
各位下午好,这里是由中国人幼儿园主办的“爱与尊重,关注学前教育”,幼儿园访谈,今天我们很高兴的请到了北京市第六幼儿园保健医生高以庄老师。
高老师从事幼儿相关的工作已经几十年了,我们今天请高老师过来讲解一下零到六岁婴幼儿的喂养问题。
要喂养婴幼儿先要了解婴幼儿,喂养婴幼儿最重要时间是在0-3岁,您先给我们讲一下零到三岁婴幼儿营喂养有什么阶段和特点?
高以庄:
零到三岁分两期,详细的说是分三期,因为刚开始还有一个新生儿期,就是刚生下来28天。
第一个阶段是婴儿期,婴儿期的特点是人的一生生长发育最旺盛的时刻。
他需要的营养价值非常高,但是他本身的消化能力又不行,所以在喂养上有相对的难度,最好的当然就是母乳,特别是零到六个月,一定要保证有母乳喂养。
极个别做不到的我们再考虑吃配方奶。
下一个阶段就是幼儿期,幼儿期是从一岁到三岁,这个阶段的孩子生长发育没有婴儿时期那么旺盛,但是还是发育很快的,要求也挺高的。
很多家长觉得喂养的难度也在这里,因为也是不了解孩子这个时候正是一个生理发育的关键,他开始有自主意识了,容易产生逆反心理,假如了解了孩子的这个特点,在喂养的过程中就比较好解决了。
中国人·幼儿园:
您再给我们详细说一说,这两个阶段,母乳喂养这个阶段需要注意什么事项,我们如何去做?
高以庄:
母乳喂养有它自身的优势,母乳是我们人类发展遗传的一个结晶。
为了人类自身的延续,也应该用母乳来喂养孩子。
他的蛋白质最符合婴儿的需要,脂肪含量也很丰富,适合婴儿视网膜和大脑的发育。
他含有的乳糖能够满足婴儿对能量的需要,另外,他还含有很多维生素、矿物质都比较高。
他还带有母体遗传下来的一些免疫的能力,都遗传给婴儿。
所以一般婴儿期的时候,不太容易生病,因为有母乳的一些抗体,这是母乳的优势。
中国人·幼儿园:
您刚才也说到了各个别的不能母乳喂养,我们怎么帮助孩子获得免疫力?
可能有的妈妈没有母乳,孩子只能吃配方奶,怎么吃最健康?
高以庄:
现在配方奶的品牌还是很多的。
世界卫生组织经过七年的调查研究,觉得孩子做不到母乳喂养的要吃配方奶。
配方奶也要接近于母体,我们最大限度的满足婴儿的需要。
中国人·幼儿园:
哪个阶段应该加入一些别的食物?
高以庄:
六个月以后可以开始增加辅食了,增加辅食可以先喝一些菜汁、菜水、果汁开始。
加一些婴儿米粉,以后再逐渐的加一些动物蛋白质之类的东西,比如说蛋黄,鱼泥,当然这要注意别有刺。
从一种食物开始,逐渐的让孩子适应,少量的多吃食物,从一种增加到多种。
假如这个孩子吃的时候你还要注意多观察他有什么不舒服,或者是过敏的反应。
看看孩子的消化能力,增加的量是不是合适,品种是不是合适。
中国人·幼儿园:
我们怎么观察孩子?
通过看孩子的表现,还是通过孩子的什么情况?
高以庄:
有时候孩子接受不了,闻孩子口腔里面的气味,或者是大便,如果孩子消化不了,就改量,过一段时间让孩子再吃。
这是六到十二个月的孩子,是逐渐增加辅食的阶段。
接下来就是到了幼儿期,幼儿期的孩子因为他已经开始吃一些东西,所以你就可以从幼儿期量可以逐渐增加,品种也可以逐渐增加。
这就是从液态食物到半固态,到固态食物的一个转化时期。
这时他的食物的形状、品质也逐渐的增多。
中国居民膳食指南有一个大体的介绍,一岁到两岁应该要吃谷类,要吃鱼虾、蛋肉、蔬菜、水果,还要有一定的油脂。
到两到三岁,要比一到两岁食物量要有一定的增加。
中国人·幼儿园:
有具体的数字吗?
有的家长不知道到底给孩子吃多少。
高以庄:
一岁到两岁是100到125毫克,两到三岁是125到150毫克。
蛋肉鱼虾这一类,有两种食物可以达到就行了。
菜和水果也都是150克。
油类一到两岁的时候是20克,两到三岁的时候25克。
这跟成人的量就一样了。
他逐渐进展到吃这些东西。
但是在一到三岁这个阶段,首先还应该是乳类食品当家,还应该是以这个为主,因为只有乳类的食品的蛋白质和其他成分才能满足孩子的需要。
有的家长说我的孩子一吃东西以后,就不爱喝奶了,我们怎么能够保证奶喝进去?
这个时候你就看一看你喂他吃普通的饭的时候,是不是口味太重了?
假如说口味太重了,奶没有味,孩子就不愿意接受。
还要哄着孩子起码一天有350毫升的奶,有了优质蛋白,他的营养才能保障,才能帮助他生长发育,才能帮助他修复他的组织。
这个时候喝的还是配方奶。
中国人·幼儿园:
假设我们没有买到配方奶,只有牛奶的话?
高以庄:
只有牛奶的话,还是要稀释一下,加糖,再加淀粉。
实在不喝奶了,一天要保证两个鸡蛋。
这两个鸡蛋的入量相当于得到12克的蛋白质。
跟350毫升的奶的蛋白质的数量相当,我说的鸡蛋是整个鸡蛋。
中国人·幼儿园:
然后我们应该做哪方面的饮食的调配?
高以庄:
要喝奶,要吃这些东西,还应该吃肝,因为肝维生素A和维生素B2的分布比较多。
吃肝可以增加孩子的免疫力,能够保护他的视力,还可以保护他的皮肤。
中国人·幼儿园:
这个时候孩子应该还没有开始长牙了,这个肝是什么样的?
高以庄:
肝末。
四五个月的孩子看到别人吃东西,他嘴巴就要动,就往前仆,甚至会流口水。
到九个月的时候,他已经会用他的牙床,他还没有出全牙,他就已经可以用牙床有一定的咀嚼能力。
中国人·幼儿园:
这个时候我们是不是应该培养他一下?
高以庄:
对。
所以,别太软。
从给他做的辅食应该是逐渐的增加一点硬度。
从糊状的到成碎菜,面片、逐渐的增加硬度,这是在饮食的形状上。
在制作上,应该少盐、少糖。
特别是在婴儿期,就不搁盐,因为孩子的肾脏功能还没有发育好,钠的元素排不出去。
假如说我们成人的观点,没有盐就没有香味,就让孩子吃进去,对孩子的健康不好。
中国人·幼儿园:
吃盐会造成孩子什么潜在的病症?
高以庄:
一个是他肾脏没有发育好,钠排不出去,起码容易造成水肿。
再有,现在高血压发病率还是挺高的,我们应该及早入手,从婴儿时期入手。
中国人·幼儿园:
现在提倡孩子零到三岁之间食物不接触调料。
高以庄:
婴儿期是绝对不要接受的,幼儿期是可以少量的接触。
中国人·幼儿园:
刚才我们提到吃、喝,孩子的水的问题,水量的大小是怎么定的?
高以庄:
水也是一种营养素。
人离不开水,水对孩子尤其重要。
因为他生长发育旺盛,他消耗大,需要的水就多。
但是喝水他应该是按每天每公斤125毫升。
一天他应该喝到一千毫升。
按每天体重250到2000毫升,刨去他吃的奶、液体的量,幼儿时期的孩子每天也应该喝600到1000毫升的水。
这样才能满足孩子代谢的需要。
就是喝白开水,也不能喝饮料,因为含糖的饮料对孩子是不利的。
一个是容易长虫牙、龋齿,还可以促进他钙的排泄。
跟室温一样温度的白开水最有亲和力,有利于细胞的代谢。
矿泉水因为他有矿物质,对孩子还是不好。
所以还是凉开水、白开水对孩子最好。
中国人·幼儿园:
我们刚才说了喝,我们回头还要说一下怎么给孩子健康的食谱,怎么吃才是最健康,怎么样让孩子不挑食,您刚才也说到,孩子们要吃很多种食物,要增加种类。
可能有一些我们不会接受,有一些孩子不接受。
遇到这种情况我们怎么办?
高以庄:
孩子挑食有很多家长们反应。
实际上有一些举措可以防止这种情况的发生,一个是孩子吃日常的食物,那就是应该一天三餐两点,要有零食,这个时候孩子胃口小、消化大,所以差不多有孩子的家庭都得预备一点零食,就是这个零食掌握到一个什么度,不能够妨碍吃主食,不能妨碍吃正常的饭。
我曾经见到一个特别漂亮的小姑娘,特别的瘦。
就是因为她妈妈是高级食品,我的孩子是宝贝,我就得给她吃巧克力。
结果巧克力吃得妨碍她吃饭了,她要家长就给,结果到最后,体重也不升了,个也不长了,个不长就得相当一段时间,到最后到医院去看病以后家长才明白问题出在哪。
中国人·幼儿园:
零食应该吃什么?
高以庄:
应该还是酸奶、一些水果,还是正常的补充。
巧克力含的热量很高,也有一定的矿物质。
但是它里面不含维生素。
所以吃大量的巧克力以后,他就接受不了其他的食物,这样就容易造成营养缺乏。
中国人·幼儿园:
比如说孩子可能不爱吃胡萝卜,这都是比较怪的味道,这应该怎么办?
高以庄:
孩子不吃某些东西,家长也不必大惊小怪的,不吃就不吃,今天也许不合他的胃口,因为孩子这一阶段正是情绪容易变化的时候,容易受周围一些事情的影响,比如说有的孩子看到绿色,他会说是小草,他说他肚子里面不能装小草。
还有的孩子见到肉丝,他说是虫子,他就不吃。
这个阶段他不吃就不让他吃,家长强制让他吃,反而会造成他的逆反心理。
所以今天他不吃了明天再看看,或者是换一个花样,胡萝卜是挺好的东西,能够增加孩子的抵抗力,因为他含有胡萝卜素,能够在我们身体里面转化成维生素A,对孩子是挺重要的一种营养物质。
我们可以换个花样做,让孩子能够接受。
中国人·幼儿园:
孩子每次都不吃,我们有没有一个限度,喂多少次就不再给他吃了?
高以庄:
有孩子是个别的食物他就是不喜欢吃。
我个人的观点就不必非得强迫他吃。
他假如已经有七八次了,你变着花样都要让他吃,他不吃,你就不要让他吃了。
总体营养能够达到平衡,某一个个别的物质不吃,也就算了。
因为我们成年也有对于某一种东西不吃,不必非得强迫着孩子。
这个时候假如说你要非让他吃,一个会造成他的逆反心理,他反而永远也不吃这个东西。
因为我见到过一个小孩上我们家来做客,我们吃茴香馅的饺子,吃得特别香,孩子的妈妈很奇怪,说在家里他就不吃。
他说在家里不吃,他说是小草。
这种事情家长不要当回事,你再强化,说这个东西怎么着,反而加强他的记忆了。
中国人·幼儿园:
家长经常说的是这是好东西,这对你身体好,必须吃。
结果他反而不迟。
高以庄:
吃饭是一个挺高兴的事,因为是满足人的一种食欲,所以我们尽量让吃饭的这个过程是愉快的。
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中国人·幼儿园:
我们准备了一些网友的问题,您给我们解答一。
我们在座的家长也可以准备一些问题。
网友问题一,我宝宝三岁八个月了,大便总是不规律,有时候三四天解一次,有时候还会出血,现在我给他吃化石丸。
高以庄:
这个孩子大便三四周一次。
首先看看这个孩子喝水是不是够了。
再有再看看他是不是吃蔬菜、吃水果,假如说你要是高蛋白的食物挺容易在肠道里发酵少、大便又容易呈碱性,就容易大便干燥。
还有就是,他是不是还给孩子吃钙片,假如吃的配方奶里面看到孩子一天所需要的钙的剂量是600毫克。
营养专家说吃三分之二就够了,假如说配方奶里面的钙已经很够了,能够保证三分之二的入量,你再给他吃钙片,他就不愿意吃。
网友问题二:
我家宝宝三个多月了,吃奶,但是便便一直是稀的,还经常发绿色,吃妈咪爱、贴肚脐都没有好转。
这个孩子长得很快,现在有65厘米了。
是不是缺营养还是什么原因?
高以庄:
我不知道是吃母乳还是配方奶。
假如说吃母乳,大便大部分是四五次、甚至是七八次。
因为不是太明确孩子是吃母乳还是吃配方奶,这个很重要。
网友问题三:
我家两个宝宝,现在十个半月大,一直吃奶粉,没有母乳,以前基本上一天大便一次,从六七月到现在每天大便好几次。
正常吗?
现在每天吃两三次奶,大人吃饭,他也跟着吃一些米饭、面、鸡蛋、面包,孩子什么都吃,胃口也很好,大便次数很多。
高以庄:
尤其是他吃的种类挺多的,应该找一找原因。
他说十个多月,十个多月的时候每天的奶量应该在每天五百毫升,应该还是以奶为主。
大便次数又那么多,他吃的种类挺多,首先要排除有没有感染,再看看他是不是消化不良。
还要建议家长去查一查,这样就保险了。
还有一个问题,这么一点的孩子,他就吃成人的饭菜,这对孩子来说是不利的。
因为刚才我们已经强调了,婴儿期的时候,孩子应该吃少糖无盐的食物,大人的饭,现在几乎家家都要放味精、鸡精,这对孩子也是不合适的,孩子是不需要放调料的。
孩子的味蕾很丰富,他对食物特别敏感,这个时候你吃浓重口味的食物以后,你再让他接受清淡的饮食,他就接受不了。
网友问题四:
我家宝宝混合喂养,到三个月的时候不碰奶瓶,一碰就哭。
现在四个多月,在孩子清醒的时候连母乳也不喝。
每天的奶量都很少,现在都瘦了。
每天玩得很开心的,还经常打饱嗝。
瘦了以后,每天都觉得自己挺饱的,还经常打饱嗝,这是什么原因?
高以庄:
四个多月主要是吃母乳,要是母乳吃不进去了,就是配方奶应该保证。
他主要就是靠奶才能够活着。
中国人·幼儿园:
这个家长可能感觉,我们家孩子瘦是瘦,但是每天还觉得他挺饱的,也不知道怎么办。
我们有没有办法孩子不吃奶的时候,也能够让他吃一些别的,在这四个月里面?
高以庄:
因为就这么一个单纯的,我也没有看孩子,不太好说。
一个是母乳还是配方奶,他调配的问题,他大便怎么样,喝水怎么样,并不清楚。
中国人·幼儿园:
家长或许应该再详细的问一下。
家长需要给孩子们补充什么样的营养,可能会吃一些维生素和微量元素。
根据什么样的情况补充什么样的?
高以庄:
孩子在婴儿期,生后两周就应该是补充维生素D,这普遍的都知道。
因为母乳里面这个含量非常少,所以应该补充这个。
但是你要是吃配方奶,你看他一百毫升的奶里面是不是能够达到每天的入量400到800单位。
你吃的奶里面每天能够达到400到800单位,就不用补充了,要是达不到,你自己还要额外补充维生素D。
至于其他的,主要是我们在幼儿期能够做到膳食平衡,就不用额外的补充。
中国人·幼儿园:
如果吃好了其实就足够了?
高以庄:
对。
孩子从四个月以后,在胎儿期的时候母亲提供的铁的元素已经消耗得差不多了。
所以到六个月以后增加辅食,就要补充蛋黄、鱼,这里面含的铁的元素,瘦弱,铁的元素也比较多,就要补充这些。
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中国人·幼儿园:
我们现场的家长有没有什么问题要问高老师?
现场网友一:
我的宝宝现在四个月十天,一直是混合喂养的,特别不肯喝奶粉,奶瓶是肯定不能碰的,只有每天拿哨子硬喂下去,而且他到四个月之后好象吃得比三个月的时候还要少。
是必须要每天达到一定的量还是怎么样?
高以庄:
应该是随着长大,吃得越多。
他可能对配方奶不习惯。
现场网友一:
他从出生就喝到现在。
母乳现在还是大部分,占到70%。
但是母乳不够,他吃完了以后不饱。
高以庄:
你要是觉得母乳保证他多一点,你先给他喂一点配方奶。
再给他吃母乳。
现场网友一:
我们以前试过让他饿得比较厉害的时候喂,他也不肯喝。
高以庄:
你就想我是不是换个牌子。
你再细看成分,他各个厂家不一样,做的味道不一样。
现场网友一:
我们选的是跟母乳的味道最接近的。
现在四个多月了,四个多月可以吃一点新鲜的果汁吗?
高以庄:
可以。
现场网友一:
他火性大。
大便还正常。
高以庄:
可以给他加一点菜食,先加菜食,后加果汁。
现场网友一:
是拿新鲜的蔬菜榨汁吗?
高以庄:
你煮熟了切碎。
现场网友一:
这么大能够适当吃一点动物的肝吗?
高以庄:
可以。
现场网友一:
但是现在饲养的家禽的肝毒素比较多。
高以庄:
是。
一个是你先买来了泡一泡,然后买回来以后先焯一下再吃。
现场网友二:
我的女儿两岁八个月,她现在爱吃奶,不爱吃饭,我要控制一下她吃一千毫升奶粉,不控制就吃得多一些。
有时候我给她沏得很淡,我不知道她要吃我就给她吃还是尽量控制她的奶量?
高以庄:
两岁八个月,奶量应该下来了。
她在幼儿园吃奶吗?
现场网友二:
她在幼儿园吃得比在家里吃得好。
她在家里吃饭有时候三顿并作一顿吃,有时候吃几口就不吃了,饿了就吃奶。
高以庄:
奶量还要想办法让她下来,制作上要多想办法。
我还关心她咀嚼的能力是不是挺强?
现场网友二:
挺好的,就是不爱吃。
我就是逐渐的把奶的浓度减少,让她不爱喝奶的香味,逐渐喜欢上饭的香味?
高以庄:
对。
她什么时候喝奶?
现场网友二:
睡觉前,有时候睡醒了喝。
高以庄:
可能有时候是她对奶有心理的依恋。
所以让她吃完了以后不要让她马上睡觉,最好让她空半个钟头。
所以这不是她爱不爱吃的问题,还是她依恋那种奶,因为她吃完了奶以后睡觉心安,是这种情况。
睡觉之前的半个小时在喝奶,喝完了奶以后,最好喝两口水,不要让奶存在口腔里面,对牙齿不好。
现场网友二:
她到了三岁以后是不是可以直接喝牛奶?
外面卖的袋装奶可以吗?
高以庄:
可以。
但是你也要从少量开始吃。
到三岁的时候,她以吃普通饭为主,在这种情况下再给她换奶。
现场网友二:
三岁以后奶粉还断不了的话可以喝吗?
高以庄:
可以喝,但是要少。
不低于350毫升,因为我们成人每天都需要300克。
现场网友三:
宝宝现在四个月,感觉她特别能吃,一会儿就饿了,而且现在医生说不敢给他吃太多,太胖。
但是他一会儿就饿,饿了就哭。
而且他现在已经形成习惯了,只喝甜的水,如果不甜他一点都不喝。
高以庄:
把糖一点点往下撤。
现场网友三:
孩子睡觉少吗?
高以庄:
不少。
现场网友三:
有的孩子觉少,活动量比较大,这个时候的孩子正是活动胳膊活动腿多的时候。
中国人·幼儿园:
这里插播一个网友问题。
网友问:
宝宝三个月的时候比刚出生体重已经增加了4.3斤,想问一下,体重长得是越多越好吗?
高以庄:
应该说是零到六个月的时候,他一个月的体重平均的增长应该是0.6公斤。
中国人·幼儿园:
孩子可以老饿,一饿就喂,吃得多了,就像这位家长说的,一下子长了四五斤。
高以庄:
出生时候的体重应该是三公斤,到一岁的时候就是十公斤、九公斤的样子。
长不了那么多。
这个长得太胖了。
现场网友四:
我们家小孩五个半月。
先从哪边加辅食?
蛋黄还是米粉还是小米粥?
高以庄:
先喝点菜汁、菜水、果汁,再吃一点婴儿米粉。
蛋黄是在他能够接受婴儿米粉以后再加。
因为有的孩子还容易过敏。
现场网友四:
小米粥什么时候加?
高以庄:
还是给他喝一点米汤吧。
中国人·幼儿园:
比如说我们刚开始喝菜汁,果汁,什么时候可以再加另外一种?
高以庄:
差不多是一两个星期,他接受起来没有问题,你再加另外一种。
现场网友四:
水果可以吃吗?
高以庄:
可以。
喝汁类的东西可以了,就可以给他一点苹果泥吃。
现场网友四:
孩子要吃没有打碎过的小块的苹果,需要多大?
是不是也要两岁才可以?
高以庄:
用不了,你给他增加辅食的时候,一开始他舌头像吃奶一样,前后的伸缩,等到你喂过几次以后,他的舌头就会上举了。
现场网友四:
现在也不知道是不爱吃还是怎么样,他舌头一直往外伸,特别想吃但是吃不进去,有什么办法引导他往下吞咽?
高以庄:
那要有一个过程,他自己慢慢会学会的。
四五个月的时候,孩子就流口水,他为什么流口水?
一个他吞咽还不那么灵敏,再一个,他口腔还需要有一个发育。
中国人·幼儿园:
一般来说,孩子学会吞咽的时间大概是多长?
高以庄:
很快就会学会。
中国人·幼儿园:
几天?
高以庄:
还不是很绝对的。
假如说他的舌头能够上举,就会咀嚼了。
这个时间不会太长了,有几次就可以了。
中国人·幼儿园:
我们今天的访谈就到这里,谢谢高老师接受我们的访谈。
谢谢大家!
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