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中医执业操作笔记第一站

2021 中医执业操作资料汇总

第一站：

病-证-法-方（57 种病）

一、----感冒

（一）实证

1. 风寒束表证：

辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤

2. 风热犯表证：

辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤

3. 暑湿伤表证：

清暑祛湿解表—新加香薷饮

（二）虚证

1. 气虚感冒：

益气解表—参苏饮

2. 阴虚感冒：

滋阴解表—加减葳蕤汤

二、----咳嗽

（一）外感

1. 风寒袭肺：

疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散

2. 风热犯肺：

疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3. 风燥伤肺：

疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤

（二）内伤

1. 痰湿蕴肺：

燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子

养亲汤

2. 痰热郁肺：

清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤

3. 肝火犯肺：

清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散

4. 肺阴亏耗：

滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤

三、----哮病

（一）发作期

1.冷哮证：

宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙

汤

2.热哮证：

清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏

汤

3.寒包热哮证：

解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤

4.风痰哮证：

祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减

5.虚哮证：

补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤

6.喘脱：

补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮

（二）缓解期

1. 肺脾气虚证:

健脾益气，补土生金—六君子汤加减

2. 肺肾两虚证:

补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎

四、----喘证

（一）实喘

1. 风寒壅肺：

宣肺散寒—麻黄汤合华盖散

2. 表寒肺热：

解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤

3. 痰热郁肺：

清泄痰热—桑白皮汤

4. 痰浊阻肺：

化痰降气—二陈汤合三子养亲汤

5. 肺气郁闭：

开郁降气平喘—五磨饮子

（二）虚喘

1. 肺气虚耗证：

补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减

2. 肾虚不纳证：

补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减

3. 正虚喘脱证：

扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑

锡丹配合蛤蚧粉

五、----肺痨

1. 肺阴亏损：

滋阴润肺—月华丸

2. 虚火灼肺：

滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散

3. 气阴耗伤：

益气养阴—参苓白术散、保真汤

4. 阴阳虚损：

滋阴补阳—补天大造丸

六、----心悸

1. 心虚胆怯证：

镇惊定志，养心安神—安神定志丸

2. 心血不足证：

补血养心，益气安神—归脾汤加减

3. 心阳不振证：

温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡

蛎汤合参附汤

4. 水饮凌心证：

振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂

术甘汤加减

5. 阴虚火旺证：

滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱

砂安神丸

6. 瘀阻心脉证：

活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂

枝甘草龙骨牡蛎汤

7. 痰火扰心证：

清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤加减

七、----胸痹

1. 心血瘀阻证：

活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤

2. 气滞心胸证：

疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散

3. 痰浊闭阻证：

通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤

合涤痰汤加减

4. 寒凝心脉证：

辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤

合当归四逆汤加减

5. 气阴两虚证：

益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养

荣汤

6. 心肾阴虚证：

滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙

甘草汤加减

7. 心肾阳虚证：

温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮

八、----不寐

1. 肝火扰心证：

疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤

2. 痰热扰心证：

清化痰热，和中安神—黄连温胆汤

3. 心脾两虚证：

补益心脾，养血安神—归脾汤加减

4. 心肾不交证：

滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交

泰丸

5. 心胆气虚证：

益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸

枣仁汤

九、-----痫病

1. 风痰闭阻证：

涤痰熄风，开窍定痫—定痫丸加减

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2. 痰火扰神证：

清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤

痰汤加减

3. 瘀阻脑络证：

活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤

4. 心脾两虚证：

补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾

汤加减

5. 心肾亏虚证：

补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补

心丹加减

十、-----胃痛

（一）实证﹙寒热食气瘀﹚

1. 寒邪客胃证：

温胃散寒，行气止痛—良附丸加味

2. 饮食伤胃证：

消食导滞，和胃止痛—保和丸加减

3. 肝气犯胃证：

疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）：

柴胡疏肝散加减

4. 湿热中阻证：

清化湿热，理气和胃—清中汤加减

5. 瘀血停胃证：

化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参

饮加减

（二）虚证

1.胃阴亏耗证：

养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘

草汤加减

2.脾胃虚寒证：

温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减

十一、-----呕吐

（一）实证

1.外邪犯胃证：

疏邪解表，化浊和中—藿香正气散加减

2.食滞内停证：

消食化滞，和胃降逆—保和丸加减

3.痰饮内阻证：

温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂

术甘汤

4.肝气犯胃证：

疏肝理气，和胃降逆—四七汤加减

（二）虚证

1.脾胃气虚证：

健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤

2.脾胃阳虚证：

温中健脾，和胃降逆—理中汤加减

3.胃阴不足证：

滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤加减

十二、---腹痛

（一）实证﹙寒热食气瘀）

1.寒邪内阻证：

散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天

香散加减

2.湿热壅滞证：

泻热通腑，行气导滞—大承气汤加减

3.饮食积滞证：

消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸加减

4.肝郁气滞证：

疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝汤加减

5.瘀血内停证：

活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加减

（二）虚症

6. 中虚脏寒证：

温中补虚，缓急止痛-小建中汤加减

十三、----泄泻

（一）暴泻

1. 寒湿内感证：

散寒化湿—藿香正气散加减

2. 湿热伤中证：

清热利湿—葛根芩连汤加减

3. 食滞肠胃证：

消食导滞—保和丸加减

（二）久泻

4.肝气乘脾证：

抑肝扶脾—痛泻要方加减

5.脾胃虚弱证：

健脾益气，化湿止泻—参苓白术散加减

6.肾阳虚衰证：

温肾健脾，固涩止泻—四神丸加减

十四、----痢疾

（一）实证

1. 湿热痢：

清肠化湿，调气和血—芍药汤

2. 疫毒痢：

清热解毒，凉血除积—白头翁汤合芍药汤

3. 寒湿痢：

温中燥湿，调气和血—不换金正气散

（二）虚证

1.阴虚痢：

养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸

2.虚寒痢：

温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤

3.休息痢：

温中清肠，调气化滞—连理汤

十五、----便秘

（一）实秘

1. 热秘：

泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸

2. 气秘：

顺气导滞—六磨汤

3. 冷秘：

温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸

（二）虚秘（气、血、阴、阳）

1. 肺脾气虚：

益气润肠—黄芪汤

2. 血液亏虚：

养血润燥—润肠丸

3. 阴津不足：

滋阴通便—增液汤

4. 阳虚寒凝：

温阳通便—济川煎

十六、----胁痛

1. 肝郁气滞证：

疏肝理气—柴胡疏肝散

2. 肝胆湿热证：

清热利湿—龙胆泻肝汤

3. 瘀血阻络证：

祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤

4. 肝络失养证：

养阴柔肝—一贯煎加减

十七、----黄疸

（一）阳黄

1. 热重于湿证：

清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减

2. 湿重于热证：

利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓

散合甘露消毒丹加减

3. 胆腑郁热证：

疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤加减

4. 疫毒炽盛证（急黄）：

清热解毒，凉血开窍—《千金》

犀角散加味

（二）阴黄

1.寒湿阻遏证：

温中化湿，健脾和胃—茵陈术附汤加减

2.脾虚湿滞证：

健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加减

（三）黄疽消退后的调治

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1. 湿热留恋证：

清热利湿—茵陈四苓散

2. 肝脾不调证：

调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或

归芍六君子汤加减

3. 气滞血瘀证：

疏肝理气，活血化瘀—代表方：

逍遥

散合鳖甲煎丸

十八、----头痛

（一）外感

1. 风寒头痛：

疏散风寒止痛—川芎茶调散

2. 风热头痛：

疏风清热和络—芎芷石膏汤

3. 风湿头痛：

祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤

（二）内伤

1. 肝阳头痛：

平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮

2. 血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛—加味四物汤

3. 痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤

4. 肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓—大补元煎

5. 瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤

十九、-----眩晕

1. 肝阳上亢证：

平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮

2. 气血亏虚证：

补益气血，调养心脾—归脾汤加减

3. 肾精不足证：

滋养肝肾，益精填髓—左归丸加减

4. 痰湿中阻证：

化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻

汤加减

5.瘀血阻窍证：

祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加减

二十、----中风

（一）中经络

1.风痰入络证：

祛风化痰通络—真方白丸子加减

2.风阳上扰证：

平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮加减

3.阴虚风动证：

滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤加减

（二）中腑脏

1.闭证：

的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，

口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。

1）痰热腑实证：

通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤加减

2）痰火瘀闭证：

熄风清火，豁痰开窍—羚角钩藤汤加减

3）痰浊瘀闭证：

化痰熄风，宜郁开窍—涤痰汤加减

2. 脱证（阴竭阳亡）：

突然昏仆，不省人事，目合口张，

鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，

舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

治法：

回阳救阴，益气固脱—参附汤合生脉散加味

（三）恢复期

1.风痰瘀阻证：

搜风化痰，行瘀通络—解语丹加减

2.气虚络瘀证：

益气养血，化瘀通络—补阳还五汤加减

3.肝肾亏虚证：

滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加减

二十一、----水肿

（一）阳水

1.风水相搏证：

疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤加减

2.湿毒侵淫证：

宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆

汤合五味消毒饮加减

3.水湿浸渍证：

运脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤

4.湿热壅盛证：

分利湿热—疏凿饮子

（二）阴水

1. 脾阳虚衰证：

健脾温阳利水—实脾饮

2. 肾阳衰微证：

温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合

真武汤加减

3. 瘀水互结证：

活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤合

五苓散

二十二、----淋证

1. 热淋：

清热利湿通淋：

八正散加减。

2. 石淋：

清热利湿，排石通淋—石韦散加减

3. 血淋：

（实证）清热通淋，凉血止血—小蓟饮子

（虚证）滋阴清热，补虚止血—知柏地黄丸

4. 气淋：

理气疏导，通淋利尿—沉香散加减

5. 膏淋：

清热利湿，分清泄浊—程氏萆藓分清饮加减

6. 劳淋：

补脾益肾—无比山药丸

二十三、------阳痿

1.命门火衰证：

温肾壮阳—赞育丸加减

2.心脾亏虚证：

补益心脾—归脾汤

3.肝郁不舒证：

疏肝解郁—逍遥散加减

4.惊恐伤肾证：

益肾宁神—启阳娱心丹

5.湿热下注证：

清利湿热—龙胆泻肝汤

二十四、----郁证

1.肝气郁结证：

疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散加减

2.气郁化火证：

疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散加减

3.痰气郁结证：

行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤加减

4.心神失养证：

甘润缓急，养心安神—甘麦大枣汤加减

5.心脾两虚证：

健脾养心，补益气血—归脾汤加减

6.心肾阴虚证：

滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸加

减

7.肝肾亏虚证：

滋养肝肾—滋水清肝饮加减

二十五、----血证

（一）鼻衄

1.热邪犯肺证：

清泄肺热，凉血止血—桑菊饮加减

2.胃热炽盛证：

清胃泻火，凉血止血—玉女煎加减

3.肝火上炎证：

清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤加减

4. 气血亏虚证：

补气摄血—归脾汤加减

（二）齿衄

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1. 胃火炽盛证：

清胃泻火，凉血止血—加味清胃散合

泻心汤加减

2. 阴虚火旺证：

滋阴降火，凉血止血—六味地黄丸合

茜根散加减

（三）咳血

1. 燥热伤肺证：

清热润肺，宁络止血—桑杏汤加减

2. 肝火犯肺证：

清肝泻火，凉血止血—泻白散合黛蛤

散加减

3.阴虚肺热证：

滋阴润肺，宁络止血—百合固金汤加减

（四）吐血

1. 胃热壅盛证：

清胃泻火，化瘀止血—泻心汤合十灰

散加减

2.肝火犯胃证：

泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤加减

3.气虚血溢证：

健脾益气摄血—归脾汤

（五）便血

1. 肠道湿热证：

清化湿热，凉血止血—地榆散合槐角

丸加减

2. 气虚不摄证：

益气摄血—归脾汤加减

3. 脾胃虚寒证：

健脾温中，养血止血—黄土汤加减

（六）尿血

1.下焦湿热证：

清热利湿，凉血止血—小蓟饮子加减

2.肾虚火旺证：

滋阴降火，凉血止血—知柏地黄丸加减

3.脾不统血证：

补中健脾，益气摄血—归脾汤加减

4.肾气不固证：

补益肾气，固摄止血—无比山药丸加减

（七）紫斑

1. 血热妄行证：

清热解毒，凉血止血—十灰散加减

2. 阴盛火旺证：

滋阴降火，宁络止血—茜根散加减

3. 气不摄血证：

补气摄血—归脾汤加减

二十六、----消渴

（一）上消 ：

多饮症状较为突出——上消——肺燥津伤；

1. 肺热津伤证：

清热润肺，生津止渴—消渴方加减

（二）中消 ：

多食症状较为突出——中消——胃热炽盛；

1.胃热炽盛证：

清胃泻火，养阴增液—玉女煎加减

2.气阴亏虚证：

益气健脾，生津止渴—七味白术散加减

（三）下消 ：

多尿症状较突出者——下消——肾虚为主。

1.肾阴亏虚证：

滋阴固肾—六味地黄丸加减

2.阴阳两虚证：

滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸加减

二十七、---内伤发热

1. 阴虚发热：

滋阴清热—清骨散加减

2. 血虚发热：

益气养血—归脾汤加减

3. 气虚发热：

益气健脾，甘温除热—补中益气汤加减

4. 阳虚发热：

温补阳气，引火归原—金匮肾气丸加减

5. 气郁发热：

疏肝理气，解郁泄热—丹栀逍遥散加减

6. 湿郁发热：

利湿清热—三仁汤加减

7. 血瘀发热：

活血化瘀—血府逐瘀汤加减

二十八、-----虚劳

（一）气虚

1. 肺气虚证：

补益肺气—补肺汤加减

2. 心气虚证：

益气养心—七福饮加减

3. 脾气虚证：

健脾益气—加味四君子汤加减

4. 肾气虚证：

益气补肾—大补元煎加减

（二）血虚

1. 心血虚证：

养血宁心—养心汤加减

2. 肝血虚证：

补血养肝—四物汤加减

（三）阴虚

1. 肺阴虚证：

养阴润肺—沙参麦冬汤加减

2. 心阴虚证：

滋阴养心—天王补心丹加减

3. 脾胃阴虚证：

养阴和胃—益胃汤加减

4. 肝阴虚证：

滋养肝阴—补肝汤加减

5. 肾阴虚证：

滋补肾阴—左归丸加减

（四）阳虚

1. 心阳虚证：

益气温阳—保元汤加减

2. 脾阳虚证：

温中健脾—附子理中汤加减

3. 肾阳虚证：

温补肾阳—右归九加减

二十九、-----癌病

（一）脑瘤

1 痰瘀阻窍证：

熄风化痰，祛瘀通窍—通窍活血汤加减

2. 风毒上扰证：

平肝潜阳，清热解毒—天麻钩藤饮合黄

连解毒汤加减

3. 阴虚风动证：

滋阴潜阳熄风—大定风珠加减

（二）肺癌

1. 瘀阻肺络证：

行气活血，散瘀消结—血府逐瘀汤加减

2. 痰湿蕴肺证：

健脾燥湿，行气化痰—二陈汤合栝楼薤

白半夏汤加减

3. 阴虚毒热证：

养阴清热，解毒散结—沙参麦冬汤合五

味消毒饮加减

4. 气阴两虚证：

益气养阴—生脉散合百合固金汤

（三）肝癌

1. 肝气郁结证：

疏肝健脾，活血化瘀—柴胡舒肝散加减

2. 气滞血瘀证：

行气活血，化瘀消积—复元活血汤加减

3. 湿热聚毒证：

清热利胆，泻火解毒—茵陈蒿汤加减

4. 肝阴亏虚证：

养血柔肝，清热解毒—一贯煎加减

（四）大肠癌

1. 湿热郁毒证：

清热利湿，化瘀解毒—槐角丸加减

2. 瘀毒内阻证：

活血化瘀，清热解毒—膈下逐瘀汤加减

3. 脾肾双亏证：

温阳益精—大补元煎加减

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4. 肝肾阴虚证：

滋肾养肝—知柏地黄丸加减

（五）肾癌、膀胱癌

1. 湿热蕴毒证：

清热利湿，解毒通淋—八正散或龙胆泻

肝汤加减

2. 瘀血内阻证：

活血化瘀，理气散结—桃红四物汤加减

3. 脾肾两虚证：

健脾益肾，软坚散结—大补元煎加减

4. 阴虚内热证：

滋阴清热，化瘀止痛—知柏地黄丸加减

三十、-----痹证

1. 风寒湿痹

（1）行痹：

祛风通络，散寒除湿—防风汤

（2）痛痹：

散寒通络，祛风除湿—乌头汤

（3）着痹：

除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤

2. 风湿热痹：

清热通络，祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣

痹汤加减

3. 痰瘀痹阻证：

化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤加减

4. 肝肾两虚证：

培补肝肾，舒筋止痛—补血荣筋丸加减

三十一、--------痉证

1.邪壅经络:

祛风散寒、和营燥湿—羌活胜湿汤

2.肝经热盛证：

清肝潜阳，熄风镇痉—羚角钩藤汤加减

3.阳明热盛证：

清泄胃热，增液止痉—白虎汤合增液承

气汤加减

4.心营热盛证：

清心透营，开窍止痉—清营汤加减

5.痰浊阻滞证：

豁痰开窍，熄风止痉—导痰汤加减

6.阴血亏虚证：

滋阴养血，熄风止痉—四物汤合大定风

珠加减

三十二、----痿证

1. 肺热津伤证：

清热利湿，养阴生津—清燥救肺汤

2. 湿热浸淫证：

清热利湿，通利经脉—四妙丸合加味二

妙散加减

3. 脾胃虚弱证：

补中益气，健脾升清—参苓白术散合补

中益气汤加减

4. 肝肾亏损证：

补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸加减

5. 脉络瘀阻证：

益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还

五汤加减

三十三、-----腰痛

1. 寒湿腰痛：

散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤

2. 湿热腰痛：

清热利湿，舒筋止痛—四妙丸加减

3. 瘀血腰痛：

活血化瘀，理气止痛—身痛逐瘀汤

4. 肾虚腰痛：

偏阳虚：

补肾壮阳，温煦经脉—右归丸

偏阴虚：

滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸

三十四、-----乳癖

1.肝郁痰凝证：

疏肝解郁，化痰散结—逍遥蒌贝散

2.冲任失调证：

调摄冲任—二仙汤合四物汤

三十五、-----湿疮

1.湿热蕴肤：

清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤

2.脾虚湿蕴：

健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散

3.血虚风燥:

 养血润肤，祛风止痒—当归饮子或四物消

风饮

婴儿湿疮：

1、胎火湿热证——消风导赤汤

2、脾虚湿蕴证——小儿化湿汤

三十六、-----痔

1.风热肠燥：

清热凉血祛风——凉血地黄汤

2.湿热下注：

清热利湿止血——脏连丸

3.气滞血瘀：

清热利湿，行气活血——止痛如神汤

4.脾虚气陷：

补中益气，升阳举陷——补中益气汤

三十七、----脱疽

1.寒湿阻络：

温阳散寒，活血通络——阳和汤

2.血脉瘀阻：

活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

（患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失）

3.湿热毒盛：

清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

（患肢紫黑溃烂，舌质红，苔黄腻，脉数）

4.热毒伤阴：

清热解毒，养阴活血——顾步汤

5.气阴两虚：

益气养阴——黄芪鳖甲煎

三十八、-----精隆

1.湿热下注证：

清热利湿，消癃通闭——八正散

2.脾肾气虚证：

补脾益气，温肾利尿——补中益气汤

3.气滞血瘀证：

行气活血，通窍利尿——沉香散

4.肾阴亏虚证：

滋补肾阴，通窍利尿——知柏地黄丸

5.肾阳不足证：

温补肾阳，通窍利尿——济生肾气丸

三十九、----肠痈

1.瘀滞证；行气活血，通腑泻热——大黄牡丹汤合红藤

煎剂

2.湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓——复方大柴胡汤

加减

3.热毒证；通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓

散

四十、---崩漏

1.脾虚证：

补气摄血，固冲止崩--固本止崩汤或固冲汤

2.肾气虚证：

补肾益气，固冲止血--加减苁蓉菟丝子丸

加党参、黄芪、阿胶

肾阳虚证：

温肾益气，固冲止血--右归丸加党参、黄

芪、田七

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肾阴虚证：

滋肾益阴，固冲止血--左归丸合二至丸或

滋阴固气汤

3.虚热证：

养阴清热，固冲止血--上下相资汤

实热证：

清热凉血，固冲止血--清热固经汤

4.血瘀证：

活血化瘀，固冲止血--逐瘀止血汤或将军斩

关汤

四十一、----闭经

1.气血虚弱证：

益气养血调经--人参养荣汤

2.肾气亏损证：

补肾益气，调理冲任--加减苁蓉菟丝子

丸加淫羊藿、紫河车

3.阴虚血燥证：

养阴清热调经--加减一阴煎加丹参、黄

精、女贞子、制香附

4.气滞血瘀证：

理气活血，祛瘀通经--血府逐瘀汤或膈

下逐瘀汤

5.痰湿阻滞证：

健脾燥湿化痰，活血调经--四君子汤合

苍附导痰丸加当归、川芎

6.寒凝血瘀证：

温经散寒，活血调经--温经汤（《妇人

大全良方》）

四十二、---痛经

1.气滞血瘀证：

理气行滞，化瘀止痛--膈下逐瘀汤

2.寒凝血瘀证：

温经散寒，化瘀止痛--少腹逐瘀汤或温

经散寒汤

3.湿热瘀阻证：

清热除湿，化瘀止痛--清热调血汤加车

前子、苡仁、败酱草或银甲丸

4.气血虚弱证：

益气养血，调经止痛--圣愈汤或黄芪建

中汤或养血和血汤

5.肾气亏损证：

补肾益精，养血止痛--益肾调经汤或调

肝汤

6.阳虚内寒证：

温经扶阳，暖宫止痛--温经汤（《金匮

要略》）加附子、艾叶、小茴香

4.湿热下注：

清利湿热，佐以解毒杀虫--止带方《世补

斋·不谢方》

5.热毒蕴结：

清热解毒--五味消毒饮（《医宗金鉴》）

加土茯苓、 败酱草、鱼腥草、薏苡仁

（二）带下过少 （一亏一瘀）

1.肝肾亏损证：

滋补肝肾，养精益血--左归丸（方见崩

漏）+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

2.血枯瘀阻证：

补血益精，活血化瘀--方药：

小营煎《景

岳全书》+丹参、桃仁、牛膝

四十五、----胎漏、胎动不安（两者互相注意鉴别）

1.肾虚证：

补肾健脾，益气安胎--寿胎丸加党参、白术

或滋肾育胎丸

2.血热证：

清热凉血，养血安胎--保阴煎或当归散

3.气血虚弱证：

补气养血，固肾安胎--胎元饮

4.血瘀证：

活血化瘀，补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸

四十六、---产后发热

1.感染邪毒证：

清热解毒，凉血化瘀--五味消毒饮合失

笑散加减或解毒活血汤加减

2.外感证：

养血祛风，疏解表邪--荆穗四物汤加防风、

苏叶或参苏饮。

外感风热--用银翘散；

邪入少阳--小柴胡汤；

暑热--王氏清暑益气汤。

3.血瘀证：

活血化瘀，和营退热--生化汤加味或桃红消

瘀汤

4.血虚证：

补血益气，和营退热--补中益气汤加地骨皮

四十七、------不孕症

1.肾虚证

肾气虚证：

补肾益气，温养冲任--毓麟珠

肾阳虚证：

温肾暖宫，调补冲任--温胞饮或右归丸

四十三、----绝经前后诸证

（肾虚为主）

肾阴虚证：

滋肾养血，调补冲任--养精种玉汤

1.肾阴虚证：

滋养肾阴，佐以潜阳--左归丸合二至丸加

制首乌、龟甲

2.肾阳虚证：

温肾扶阳--右归丸加减

3.肾阴阳俱虚：

阴阳双补--二仙汤合二至丸加菟丝子、

何首乌、龙骨、牡蛎

四十四、----带下病

（一）带下过多（ 三虚一湿一热）

1.脾虚证：

健脾益气，升阳除湿--完带汤（《傅青主女

科》）

2.肾阳虚证：

温肾培元，固涩止带--内补丸《女科切要》

3.阴虚夹湿：

滋肾益阴，清热利湿--知柏地黄汤

2.肝气郁结证：

疏肝解郁，理血调经--开郁种玉汤或百

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证：

逐瘀荡胞，调经助孕--少腹逐瘀汤或膈

下逐瘀汤

4.痰湿内阻证：

燥湿化痰，行滞调经--苍附导痰丸

四十八、----癥瘕

1.气滞血瘀证：

行气活血，化瘀消癥--香棱丸或大黄蟅

虫丸

2.痰湿瘀结：

化痰除湿，活血消癥---苍附导痰丸合桂

枝茯苓丸

3.湿热瘀阻证：

清热利湿--化瘀消癥大黄牡丹汤

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4.肾虚血瘀：

补肾活血，消癥散结--补肾祛瘀方或益肾

调经汤

四十九、----肺炎喘嗽

常征

1.风寒郁肺证：

辛温宣肺，化痰止咳--华盖散

2.风热郁肺证：

辛凉宣肺，清热化痰--麻杏石甘汤加